ACTA NOTARIAL DE PERMISO A MENOR DE EDAD PARA SALI
En la ciudad de ______________, departamento de _______________, a las ________
horas del da _______ de __________ de dos mil ______________. ANTE M, _________________ , Notario de este domicilio, comparece el seor ____________________________, de __________ aos de edad, (profesin) ____________ de este domicilio, a quien no conozco pero identifico por medio de su Documento nico de Identidad nmero ___________________________, con fecha de vencimiento _____________________________ y ME DICE: Que tal como se comprueba con la Certificacin de la Partida de Nacimiento nmero ________, folio ________, del Libro de Partidas de Nacimiento nmero __________, que llev la Alcalda Municipal de la ciudad de ______________________, departamento de ______________________, en el ao ___________________, expedida por Jefe del Registro del Estado Familiar de dicha Municipalidad, el da _____________ de ____________ del ao________, es padre del nio ______________________________________, de ________ aos de edad, estudiante y del domicilio de esta ciudad; portador de su Pasaporte Ordinario nmero ___________________________________, el cual vence el da _____________ de __________ de dos mil __________ . Que por medio de la presente Acta Notarial concede AUTORIZACIN, para que su menor hijo _________________________________________, de las generales antes expresadas y portador de su pasaporte antes relacionado, pueda salir del pas el da veinticinco de abril del presente ao, con destino a _____________________________, por el perodo de ________________________ a partir de la fecha de salida, acompaado de ______________________________, de ________________ aos de edad, (profesin) __________ de este domicilio, quien es portadora de su Documento nico de Identidad, nmero ___________________________________, con fecha de vencimiento el ________________ de ___________________de dos mil _______________. As se expres el compareciente a quien expliqu los efectos legales de la presente Acta Notarial que consta de una hoja til y leda que se la hube todo lo escrito en un solo acto sin interrupcin, me manifiesta que est redactada
conforme a su voluntad, ratifica su contenido y para constancia firma conmigo. DE