Lista de Verificacin Inspeccin de vehculos

Marca vehculo menor: ______________________ Conductor 1: _________________________ Conductor 2: _________________________ Patente:________________ Km. u Horm: Rut: Rut: Fecha: desde___________hasta_________

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

tem

Lun Mar Mie Jue Vie Sab Cumple: Si: S ; No: N ; Medianamente: M S N M S N M S N M S N M S N M S N M

Sistema de Luces Estacionamiento Bajas Altas Tercera luz de freno Retroceso Viraje derecha e izquierda Luz emergencia Patente Sistema de frenos De mano Pedal 0tro: Neumticos y Parabrisas Delanteros Traseros Parabrisas Repuesto Niveles/Motor Aceite Motor Agua Radiador 22 Lquido de frenos 23 Flexibles hidrulicos 24 Agua de batera 25 Accesorios y Documentos 26 Extintor 27 Botiqun 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Gata Llave de ruedas Tringulos o conos Espejos laterales Espejo interior Bocina retroceso Permiso de circulacin Revisin tcnica Seguro Obligatorio Prtiga y baliza Cuas Elementos Camin Pluma Gancho Seguro de gancho Manguera Estabilizador Comandos y Joystick Nivel de Aceite Fijadores de gra Estructura de gra Cordeles Eslingas Grilletes Estrobos Eslingas de cadena cuatro rumales Planchas de apoyo de estabilizadores Graseras Herramientas y accesorios de Maquinaria pesada. Balde Aguiln Calzas Martillo demoledor Calzas Martillo demoledor Graseras Acoples rpidos

Observaciones

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Nombre y firma del conductor ltimo servicio Km.u Horas

Nombre y firma del supervisor Prximo servicio: ___________________ Km. u horas