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Resolucin 110/2014 MINISTERIO DE SALUD Bs. As., 4/2/2014 Fecha de Publicacin: B.O.

10/02/2014 VISTO el Expediente N 2002-46-14-2 del registro del MINISTERIO DE SALUD, el Decreto N 1286 del 9 de septiembre de 2010 y la Resolucin Ministerial N 508 de fecha 3 de mayo de 2011; y CONSIDERANDO: Que mediante el Decreto 1286/10 se cre el INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER, cuyas misiones comprenden entre otras, apoyar la educacin y la capacitacin en ciencias bsicas y disciplinas clnicas para la participacin en programas bsicos y de investigacin clnica y programas relacionados con el cncer. Que mediante Resolucin Ministerial N 508 de fecha 3 de mayo de 2011 se cre el PROGRAMA DE CAPACITACION DE RECURSOS HUMANOS EN CANCER en el mbito del Instituto Nacional del Cncer con el objeto de intervenir en el proceso de formacin de recursos humanos en las distintas reas de la oncologa para poder contribuir a la disminucin de la mortalidad por cncer en la Argentina. Que dicho programa tuvo como objetivo fundamental impulsar instrumentos de fortalecimiento de las polticas de capacitacin de recursos humanos en oncologa para mejorar la calidad asistencial, facilitando su planificacin, desarrollo y evaluacin. Que resulta beneficioso determinar, cada ao, en qu especialidades se otorgarn las becas teniendo en cuenta las necesidades y avances, tanto cientficos como tecnolgicos, que demandarn capacitaciones en distintas reas oncolgicas. Que, asimismo, resulta de vital importancia que cada ao se determinen las sedes y la cantidad de becas a otorgarse siempre respetando las partidas presupuestarias otorgadas para cada ejercicio a tal fin. Que en el ANEXO I se acompaa la nmina de especialidades en las que se otorgarn las becas. Que, a los fines precedentemente expuestos, se realiza una nueva convocatoria de becas de capacitacin de recursos humanos en el marco del ya creado PROGRAMA DE CAPACITACION DE RECURSOS HUMANOS EN CANCER. Que las postulaciones a las becas sern valoradas por una Comisin Evaluadora, designada ad hoc por el Consejo Ejecutivo del INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER, compuesta por integrantes de reconocida trayectoria en el mbito asistencial hospitalario, quienes determinarn el orden de mrito de los postulantes.

Que la designacin de los becarios ser realizada por el Director del INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER. Que en el ANEXO I punto 3, se especifica que se entregarn CATORCE (14) becas de capacitacin de recursos humanos en oncologa de DOCE (12) meses de duracin con un estipendio mensual de PESOS DIEZ MIL ($ 10.000.). Que los recursos financieros se otorgarn de acuerdo a la suscripcin de los respectivos convenios marco entre las Instituciones receptoras de los becarios y el INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER, como as tambin los convenios especficos entre los becarios y el INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER. Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervencin de su competencia. Que se dicta la presente medida en ejercicio de las facultades conferidas por la Ley de Ministerios N 22.520 (T.O. 1992) y modificatorias. Por ello, EL MINISTRO DE SALUD RESUELVE: ARTICULO 1 Instrumntense dentro del marco regulatorio del PROGRAMA DE CAPACITACION DE RECURSOS HUMANOS EN CANCER, creado por RESOLUCION MINISTERIAL N 508/2011, las becas de formacin de recursos humanos correspondientes al ao 2014. ARTICULO 2 Las cantidad de becas de capacitacin a otorgarse en el ao 2014 ser de CATORCE (14), en las especialidades determinadas en el ANEXO I, que forma parte integrante de la presente resolucin. ARTICULO 3 Facltese al Director del INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER a realizar las asignaciones de las becas de capacitacin, teniendo en especial consideracin el orden de mrito propuesto por la Comisin Evaluadora. ARTICULO 4 Las becas sern desarrolladas en instituciones especficas, que suscribieron Convenios de Cooperacin con el INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER o que lo firmarn luego de dictada la presente resolucin. ARTICULO 5 Aprubanse las bases y condiciones de la Convocatoria Becas de Capacitacin de Recursos Humanos en Cncer, ao 2014 de acuerdo a lo establecido en el ANEXO I y que forma parte integrante de la presente. ARTICULO 6 Aprubanse las diversas lneas de capacitacin que se encuentran detalladas en los ANEXOS II, III, IV, V, VI, VII y VIII que forman parte integrante de la presente.

ARTICULO 7 El otorgamiento efectivo de cada beca estar sujeto a la suscripcin de los respectivos convenios entre el becario y el INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER. ARTICULO 8 El estipendio mensual a percibir por cada becario ser de PESOS DIEZ MIL ($ 10.000) y la duracin de la beca ser de DOCE (12) MESES, con principio de ejecucin a partir del 1 de agosto de 2014 al 31 de julio de 2015 de acuerdo a las condiciones fijadas en el ANEXO I de la presente resolucin. ARTICULO 9 El gasto que demande el cumplimiento de la presente medida ser afectado a las partidas especficas del presupuesto vigente, y queda sujeto a limitacin en funcin de la capacidad financiera con que se cuente. ARTICULO 10. Regstrese, comunquese, publquese, dse a la Direccin Nacional de Registro Oficial y archvese. Dr. JUAN L. MANZUR, Ministro de Salud. ANEXO I Bases convocatoria Becas de Capacitacin de recursos humanos en Cncer- Ao 2014 El INC abre una convocatoria nacional para la adjudicacin de Becas de Capacitacin de Recursos Humanos en Cncer a profesionales de la salud. La finalidad del programa es intervenir en el proceso de formacin de recursos humanos en las distintas reas de la oncologa, para poder dar respuesta a la necesidad de mejorar la calidad asistencial y contribuir, en ltima instancia, a la disminucin de la mortalidad por cncer en el pas. La metodologa del programa es a travs de la asignacin de becas por un perodo de doce (12) meses. El INC llamar a concurso anual para la asignacin de becas. El INC prioriza en este ao 2014 la capacitacin de recursos humanos en las siguientes lneas: - Enfermera oncolgica, - Ciruga oncolgica general, - Anatoma patolgica peditrica, - Citogentica, - Oncopediatra, - Biologa molecular, - Traumatologa infantil. Las provincias podrn postular candidatos que cumplan los requisitos de admisibilidad dispuestos por el INC. 1) CONDICIONES DE ADMISIBILIDAD Se dar prioridad a aquellos becarios que estn desempendose en un servicio de oncologa de un hospital pblico y/o que acrediten que podrn insertarse en un servicio oncolgico de una institucin pblica una vez concluida la beca de capacitacin del INC. Condiciones generales para todos los becarios: - No recibir otras becas o subsidios del Ministerio de Salud de la Nacin al momento de presentar la solicitud de admisin. - Ser argentino nativo o nacionalizado.

- Fotocopia de D.N.I. (1 y 2 hoja). - Presentar N CUIT/CUIL. - Ttulo habilitante. - Matrcula profesional. - Curriculum Vitae firmado en todas sus hojas. - Fundamentacin escrita de su postulacin, sus expectativas y proyectos luego de finalizada la beca. - Contar con nota de aval del director del hospital al cual pertenece para poder realizar la beca de capacitacin. - No poseer antecedentes penales y/o sanciones administrativas. El postulante deber presentar la documentacin requerida en el Instituto Nacional del Cncer, Julio Argentino Roca 781, Piso 8 (C1067ABC) personalmente o va correo postal. El incumplimiento de alguna de estas condiciones implicar la no consideracin de la postulacin del becario. 2) EVALUACION DE LAS SOLICITUDES DE BECAS En caso que el nmero de postulantes exceda el nmero de vacantes se formar un comit de seleccin, designado ad hoc por el Consejo Ejecutivo del INC, compuesto por integrantes de reconocida trayectoria en el mbito de la oncologa, que designarn los candidatos por orden de mrito. La decisin del comit ser inapelable. En el caso de requerir informacin complementaria a la incluida en las presentaciones, la Comisin puede solicitarla a los respectivos participantes. La beca que quede vacante dentro de los treinta das hbiles de iniciada la ejecucin de la misma, ser otorgada al siguiente postulante de la convocatoria correspondiente segn el orden de mrito establecido. 3) TIPOS DE BECAS Y ESTIPENDIO Se otorgarn 14 becas de capacitacin en recursos humanos en oncologa de 12 (doce) meses de duracin con un estipendio mensual de $ 10.000. La beca no cubre gastos de vivienda ni seguro mdico. El becario deber proverselos de manera particular. 4) DURACION DE LAS BECAS La duracin de las Becas de Capacitacin de Recursos Humanos en Cncer es de un (1) ao calendario, con principio de ejecucin a partir del 1 de agosto de 2014 al 31 de julio de 2015. 5) OBLIGACIONES DEL BECARIO El becario deber cumplir el plan de capacitacin y asistencia segn las exigencias especficas de la institucin hospitalaria en la cual se inserte, la cual debe ser certificada por el Director del hospital o Jefe de servicio donde estn desarrollando sus actividades y remitidas al Instituto Nacional del Cncer oportunamente. Asimismo, debern presentar un informe de medio trmino al mediar la ejecucin de la beca (6 meses desde el inicio del cobro del estipendio), en el cual consten las actividades desarrolladas en el marco del plan de capacitacin, as como las modificaciones, en caso que hubieren ocurrido. Al trmino de la beca, debern presentar un Informe Final en el que se consignen las actividades desarrolladas y el nivel de cumplimiento de capacitacin de acuerdo al contenido previsto. Ambos informes deben ser avalados por el Director del Hospital o Jefe de Servicio donde el becario desarroll su beca de capacitacin. El becario adems deber cumplir con los siguientes requisitos:

- Pertenecer a un servicio de salud del hospital pblico o acreditar futura contratacin al mismo. - Presentar comprobante de seguro de responsabilidad civil (mala praxis) con validez de aplicacin en el mbito donde se desempee el becario. - Presentar comprobante de seguro de accidentes personales en el mbito laboral con validez de aplicacin en la jurisdiccin donde se desempee el becario. - Matriculacin profesional vlida para el mbito de jurisdiccin correspondiente. - Suscribir la firma de un convenio de adhesin obligatoria. - Adquirir un compromiso de retorno y trabajo al hospital de referencia durante un mnimo de 2 (dos) aos. El incumplimiento de estas obligaciones por parte del becario ser causal de suspensin inmediata de la beca y dar lugar a las acciones administrativas y/o legales correspondientes. Para el caso de incumplimiento del compromiso de retorno se iniciarn las acciones administrativas y/o legales correspondientes, a fin de exigir la devolucin de la totalidad de las erogaciones dinerarias que el INC abonara al becario para su capacitacin. Asimismo podr originar la inhabilitacin para la postulacin a otra beca del Instituto Nacional del Cncer. ANEXO II Lnea de capacitacin en Patologa Peditrica Oncolgica Fundamentacin El programa de entrenamiento en Patologa Peditrica Oncolgica se ha implementado para completar la formacin de patlogos generales, en su preferencia del interior del pas, en el reconocimiento de las caractersticas nicas de la enfermedad oncolgica en infantes, nios y adolescentes. El programa se encuentra enfocado en la patologa peditrica oncolgica. Esto incluye: patologa tumoral renal, heptica, hematolgica, ocular, sistema nervioso central, piel, partes blandas, endcrina, pulmonar, y neoplasias del postrasplante entre otras. Cada uno de los grupos de tumores son estudiados mediante tcnicas de macroscopa especfica, documentados con iconografa, evaluados mediante la histologa, la inmunohistoqumica y su patrn molecular para un diagnstico sistemtico siguiendo protocolos recomendados por grupos reconocidos de la oncologa peditrica (COG, SIOP, SIOPEL). Durante la beca de entrenamiento full-time, se abarca toda la patologa oncolgica peditrica, y capacitacin en el manejo de muestras para el Banco de Tumores que funciona en el servicio de Patologa. El becario deber participar en congresos o reuniones cientficas de la especialidad a travs del envo de trabajos, durante el perodo de la beca. Durante el entrenamiento el becario es responsable del seguimiento de cada caso desde el comienzo hasta el diagnstico final. Sus responsabilidades incluyen el examen macroscpico de las piezas quirrgicas, y la adecuada seleccin del material para su inclusin. Ser el encargado de la recepcin diaria de los preparados histolgicos, y de formular el diagnstico preliminar, luego de la revisin de la literatura pertinente. La descripcin y el diagnstico sern luego revisadas en el microscopio de enseanza con el patlogo asistente responsable del caso. Deber participar de los procedimientos quirrgicos que requieran de diagnstico extemporneo y/o disponibilidad de muestras para su banqueo.

En todos los momentos de su formacin el patlogo asistente y responsable final del caso, estar disponible para contestar preguntas, y asistir en casos difciles y recomendar lecturas pertinentes a lo supuesto. Objetivos: - Actualizar a los patlogos en temas que son de manejo prioritario para su desempeo en los equipos oncolgicos. - Ejercitarse en la realizacin de los informes con los nuevos protocolos diagnsticos de tumores peditricos. Requisitos para postular a la beca: - Profesional mdico con ttulo habilitante. - Residencia completa en patologa. - Presentar un escrito con sus expectativas y proyectos una vez finalizada la beca. - Preferentemente debe desempearse como mdico concurrente o de planta en un hospital pblico e integrar un servicio oncolgico. Carga horaria: Carga horaria total: 1.800 horas anuales. La jornada diaria es de lunes a viernes es de 8 hs. El becario participar en forma integrada con las tareas de los mdicos residentes, en todos sus deberes y obligaciones en el Servicio de Patologa. La beca de capacitacin no contempla la realizacin de guardias. Contenidos: - Macroscopa: entrenamiento en el manejo de piezas de enucleacin, tumores renales (segn protocolo SIOP), tumores hepticos (segn protocolo SIOPEL), piezas de amputacin (osteosarcoma, Sarcoma de Ewing/PNET), y tumores de partes blandas entre otros. - Microscopa: diagnstico por morfologa tumores peditricos clsicos (Retinoblastoma, Nefroblastoma, Hepatoblastoma, Osteosarcoma, etc.), reconocimiento de linfomas, linfoblstico, Burkitt, y Hodgkin, Histiocitosis de clulas de Langerhans, etc. Diagnsticos diferenciales, con la apropiada seleccin de anticuerpos por inmunohistoqumica. Aproximacin de conclusiones diagnsticas y su diagnstico diferencial en aquellos otros tumores propios de la edad, complejos o dificultosos. - Banco de Tumores: conocimiento general de los procedimientos inherentes al banco de tumores, que incluye adecuado manejo de la recepcin de muestras, evaluacin general de la calidad del tejido, seleccin de reas representativas y almacenamiento final en el banco. - Ateneos (semanales) de los siguientes temas: Histopatolgicos Central (AntomoClnico), Oncologa (hospitalaria e interhospitalaria), Neuropatologa, otros servicios (Trasplante/Dermatologa, etc.). Evaluacin - Se realizar una evaluacin diaria y permanente de la labor de rutina realizada por el becario/a teniendo en cuenta su produccin, en calidad y cantidad y participacin en las actividades del servicio. - Se tendr en cuenta, adems, la presentacin de trabajos cientficos en congresos, y la publicacin de los mismos en revistas de la especialidad. - Deber asistir al 90% de las actividades asistenciales y docentes. Sede de formacin: - Hospital de Pediatra S.A.M.I.C. Prof. Dr. Juan P. Garrahan, sito en Combate de los Pozos 1881, Capital Federal, Buenos Aires, Argentina.

- Hospital de Nios Ricardo Gutirrez, sito en Gallo 1330, Capital Federal, Buenos Aires, Argentina. Bibliografa 1) Pediatric Pathology. J. Thomas Stocker Louis P. Dehner. Lipincott Williams and Williams. 2002. 2) Pediatric Soft Tissue Tumors. C. Coffin, L. Dehner and P. OShea. Williams and Williams. 1997. 3) Pediatric Neoplasia. Morphology and Biology. David M. Parham. Lippincott-Raven. 1996. 4) Rosai and Ackermans Surgical Pathology. Juan Rosai. MOSBY 2004. 5) Diagnostic Histopathology of Tumors. Critopher M. Fletcher. Churchill Livingstone. 2003. 6) WHO classification of Tumours of Haemopoietic and Lymphoid Tissues. IARC 2008. 7) Pathology of Solid Tumors in Children. J. Thomas Stocker and Frederick B. Askin. Chapman and Hale Medical. 1998. 8) Soft Tissue Tumors. Enzinger and Weisss. Sharon Weiss. John Goldblum. MOSBY Elsevier. 2008. 9) WHO Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. IARC 2004. 10) Pediatric Bone Marrow. Lila Penchansky. Springer 2004. ANEXO III Lnea de capacitacin en Citogentica (aplicada al diagnstico y seguimiento de las leucemias) Fundamentacin: La citogentica es una herramienta estndar en el diagnstico, seguimiento y estratificacin de tratamiento en las leucemias agudas y crnicas, y en el diagnstico de los tumores slidos peditricos. A pesar de esto slo algunos centros de referencia pblicos nacionales cuentan con servicio de citogentica. Existen varios centros privados de citogentica en cncer, pero la necesidad del rpido procesamiento de las muestras hace necesario una red de derivacin ms compleja que para otras especialidades diagnsticas. Probablemente esto determine que la mayora de los pacientes del GATLA no accedan a estudios citogenticos segn lo establecido en los protocolos teraputicos corrientes. Objetivos General: - Formar profesionales en citogentica para el diagnstico y seguimiento de las leucemias y tumores slidos. Especficos: - Contribuir a desarrollar centros de referencia regional. - Desarrollar redes de intercambio para actualizacin y estandarizacin de nuevas tcnicas y procedimientos. Requisitos para postular a la beca: - Sede de formacin Hospital de Pediatra P. Garrahan: Bioqumicos, bilogos y/o genetistas con ttulo expedido por Universidad Nacional o Privada reconocida oficialmente para el ejercicio de la profesin, otorgado por autoridad nacional competente. - Sede de formacin Hospital de Nios R. Gutirrez:

Bioqumicos, bilogos y/o genetistas, como as tambin mdicos que acrediten experiencia en oncohematologa y prctica de laboratorio. Para ambas sedes de formacin: - Se debe contar con el aval del centro en el cual aplicar luego las destrezas adquiridas. - El becario deber adems comprometerse a regresar a su lugar de origen, para poner a punto las tcnicas aprendidas y desarrollarlas, por un perodo de al menos dos aos. Contenidos: Plan de Formacin: El programa de formacin incluir en todos los casos el estudio de los aspectos tericos de cada tema y el entrenamiento necesario para que el becario adquiera las destrezas prcticas que le permitan reproducir las tcnicas moleculares. Los perodos estimados para cada unidad han sido definidos considerando que las distintas actividades se realizarn en muchos casos en forma simultnea. Metodologa Prcticas en el laboratorio, incluyndose en las tareas cotidianas del mismo. Preparacin de ateneos. Preparacin de Seminarios Bibliogrficos. Participacin en los Ateneos del Servicio de Hematologa-Oncologa. Carga horaria: Carga horaria total: 1.800 horas anuales. Incluye la actividad asistencial, docente y de investigacin. La beca de capacitacin ser de lunes a viernes y no contempla la realizacin de guardias. Evaluacin - Evaluacin peridica de los conocimientos tericos. - Evaluacin continua de la adquisicin de destrezas prcticas. - Deber asistir al 90% de las actividades tericas y prcticas. Sede: - Servicio de Citogentica del Hospital de Pediatra S.A.M.I.C. Prof. Dr. Juan P. Garrahan, sito en Combate de los Pozos 1881, Capital Federal, Buenos Aires, Argentina. - Servicio de Citogentica del Hospital de Nios Ricardo Gutirrez, sito en Gallo 1330, Capital Federal, Buenos Aires, Argentina. ANEXO IV Lnea de capacitacin en Biologa Molecular Fundamentacin: La correcta adecuacin del tratamiento de los pacientes con leucemias, tanto agudas como crnicas, requiere, entre otros muchos factores pronsticos, el anlisis de los rearreglos moleculares que las definen dentro de distintos grupos de riesgo, de acuerdo a las caractersticas biolgicas que los mismos confieren a la leucemia. Por otro lado en algunos casos la deteccin de determinados rearreglos define la administracin de terapias-blanco de los mismos, que actualmente se encuentran disponibles en nuestro pas, como por ejemplo la indicacin de inhibidores de tirosina quinasa en los portadores de leucemias positivas para el rearreglo BCR-ABL. Finalmente, la deteccin de algunos de estos rearreglos posibilita tambin el estudio de los mismos durante el tratamiento de los pacientes, y de esta forma, a travs del llamado estudio de la enfermedad mnima residual, realizar adecuaciones del tratamiento de

acuerdo a dichos resultados, antes de que la enfermedad se haga evidente en la observacin por microscopa ptica. El entrenamiento en la realizacin de este tipo de determinaciones es complejo y requiere de la adquisicin de diversas destrezas en centros de referencia donde, adems del personal idneo, se cuente con un caudal de muestras que permita el estudio de numerosos casos, y adems que ofrezca la posibilidad de participar de un sistema de estandarizacin de los mtodos, con la finalidad de lograr luego reproducir estas tcnicas localmente. Actualmente en la mayor parte de las provincias de la Argentina no se cuenta con la posibilidad de realizar este tipo de determinaciones en forma local o regional, por lo tanto dichas muestras deben ser derivadas sistemticamente a centros de esta capital. La derivacin de las muestras implica el riesgo del deterioro, retraso o extravo de dicho material, sin contar adems el esfuerzo que debe ponerse en la logstica para dicho envo y el gasto que el mismo genera. Esta problemtica corresponde a la poblacin de total de pacientes con Leucemia, tanto peditricos como adultos. Existen laboratorios a nivel pblico en algunas provincias de nuestro pas que cuentan con el equipamiento necesario para desarrollar estas determinaciones y la incorporacin de un profesional formado en los mtodos de biologa molecular para el diagnstico y seguimiento de las leucemias har posible la puesta a punto y realizacin de dichos estudios, con clara importancia asistencial. Por otro lado, la puesta a punto de esta metodologa en centros de la esfera pblica permitir que estas determinaciones puedan realizarse para pacientes con cobertura social, generando para el centro pblico beneficiado un recurso de autogestin para el abastecimiento de reactivos, mantenimiento de los equipamientos, etc. Objetivos General: - Formar profesionales en los mtodos de biologa molecular para el diagnstico y seguimiento de las leucemias. Especficos: - Contribuir a desarrollar centros de referencia regional. - Desarrollar redes de intercambio para actualizacin y estandarizacin de nuevas tcnicas y procedimientos. Requisitos para postular a la beca: - Bioqumico/a con ttulo expedido por Universidad Nacional o Privada reconocida oficialmente para el ejercicio de la profesin, otorgado por autoridad nacional competente. - Debe contar con el aval del centro en el cual aplicar luego las destrezas adquiridas. - El becario deber adems comprometerse a regresar a su lugar de origen, para poner a punto las tcnicas aprendidas y desarrollarlas, por un perodo de, al menos, dos aos. - Fundamentacin escrita de su postulacin, sus expectativas y proyectos luego de finalizada la beca. Contenidos: Plan de Formacin (en trminos generales. El mismo puede sufrir variaciones de acuerdo a la sede de formacin): El programa de formacin incluir en todos los casos el estudio de los aspectos tericos de cada tema y el entrenamiento necesario para que el becario adquiera las destrezas prcticas que le permitan reproducir las tcnicas moleculares. Unidad 1

Introduccin a la metodologa de trabajo en un laboratorio de biologa molecular. Normas de calidad y de Bioseguridad. Distribucin de las zonas pre-PCR y post-PCR. Fundamentos y preparacin de geles de agarosa y de geles de poliacrilamida. Aplicaciones de cada uno de ellos. Unidad 2 Procesamiento de muestras de diagnstico y seguimiento. Condiciones de las diferentes muestras de acuerdo con el diagnstico presuntivo y las determinaciones que se realizarn. Gradiente de Densidad para separacin de clulas mononucleares. Purificacin de Leucocitos Totales. Extraccin de ARN. Extraccin de ADN. Cuantificacin de cidos nucleicos. Verificacin de integridad. Concepto y determinacin de Gen control. Unidad 3 Reaccin de PCR. Variables que influyen en la puesta a punto de las reacciones. Prevencin de contaminacin. Controles. RT-PCR. Reaccin de Transcripcin Reversa in vitro (RT). Estudio del algoritmo de determinaciones a realizar de acuerdo al tipo de leucemia. Correlacin con otros mtodos diagnsticos: citoqumica, estudios de inmunofenotipo. Unidad 4 Fundamentos tericos de q-RT-PCR (RT-PCR cuantitativa en tiempo real). Cintica enzimtica. Fundamentos matemticos de la misma. Estudio de los pasos necesarios para la puesta a punto de esta tcnica. Anlisis de su aplicabilidad. Evaluacin de casos prcticos orientada a la capacidad de interpretacin de los resultados. Unidad 5 Fundamentos de Deteccin de rearreglos de Ig/TR por tcnicas de PCR. Puesta a punto de reacciones de PCR de tipo multiplex. Estructura de los genes de los receptores: Inmunoglobulinas y Receptores de linfocitos T. Anlisis de heterodplex para la deteccin de clonalidad. Reaccin de Secuenciacin de los rearreglos obtenidos. Interpretacin de las mismas. Utilizacin de bases de datos automatizadas para la caracterizacin de los segmentos involucrados en los distintos rearreglos. Unidad 6 Aprendizaje del uso de herramientas informticas aplicadas a las tcnicas de biologa molecular. Secuencias de referencia. Deteccin de SNPs. Herramientas para el diseo de primers. Criterios, fundamentos. Unidad 7 Fundamentos de la Determinacin de Enfermedad Mnima Residual por q-PCR utilizando como blanco los rearreglos de Ig/TR. Estudio de los pasos necesarios para la puesta a punto de esta tcnica. Construccin de curvas estndar para cada paciente. Diseo de primers paciente-especficos. Anlisis de su aplicabilidad. Evaluacin de casos prcticos orientada a la capacidad de interpretacin de los resultados. Interpretacin de los resultados de EMR. Metodologa Prcticas en el laboratorio, incluyndose en las tareas cotidianas del mismo. Preparacin de ateneos. Preparacin de Seminarios Bibliogrficos. Participacin en los Ateneos. Carga horaria: Carga horaria total: 1.800 horas anuales. Incluye la actividad asistencial, docente y de investigacin.

La beca de capacitacin ser de lunes a viernes y no contempla la realizacin de guardias. Evaluacin - Evaluacin peridica de los conocimientos tericos. - Evaluacin continua de la adquisicin de destrezas prcticas. - Deber asistir al 90% de las actividades tericas y prcticas. - Presentacin de un plan escrito sobre la forma de implementar lo aprendido en su hospital de referencia. Sede: - Hospital de Pediatra S.A.M.I.C. Prof. Dr. Juan P. Garrahan, sito en Combate de los Pozos 1881, Capital Federal, Buenos Aires, Argentina. - Hospital de Nios Ricardo Gutirrez, sito en Gallo 1330, Capital Federal. ANEXO V Lnea de capacitacin en Ciruga oncolgica general. Fundamentacin: La ciruga oncolgica es una especialidad definida, que debe ser desarrollada dentro de un mbito institucional multidisciplinario. El Instituto Nacional del Cncer reconoce la necesidad de capacitar cirujanos a fin de poder llevar adelante los tratamientos de las enfermedades prevalentes y definir adecuadamente criterios de derivacin a instituciones de referencia de la especialidad. En su entrenamiento el cirujano debe acceder no slo al quirfano sino a la actividad de consultorio y a las reuniones interdisciplinarias donde se discuten las mejores soluciones posibles para los casos problema. La ciruga oncolgica requiere condiciones de paciencia y disponibilidad horaria para realizar procedimientos complejos y a veces tediosos. Asimismo, buena disposicin para la adquisicin continuada de conocimientos tericos que permitan ofrecer las mejores opciones actualizadas a los pacientes. Objetivos: General: - Perfeccionar a mdicos cirujanos para un correcto diagnstico y tratamiento del paciente oncolgico. Especficos: - Formar mdicos idneos y responsables para un correcto seguimiento a corto, mediano y largo plazo. - Adiestrar en las diversas tcnicas quirrgicas oncolgicas. - Entender el enfoque multidisciplinario del enfermo oncolgico. Requisitos para postular a la beca: - Residencia completa en ciruga general. - Relacin laboral en su lugar de origen que le permita aplicar y desarrollar los conocimientos adquiridos. - Fundamentacin escrita de su postulacin, sus expectativas y proyectos luego de finalizada la beca. En caso de ser necesario, los candidatos debern aprobar una entrevista (personal o telefnica) teniendo en cuenta los antecedentes profesionales. Contenidos: 1. Evaluacin clnico-quirrgica del paciente con cncer. 2. Elaboracin de estrategias quirrgicas con criterio curativo y paliativo. 3. Manejo quirrgico de tumores digestivos.

4. Manejo quirrgico de los tumores retroperitoneales. 5. Manejo quirrgico de los tumores de partes blandas. 6. Integracin de la ciruga en la estrategia de tratamiento oncolgico. 7. Reconocimiento de las indicaciones que por limitaciones propias, o del medio, se beneficien derivndolos a centros de mayor complejidad. Carga horaria: Carga horaria total: 1.800 horas anuales. La beca de capacitacin ser de lunes a viernes y no contempla la realizacin de guardias. Evaluacin: - Se evaluar el desempeo del becario en su prctica cotidiana. - Deber asistir al 90% de las actividades tericas y prcticas. Sedes de formacin: - Instituto de Oncologa Angel H. Roffo, perteneciente a la Universidad de Buenos Aires, sito en Av. San Martn 5481, Capital Federal, Buenos Aires, Argentina. - Instituto Alexander Fleming, sito en Crmer 1180, Capital Federal. ANEXO VI Lnea de capacitacin en Enfermera Oncolgica. Fundamentacin: En Argentina, el cncer es la principal causa de muerte en la poblacin entre los 40 y 64 aos. En el ao 2008 fallecieron 58.000 personas por tumores malignos, esto representa el 20% de las ms de 300.000 defunciones que se producen por ao. La incidencia de nuevos casos de cncer en nuestro pas constituye que sea la segunda causa de muerte, luego de las enfermedades cardiovasculares. La formacin de recursos humanos en enfermera responde a la necesidad de mejorar la calidad asistencial con el fin de contribuir al desarrollo de la enfermera oncolgica en el pas. Estos antecedentes permiten visualizar la necesidad de contar con enfermeras especialistas en oncologa que realicen una prctica actualizada, ofreciendo cuidados integrales, conscientes de cul es su rol dentro de un equipo de expertos multi e interdisciplinarios y con autonoma para la toma de decisiones en el mbito que les compete: la gestin del cuidado. Los avances cientficos y tecnolgicos exigen la capacitacin permanente y especializada del recurso humano enfermero para avanzar en la bsqueda de estrategias que posibiliten abordar las transformaciones del sector de salud y garantizar la calidad de los cuidados de enfermera especializados en oncologa. La enfermera especializada para la atencin de pacientes oncolgicos constituye un recurso calificado e imprescindible para brindar cuidados de calidad en la sociedad actual. Esta especialidad implica la integracin de la prctica, la investigacin, la formacin tica y el desarrollo del conocimiento cientfico-tcnico, con la validacin cientfica en la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera como medio indiscutible para dar respuesta a las necesidades y riesgos reales y/o potenciales que pueden surgir en los episodios agudos y/o crnicos del paciente oncolgico. Objetivos: Generales: - Mejorar la calidad del cuidado de enfermera a pacientes con cncer, como as tambin contribuir al desarrollo de la enfermera oncolgica en el pas.

- Profundizar los conocimientos, destrezas y habilidades en cuidados de enfermera oncolgica, proponiendo el anlisis y resolucin de problemas dentro de las competencias emanadas de la Ley de Ejercicio Profesional de la Enfermera (Ley 24.004). Especficos: - Reconocer la historia natural de los tumores malignos de mayor prevalencia. - Integrar el equipo interdisciplinario responsable de la atencin integral del paciente oncolgico y su familia en todos los niveles de atencin. - Proporcionar atencin de enfermera de alta calidad a pacientes oncolgicos en todas las etapas de la enfermedad y modalidades de tratamiento del cncer. - Aplicar el proceso de atencin de enfermera en pacientes oncolgicos y sus familias. - Desarrollar estrategias educativas en la comunidad, sobre cuidados de salud en pacientes oncolgicos. - Identificar, evaluar y administrar los recursos, estableciendo prioridades asistenciales. - Disear e implementar registros de enfermera claros, concisos y confiables para el seguimiento seguro de la evolucin del paciente y su utilizacin como instrumentos facilitadores de toda investigacin, aportando al equipo interdisciplinario informacin actualizada sobre tipos de cnceres, teraputica y respuesta. - Trabajar dentro del contexto de los cdigos ticos, normativos y legales de la profesin manteniendo la confidencialidad, dignidad y seguridad del paciente. Requisitos para postular a la beca: - Poseer ttulo habilitante de enfermera o licenciada en enfermera. - Aprobar el examen psicofsico. - Presentar nota de motivacin e inters de realizar la beca en la especialidad. Contenidos: 1. Organizacin de los servicios de Oncologa. Perfil del enfermero oncolgico. Funciones y relaciones dentro del equipo interdisciplinario. Procedimientos y normas de atencin de enfermera oncolgica. 2. Cncer. Definicin. Historia natural. Factores etiolgicos. Nomenclatura de las lesiones tumorales. Epidemiologa del cncer. 3. Bioseguridad en los Servicios Oncolgicos. Definicin. Generalidades. Aislamiento de pacientes. Clasificacin y caractersticas. Infecciones en el paciente oncolgico: profilaxis, tratamientos y cuidados de enfermera. Valoracin y manejo de las normas de bioseguridad. Pacientes neutropnicos. Tcnica estril en procedimientos invasivos. 4. Tratamientos: Ciruga. Cuidados pre y pos-operatorios. Quimioterapia: definicin. Radioterapia: definicin. Hormonoterapia: definicin. Cuidados paliativos: conceptos y mtodos. Calidad de vida del enfermo oncolgico. Definicin. Aspectos relevantes. Enfermo terminal: definicin. Cuidados de enfermera. Biotica. Definicin. Importancia en los servicios oncolgicos. Valoracin de enfermera del paciente con criterios de tratamientos quimioterpicos, radioterapia. Trasplante de rganos. Tcnica en la preparacin y administracin de drogas quimioterpicas neoplsicas. Tcnicas psicolgicas empleadas en el paciente oncolgico. Cuidados de enfermera en pacientes con alteraciones de la imagen corporal. 5. Atencin de enfermera en pacientes con alteraciones en la oxigenacin tisular relacionada a canceres del tracto respiratorio: cncer de pulmn, cncer de laringe, cncer de faringe, cncer de boca, cncer de lengua. Epidemiologa. Factores condicionantes y precipitantes. Fisiopatologa. Cuidados de enfermera. Pacientes traqueostomizados. Cuidados de enfermera.

6. Atencin de enfermera a pacientes con alteraciones hematolgicas: leucemias. Tipos. Epidemiologa. Factores precipitantes. Enfermedades relacionadas: anemia, H.I.V. Linfoma de Hodkin. Cuidados de enfermera. Planes de cuidados. Aplicacin del Proceso de enfermera. Tratamientos de eleccin. Trasplante de medula sea en pacientes con tumores slidos: conceptos e indicaciones. Cuidados de enfermera. 7. Atencin de enfermera a pacientes con alteraciones gastrointestinales: Cncer de esfago. Cncer de estmago. Cncer de colon. Cncer de recto. Cncer de ano. Fisiopatologa. Epidemiologa. Cuidados de enfermera. Tratamientos. Valoracin de enfermera en pacientes con alteraciones en la eliminacin. Cuidados de enfermera. Alteraciones en la nutricin. Aplicacin del plan de cuidados. 8. Atencin de enfermera en pacientes con alteraciones msculo-esquelticas: Cncer de tejidos blandos. Cncer de piel. Cncer de hueso. Cncer de columna vertebral. Cncer de cabeza de fmur. Cncer de hmero. Factores precipitantes. Fisiopatologa. Cuidados de enfermera. Tratamiento. Metstasis sea. Cuidados de enfermera. 9. Atencin de enfermera a pacientes con alteraciones metablicas y endcrinas: Cncer de hgado. Cncer de Pncreas. Cncer de Rin. Cncer de tiroides. Factores precipitantes. Cuidados de enfermera. Tratamiento. Valoracin en pacientes con alteraciones en la eliminacin urinaria. Teraputica. Atencin de enfermera a pacientes con desequilibrio hidroelectroltico. 10. Atencin de enfermera a pacientes con urgencias gineco-obsttricas: Cncer de tero. Cncer de mamas. Fisiopatologa. Factores predisponentes y precipitantes. Cuidados de enfermera. Epidemiologa. Tratamiento. Alteracin de la imagen corporal. Apoyo psicolgico a la paciente y su entorno. Cncer de pene. Epidemiologa. Fisiopatologa. Cuidados de enfermera. Cncer de testculo. Factores precipitantes y predisponentes. Fisiopatologa. Cuidados de enfermera. Tratamientos. Alteracin de la imagen corporal. Apoyo psicolgico. 11. Accesos vasculares y su relacin con el paciente oncolgico. Accesos perifricos. Accesos centrales: V.V.C, Canalizacin Venosa Percutnea, catteres semiimplantables, catteres implantables. Descripcin de procedimientos. Costo - beneficio para el paciente. Cuidados de enfermera en el manejo de accesos vasculares. Vas y tcnicas de administracin de frmacos. Cuidados de enfermera. 12. Quimioterapia antineoplsica. Definicin. Clasificacin de las drogas quimioterapias. Farmacodinamia. Farmacovigilancia de las drogas quimioterapias. Preparacin de las drogas de quimioterapia. Cuidados de enfermera en la preparacin de quimioterapia. Cuidados de enfermera en la administracin de quimioterapia. Cuidados de enfermera. Nutricin antes, durante y despus de la administracin de quimioterapia. Efectos secundarios y adversos de los citostticos. Legislacin vigente en relacin a la preparacin de citostticos, Iatrogenias en la preparacin y administracin de quimioterapia antineoplsica, ms frecuentes. Modelo de actuacin. Cuidados de enfermera. Condiciones edilicias requeridas para la preparacin y administracin de quimioterapia. Manejo del Gabinete de seguridad biolgica. Normas de trabajo en el gabinete. Cuidados de enfermera. Carga horaria: Carga horaria total: 1.800 horas anuales. Incluye la actividad asistencial, docente y de investigacin. La beca de capacitacin ser de lunes a viernes y no contempla la realizacin de guardias. Evaluacin: - Se evaluar el desempeo del becario en su prctica cotidiana.

- Deber asistir al 90% de las actividades tericas y prcticas. - Evaluacin final terico-prctica. Sede: Instituto de Oncologa Angel H. Roffo, perteneciente a la Universidad de Buenos Aires, sito en Av. San Martn 5481, Capital Federal, Buenos Aires. ANEXO VII Lnea de capacitacin en Oncopediatra Fundamentacin: La Hemato-Oncologa Peditrica (HOP) constituye una especialidad primordial e indispensable para el desempeo de la prctica peditrica general. La HematoOncologa es una de la ramas de la medicina que ms ha evolucionado en los ltimos aos debido al avance de los conocimientos de la biologa celular y molecular. La HOP surge como un rea nueva e independiente de la Hematologa y Oncologa del adulto, de la cual la diferencia no solamente es el sujeto motivo de estudio, sino la epidemiologa, clnica, tratamiento y pronstico de las patologas que aborda, la complejidad de los estudios, as como la intensidad de los tratamientos en el caso de patologa oncolgica ha transformado a la HOP en una de las disciplinas de reciente demanda, fundamentalmente en Centros u Hospitales de alta complejidad, en los cuales no se concebira la ausencia de una Unidad de HOP. La especialidad se ha tornado ms compleja, requiriendo un mayor entrenamiento para enfrentar estos nuevos desafos, que requiere un base terica y de conocimiento prctico. La formacin de recursos humanos en esta rea resulta de suma importancia, dentro de este marco el perfeccionamiento de recurso que ya se encuentra trabajando en Servicios de Hemato-oncologa es vital, ya que esto mejorara sustancialmente la calidad de la atencin del paciente. Objetivos: General: Formar profesionales que sean capaces de analizar la relacin entre salud y enfermedad en el contexto familiar y social, promoviendo una capacitacin en hematooncologa peditrica de calidad compatible con la realidad local. Especficos: Formar profesionales capaces de utilizar adecuadamente los diferentes procesos diagnsticos y recursos de salud que se disponen. Formar profesionales que utilicen estrategias de tratamiento en base a normas de medicina basadas en la evidencia de cada una de las patologas malignas. Fomentar modelos de integracin y de trabajo interdisciplinarios entre todos los profesionales del equipo de salud. Reconocer, evaluar y tratar correctamente las secuelas a largo plazo. Estimular el desarrollo de la investigacin cientfica. Requisitos para postular a la beca: Hasta 10 aos de graduado. Residencia completa en clnica peditrica (certificado) y especialidad en oncopediatra. Fundamentacin escrita de su postulacin, sus expectativas y proyectos luego de finalizada la beca. Desarrollar actividades actuales en centro de hemato-oncologa infantil, en el pas.

Los candidatos debern aprobar una entrevista teniendo en cuenta los antecedentes profesionales. Carga horaria: Carga horaria total: 1.800 horas anuales. Incluye la actividad asistencial, docente y de investigacin. Los mdicos becarios funcionarn en forma integrada con los mdicos residentes de la especialidad, con todos sus deberes y obligaciones, en reas de consultorio externo, internacin y hospital de da. La beca de capacitacin es de lunes a viernes y no contempla la realizacin de guardias. Contenidos: Beca tumores slidos: 1. Biologa del cncer. Bases celulares y moleculares del cncer. Ciclo celular. Nociones de gentica. Biologa de las metstasis. Enfermedad mnima residual. 2. Principios de la terapia: Quimioterapia. Ciruga. Radioterapia. Transplante de mdula sea. Tratamientos biolgicos; inmunoterapia, citoquinas, agentes de diferenciacin. 3. Patologa oncolgica. 4. Tumores del Sistema Nervioso Central. Epidemiologa. Caractersticas clnicas. Patologa y subtipos histolgicos. Estadificacin. Factores pronsticos. Tratamiento. 5. Neuroblastoma. Epidemiologa. Caractersticas clnicas. Patologa y subtipos histolgicos. Estadificacin. Factores pronsticos. Tratamiento. 6. Sarcomas. Rabdomiosarcoma. Tumor de Ewing. Otros tumores de tejidos blandos. Epidemiologa. Caractersticas clnicas. Patologa y subtipos histolgicos. Estadificacin. Factores pronsticos. Tratamiento Osteosarcoma. Epidemiologa. Caractersticas clnicas. Patologa y subtipos histolgicos. Estadificacin. Factores pronsticos. Tratamiento. 7. Tumor de Wilms. Epidemiologa. Caractersticas clnicas. Patologa y subtipos histolgicos. Estadificacin. Factores pronsticos. Tratamiento. 8. Retinoblastoma. Epidemiologa. Caractersticas clnicas. Patologa y subtipos histolgicos. Estadificacin. Factores pronsticos. Tratamiento. 9. Tumores de clulas Germinales. Epidemiologa. Caractersticas clnicas. Patologa y subtipos histolgicos. Estadificacin. Factores pronsticos. Tratamiento. 10. Tumores hepticos. Tumores endcrinos. Epidemiologa. Caractersticas clnicas. Patologa y subtipos histolgicos. Estadificacin. Factores pronsticos. Tratamiento. 11. Otros tumores menos frecuentes. Contenido: Beca neoplasias hematopoyticas: 1. Biologa del cncer. Bases celulares y moleculares del cncer. Ciclo celular. Nociones de gentica. Biologa de las metstasis. Enfermedad mnima residual. 2. Principios de la terapia: Quimioterapia. Ciruga. Radioterapia. Transplante de mdula sea. Tratamientos biolgicos; inmunoterapia, citoquinas, agentes de diferenciacin. 3. Leucemia Linfoblstica Aguda. Epidemiolga. Clasificacin FAB. Subtipos. Aspectos morfolgicos, inmunoistoqumicos, citogenticos y moleculares. Factores pronsticos. Evaluacin de la respuesta al tratamiento. Protocolos de tratamiento. 4. Leucemia Mieloblstica Aguda. Epidemiolga. Clasificacin FAB. Subtipos. Aspectos morfolgicos, inmunoistoqumicos, citogenticos y moleculares. Factores pronsticos. Evaluacin de la respuesta al tratamiento. Protocolos de tratamiento. 5. Linfomas no Hodgkin. Subtipos histolgicos, caractersticas citogenticas y moleculares. Tratamiento. 6. Enfermedad de Hodgkin. Subtipos histolgicos. Factores pronsticos. Tratamiento. 7. Leucemias crnicas. Aspectos clnicos, morfolgicos, citogenticos y moleculares.

8. Sndromes linfoproliferativos no malignos. Clasificacin. Tipos ms frecuentes. 9. Sndromes mielodisplsicos. Clasificacin FAB. Subtipos. Morfologa. Tratamiento. Evaluacin: - Se evaluar el desempeo del becario en su prctica cotidiana. - Deber asistir al 90% de las actividades tericas y prcticas. - Acreditar la presentacin al menos de un trabajo de investigacin. - Evaluacin final terico-prctica. Sedes: - Hospital de Pediatra S.A.M.I.C. Prof. Dr. Juan P. Garrahan, sito en Combate de los Pozos 1881, Capital Federal, Buenos Aires, Argentina. - Hospital de Nios Ricardo Gutirrez, sito en Gallo 1330, Capital Federal. ANEXO VIII Lnea de capacitacin en Ortopedia y traumatologa oncolgica infantil Fundamentacin: El tratamiento adecuado de los tumores esquelticos, requiere un equipo multidisciplinario amplio, cada uno de cuyos integrantes requiere conocimientos y prcticas de alta especificidad. La formacin habitual de los traumatlogos infantiles incluye un abordaje general a la temtica y acotado temporalmente, motivo por el cual esta lnea de capacitacin complementa necesariamente la formacin de estos profesionales. Objetivos General: - Capacitar profesionales en traumatologa y ortopedia oncolgica Especfico: - Fortalecer centros de referencia en la materia. Requisitos para postular a la beca: - Mdico traumatlogo con residencia completa en la especialidad. - Debe contar con el aval del centro en el cual aplicar luego las destrezas adquiridas. - El becario deber adems comprometerse a ejercer en el centro pblico que lo enva, por un perodo de al menos tres aos. Contenidos: Plan de Formacin resumido 1) Generalidades de Tumores Esquelticos: Aspectos biolgicos, epidemiolgicos. Introduccin al tratamiento oncolgico. 2) Clnica de los tumores esquelticos: Abordaje clnico inicial. Examen fsico. Diagnsticos diferenciales. Sndromes clnicos radiolgicos. 3) Diagnstico por imgenes. Radiologa simple del tumor seo y de partes blandas. RMN, TAC, Centellografa y PET: tcnicas dinmicas. 4) Mdulo de oncologa clnica: Protocolos de tratamiento, generalidades de quimioterapia. 5) Mdulo de anatoma patolgica: Clasificaciones histolgicas. Biologa molecular de los tumores esquelticos. 6) Mdulo quirrgico: Aspectos diagnsticos de patologa de baja y alta complejidad. Estrategias teraputicas quirrgicas en tumores esquelticos. Ortopedia en oncologa infantil. Metodologa Prctica quirrgica y Clnica. Preparacin de ateneos.

Preparacin de Seminarios Bibliogrficos. Participacin en los Ateneos del Servicio. Carga horaria: Carga horaria total: 1.800 horas anuales. Incluye la actividad asistencial, docente y de investigacin. La beca de capacitacin ser de lunes a viernes y no contempla la realizacin de guardias. Evaluacin - Evaluacin peridica de los conocimientos tericos. - Evaluacin continua de la adquisicin de destrezas prcticas. - Deber asistir al 90% de las actividades tericas y prcticas. Sedes: - Hospital de Pediatra S.A.M.I.C. Prof. Dr. Juan P. Garrahan, sito en Combate de los Pozos 1881, Capital Federal, Buenos Aires, Argentina. - Hospital de Nios Ricardo Gutirrez, sito en Gallo 1330, Capital Federal.