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ACTA NOTARIAL DE PERMISO A MENOR DE EDAD PARA SALI

En la ciudad de ______________, departamento de _______________, a las ________


horas del da _______ de __________ de dos mil ______________. ANTE M,
_________________ , Notario de este domicilio, comparece el seor
____________________________, de __________ aos de edad, (profesin)
____________ de este domicilio, a quien no conozco pero identifico por medio de su
Documento nico de Identidad nmero ___________________________, con fecha de
vencimiento _____________________________ y ME DICE: Que tal como se
comprueba con la Certificacin de la Partida de Nacimiento nmero ________, folio
________, del Libro de Partidas de Nacimiento nmero __________, que llev la
Alcalda Municipal de la ciudad de ______________________, departamento de
______________________, en el ao ___________________, expedida por Jefe del
Registro del Estado Familiar de dicha Municipalidad, el da _____________ de
____________ del ao________, es padre del nio
______________________________________, de ________ aos de edad, estudiante
y del domicilio de esta ciudad; portador de su Pasaporte Ordinario nmero
___________________________________, el cual vence el da _____________ de
__________ de dos mil __________ . Que por medio de la presente Acta Notarial
concede AUTORIZACIN, para que su menor hijo
_________________________________________, de las generales antes expresadas
y portador de su pasaporte antes relacionado, pueda salir del pas el da veinticinco de
abril del presente ao, con destino a _____________________________, por el
perodo de ________________________ a partir de la fecha de salida, acompaado de
______________________________, de ________________ aos de edad,
(profesin) __________ de este domicilio, quien es portadora de su Documento nico
de Identidad, nmero ___________________________________, con fecha de
vencimiento el ________________ de ___________________de dos mil
_______________. As se expres el compareciente a quien expliqu los efectos
legales de la presente Acta Notarial que consta de una hoja til y leda que se la hube
todo lo escrito en un solo acto sin interrupcin, me manifiesta que est redactada

conforme a su voluntad, ratifica su contenido y para constancia firma conmigo. DE


TODO DOY

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