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AGNOSIA

Facultad de Ciencias de la Salud Carrera Profesional de Psicologa Es una afectacin especfica de la capacidad de reconocer estmulos previamente aprendidos o de reconocer estmulos que pueden ser habitualmente aprendidos despus de una exposicin adecuada, que ocurre en ausencia de trastornos de la percepcin, lenguaje o intelecto y que resulta de una lesin cerebral adquirida. (Damasio y cols., 1989).

AGNOSIAS
Jos Alejandro Rodrguez Encalada

Jos A. Rodrguez Encalada.

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GNOSIAS-AGNOSIAS
Gnosis: Conocimiento. GNOSIA: capac. de reconocer un estmulo que viaja por un canal sensorial determinado. AGNOSIA: incap. de reconocer un est. sens. determ. Se observan en lesiones de la corteza parietal, temporal y occipital.
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GNOSIAS-AGNOSIAS
Hemisferio derecho: Construye el todo de un objeto a partir

de la sensopercepcin, distinguindolo de otros. Es un sintetizador concreto, espacial, que organiza la informacin visuoespacialmente.
Hemisferio izquierdo: Categoriza y clasifica los objetos de

acuerdo a un cdigo. Es analizador abstracto, temporal, que engrama los estmulos en el campo fontico y semntico.
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Clasificacin de las Agnosias


Percepcin-reconocimiento Lissauer (1890) fue uno de los primeros en explorar la agnosia visual y sugiri que la agnosia visual poda dividirse en dos formas bsicas: Aperceptiva: Categorizacin perceptiva. Dficit a la hora de aparear figuras, trastornos en la copia y en la designacin. Perturbacin de la formacin en la representacin abstracta del estmulo. Los deterioros estn asociados con lesiones del hemisferio derecho posterior. Se daan los analizadores primarios. Asociativa: Categorizacin semntica. Presentan una capacidad de percepcin normal (aparean y copian), pero fallan en el reconocimiento. Deterioro en la asignacin de significado a una percepcin intacta. El reconocimiento y la denominacin de los estmulos requiere la participacin de dos zonas cerebrales.
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AGNOSIAS AUDITIVAS
AGNOSIA DE LOS RUIDOS: No se distinguen ni se

reconocen los ruidos. Lesin: circunvolucin temporal superior derecha.


SORDERA

VERBAL

PURA:

Incapacidad

para

comprender el lenguaje oral.


AMUSIA: Incapacidad para reconocer tanto las melodas

como sus caractersticas bsicas: ritmo, tono, intensidad, duracin, timbre.


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Modalidad sensorial Agnosia visual. Agnosia auditiva. Agnosia tctil. Modalidades especficas Prosopagnosia. Cromtica. Espacial. Alexia agnsica (letras, palabras, frases). Afasia ptica (reconocimiento de objetos visualmente). Amusia. Sordera verbal (dficit en el reconocimiento del lenguaje). Agnosia digital (alteracin en el reconocimiento de los dedos).
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GNOSIAS TACTILES
ESTEROGNOSIA: Capacidad de reconocer los objetos

por medio del tacto.


ASTEROGNOSIA:

Incapacidad

para

reconocer

los

objetos por la palpacin a pesar de la integridad de las vas sensitivas.


Ocurre por lesin de la regin parietal posterior o del

crtex temporoparietal.

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ESQUEMA CORPORAL
SOMATOGNOSIA
Esquema corporal: Representacin mental del cuerpo. Capacidad

TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL


SNDROME DE GERSTMANN: 1. Agnosia digital, 2. Desorientacin derecha-izquierda, 3. Acalculia y 4. Agrafia. Lesin de la regin posterior parietal izquierda. AUTOTOPOAGNOSIA: Incapacidad para denominar, designar o describir las diferentes partes del cuerpo. Regin parietal posterior izquierda.
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de

reconocer

el

cuerpo

como

propio,

estableciendo una relacin especial de pertenencia y afecto.


Hemisferio derecho: Lbulo parietal inferior y estructuras

subcorticales (tlamo y ncleos grises centrales).

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TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL


ASOMATOGNOSIA: Sentimiento de extraeza, de no

En general, las localizaciones anatmicas de las funciones visoperceptivas y visoespaciales son las siguientes: Percepcin espacial, ejecucin visomotora se localizan en regiones occipitodorsolaterales parietales. Dan respuesta a la pregunta Donde se localiza el objeto? Identificacin objetos y personas se localizan en occipito-ventrales laterales. Dan respuesta a la pregunta Qu es el objeto?. As mismo, existen una serie de lugares crticos de produccin de agnosias en caso de lesin: a) Crtex visual asociativo occipital inferior y posterior. b) Crtex asociativo temporal posterior. c) Crtex asociativo occipital superior y parietal visual. d) Estructuras lmbicas y crtex temporal anterior.
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pertenencia de un hemicuerpo.
ANOSODIAFORIA: Indiferencia frente al lado del cuerpo

afectado.
ANOSOGNOSIA: Desconocimiento o negacin de un

defecto.
MISOPLEJIA: Clera, odio o desprecio hacia una parte del

cuerpo.
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AGNOSIA A PANTOMIMA reas segn Brodmann

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Lesin de corteza visual asociativa izquierda (18,19,37). Dificultad en comprensin y discriminacin de gestos presentados visualmente. Produccin de gestos espontneo permanecen intacto.

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AGNOSIA VISUAL APERCEPTIVA

AGNOSIA VISUAL ASOCIATIVA

Lesin del gyrus supramarginal, angular y porcin inferior parietal del hemisferio derecho. Dificultad para reconocimiento de objeto sin dficit sensorial visual.
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Lesin de corteza temporo-occipital izquierda. Prdida del significado y lo que representa los objetos presentados visualmente con conservacin de la percepcin visual. Agnosia al color y alexia sin agrafia tpica puede coexistir.
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DISCRIMINACIN FACIAL ALTERADA

PROSOPOAGNOSIA ASOCIATIVA

Lesin temporal posterior derecha con defecto del campo visual del cuadrante superior. No identifica cara de personas no familiares. Sndrome de Capgras: falsa creencia de que personas familiares han sido reemplazadas por impostores.
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Lesin en corteza occipito temporal derecha (18,19 y 37). Prosopoagnosia confinada a modalidad visual con percepcin visual casi normal. acromatposia, topo-agrafo-agnosia.
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Coexiste con
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PROSOPOAGNOSIA APERCEPTIVA

PROSOPOAGNOSIA ASOCIATIVA AMNESICA

Lesin inferior y postero superior de corteza asociativa visual (18,19). Mesial y lateral en el hemisferio derecho. Prosopoagnosia con hipo-emocionalidad visual.
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Lesin bilateral temporal anterior que incluye a hipocampo, paralmbico y neocorteza. Prosopoagnosia no confinada a la visin que se acompaa de alteracin de reconocimiento auditivo de personas familiares. Percepcin visual normal.
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ATAXIA OPTICA

Algunos Tests en la Exploracin de las Agnosia

Lesin bilateral o lateral de porcin posterior de lbulo parietal. Alteracin de gobierno espacial de objetos bajo gua visual, sin falla visual y normal localizacin a estmulo cinstesico y auditivo.
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AKINETOPSIA

Lesin bilateral de corteza temporo-occipital (18, 19 y 37). Inhabilidad selectiva a percibir un objeto en movimiento.
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Figura del Test de Completamiento de Calle


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Ejemplo del test de dibujos incompletos de Gollin


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Test de igualacin de formas simples

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Test de Figuras Traslapadas de Ghent


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Test de Iluminacin Irregular


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Test de Imgenes no Familiares


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Test de decisin de peso

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Test de igualacin visual-visual


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(usado para detectar agnosia asociativa)

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Copias de dibujos lineales de pacientes con agnosia asociativa


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Copiado de letras y formas simples (ag. aperceptiva)


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