Вы находитесь на странице: 1из 7

13

Rencana perawatan periodontal

BAB 2 RENCANA PERAWATAN PERIODONTAL


Dalam penanganan kasus periodontal, apabila diagnosis penyakit sudah ditegakkan dan prognosis diramalkan maka langkah berikutnya adalah merencanakan perawatan yang akan dilakukan terhadap kasus tersebut. Rencana perawatan suatu kasus adalah merupakan cetak biru (blue print) bagi penanganan kasusnya. Dalam rencana perawatan tersebut tercakuplah semua prosedur yang diperlukan untuk menciptakan dan memelihara kesehatan periodonsium, antara lain: keputusan mengenai gigi mana yang dipertahankan dan gigi mana yang harus dicabut, tehnik yang dipilih untuk terapi periodontal, perlu atau tidaknya prosedur bedah mukogingival atau rekonstruktif dan koreksi oklusal, tipe retorasi yang akan dibuatkan, dan gigi yang akan digunakan sebagai gigi sandaran (abutment). Rencana perawatan yang disusun bukanlah suatu rencana yang bersifat final. Perkembangan yang terjadi selama perawatan berjalan yang belum terdeteksi sebelumnya, bisa menyebabkan harus dimodifikasinya rencana perawatan yang telah disusun. Namun demikian, sudah menjadi ketentuan bahwa perawatan periodontal tidak dibenarkan untuk dimulai sebelum disusunnya rencana perawatan, kecuali perawatan emerjensi. Perawatan periodontal membutuhkan suatu perencanaan jangka panjang. Manfaat perawatan periodontal bagi pasien adalah diukur dari seberapa lama gigi geliginya masih dapat berfungsi optimal, dan bukan dari seberapa banyak gigi yang diputuskan untuk dipertahankan. Perawatan periodontal adalah lebih diarahkan untuk menciptakan dan memelihara kesehatan periodonsium di rongga mulut pasien, dan bukan untuk secara khusus mengketatkan kembali gigi yang telah mobiliti. Sehubungan dengan prinsip tersebut diatas, keselamatan gigi geligi tidak boleh terancam hanya karena keinginan untuk mempertahankan gigi yang prognosisnya adalah tanda tanya (questionable). Kondisi periodontal dari gigi yang dapat dipertahankan adalah lebih penting artinya dari jumlah gigi yang dipertahankan tersebut. Dalam merencanakan perawatan periodontal, titik tolaknya adalah gigi mana yang dapat dipertahankan dengan tingkat keraguan yang minimal dan rentang keamanan yang maksimal. Gigi yang berdasarkan

Rencana perawatan periodontal

14

penilaian prognosisnya lebih menjurus ke prognosis tidak ada harapan sebenarnya tidak bermanfaat untuk dipertahankan, meskipun gigi tersebut bebas dari karies. Gigi dengan kondisi yang demikian akan menjadi sumber gangguan bagi pasien dan mengancam kesehatan periodonsium.

RENCANA INDUK UNTUK PERAWATAN YANG KOMPREHENSIF


Rencana perawatan periodontal diarahkan untuk suatu perawatan yang komprehensif, yang mengkoordinasikan semua prosedur perawatan guna menciptakan gigi geligi yang berfungsi baik dalam lingkungan periodonsium yang sehat. Rencana induk bagi perawatan periodontal terdiri dari perawatan dengan tujuan yang berbeda bagi setiap pasien sesuai dengan kebutuhannya masing-masing. Penyusunan rencana induk tersebut adalah didasarkan antara lain pada diagnosis kasusnya, aktivitas penyakit, serta indikasi tehnik perawatan yang dipilih. Tujuan utama dari perawatan yang komprehensif adalah penyingkiran inflamasi gingiva dan koreksi kondisi yang menyebabkan atau memperparah inflamasi tersebut. Untuk mencapai tujuan ini, tergantung pada kasusnya, prosedur yang dilakukan adalah: 1. Penyingkiran iritan pada permukaan akar gigi (ini mutlak harus dilakukan), 2. Penyingkiran saku periodontal, 3. Penciptaan kontur gingiva dan hubungan mukogingival yang kondusif (menguntungkan) dalam mempertahankan kesehatan periodonsium, 4. Restorasi karies, 5. Koreksi restorasi yang cacat. Apabila ada masalah hubungan oklusal, mungkin pula perlu dilakukan: Penyelarasan oklusal (occlusal adjustment), Prosedur restoratif, prostetik dan ortodonti, Pensplinan (splinting), Koreksi kebiasaan bruksim (bruxism), klemping (clamping) dan klensing (clenching). Kondisi sistemik pasien pun perlu dievaluasi, karena kondisi tersebut dapat: 1. 2. 3. 4.

15

Rencana perawatan periodontal

1. Menyebabkan perlunya perhatian khusus pada waktu melakukan prosedur perawatan, 2. Mempengaruhi respon periodonsium terhadap perawatan, 3. Menyulitkan bagi usaha mempertahankan hasil perawatan. Bagi pasien yang demikian perlu dilakukan konsultasi dengan dokter umum atau dokter spesialis yang terkait. Setelah selesainya terapi periodontal aktif perlu pula dilakukan terapi periodontal suportif (supportive periodontal therapy) agar hasil perawatan dapat terpertahankan. Prosedur yang tercakup kedalamnya adalah instruksi kontrol plak, kunjungan berkala secara teratur dengan interval kunjungan yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien, dan kondisi restorasi yang kemungkinan dapat mempengaruhi periodonsium.

SEKUENS PROSEDUR PERAWATAN


Perawatan periodontal bukanlah suatu perawatan dental yang berdiri sendiri. Agar perawatan periodontal berhasil baik, terapi periodontal haruslah mencakup prosedur-prosedur kedokteran gigi lainnya sesiuai dengan kebutuhan pasien. Semua prosedur perawatan, baik prosedur yang termasuk bidang Periodonsia maupun prosedur yang bukan bidang Periodonsia disusun dalam sekuens (urutan) sebagai mana yang dikemukakan di bawah ini (yang dicetak miring adalah prosedur yang bukan bidang Periodonsia). Fase preliminari/pendahuluan Perawatan kasus darurat (emerjensi) Dental atau periapikal Periodontal Lain-lain Pencabutan gigi dengan prognosis tidak ada harapan, dan pemasangan gigi tiruan sementara (bila diperlukan karena alasan tertentu)

Rencana perawatan periodontal

16

Terapi fase I (fase etiotropik) Kontrol plak Kontrol diet (bagi pasien dengan karies rampan) Penskeleran dan penyerutan akar Koreksi restorasi dan protesa yang mengiritasi Ekskavasi karies dan restorasi (sementara atau permanen, tergantung apakah prognosis ginginya sudah final, dan lokasi karies) Terapi antimikrobial (lokal atau sistemik) Terapi oklusal (penyelarasan oklusal) Penggerakan gigi secara ortodontik Pensplinan provisional

Evaluasi respons terhadap fase I Pengecekan kembali Kedalaman saku dan inflamasi gingiva Plak, kalkulus dan karies Terapi fase II (fase bedah) Bedah periodontal Perawatan saluran akar Terapi fase III (fase restoratif) Restorasi final Gigi tiruan cekat dan lepasan Evalusi respons terhadap prosedur retoratif Pemeriksaan peridontal Terapi fase IV (fase pemeliharaan / terapi periodontal suportif) Kunjungan berkala Plak dan kalkulus

17

Rencana perawatan periodontal

Kondisi gingiva (saku, inflamasi) Oklusi, mobiliti gigi Perubahan patologis lainnya

MENJELASKAN RENCANA PERAWATAN PADA PASIEN


Rencana perawatan yang disusun haruslah dijelaskan pada pasien. Dalam memberikan penjelasan mengenai rencana perawatan ini, disarankan untuk memperhatikan hal-hal sebagai berikut ini. 1. Utarakan penjelasan secara spesifik.- Dalam memberikan penjelasan kepada pasien harus secara gamblang dikatakan "Anda menderita gingivitis" atau "Anda menderita periodontitis", sesuai dengan diagnosis kasusnya. Kemudian pada pasien dijelaskan mengenai kondisi penyakitnya yang sebenarnya, bagaimana cara perawatannya, dan bagaimana perkiraan hasil perawatan yang akan dicapai. Harus dihindari penjelasan yang mengambang seperti: "Ada masalah pada gusi anda", atau " Ada sesuatu yang harus dilakukan terhadap gusi anda". Pasien tidak akan mengerti penjelasan yang demikian, sehingga pasien akan mengabaikannya. 2. Mulailah penjelasan dengan hal-hal yang positif.- Penjelasan hendaknya dimulai dengan hal-hal yang positif, misalnya mengenai gigi yang masih mungkin untuk dipertahankan dan dapat dipergunakan semaksimal mungkin. Jangan memulai penjelasan dengan hal-hal yang kurang menguntungkan seperti: "Gigi yang ini harus dicabut". Hal yang demikian akan menimbulkan kesan negatif pada pasien yang akan mengurangi motivasinya untuk menjalani perawatan. Kepada pasien dijelaskan bahwa pada prinsipnya akan diusahakan untuk mempertahankan sebanyak mungkin gigi. Dalam memberikan penjelasan, pembicaraan jangan terlalu dititikberatkan kepada masalah giginya yang goyang. Pada pasien perlu ditekankan bahwa tujuan perawatan adalah untuk mencegah agar gigi geliginya tidak mengalami kerusakan periodonsium yang parah seperti halnya gigi yang telah goyang.

Rencana perawatan periodontal

18

3. Kemukakan keseluruhan perawatan yang direncanakan sebagai satu paket.- Dalam memberikan penjelasan harus dihindari timbulnya kesan pada pasien bahwa perawatan terdiri dari prosedur-prosedur yang terpisah, yang dapat dipilih-pilih oleh pasien. Apabila diindikasikan restorasi dan pembuatan gigi tiruan, harus dijelaskan bahwa prosedur tersebut adalah sama pentingnya dengan penyingkiran inflamasi dan saku periodontal bagi kesehatan gusinya. Dalam menjelaskan rencana perawatan harus dihindari penjelasan seperti: "Setelah perawatan gusi saudara selesai, nanti akan dibuatkan restorasi dan/atau gigi tiruan", karena hal tersebut memberikan kesan seolah-olah prosedur-prosedur tersebut tidak saling berkaitan. Sejak awal pasien harus memahami paket perawatan yang harus dijalaninya agar perawatan kasusnya tuntas. Sering sekali pasien meminta pendapat dokter gigi yang merawat mengenai keadaan kasusnya. Mereka sering melontarkan pertanyaan seperti: "Apakah gigi geligi saya masih perlu dipertahankan?", "Seandainya hal ini terjadi pada anda, apakah anda bersedia untuk dirawat?", "Bagaimana sekiranya dibiarkan saja, dan ditunggu sampai tiba saatnya giginya dicabut?". Apabila keadaannya masih memungkinkan untuk dirawat, perlu dijelaskan pada pasien bahwa hasil yang maksimal akan dicapai hanya bila dilakukan perawatan yang tepat dan tuntas. Sebaliknya apabila kondisinya tidak mungkin dirawat, giginya harus dicabut. Pasien harus diberitahu, bahwa membiarkan saja gigi yang sudah tidak mungkin dirawat sampai terlepas sendiri atau dicabut bila sudah goyang sekali adalah merupakan sikap yang salah, dengan alasan: 1. Gigi yang goyang akan menghalangi pengunyahan. Keadaan ini akan menjurus pada kebiasaan menelan makanan sebelum dikunyah halus, dengan akibat menimbulkan gangguan gastrointestinal. Karena tidak dapat mengunyah dengan baik, pasien biasanya akan memilih-milih makanan yang lunak terutama karbohidrat. 2. Eksudat inflamasi dari saku periodontal akan merusak rasa makanan. Apabila eksudat tersebut tercampur makanan lalu tertelan, mukosa lambung akan teriritasi dengan akibat terjadinya gastritis. 3. Daerah saku periodontal berpotensi sebagai sumber bakteremia karena daerah tersebut dihuni oleh banyak bakteri. 4. Apabila diindikasikan pembuatan restorasi atau jembatan pada gigi

19

Rencana perawatan periodontal

dengan penyakit periodontal yang tidak dirawat, manfaat restorasi atau jembatan menjadi berkurang karena kondisi struktur periodontal pendukung yang ada tidak dapat memberikan dukungan yang baik. 5. Tidak disingkirkannya penyakit periodontal tidak hanya berakibat hilangnya gigi yang terlibat, tetapi akan memperpendek umur gigi geligi lainnya. Apabila dirawat dengan baik, gigi geligi yang belum terlibat tersebut akan merupakan pondasi bagi gigi geligi yang sehat dan berfungsi baik. Adalah menjadi tanggungjawab dokter gigi untuk menasehati pasien mengenai pentingnya perawatan periodontal. Namun demikian, perawatan baru bisa berhasil apabila pasien cukup berminat untuk mempertahankan gigi aslinya. Pasien yang tidak punya keinginan mempertahankan gigi aslinya dan tidak merasa sayang apabila gigi aslinya dicabut, bukanlah kandidat pasien periodontal yang baik.

RUJUKAN
1. Carranza FA, Jr. The treatment plan, in: Carranza FA Jr & Newman MG (eds), Clinical Periodontology, 8th edition, Philadelphia, WB Saunders Co., 1996, p: 399-401. *****ex-207*****

Вам также может понравиться

  • Hahaha
    Hahaha
    Документ10 страниц
    Hahaha
    Faiza Wahyu Firdaus
    Оценок пока нет
  • Perawatan Non Bedah Periodontal Sederhana
    Perawatan Non Bedah Periodontal Sederhana
    Документ4 страницы
    Perawatan Non Bedah Periodontal Sederhana
    Henry Mandalas
    100% (1)
  • 4-Gingivitis, Periodontitis, NUP, NUG
    4-Gingivitis, Periodontitis, NUP, NUG
    Документ44 страницы
    4-Gingivitis, Periodontitis, NUP, NUG
    Arina Hidayati
    100% (1)
  • ANKILOSIS
    ANKILOSIS
    Документ10 страниц
    ANKILOSIS
    Ninda Kartikadewi
    100% (2)
  • Immediate Denture
    Immediate Denture
    Документ5 страниц
    Immediate Denture
    Yock HeadShooter
    Оценок пока нет
  • Eksostosis Chitra
    Eksostosis Chitra
    Документ5 страниц
    Eksostosis Chitra
    sayacitra
    Оценок пока нет
  • Teknik Bedah Gingiva
    Teknik Bedah Gingiva
    Документ62 страницы
    Teknik Bedah Gingiva
    Ferdinan Pasaribu
    Оценок пока нет
  • Alveloplasti
    Alveloplasti
    Документ4 страницы
    Alveloplasti
    Zullia Taftyanti
    Оценок пока нет
  • Tutor 9 DSP 5 Case 4
    Tutor 9 DSP 5 Case 4
    Документ30 страниц
    Tutor 9 DSP 5 Case 4
    Salma Nadiyah Ridho
    Оценок пока нет
  • Bedah Prepostetik
    Bedah Prepostetik
    Документ26 страниц
    Bedah Prepostetik
    insansyahalam
    Оценок пока нет
  • Alveolektomi
    Alveolektomi
    Документ15 страниц
    Alveolektomi
    Alleirbag Kajnitis
    Оценок пока нет
  • Laporan SRP
    Laporan SRP
    Документ9 страниц
    Laporan SRP
    Nadya Everhard
    Оценок пока нет
  • Sendi Temporomandibular
    Sendi Temporomandibular
    Документ85 страниц
    Sendi Temporomandibular
    Aprillia Dian Pertiwi
    Оценок пока нет
  • Teknik Ekstraksi Gigi
    Teknik Ekstraksi Gigi
    Документ16 страниц
    Teknik Ekstraksi Gigi
    Srii Wulaandarii
    100% (1)
  • Infeksi Odontogenik (Edit)
    Infeksi Odontogenik (Edit)
    Документ23 страницы
    Infeksi Odontogenik (Edit)
    Sarah Amalia
    Оценок пока нет
  • Laporan Tutorial Plus LO
    Laporan Tutorial Plus LO
    Документ44 страницы
    Laporan Tutorial Plus LO
    Velya Apro
    Оценок пока нет
  • Desain Splinting
    Desain Splinting
    Документ9 страниц
    Desain Splinting
    Silmina Susra
    Оценок пока нет
  • Rabu Ilmiah Prosedur Pencetakan
    Rabu Ilmiah Prosedur Pencetakan
    Документ16 страниц
    Rabu Ilmiah Prosedur Pencetakan
    qra_beliebers
    Оценок пока нет
  • Makalah Bedah Perio
    Makalah Bedah Perio
    Документ7 страниц
    Makalah Bedah Perio
    Anesha Desrilyana
    Оценок пока нет
  • Teknik Gingivektomi (Dina)
    Teknik Gingivektomi (Dina)
    Документ8 страниц
    Teknik Gingivektomi (Dina)
    Tri Fitri Sari
    Оценок пока нет
  • MODUL 2 Blok 18
    MODUL 2 Blok 18
    Документ28 страниц
    MODUL 2 Blok 18
    ulfa rizalni
    Оценок пока нет
  • Prinsip Perawatan Bleaching
    Prinsip Perawatan Bleaching
    Документ8 страниц
    Prinsip Perawatan Bleaching
    Marisa Elvi Dayanti
    Оценок пока нет
  • ODONTEKTOMI Eliska
    ODONTEKTOMI Eliska
    Документ18 страниц
    ODONTEKTOMI Eliska
    Mulitha El
    Оценок пока нет
  • Tugas IV GTSL
    Tugas IV GTSL
    Документ5 страниц
    Tugas IV GTSL
    Irsyad
    Оценок пока нет
  • Operkulektomi
    Operkulektomi
    Документ12 страниц
    Operkulektomi
    Mutaqin Al Sidiq
    Оценок пока нет
  • Makalah GTSL
    Makalah GTSL
    Документ11 страниц
    Makalah GTSL
    gabriellewarongan
    Оценок пока нет
  • Patogenesis Infeksi Odontogenik
    Patogenesis Infeksi Odontogenik
    Документ51 страница
    Patogenesis Infeksi Odontogenik
    Atika Rahmasari
    Оценок пока нет
  • Skenario 7
    Skenario 7
    Документ61 страница
    Skenario 7
    Ade Amalia Rizqi
    Оценок пока нет
  • Panduan Praktikum Endodontik
    Panduan Praktikum Endodontik
    Документ25 страниц
    Panduan Praktikum Endodontik
    wulanza
    Оценок пока нет
  • Revisi Pertama - LAPORAN KASUS MINOR NON ULSER - GINA AULIA SUWANDI - 160112190064
    Revisi Pertama - LAPORAN KASUS MINOR NON ULSER - GINA AULIA SUWANDI - 160112190064
    Документ39 страниц
    Revisi Pertama - LAPORAN KASUS MINOR NON ULSER - GINA AULIA SUWANDI - 160112190064
    GINA SUWANDI
    Оценок пока нет
  • 2.5 Abses Periapikal
    2.5 Abses Periapikal
    Документ10 страниц
    2.5 Abses Periapikal
    gadisesti
    Оценок пока нет
  • Alveoloplasti
    Alveoloplasti
    Документ9 страниц
    Alveoloplasti
    Heri Papangah Farhan
    Оценок пока нет
  • Jurnal Prosedur
    Jurnal Prosedur
    Документ4 страницы
    Jurnal Prosedur
    Khaleda Shafira
    Оценок пока нет
  • CR Resin Komposit
    CR Resin Komposit
    Документ13 страниц
    CR Resin Komposit
    minanti
    100% (1)
  • LO 5,6 Skenario 1
    LO 5,6 Skenario 1
    Документ6 страниц
    LO 5,6 Skenario 1
    Vanny Septian
    Оценок пока нет
  • Pretest BM
    Pretest BM
    Документ27 страниц
    Pretest BM
    ristaputris
    Оценок пока нет
  • GTSL
    GTSL
    Документ10 страниц
    GTSL
    Giffari
    Оценок пока нет
  • Penjahitan Luka
    Penjahitan Luka
    Документ8 страниц
    Penjahitan Luka
    FitriMaria Ulfa
    Оценок пока нет
  • Antibiotik
    Antibiotik
    Документ10 страниц
    Antibiotik
    Novianti
    Оценок пока нет
  • Kista Odontogenik
    Kista Odontogenik
    Документ18 страниц
    Kista Odontogenik
    Aurita Siwi Rahmawati
    Оценок пока нет
  • Prinsip Dan Teknik Bedah
    Prinsip Dan Teknik Bedah
    Документ42 страницы
    Prinsip Dan Teknik Bedah
    annisatauziri
    Оценок пока нет
  • Odontektomi
    Odontektomi
    Документ6 страниц
    Odontektomi
    ika
    Оценок пока нет
  • Bedah Preprostetik
    Bedah Preprostetik
    Документ35 страниц
    Bedah Preprostetik
    Hegar S. Pribadi
    Оценок пока нет
  • Bab 11
    Bab 11
    Документ13 страниц
    Bab 11
    Akroman Mattauch
    Оценок пока нет
  • Soap V.N Syauqi New
    Soap V.N Syauqi New
    Документ13 страниц
    Soap V.N Syauqi New
    Uchan Putri
    Оценок пока нет
  • 79812-Makalah Modul 4 Oro 2
    79812-Makalah Modul 4 Oro 2
    Документ33 страницы
    79812-Makalah Modul 4 Oro 2
    Siti Aulia Rahma Syam
    Оценок пока нет
  • L11 Pemeriksaan Limfonodi 2014 KG UNSOED
    L11 Pemeriksaan Limfonodi 2014 KG UNSOED
    Документ58 страниц
    L11 Pemeriksaan Limfonodi 2014 KG UNSOED
    Fine Febry Adipuri
    Оценок пока нет
  • Post Core Crown 45
    Post Core Crown 45
    Документ6 страниц
    Post Core Crown 45
    Gendhilla Dwi Putri
    Оценок пока нет
  • Journal Reading 05
    Journal Reading 05
    Документ21 страница
    Journal Reading 05
    Nurul Fadzila A. Kadir
    Оценок пока нет
  • 4
    4
    Документ35 страниц
    4
    Trianike Nur Aini
    Оценок пока нет
  • Diagnosis Dan Perawatan Peyakit Periodontal Nekrotik
    Diagnosis Dan Perawatan Peyakit Periodontal Nekrotik
    Документ22 страницы
    Diagnosis Dan Perawatan Peyakit Periodontal Nekrotik
    Marsha Rindu Ckinthana
    0% (1)
  • Laporan Tutorial
    Laporan Tutorial
    Документ41 страница
    Laporan Tutorial
    Sitti Nur Qomariah
    100% (2)
  • Bahan Dea Desain Flap
    Bahan Dea Desain Flap
    Документ5 страниц
    Bahan Dea Desain Flap
    dea
    Оценок пока нет
  • Proses Terjadinya Karies
    Proses Terjadinya Karies
    Документ2 страницы
    Proses Terjadinya Karies
    falensiaoctaria
    Оценок пока нет
  • Perawatan Periodontal
    Perawatan Periodontal
    Документ10 страниц
    Perawatan Periodontal
    Amalia hamzah
    Оценок пока нет
  • Pe 252 Slide Rencana Perawatan Periodontal
    Pe 252 Slide Rencana Perawatan Periodontal
    Документ15 страниц
    Pe 252 Slide Rencana Perawatan Periodontal
    Nerva Anaa
    Оценок пока нет
  • Rencana Perawatan Perio
    Rencana Perawatan Perio
    Документ6 страниц
    Rencana Perawatan Perio
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • RP&Prognosis
    RP&Prognosis
    Документ8 страниц
    RP&Prognosis
    Roza Nafilah
    Оценок пока нет
  • Rencana Perawatan
    Rencana Perawatan
    Документ5 страниц
    Rencana Perawatan
    rypka
    Оценок пока нет
  • Rencana Perawatan Periodontal
    Rencana Perawatan Periodontal
    Документ11 страниц
    Rencana Perawatan Periodontal
    Fanny Dinda Nur Aulia
    Оценок пока нет
  • Perio Indikasi Kasus
    Perio Indikasi Kasus
    Документ19 страниц
    Perio Indikasi Kasus
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • SAP Apotek Hidup
    SAP Apotek Hidup
    Документ8 страниц
    SAP Apotek Hidup
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Makalh The Art of Odontectomy
    Makalh The Art of Odontectomy
    Документ30 страниц
    Makalh The Art of Odontectomy
    nissadhania
    100% (1)
  • Notulen Kuretase
    Notulen Kuretase
    Документ2 страницы
    Notulen Kuretase
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Splinting
    Splinting
    Документ13 страниц
    Splinting
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Basic Treatment of Chronic Gingivitis and Periodontitis OK
    Basic Treatment of Chronic Gingivitis and Periodontitis OK
    Документ74 страницы
    Basic Treatment of Chronic Gingivitis and Periodontitis OK
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Variasi Normal
    Variasi Normal
    Документ16 страниц
    Variasi Normal
    nissadhania
    50% (2)
  • Rencana Perawatan Perio
    Rencana Perawatan Perio
    Документ6 страниц
    Rencana Perawatan Perio
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Klas I Kennedy
    Klas I Kennedy
    Документ8 страниц
    Klas I Kennedy
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Fissure Tongue
    Fissure Tongue
    Документ1 страница
    Fissure Tongue
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Laporan Kasus SAR Minor Fix
    Laporan Kasus SAR Minor Fix
    Документ9 страниц
    Laporan Kasus SAR Minor Fix
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Sifat, Indikasi Dan Kontraindikasi Semen Ionomer Kaca
    Sifat, Indikasi Dan Kontraindikasi Semen Ionomer Kaca
    Документ8 страниц
    Sifat, Indikasi Dan Kontraindikasi Semen Ionomer Kaca
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Perio Rencana Perawatan
    Perio Rencana Perawatan
    Документ14 страниц
    Perio Rencana Perawatan
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Etika Klinis
    Etika Klinis
    Документ7 страниц
    Etika Klinis
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Translate Carranza Perio
    Translate Carranza Perio
    Документ23 страницы
    Translate Carranza Perio
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Bakteri Nocardia
    Bakteri Nocardia
    Документ3 страницы
    Bakteri Nocardia
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Tugas Kelompok Mata, Refraksi
    Tugas Kelompok Mata, Refraksi
    Документ22 страницы
    Tugas Kelompok Mata, Refraksi
    nissadhania
    Оценок пока нет
  • Tugas Kelompok Mata, Refraksi
    Tugas Kelompok Mata, Refraksi
    Документ22 страницы
    Tugas Kelompok Mata, Refraksi
    nissadhania
    Оценок пока нет