Las glándulas salivares

Las glándulas salivares se subdividen en glándulas mayores y menores. Las mayores

son la parótida, submaxilar y sublingual.

Las glándulas salivares se subdividen en

glándulas mayores y menores. Las mayores
son la parótida, submaxilar y sublingual.

La glándula parótida está situada en la zona

anterior al pabellón auricular. A través de
ella discurre el nervio facial, muy
importante a la hora de valorar el
tratamiento de los tumores que asientan en
ella.

La glándula submaxilar o submandibular se

sitúa por debajo del mentón y la sublingual
en el suelo de la boca. (Fig.1)

Las glándulas menores son entre 500 y

1000 situadas en la mucosa de los labios,
paladar, lengua y todo el resto de las vías
aéreas superiores.

Los tumores de las glándulas salivares

tienen una frecuencia relativamente escasa,
suponen entre el 3 y el 6,5 % de las
neoplasias de cabeza y cuello.

Los tumores de las glándulas salivares se

localizan fundamentalmente en las
glándulas salivares mayores, correspondiendo a la parótida el 80 % y a la submaxilar el
10 %.

La localización en la sublingual es ocasional. Los tumores benignos son más frecuentes

representando el 66 % de de todos los tumores de esta localización, constituyendo el 80
% de las lesiones parotídeas, el 60-65 % de las submaxilares y el 50 % de las glándulas
salivares menores.
Grandes pares de glandulas salivales [editar]
Las glándulas salivales pares se forman por tres tipos de glándulas, la Parótida, la
Gandula Submaxilar y la Sublingual

Glándula Parótida [editar]

Artículo principal: Glándula parótida

La parótida: es una glándula tubuloacinosa que es sólo serosa, en el ser humano es la de

mayor tamaño, está rodeada por una gruesa cápsula de tejido conectivo desde donde
parten tabiques de tejido conectivo hacia el interior de la glándula que la dividen en
finos lóbulos. El conducto excretor principal o conducto de "Stenon" o parotideo,
desemboca en el vestíbulo de la boca, sobre la papila parotídea frente al segundo molar
superior. situada a ambos lados de la cara, celda osteofibrosa dependiente de la
aponeurosis cervical superficial por debajo del conducto auditivo eterno, por detras de
la rama ascendente del maxilar inferior y por delante de la apofisis mastoides y
estiloides, pesa alrededor de 25 gramos.

Glándula Maxilar [editar]

Artículo principal: Glándula submaxilar

Este glanglio es seromucoso, con predominio mucoso y tiene una cápsula de tejido
conjuntivo que lo recubre; está situado en la parte posterior del surco gingivobucal. De
él se originan una serie de filetes que constituyen sus ramas eferentes que terminan en la
glándula y el conducto Wharton.

Glándula sublingual [editar]

Artículo principal: Glándula sublingual

La glándula sublingual es tubuloacinar mixta con predominio mucoso. Las escasas

células serosas están en forma semilunar alrededor de las celulas mucosas(medias lunas
de Ganuzzi); el contenido seroso rodea al mucoso. La cápsula de tejido conectivo está
poco desarrollada. Se encuentran 10 o 12 conductos excretores, el principal, el de
"Bartholin" o sublingual, desemboca en la carúncula sublingual. En cuanto a las
glándulas salivales podemos agregar que estas contienen enzimas como la lisozima que
es un antibacteriano.
La parótida es una glándula salival muy voluminosa, bilateral, situada a ambos lados
de la cara, en una celda osteofibrosa dependiente de la aponeurosis cervical superficial
por debajo del Conducto Auditivo Externo (CAE), por detrás de la rama ascendente del
maxilar inferior y por delante de las apófisis mastoides y estiloides; pesa alrededor de
25 gramos. la atraviesan 3 estructuras importantes: el nervio facial, la vena
retromandibular y la arteria carotida común izquierda. La parótida produce la mayor
cantidad de saliva de predominio seroso.

La glándula está atravesada por la arteria carótida externa y por los nervios facial y
auriculotemporal y en ella tiene nacimiento la vena yugular externa. En el interior de la
glándula se encuentran ganglios linfáticos parotídeos. Así mismo el nervio facial (VII
par craneano) separa el lóbulo superficial del profundo.

El conducto parotídeo (de Stenon) pasa horizontal por el borde anterior de la glándula,
luego gira medialmente en el borde anterior del músculo masetero, perforando al
músculo buccinador para posteriormente entrar en la cavidad oral por medio de un
pequeño orificio ubicado a nivel del segundo molar superior.

Su inervación esta dada por el nervio auricular mayor (rama del plexo cervical C2-C3)
quien inerva la vaina de la glándula así como la piel por encima de esta. El nervio
auriculotemporal conduce la información parasimpática postganglionar secretora. Por su
parte, la actividad de las fibras simpáticas (del plexo nervioso carotídeo externo)
reducen la secreción de la glándula.
LENGUA

La lengua ocupa la parte media del piso de la boca. Su cara superior está dividida en
dos partes, una anterior o bucal y otra posterior o faríngea, por un surco en forma de V
abierta hacia delante llamada surco terminal o V lingual.

La parte faríngea de la cara dorsal de la lengua presenta pequeñas prominencias

dispuestas oblicuamente, que son debidas a la presencia en la capa superficial de la
mucosa de folículos cuyo conjunto constituye las papilas de la V lingual. y el foramen
caecum, que es el remanente del conducto Tirogloso. En el tercio posterior se
encuentran las amígdalas linguales.

Hay diferentes tipos de papilas linguales que se distribuyen característicamente en la

superficie de la lengua. Las papilas filiformes contienen aferencias táctiles, son
abundantes, rugosas, con forma de filamento y se ubican en la región central. Las
fungiformes, son pequeñas y tienen forma de hongo, se observan como manchas rojizas
a la inspección. Las caliciformes son las de mayor tamaño y están ubicadas por delante
del surco terminal, ellas están rodeadas por una depresión profunda que posee
abundantes cálices gustatorios. Las foliáceas están hacia los bordes laterales y en el ser
humano no están muy desarrolladas. Las circunvaladas, foliáceas y fungiformes
contienen receptores para el gusto en los calículos gustatorios.

La inervación motora de la lengua procede del nervio Hipogloso(XII) y del

Glosofaríngeo(IX). La sensación del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por
la cuerda del tímpano, rama del nervio Facial(VII), y la del tercio posterior, por los
nervios Glosofaríngeo y Vago(X). La sensibilidad lingual está dada por la rama lingual
de la división mandibular del Trigémino(V) y los nervios Glosofaríngeo y Laríngeo
interno.