Вы находитесь на странице: 1из 7

Ileus Obstruktif Ileus obstruktif merupakan penyumbatan intestinal mekanik yang terjadi karena adanya daya mekanik yang

bekerja atau mempengaruhi dinding usus sehingga menyebabkan penyempitan/penyumbatan lumen usus. Hal tersebut menyebabkan pasase lumen usus terganggu. Ileus obstruktif sering dijumpai dan merupakan penyebab terbesar

pembedahan pada akut abdomen. Hal ini terjadi ketika udara dan hasil sekresi tidak dapat melewati lumen intestinal karena adanya sumbatan yang menghalangi. Obstruksi mekanik dari lumen intestinal biasanya disebabkan oleh tiga mekanisme: 1. blokade intralumen (obturasi) !. intramural atau lesi intrinsik dari dinding usus dan ". #ompresi lumen atau konstriksi akibat lesi ekstrinsik dari intestinal. $erbagai kondisi yang menyebabkan terjadinya obstruksi intestinal biasanya terjadi melalui satu mekanisme utama. %atu pertiga dari seluruh pasien yang mengalami ileus obstruktif ternyata dijumpai lebih darisatu faktor etiologi yang ditemukan saat dilakukan operasi. &enyebab obstruksi mekanik dari intestinal

'ormalnya sekitar ! liter asupan (airan dan ) liter sekresi dari gaster intestinal dan pankreati(obili ditansfer ke intestinal setiap harinya. *eskipun

aliran (airan menuju ke intestinal bagian proksimal sebagian besar (airan ini akan di absorbsi di intestinal bagian distal dan kolon. Ileus obstruktif terjadi akibat akumulasi (airan intestinal di proksimal daerah obstruksi disebabkan karena adanya gangguan mekanisme absorbsi normal proksimal daera obstruksi serta kegagalan isi lumen untuk men(apai daerah distal dari obstruksi. +kumulasi (airan intralumen proksimal daerah obstruksi terjadi

dalam beberapa jam dan akibat beberapa faktor. +supan (airan dan sekresi lumen yangterus bertambah terkumpul dalam intestinal. +liran darah meningkat ke daerah intestinal segera setelah terjadinya obstruksi terutama di daerah proksimal lesi yang akhirnya akan meningkatkan sekresi intestinal. Hal ini bertujuan untuk menurunkan kepekaan ,asa splanknik pada daerah obstruksi terhadap mediator ,asoaktif. &engguyuran (airan intra,ena juga meningkatkan ,olume (airan intralumen. %ekresi (airan ke dalam lumen terjadi karena kerusakan mekanisme absorpsi dan sekresi normal. -istensi lumen menyebabkan terjadinya kongestif ,ena edema intralumen dan iskemia. .as intestinal juga mengalami akumulasi saat terjadinya ileus obstruktif. %ebagian ke(il dihasilkan melalui netralisasi bikarbonat atau dari metabolisme bakteri. .as di intestinal terdiri atas 'itrogen (/01) Oksigen (1!1) dan #arbon dioksida ()1) yang komposisinya mirip dengan udara bebas. Hanya karbon dioksida yang memiliki (ukup tekanan parsial untuk berdifusi dari lumen. .ejala utama dari obstruksi ialah nyeri kolik abdomen mual dan muntah distensi abdomen dan obstipasi yang progresif. 2ipe nyeri: onset (epat tajam dan di daerah periumbilikal. &ada pemeriksaan fisik ditemukan adanya nyeri akut panas tinggi (sepsis iskemia atau perforasi) dehidrasi (takikardi hipotensi ortostatik dan mukosa kering) perut kembung (timpani) peristaltik usus biasanya hiperaktif pada awalnya dan menjadi berubah se(ara progresif. -inding perut tenderness (difus atau lokal rebound tenderness) teraba masa (pemeriksaan abdomen atau re(tal) asites dan hepatomegali (metastasis). Diagnosis

2idak ada peemeriksaan laboratoriu yang spesifik untuk obstruksi intestinal. #arena adanya dehidrasi akan didapatkan ketidak seimbangan elektrolit dan a3otemia. +danya iskemia intestinal dapat diperkirakan dengan pemeriksaan bikarbonat serum &H darah arteri asam laktat darah leukositosis netrofilia dan hiperamilasemia. &emeriksaan trofil koagulasi (+&22 &&2 dan I'4) harus diperiksa untuk persiapan tindakan operatif. &emeriksaan radiologi sangat dibutuhkan untuk mendiagnosis obstruksi intestinal dikarenakan gejala klinik dan laboratorik yang tidak spesifik. &ada kondisi obstruksi komplit closed-loop dan strangulasi gambaran rontgen menunjukan normal karena daerah loop yang mengalami obstruksi tidak berisi gas tetapi (airan. #omplikasi obstruksi usus ke(l adalah strangulasi dan nekrosis sedangkan obstruksi usus besar adalah iskemia dan perforasi. Penatalaksanaan &ada obstruksi intestinal terapi inisial adalah suportif yakni resusitasi (airan intra ,ena koreksi kelainan elektrolit istirahatkan usus serta dekompresi nasogastrik (untuk obstruksi usus ke(il). 5ika obstruksi total mengalami iskemia atau peritonitis pasien harus diberi antibiotik broadspe(trum dan disiapkan untuk dilakukan operasi emergensi. Apendisitis +pendisitis merupakan penyakit bedah mayor yang paling sering terjadi. 6alaupun apendisitis dapat terjadi pada setiap usia namun paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda. +ngka mortalitas penyakit ini tinggi sebelum era antibiotik. +pendisitis merupakan infeksi bakteri yang disebabkan oleh obstruksi atau penyumbatan akibat : 1. Hiperplasia dari folikel limfoid !. +danya fekalit dalam lumen appendiks ". 2umor appendiks

7. +danya benda asing seperti (a(ing askariasis 8. 9rosi mukosa appendiks karena parasit seperti 9. Histoliti(a.

2anda -an .ejala +pendisitis 'yeri terasa pada abdomen kuadran bawah dan biasanya disertai oleh demam ringan mual muntah dan hilangnya nafsu makan. 'yeri tekan lokal pada titik *(. $urney bila dilakukan tekanan. 'yeri tekan lepas mungkin akan dijumpai. -erajat nyeri tekan spasme otot dan apakah terdapat konstipasi atau diare tidak tergantung pada beratnya infeksi dan lokasi appendiks. $ila appendiks melingkar di belakang sekum nyeri dan nyeri tekan dapat terasa di daerah lumbal: bila ujungnya ada pada pel,is tanda:tanda ini hanya dapat diketahui pada pemeriksaan rektal. 'yeri pada defekasi menunjukkan bahwa ujung appendiks dekat dengan kandung kemih atau ureter. +danya kekeakuan pada bagian bawah otot rektum kanan dapat terjadi. 2and 4o,sing dapat timbul dengan melakukan palpasi kuadran bawah kiri yang se(ara paradoksial menyebabkan nyeri yang terasa pada kuadran bawah kanan. +pabila appendiks telah ruptur nyeri dan dapat lebih menyebar ; distensi abdomen terjadi akibat ileus paralitikdan kondisi klien memburuk. #omplikasi utama apendisitis adalah perforasi appendiks yang dapat

berkembang menjadi peritonitis atau abses. Insiden perforasi adalah 108 sampai "!1. Insiden lebih tinggi pada anak ke(il dan lansia. &erforasi se(ara umum terjadi !7 jam setelah awitan nyeri. .ejala men(akup demam dengan suhu "/ 8: ") 8o< atau lebih tinggi nyeri tekan abdomen yang kontinue. Penatalaksanaan Apendisitis &ada apendisitis akut pengobatan yang paling baik adalah operasi appendiks. -alam waktu 7) jam harus dilakukan. &enderita di obse,arsi istirahat dalam posisi fowler diberikan antibiotik dan diberikan makanan yang tidak merangsang peristaltik jika terjadi perforasi diberikan drain diperut kanan bawah. a. 2indakan pre operatif meliputi penderita di rawat diberikan antibiotik dan kompres untuk menurunkan suhu penderita pasien diminta untuk tirah baring dan dipuasakan

b. 2indakan operatif ; appendiktomi (. 2indakan post operatif satu hari pas(a bedah klien dianjurkan untuk duduk tegak di tempat tidur selama ! = "0 menit hari berikutnya makanan lunak dan berdiri tegak di luar kamar hari ketujuh luka jahitan diangkat klien pulang.

Вам также может понравиться

  • LP Apendiksitis
    LP Apendiksitis
    Документ18 страниц
    LP Apendiksitis
    Eka Dewind
    Оценок пока нет
  • LP Ileus
    LP Ileus
    Документ10 страниц
    LP Ileus
    Dwie Mas Pujastutie Kd
    50% (2)
  • Appendicitis Kronis
    Appendicitis Kronis
    Документ14 страниц
    Appendicitis Kronis
    Aliefia Ditha K
    Оценок пока нет
  • App
    App
    Документ21 страница
    App
    Houden van Rust
    Оценок пока нет
  • KELAINAN PADA Colon, Anus Dan Rektum, Bedah Sem.7
    KELAINAN PADA Colon, Anus Dan Rektum, Bedah Sem.7
    Документ183 страницы
    KELAINAN PADA Colon, Anus Dan Rektum, Bedah Sem.7
    handika
    Оценок пока нет
  • Laporan Pendahuluan Ileus Paralitik Bamz
    Laporan Pendahuluan Ileus Paralitik Bamz
    Документ6 страниц
    Laporan Pendahuluan Ileus Paralitik Bamz
    Nunu Nugraha
    Оценок пока нет
  • Appendicitis Teori
    Appendicitis Teori
    Документ10 страниц
    Appendicitis Teori
    Huda Fauzi
    Оценок пока нет
  • KMB - LP Apendisitis
    KMB - LP Apendisitis
    Документ13 страниц
    KMB - LP Apendisitis
    RizkyNurlaili
    100% (1)
  • LBM 2 Ileus
    LBM 2 Ileus
    Документ19 страниц
    LBM 2 Ileus
    Dinarta
    Оценок пока нет
  • LP Apendisitis
    LP Apendisitis
    Документ12 страниц
    LP Apendisitis
    wispa handayani
    Оценок пока нет
  • Askep Dengan Appendiksitis Perforasi
    Askep Dengan Appendiksitis Perforasi
    Документ7 страниц
    Askep Dengan Appendiksitis Perforasi
    Birgitta Indah Permatasari
    Оценок пока нет
  • LAPORAN PENDAHULUAN Eeng
    LAPORAN PENDAHULUAN Eeng
    Документ6 страниц
    LAPORAN PENDAHULUAN Eeng
    Aang Syamsul Bachri
    Оценок пока нет
  • Ileus Obstruksi
    Ileus Obstruksi
    Документ11 страниц
    Ileus Obstruksi
    Yusup Abdul Azis
    Оценок пока нет
  • Laporan Kasus Ileus Obstruksi Oleh Dalam
    Laporan Kasus Ileus Obstruksi Oleh Dalam
    Документ16 страниц
    Laporan Kasus Ileus Obstruksi Oleh Dalam
    M Haris Yoga Iswantoro
    Оценок пока нет
  • Laporan Pendaahuluan Appendisitis
    Laporan Pendaahuluan Appendisitis
    Документ10 страниц
    Laporan Pendaahuluan Appendisitis
    Nancy Irene D Latuputty
    Оценок пока нет
  • Chapter II CCC
    Chapter II CCC
    Документ22 страницы
    Chapter II CCC
    Dhe-dhy Part II
    Оценок пока нет
  • 6.obstruksi Usus
    6.obstruksi Usus
    Документ25 страниц
    6.obstruksi Usus
    ryza imalia26
    Оценок пока нет
  • Perbedaan Ileus Obstruktif Dengan Ileus Paralitik
    Perbedaan Ileus Obstruktif Dengan Ileus Paralitik
    Документ9 страниц
    Perbedaan Ileus Obstruktif Dengan Ileus Paralitik
    Mimi Reredoo
    0% (1)
  • Obstruksi Usus Mekanik
    Obstruksi Usus Mekanik
    Документ4 страницы
    Obstruksi Usus Mekanik
    ami_tadjuddin
    Оценок пока нет
  • Laporan Pendahuluan Ileus Obstruktif
    Laporan Pendahuluan Ileus Obstruktif
    Документ16 страниц
    Laporan Pendahuluan Ileus Obstruktif
    ariyo
    Оценок пока нет
  • Askep Apendisitis
    Askep Apendisitis
    Документ13 страниц
    Askep Apendisitis
    Amat S Hogawa Putra'thekacu
    Оценок пока нет
  • Laporan Pendahuluan Invaginasi
    Laporan Pendahuluan Invaginasi
    Документ10 страниц
    Laporan Pendahuluan Invaginasi
    Desten W Adu
    Оценок пока нет
  • Nadia Khairunnida-LP Illeus Obstruktif - CT
    Nadia Khairunnida-LP Illeus Obstruktif - CT
    Документ16 страниц
    Nadia Khairunnida-LP Illeus Obstruktif - CT
    Titania
    Оценок пока нет
  • TUTORIAL Ileus Obstruktif
    TUTORIAL Ileus Obstruktif
    Документ15 страниц
    TUTORIAL Ileus Obstruktif
    Rika Enjelia Putri Hamka
    Оценок пока нет
  • LAPORAN PENDAHULUAN APPENDICITIS Ad-Dhuha Minggu Ke Dua
    LAPORAN PENDAHULUAN APPENDICITIS Ad-Dhuha Minggu Ke Dua
    Документ20 страниц
    LAPORAN PENDAHULUAN APPENDICITIS Ad-Dhuha Minggu Ke Dua
    moh.fahri official
    Оценок пока нет
  • Diagnosis Ileus
    Diagnosis Ileus
    Документ10 страниц
    Diagnosis Ileus
    Tessa Septian Anugrah
    Оценок пока нет
  • 9 ObstruksiIntestinal Faidz
    9 ObstruksiIntestinal Faidz
    Документ5 страниц
    9 ObstruksiIntestinal Faidz
    Dwiba Rahma Ayu Azni
    Оценок пока нет
  • Ileus Obstruktif Referat Desta
    Ileus Obstruktif Referat Desta
    Документ9 страниц
    Ileus Obstruktif Referat Desta
    Chairunnisa Lisa
    Оценок пока нет
  • Apex Akut
    Apex Akut
    Документ5 страниц
    Apex Akut
    Teguh Agung Nugraha
    Оценок пока нет
  • Referat Ileus
    Referat Ileus
    Документ13 страниц
    Referat Ileus
    sylviaaa08
    Оценок пока нет
  • Askep Ileus Obstruktif
    Askep Ileus Obstruktif
    Документ17 страниц
    Askep Ileus Obstruktif
    Boy Ehung
    Оценок пока нет
  • Case Report Appendisitis Akut
    Case Report Appendisitis Akut
    Документ37 страниц
    Case Report Appendisitis Akut
    dry
    Оценок пока нет
  • Invaginasi
    Invaginasi
    Документ44 страницы
    Invaginasi
    Iis Agustina
    Оценок пока нет
  • LP Obstruksi Ileus
    LP Obstruksi Ileus
    Документ10 страниц
    LP Obstruksi Ileus
    Bro Indra
    Оценок пока нет
  • Perforasi Ileum
    Perforasi Ileum
    Документ20 страниц
    Perforasi Ileum
    anggablogger
    Оценок пока нет
  • LP - Ileus Obstruktif
    LP - Ileus Obstruktif
    Документ15 страниц
    LP - Ileus Obstruktif
    sutiyo
    Оценок пока нет
  • LP Post Op Laparatomi Ileus
    LP Post Op Laparatomi Ileus
    Документ21 страница
    LP Post Op Laparatomi Ileus
    Luh Sudhi
    Оценок пока нет
  • LP Appendiksitis
    LP Appendiksitis
    Документ12 страниц
    LP Appendiksitis
    koko senoaji
    Оценок пока нет
  • APPENDIKITIS
    APPENDIKITIS
    Документ37 страниц
    APPENDIKITIS
    Noer Rifzi Remalda
    Оценок пока нет
  • Laporan Pendahuluan Invaginasi
    Laporan Pendahuluan Invaginasi
    Документ13 страниц
    Laporan Pendahuluan Invaginasi
    Jery Rhatsa Croztian
    Оценок пока нет
  • Ileus Obstruktif
    Ileus Obstruktif
    Документ24 страницы
    Ileus Obstruktif
    muhammad fajar taruna
    Оценок пока нет
  • Laporan Kolik Abdomen Trismy
    Laporan Kolik Abdomen Trismy
    Документ6 страниц
    Laporan Kolik Abdomen Trismy
    Triismy
    Оценок пока нет
  • PRESENTASI KASUS DR Nida (Ileus Obs)
    PRESENTASI KASUS DR Nida (Ileus Obs)
    Документ27 страниц
    PRESENTASI KASUS DR Nida (Ileus Obs)
    fuad muhammad
    Оценок пока нет
  • LP App Akut
    LP App Akut
    Документ13 страниц
    LP App Akut
    Rezky Amelia Putri
    Оценок пока нет
  • Short Case Dan LP Edelweis
    Short Case Dan LP Edelweis
    Документ17 страниц
    Short Case Dan LP Edelweis
    Okfana Abelia
    Оценок пока нет
  • Laporan Kasus Ileus Obstruksi Oleh Dalam
    Laporan Kasus Ileus Obstruksi Oleh Dalam
    Документ15 страниц
    Laporan Kasus Ileus Obstruksi Oleh Dalam
    atika8
    Оценок пока нет
  • Laporan Pendahuluan Kolik Abdomen
    Laporan Pendahuluan Kolik Abdomen
    Документ8 страниц
    Laporan Pendahuluan Kolik Abdomen
    Janelle Jones
    25% (4)
  • PRESENTASI KASUS DR Nida (Ileus Obs)
    PRESENTASI KASUS DR Nida (Ileus Obs)
    Документ29 страниц
    PRESENTASI KASUS DR Nida (Ileus Obs)
    fuad muhammad
    Оценок пока нет
  • LP Dan Askep Apendisitis
    LP Dan Askep Apendisitis
    Документ25 страниц
    LP Dan Askep Apendisitis
    KHAERATUNNAFISAH HATTA
    0% (1)
  • Tugas Makalah Obstruksi Usus
    Tugas Makalah Obstruksi Usus
    Документ16 страниц
    Tugas Makalah Obstruksi Usus
    Luzyratnasari
    Оценок пока нет
  • Laporan Kasus Anestesi
    Laporan Kasus Anestesi
    Документ32 страницы
    Laporan Kasus Anestesi
    Andi Nova
    Оценок пока нет
  • Perbedaan Ileus Obstruktif Dan Ileus Paralitik
    Perbedaan Ileus Obstruktif Dan Ileus Paralitik
    Документ6 страниц
    Perbedaan Ileus Obstruktif Dan Ileus Paralitik
    Ricky Satriawan Prawirosudarmo
    Оценок пока нет
  • Bab Ab
    Bab Ab
    Документ8 страниц
    Bab Ab
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • BAB Campak
    BAB Campak
    Документ7 страниц
    BAB Campak
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Bab CA Cervix
    Bab CA Cervix
    Документ10 страниц
    Bab CA Cervix
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • BAB Imunssi
    BAB Imunssi
    Документ7 страниц
    BAB Imunssi
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Bab PS
    Bab PS
    Документ10 страниц
    Bab PS
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Bab Kusta
    Bab Kusta
    Документ13 страниц
    Bab Kusta
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Refleksi Kasus Varicella
    Refleksi Kasus Varicella
    Документ15 страниц
    Refleksi Kasus Varicella
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Case Study Glaukoma Revisi
    Case Study Glaukoma Revisi
    Документ37 страниц
    Case Study Glaukoma Revisi
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Refleksi Kasus Asma
    Refleksi Kasus Asma
    Документ19 страниц
    Refleksi Kasus Asma
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Refleksi Kasus Asma
    Refleksi Kasus Asma
    Документ19 страниц
    Refleksi Kasus Asma
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Diare
    Diare
    Документ5 страниц
    Diare
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • HT Kronis
    HT Kronis
    Документ49 страниц
    HT Kronis
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Astgmtsm
    Astgmtsm
    Документ19 страниц
    Astgmtsm
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Kasus Hipertensi Dalam Kehamilan
    Kasus Hipertensi Dalam Kehamilan
    Документ11 страниц
    Kasus Hipertensi Dalam Kehamilan
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Anti Bio Tika
    Anti Bio Tika
    Документ32 страницы
    Anti Bio Tika
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Ab
    Ab
    Документ11 страниц
    Ab
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Hipertensi
    Hipertensi
    Документ28 страниц
    Hipertensi
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Case Study Glaukoma Revisi
    Case Study Glaukoma Revisi
    Документ43 страницы
    Case Study Glaukoma Revisi
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Anuria Obstruktif 1
    Anuria Obstruktif 1
    Документ14 страниц
    Anuria Obstruktif 1
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • HT Kronis
    HT Kronis
    Документ49 страниц
    HT Kronis
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Kasus Hipertensi Dalam Kehamilan
    Kasus Hipertensi Dalam Kehamilan
    Документ11 страниц
    Kasus Hipertensi Dalam Kehamilan
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • PBL Skenario I Blok II
    PBL Skenario I Blok II
    Документ28 страниц
    PBL Skenario I Blok II
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • HT Kronis
    HT Kronis
    Документ49 страниц
    HT Kronis
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Pandangan Umum Mengenai Stroke
    Pandangan Umum Mengenai Stroke
    Документ12 страниц
    Pandangan Umum Mengenai Stroke
    Dea
    Оценок пока нет
  • Jenis Nyeri Perut
    Jenis Nyeri Perut
    Документ7 страниц
    Jenis Nyeri Perut
    Yulie-ana Bani Mansyur
    100% (1)
  • Pandangan Umum Mengenai Stroke
    Pandangan Umum Mengenai Stroke
    Документ12 страниц
    Pandangan Umum Mengenai Stroke
    Dea
    Оценок пока нет
  • Astigmatisma
    Astigmatisma
    Документ15 страниц
    Astigmatisma
    GepengCungkring
    Оценок пока нет
  • Laporan Kegiatan Penyuluhan
    Laporan Kegiatan Penyuluhan
    Документ6 страниц
    Laporan Kegiatan Penyuluhan
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет
  • Anatomi
    Anatomi
    Документ8 страниц
    Anatomi
    Zaenal Arif
    Оценок пока нет
  • At A Glance
    At A Glance
    Документ26 страниц
    At A Glance
    Yulie-ana Bani Mansyur
    Оценок пока нет