HGADO

Localizacin: se localiza debajo del diafragma, encima

del duodeno y delante del estmago. Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio.

Introduccin
El hgado es una glndula anexa al sistema digestivo que vierte bilis, producto de su secrecin externa, en el duodeno. El hgado es el rgano ms voluminoso del organismo (despus de la piel). Pesa alrededor de 1.4 kg en el adulto promedio. Adems de secretar bilis, necesaria para la absorcin de los alimentos grasos, el hgado cumple con otras funciones vitales.

Metabolismo de los HC, lpidos y protenas, procesa drogas y hormonas, excreta bilirrubina, sintetiza sales biliares, almacena vitaminas y minerales, realiza fagocitos y tiene a su cargo la activacin de la vitamina D.

Anatoma del hgado

Anatoma del hgado

El hgado esta cubierto casi por completo por el peritoneo visceral y revestido en su totalidad por una capa de tejido conectivo denso irregular. Se divide en dos lbulos principales: lbulo derecho y lbulo izquierdo. Unidos por el ligamento falciforme, una hoja del peritoneo. El ligamento falciforme se extiende desde la superficie inferior del diafragma entre

los dos lbulos principales hasta la superficie superior del hgado y contribuye a sostenerlo en la cavidad abdominal.

 Los ligamentos

coronarios izquierdo y derecho son estrechas extensiones del peritoneo parietal, que van del hgado al diafragma.

Anatoma de la vescula biliar.

En la vescula biliar se

distingue un fondo con proyecciones hacia abajo, desde el borde inferior del hgado; el cuerpo, la porcin central, y el cuello, la porcin estrecha. El cuerpo y el cuello se proyectan hacia arriba.

Histologa del hgado y vescula biliar

El hgado esta formado por: 1.- Hepatocitos. Principales clulas funcionales y cumplen con funciones metablicas, secretoras y endocrinas. Las depresiones existentes en la membrana celular, entre hepatocitos vecinos, proporcionan espacios para los canalculos, en la que los hepatocitos secretan bilis. 2.- Canalculos biliares. Pequeos conductos entre los hepatocitos que recogen la bilis producida por estos. La bilis pasa hacia los conductillos biliares y luego hacia los conductos biliares que emergen y eventualmente forman los conductos hepticos derecho e izquierdo. El conducto heptico comn se une con el conducto cstico de la vescula biliar para formar el conducto coldoco. 3.- Sinusoides hepticos. Son capilares sanguneos muy permeables, se encuentra entre las filas de hepatocitos que reciben sangre oxigenada de las ramas de la arteria heptica y sangre desoxigenada de las ramas de la vena porta heptica. En los sinusoides hepticos tambin hay fagocitos llamados clulas reticuloendoteliales estrelladas, que destruyen los eritrocitos y leucocitos viejos, bacterias y cualquier otra materia extraa en el drenaje de sangre venosa desde el tracto gastrointestinal.

Inervaci n
Plexo anterior: al lbulo izquierdo y al lbulo caudado Plexo posterior: al lbulo derecho y al lbulo cuadrado

Plexo anterior solar

Plexo

Irrigacin arterial
La arteria heptica derecha de la arteria heptica propiamente dicha La arteria heptica izquierda de la arteria heptica propiamente dicha

TODOS LOS DAS, LOS Hepatocitos secretan entre 800 y 1000 mL de bilis, un liquido amarillento, amarronado o color verde oliva. Presenta un pH de 7,6 a 8,6 y consiste, en su mayor parte de:
-agua -sales biliares -colesterol -lecitina -pigmentos biliares (bilirrubina) -iones

FUNCIONES VITALES DEL HGADO

Metabolismo de los hidratos de carbono Metabolismo de los lpidos Metabolismo proteico Procesamiento de frmacos y hormonas Excrecin de bilirrubina Sntesis de sales biliares Almacenamiento Fagocitosis Activacin de la vitamina D

Hgado en la digestin

El hgado juega un papel importante en la digestin y produccin de grasas necesarias para el funcionamiento de diferentes rganos.

Vescula biliar
La bilis es un liquido con gusto amargo que se produce en el hgado, su color varia desde un verde amarillento a el marrn oscuro. La bilis desempea un papel importante en la digestin de los lpidos y vitaminas liposobles.

La secrecin y el flujo de bilis esta estn controladas por las hormonas colesistoquinina y secretina

Hepatitis A
La Hepatitis A es una enfermedad del hgado causada por el virus de Hepatitis A. Este es un virus gastrointestinal. Si alguna vez usted ha tenido Hepatitis A, no puede contraerlo de nuevo.
cansancio extremo fiebre nauseas o vmito dolor estomacal o diarrea excremento de color claro u oscuro, orina oscura piel y ojos amarillos (ictericia)

Generalmente no hay complicaciones, el virus desaparece despus de 3 a 6 meses y ya no se contrae de nuevo

No existe tratamiento pero se recomienda reposo, no ingerir nada grasoso, medicamentos ni alcohol.

Hepatitis B y C
La hepatitis B es una infeccin heptica potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
La mayora no presenta Inapetencia Fatiga Febrcula Dolores musculares y articulares Nuseas y vmitos Piel amarilla y orina turbia

personas con comportamientos sexuales de alto riesgo; parejas y contactos domsticos de personas infectadas; consumidores de drogas inyectables; pacientes que necesitan transfusiones frecuentes de sangre o productos sanguneos; receptores de trasplantes de rganos slidos;

Tratamiento con antivirales e interfern. Reponer lquidos perdidos.

Cirrosis Heptica
La hepatitis B es una infeccin heptica potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
Fatiga y desaliento Inapetencia y prdida de peso Nuseas o dolor abdominal Vasos sanguneos pequeos, rojos y en forma de araa en la piel

Reducir el consumo de alcohol. Consumir una dieta saludable baja en sal. Hacerse vacunar contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B, y la neumona por neumococo.

Diurticos para eliminar la acumulacin de lquido. Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso. Antibiticos para las infecciones.

Esteatosis Heptica (Hgado Graso)

Es la acumulacin de grasa en las clulas hepticas (hepatocitos)
- Sndrome metablico. - Desnutricin. - Prdida rpida de peso. - Ingesta excesiva de alcohol. - Estrgenos sintticos. - Aspirina. - Cocana. - Medicamentos antirretrovirales. La presencia de diabetes mellitus tipo 2, la obesidad, sobre todo a nivel del tronco, el aumento de triglicridos y una historia familiar de esteatosis o esteatohepatitis son algunos de los factores ms comnmente asociados a esta enfermedad.

Dieta baja en grasas y azucares, tambin la disminucin de alcoholes y sodio.

Conclusin

1-101