Rheumatoid Arthritis

Suatu sindroma yang khronis dengan gejala yang tidak khas, menyerang sendi perifer dan simetris. Bila penyakit berlarut-larut, terjadi penghancuran jaringan sendi dan sekitarnya. Penyakit sendi ini merupakan penyakit sistemik. Penyebab rheumatoid arthritis belum jelas sampai sekarang. Kelihatannya faktor turunan berpengaruh atas timbulnya keluhan sendi ini. Terletak pada pentapeptida di lokus H !-"# $ % kelas gen && histokomptabiliti. Penderita perempuan '-( kali lebih banyak dari penderita lelaki, dan penyakit ini seperti menghilang se)aktu perempuan penderita tersebut hamil. Tetapi keluhan timbul lagi setelah melahirkan. !pakah hormon kehamilan mempengaruhi timbulnya keluhan*gejala rheumatoid arthritis+ Beberapa ahli berpendapat bah)a penyakit infeksi dianggap sebagai pencetus timbulnya keluhan rheumatoid arthritis.

Gejala dan keluhan: %. ,ulai timbulnya keluhan biasanya hilang-hilang timbul dan progresif, tetapi bisa mendadak hilang keluhan atau mendadak terjadi pada banyak sendi. '. ,embran sino-ia menebal. (. Sendi yang diserang biasanya sendi kecil dan simetris .sendi antara ruas jari atau sendi antara pangkal jari dengan telapak tangan, sendi kaki, siku, dan lutut/

Keluhan lainnya: %. Badan terasa capai. '. Sendi kaku terutama )aktu bangun tidur )aktu pagi hari. (. 0ejala seperti flu dengan sedikit demam. 1. Benjolan rheumatoid ditemukan pada sendi siku. 2. 3yeri sendi biasanya terasa setelah lama duduk dan istirahat. 4. Serangan nyeri sendi diselingi masa tanpa keluhan. 5. 3afsu makan turun. 6. Perasaan tertekan .depresi/. 7. Berat badan turun dan anemi, serta tangan dan kaki berkeringat. %8. Bila kalenjar air mata dan kalenjar air ludah diserang, timbul keluhan mulut kering dan air mata sedikit .sindroma Sj9gren/. %%. Bila penyakit terus berlanjut, terjadi kerusakan tulang dan tulang ra)an sendi hingga menyebabkan perubahan bentuk sendi dan gerakan sendi makin terbatas menghalangi pekerjaan sehari-hari seperti memegang sendok garpu, menyisir rambut, dan mengancingkan baju.

Penulis lain mengelompokkan gejala: %. Kaku sendi pada )aktu bangun tidur di pagi hari yang hilang sendiri sekitar % jan kemudian. '. Pembengkakan jaringan lunak sekitar persendian pada ( sendi atau lebih, yang ditentukan dari hasil pengamatan dokter. (. Pembengkakan jaringan lunak sekitar sendi pangkal jari atau sendi pergelangan tangan.

1. 0angguan sendi biasanya simetris. 2. "itemukan benjolan di ba)ah kulit. 4. Tes rheumatoid faktor positif. 5. :rosi tulang permukaan sendi yang terlihat pada pemeriksaan rontgen.

Proses timbulnya gejala melalui 3 tahap: Tahap %; ,embran sino-ia menebal, menimbulkan keluhan nyeri, panas, dan kaku serta bengkak sekitar persendian. Tahap '; Sel-sel di daerah persendian bertambah banyak dengan cepat, hingga membran sino-ia makin tebal. Tahap (; Peradangan sendi mengeluarkan en<im hingga tulang dan tulang ra)an sendi hancur sampai bentuk dan ukuran sendi berubah, menimbulkan rasa sakit yang makin berat, dan gerakan sendi terbatas.

Penyebab langsung rheumatoid arthritis: Penyakit infeksi; baik bakteri, -irus, dan komponennya. =ontoh; %. kuman Berellia burgdorferi '. -irus :pstein-Barr (. Par-o--irus

Pengobatan

Sebanyak 52> penderita rheumatoid arthritis berkurang keluhannya dengan pengobatan tradisional yang diberikan dalam tahun pertama timbulnya keluhan. Tetapi %8> penderita penyakitnya memburuk dan mengganggu kegiatan kehidupan sehari-hari. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi rasa sakit, mengurangi keluhan peradangan, dan meningkatkan fungsi dan rasa percaya diri sehari-hari..%/

%. ?atim @. Penyakit Tulang dan Persendian; !rthritis atau !rthralgia. Aakarta; Pustaka Populer BborC '884.