MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN ABORTUS INKOMPLETUS DI RUANG IV RSU Dr.PIRNGADI MEDAN I.

PENGUMPULAN DATA a. Identitas Nama ibu Umur Agama !endidikan !eker#aan A amat $umah Nama suami Umur Agama !endidikan !eker#aan A amat $umah : Ny.E : 27 tahun : Is am : S"U : I$% : J .!an&ing : %n. ' : () tahun : Is am : S"A : *iraswasta : J .!an&ing

Suku / Kebangsaan : Jawa / Indonesia

Suku / Kebangsaan : Jawa / Indonesia

b. Anamnesa (Data S !"e#ti$% !ada tangga :+, maret 2))2. A asan Kun#ungan ini : Ada ke uhan (. Ke uhan.ke uhan 0. $iwayat menstruasi 1aid /ertama Sik us : Umur +( tahun : 22 hari amanya : 3.7 hari : nyeri /ada /erut serta ke uar darah dari kema uan beru//a sto se dan #aringan !uku 2+.)) *ib

4anyaknya 8ismenorrhoe
Tgl Lahir Umur H

: 2 5 ganti doek/hari Si6at darah : %idak Ada

Komplikasi Ibu L Bayi Penolong I PB/BB JK N Bayi

: 7air

,. $iwayat kehami an9 /ersa inan9 ni6as yang a u

No 1. Usia Kehamilan A Jenis Persalinan M Tempat Bersalin I Nifas Keadaan I Keadaan Laktasi

3. $iwayat Kehami an ini 1!1% %%! Ke uhan %rimester I %rimester II : 20.++.2))2 : )+.)2.2)): "ua dan muntah di /agi hari : be um ada

%rimester III : be um ada !ergerakan anak /ertama ka i : be um ada 4i a /ergerakan sudah terasa9 /ergerakan anak 20 #am terakhir : be um ada Ke uhan yang dirasakan $asa e ah "ua muntah yang ama Nyeri /erut !anas menggigi !eng ihatan kabur $asa nyeri//anas waktu 4AK !enge uaran &airan /er:aginam sedikit #aringan Nyeri9 kemerahan9 tegang /ada tungkai: tidak ada <edema : tidak ada : tidak ada : tidak ada : ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : ada9 darah beru/a sto se dan

Sakit ke/a a berat/terus menerus : tidak ada

$asa gata :u :a :agina ; sekitarnya : tidak ada

8iet / makan "akan sehari.hari a. Sebe um hami !agi Siang "a am b. Sekarang !agi Siang "a am a. sebe um hami b. sesudah hami !o a e iminasi 4AK a. Sebe um hami b. Sekarang 4A4 a. Sebe um hami b. Sekarang Akti6itas sehari.hari a. Sebe um hami b. Sekarang Seksua itas a. Sebe um hami : 2 5/seminggu : memasak = men&u&i = menya/u : sama >dibantu sama suami? : + 5 sehari : + 5 sehari : (.0 5 sehari : ,.3 5 sehari : roti = teh manis : nasi = sayur = ikan = buah : nasi = sayur = ikan = buah : tidak ada : tidak ada : nasi goreng= teh manis : nasi = sayur = ikan = buah : nasi = sayur = ikan = buah

!erubahan makan yang dia ami >termasuk ngidam9 na6su makan9 d ?

b. Sekarang !o a istirahat dan tidur a. Sebe um hami Siang "a am b. Sekarang Siang "a am

: + 5 seminggu

: 2 #am/hari : 2 #am/hari : + #am/hari : 7 #am/hari : be um diberikan : be um diberikan

Immunisasi %%+ tangga %%29 tangga 3. $iwayat K4

Kontrase/si yang /ernah digunakan 'ama /emakaian 7. $iwayat /enyakit yang /ernah diderita Jantung @in#a Asma / %4 /aru 1e/atitis 8" 1i/ertensi E/i e/si 'ain. ain 2. $iwayat !enyakit Ke uarga Jantung 1i/ertensi 8"

: be um /ernah : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada

: tidak ada : tidak ada : tidak ada

Asma %4 /aru -. $iwayat sosia !erkawinan Kehami an ini Status /erkawinan Kawin I 'amanya @aya hidu/ +). $iwayat s/iritua ++. $iwayat !siko ogis !erasaan tentang kehami an ini Ke uhan

: tidak ada : tidak ada

: disetu#ui : diren&akanan : syah : umur 22 tahun9 suami : 23 tahun : 0 tahun : sederhana : $a#in beribadah : senang : tidak ada

&. Pemeri#saan &isi# 7. Keadaan umum Keadaan emosiona 2. %anda :ita %ekanan darah 8enyut nadi !erna6asan Suhu tubuh 'I'A %inggi badan 4erat badan 4erat badan sekarang : ++)/7) mm1g : 2) 5/menit : 22 5/menit : (7o7 : 2, &m : +,3 &m : ,2 kg >sebe um hami ? : ,, kg : baik : abi 9 gam/ang marah

-. "uka <edema Kon#ungti:a Sk era "u ut dan idah @igi dan geraham Ke en#ar tyroid Ke en#ar getah bening +). 8ada Jantung !aru "amae 4en#o an Areo a !uting susu : tidak ada : tidak /u&at : tidak ikterus : tidak ada stomatitis : tidak ada &aries : tidak ada /embesaran : tidak ada /embesaran : simetris : bunyi murmur tidak ada : tidak ada bunyi ron&i : simetris kiri dan kanan : tidak ada : hy/er/igmentasi : menon#o ke uar

++. Abdomen ,.+. !embesaran /erut 4entuk /erut <edema As&ites ,.2. !a /asi uterus %AU Aetus : : 4ekas uka : asimetris : tidak ada : tidak ada !emeriksaan kebidanan : !ertengahan sim6isis /ubis 4a otement : Ada 'etak : 4e um da/at ditentukan !resentase : 4e um da/at ditentukan !unggung : 4e um da/at ditentukan : tidak ada : ada9 sesuai usia kehami an

Kontraksi Kekuatan ,.(. 8JJ 3. Su/ra /ubik Kandung kemih Nyeri tekan 7. Ano.genita Bu :a :agina : kosong : tidak ada : : 'uka Kemerahan Nyeri Aistu a Bari&es !enge uaran /er:aginam !erineum : 'uka /arut 'ain. ain

: ada : sedang Ausku tasi : tidak di akukan /emeriksaan

: : : : : :

%idak ada %idak ada %idak ada %idak ada %idak ada Ada9beru/a darah bergum/a beserta #aringan

#um ah +)) && : %idak ada : %idak ada

2. !unggung dan /inggang !inggang>/eriksa ketuk : &osto.:ertebra.ang e.tenderness? Nyeri -. Ekstremitas <edema tangan dan #ari <edema tibia9 kaki Bari&es tungkai $e6 eks /ate a : tidak ada : tidak ada : tidak ada : kanan >=? : kiri >=? : tidak ada !osisi tu ang be akang : 6 eksibe

4etis merah/ embek/keras : tidak ada

+). !engukuran /anggu uar 8. S/inarum 8. 7ristarum 'ingkar ke/a a 7. eksterna ++. !emeriksaan da am a. U"i Dia'n(sti# !emeriksaan aboratorium 1aemog obin @o . 8arah I. : ++grC :< : tidak di akukan /emeriksaan : tidak di akukan /emeriksaan : tidak di akukan /emeriksaan : tidak di akukan /emeriksaan : tidak di akukan /emeriksaan

INTERPTETASI DATA)DIAGNOSA)MASALAH DAN KEBUTUHAN 8iagnosa :Ibu s&undigra:ida kehami an >K8$ +( minggu? dengan anemia ringan9 abortus imminens. 8asar : @I !) 1!1% %%! 1b +))&& "asa ah 8asar Kebutuhan : ibu &emas : ke uhan ibu : !emenuhan &airan Su//ort menta Ko aborasi dengan dokter Ab) : 20.++.2))2 : )+.)2.2)): ++ grC

4a otement : >=? Ke uar darah dari :agina beru/a sto se dan #aringan dengan #um ah

In6ormasikan keadaan ibu !enkes tentang : o !o a istirahat o @iDi o 3 tanda bahaya kehami an o /emberian %%

II.

ANTISIPASI MASALAH

* Abortus kom/ etus * Ko aborasi dengan 8r.S/<@

III. TINDAKAN SEGERA IV. PEREN+ANAAN Tan''a/ *01-210--3 2. 4eri su//ort menta (. /asang &airan &airan in6us

Jam ,-.-- .i! 4 # / *0,.0- 5i!

+. In6ormasikan keadaan ibu /ada ibu dan ke uarga

0. 4erikan /enkes ke/ada ibu9 yaitu : . . . Istirahat @iDi 3 tanda bahaya kehami an

,. sia/kan surat ru#ukan dan in6oment &hoi& 3. mengantar ibu ke $S V. PELAKSANAAN Tan''a/ * 0 maret 0--3 2+.2, P # / 0,.06 .i! +. mengin6ormasikan /ada ibu dan #e uarga bahwa ibu saat ini

menga ami

/erdarahan

dan

kehami an

yang

terganggu

kemungkinan kehami an ibu tidak bisa di/ertahankan ebih ama9 ibu harus diru#uk ke $S untuk menda/atkan /enanganan 2+.() se an#utnya. 2. "emberikan su//ort menta ke/ada ibu me a ui suami agar suami memberikan semangat ke/ada istri untuk menerima keadaanya dan ibu tidak /r u khawatir karena /ihak $S akan menangani ibu dengan baik. 2+.0) (. memasang in6us $' () tts5/i 0. "emberikan /enkes mengenai : !o a istirahat "engan#urkan ibu untuk istirahat ebih banyak9 usahakan ibu untuk tidur siang 2 #am dan 3.2 #am untuk ma am hari @iDi An#urkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung giDi9 misa nya : :itamin9 minera 9 /rotein9 se/erti : sayur.sayuran yang berwarna hi#au9 buah.buahan9 te ur9 ikan9 tahu9 tem/e9 d . Itu semua sangat /enting untuk /erkembangan #anin9 a/a agi ibu baru menga ami /erdarahan 3 tanda bahaya kehami an +. 2. (. 0. ,. 3. Ke uar darah dari kema uan ibu Sakit ke/a a yang hebat !andangan / !eng ihatan kabur 4engkak /ada muka dan tangan Nyeri /erut yang hebat 4ayi tidak bergerak se/erti biasanya

Jika ibu menga ami sa ah satu keadaan di atas9 an#urkan ibu untuk segera datang ke /etugas kesehatan terdekat. !emberian %% An#urkan ibu untuk suntikan %%9 karena ini berguna untuk

+)

#anin nya agar #anin tiadk mudah terin6eksi o eh bibit 2+.0, 2+.,) /enyakit. ,. menyia/kan surat ru#ukan sete ah ke uarga dan ibu bersedia diru#uk 3. mengantar ibu ke $SU 8r.!irngadi "edan

VI.

EVALUASI Tan''a/ * -0 maret 0--31-212, P # / * ,0.-- .i! +. ibu dan ke urga te ah mengetahui bahwa ibu menga ami abortus 2. Ibu dan ke uarga menerima keadaan yang ter#adi (. in6us te ah ter/asang () tts5/i 0. Ibu sudah mengerti tentang /enkes yang diberikan ,. surat ru#ukan te ah di/ersia/kan dan bersedia untuk diru#uk 3. ibudiantar ke $SU 8r.!irngadi "edan

++