Cuidados de Higiene

Doente Acamado

Higiene da pele (Autocuidado Pele)

Banho

O banho tem por objectivo:

Limpar a pele pessoa.

Estimular a circulao;
Relaxar os msculos que se encontram tensos; Aumentar o sentimento de bem-estar;

Autocuidado: Banho

Proporcionar o conforto fsico e psicolgico;

um ptimo momento para o prestador de cuidados falar com o doente e verificar o estado da pele, unhas e cabelos averiguando se existem leses escondidas ou escaras que esto a aparecer.

Ao preparar o banho o prestador de cuidados deve estar atento:

temperatura da gua.

temperatura ambiente, garantindo que no existem correntes de ar e que o local onde o banho se realiza est aquecido.

Caso a pessoa possa, o prestador deve deixar a pessoa tomar banho pois assim sentir-se- til.

Quando o banho dado na cama, deve terse por perto uma bacia com gua morna, gel de banho ou sabonete de glicerina e pelo menos duas esponjas.

Assim:

A higiene deve iniciar-se pelo rosto e cabelo, seguindo-se

o peito, braos e pernas.

De seguida, lavam-se os genitais:.

Deve sempre limpar-se das zonas mais limpas (meato urinrio) para as zonas mais sujas (orifcio anal).

Por fim, vira-se a pessoa e lavam-se as costas.

As unhas devem ser cortadas semanalmente.

O cuidado com a boca (lavagem dos dentes e boca) extremamente importante, devendo ser realizada:

De manha, noite e aps as refeies.

Os cabelos devem lavar-se regularmente.

Depois do banho aproveite para massajar a

pele do doente com um creme hidratante

como forma de promover a circulao mas

tambm para promover o conforto do utente.

Como mudar a roupa da cama com o doente deitado

Reunir todo o material que necessita;

Colocar uma cadeira aos ps da cama que servir de apoio para colocar a roupa.

Desentalar a roupa toda da cama.

Tirar todas almofadas.

Virar o doente de lado, enrolando o lenol de baixo para junto do doente, tendo o cuidado de o manter coberto com o lenol de cima.

Aps a higiene do doente colocar o lenol de baixo lavado na cama, recobrindo a parte do leito que foi descoberto anteriormente, encostando-o bem ao doente.

Virar o doente para o lado do lenol lavado.

O cuidador deve passar para o lado oposto e retirar a roupa suja.

Esticar o lenol lavado.

A base da cama, o lenol de baixo deve ficar bem esticado dai a necessidade de prender bem o lenol.

Posicionar o doente, colocar as almofadas e esticar o lenol de cima colocando em seguida os cobertores e a coberta;

Aps entalar roupa que colocou em cima do doente, deve pux-la fazendo uma prega junto dos ps. Isto serve para que diminua a presso sobre estes, o que lhe facilita os movimentos.

Posicionamentos

Os posicionamentos so posies em que se coloca o doente quando este no tem a capacidade para mudar de posio sozinho. Os posicionamentos so importantes para:

Promover o conforto.
Prevenir posies viciosas. Prevenir leses cutneas como maceraes, escaras, etc..

Posicionamentos (Cont.)

Muda-se a pessoa de posio frequentemente (recomenda-se posicionamentos de duas em duas horas) com o apoio de almofadas:

Para o lado esquerdo (decbito lateral esquerdo). Para o lado direito (decbito lateral direito). De costas (decbito dorsal).

Posicionamentos (Cont.)

Decbito dorsal (costas)

de todos os decbitos aquele que apresenta maior risco, porque se exerce uma grande presso na regio com

salincias sseas. Procure mudar de posio varias

vezes ao dia, de preferncia de duas em duas horas.

Posicionamentos (Cont.)

Posicionamentos (Cont.)

Decbito lateral

normalmente bem tolerado, mas por vezes a pessoa refere desconforto,

nomeadamente a nvel do ombro, do lado do decbito.

necessrio vigiar:

A regio dos tornozelos.

Nas ancas. Nas orelhas.

Por vezes necessrio colocar uma almofada entre as pernas para diminuir a frico entre as mesmas.

Posicionamentos (Cont.)

Posio de Fowler (meio sentado)

Na posio Fowler, os travesseiros, acolchoados ou almofadas de espuma tambm so muito teis.

Posio sentada

Use uma almofada de espuma ou outro material macio. As costas e os ps tambm devem ficar sobre algum acolchoado. Uma banqueta estufada (com espuma) para os ps tambm pode ser til.

Posicionamentos: Levante
O doente acamado necessita de grande ajuda em relao mobilidade.

O cuidador dever tentar arranjar algum para colaborar no levante do doente.

No levante:

Quando estiver a levantar o doente, mantenha os seus ps afastados e prximos da cama. Mantenha-se junto do doente e diga-lhe o que quer que ele faa.

Demore o tempo que lhe for necessrio, nunca pegue em "peso. Com o levante pode lesionar as suas costas, tente evitar movimentos de toro.

Posicionamentos: Levante

Levante sem colaborao do doente

Preparar o sof ou cadeira de rodas e coloc-lo em

posio adequada.

Colocar a cadeira de rodas ou sof, paralela a cama. Sentar a pessoa na beira da cama. Levantar o doente com a ajuda de um lenol.

Sentar o doente.

Posicionamentos: Levante

Levante com colaborao do doente

Dizer pessoa para rodar para o lado (decbito lateral).

Ajudar a pessoa a efectuar um movimento pendular, em que, ao mesmo tempo que deixa cair os MI para fora da cama, impulsiona com os braos.

Manter o doente sentado na beira da cama alguns momentos, antes de se por de p.

Posicionamentos: Levante

Colocar-se de frente para o doente e bloquear-lhe os joelhos com os seus prprios joelhos.

Pedir pessoa que se apoie nos seus braos ou ombros. Pedir pessoa que de um impulso para se levantar, comeando por inclinar o tronco para a frente.

Auxiliar a pessoa a sentar-se no sofa ou cadeira de rodas.

lceras de Presso

As pessoas que no se conseguem movimentar e ficam acamados ou sentados por muito tempo na mesma posio, podem apresentar feridas conhecidas por escaras ou lceras de presso.

Uma lcera de presso causada pela presso ou pela frico prolongada nas regies da pele em que os ossos so mais salientes.

lceras de Presso: locais comuns

Locais de lceras de presso

Locais mais comuns onde se desenvolvem lceras de presso.

lceras Presso: Preveno

Existem assim algumas medidas para evitar o aparecimento das

lceras, entre as quais:

Limpar bem a pele da pessoa, retirando todo o suor, urina ou fezes.

Aplicar creme hidratante nas regies mais hmidas para proteger a pele.

Fazer massagens suaves com creme hidratante no corpo, nomeadamente nas reas do corpo que sofrem maior presso.

lceras Presso: Preveno

Evitar massajar nas regies de proeminncias sseas se observar vermelhido, manchas roxas ou bolhas, pois isto indica o incio da escara e a massagem vai causar mais danos. Massaje apenas a regio envolvente;

Deve levantar o doente, e no arrasta-lo na cama.

lceras Presso: Preveno

Realizar alternncia de posies, se possvel de duas em duas

horas.

Utilizar almofadas para diminuir a presso do corpo na cama ou na cadeira.

A roupa da cama e do doente devem estar limpas, secas, sem migalhas, esticadas e no fazer presso nos ps.

Montar gaiolas.

lceras Presso: Preveno

ATENO
Se verificar que o doente apresenta zonas em que h vermelho da pele e,

este no passa num perodo de 24

horas ou que apresenta bolhas, ou ate mesmo feridas, devera contactar o Centro de Sade para o Enfermeiro observar a respectiva leso.

Trabalho realizado por: EE Dbora Amorim EE Gabriela Pinto Com a colaborao dos Enfermeiros da Unidade de Sade de Santa marta de Portuzelo.