MANAGENETUL CALITII UNITILOR SANITARE

TEMA:

Proiectarea manageriala a unei unitati sanitare care sa raspunda la urmatoarele cerinte:

1.Definirea obiectului de activitate; 2.Organizarea activitatii de productie sau de servicii; 3.organizarea activitatii de aprovizionare; 4.Organizarea activitatii de desfacere si valorificare a serviciilor; 5.Dimensionarea resurselor umane; .!alculul investitiilor necesare in etapa urmatoare;intocmirea organigramei; ".#laborarea planului de venituri si c$eltuieli; %.&ntroducerea conceptului de management in domeniul de activitate; '.&ntroducerea conceptului de management in domeniu de activitate; 1(.)c$ita unitatii; 11.!oncluzii si propuneri pentru activitatea viitoare. Date initiale: *sectie pediatrie 4( paturi+ creste 2(, pana in 2(1(; *secti urologie 5( paturi+ creste 1(, pana in 2(1(; *sectie oftalmologie 1(( paturi+ creste 1(, pana in 2(1(; *sectie -.! 2( paturi+ scade la o, pana in 2(1(; *parcul auto; *probleme de mediu.

I. DEFINIREA OBIECTULUI DE ACTIVITATE

1

)pitalul este unitatea sanitara cu paturi care asigura asistenta medicala completa curativa+ prevetiva si de recuperare a bolnavilor internati. )pitalul acorda asistenta de specialitate &n cazuri de urgenta+ spitalul acorda asistenta medico*c$irurgicala tuturor persoanelor a caror stare necesita acest lucru. /actorii care influenteaza indicatorii de internare sunt : *dezvoltarea economica; *nivelul de trai ; *efectele poluarii; *structura pe grupe de varsta a populatiei; *calitatea mediului; *eficienta tratarii bolnavilor in sistem ambulatoriu; #lementele de baza care influenteaza eficienta a serviciilor medicale in activitatea spitalului sunt: dotarea te$nica si calificarea personalului.

II. ORGANIZAREA ACTIVITII DE SERVICII MEDICALE

)pitalul trebuie sa fie prezent in comunitate pentru ai aduce acesteia serviciile de care are nevoie. 0cesta+ pentru a functiona are nevoie de resurse financiare+ umane si materiale. )ursele de finantare ale institutiei sunt: asigurarile sociale de sanatate prin !asa 1udeteana de 0sigurari de )anatate+ !.0.).-.+ transferurile de la buget prin Directia de sanatate publica+ plata directa a serviciilor de catre pacientii neasigurati sau in cazul serviciilor oferite la cerere+ donatii si sponsorizari.

III. ORGANIZAREA ACTIVITII DE APROVIZIONARE

!ompartimentul de aprovizionare are o importanta ma2ora privind aprovizionarea cu toate cele necesare bunului mers al activitatii sanitare si are in sarcina urmatoarele : *&ntocmeste planul anual de aprovizionare si centralizeaza necesarul de materiale; *Organizeaza ac$izitiile publice+ conform prevederilor legale in vigoare; *Organizeaza activitatea de transport*ac$izitionare a autove$iculelor+ inscrierea acestora la organele de politie+ efectuarea roda2ului si raspunde de: controlul zilnic+ reviziile te$nice+ reparatiile curente si capitale ale autove$iculelor; *0sigura e3ecutarea la timp si in bune conditii a transporturilor necesare unitatii; *4aspunde de utilizarea bonurilor de benzina in conformitate cu normativele de c$eltuieli; etc

IV. ORGANIZAREA ACTIVITII DE DESFAURRE I VALORIFICARE A SERVICIILOR PROPUSE

5nitatea cuprinde in sistemul sau organizatoric si functional urmatoarele sectii :
2

1. )#!-&&6# !5 P0-54& )#!-&0 7r. de paturi in anul 2((47r. de paturi in anul 2(1( P#D&0-4&# 4(4%+ 54O6O8&# 5(55+ O/-069O6O8&# 1((11( +-.!2((+ -O-06:21(213 . 2. 60.O40-O04# 9#D&!06# + 40D&O6O8&# + #;P6O404& /57!-&O706#; 3. /0490!&# ; 4.!O9P04-&9#7-# /57!-&O706# *compartiment informare si statistica medicala; *birou plan*personal*organizare *salarizare; *birou financiar * contabil; *birou administativ* gospadaresc; *oficiu 2uridic 5.!O9P04-&9#7-# 05;&6&04# *blocul alimentar; *blocul len2erie si ec$ipament; *centrala termica; *formatia de lucru de intretinere si reparare a cladirilor si instalatiilor )ectie Pediatrie )ectia de pediatrie dispune de 4( de paturi+ distribuite in " saloane si o rezerva + asigurand ingri2irea medicala incepand de la nou nascutul patologic pana la 1% ani.

V. DIMENSIONAREA RESURSELOR UMANE

Dimensionarea resurselor umane este facuta in functie de numarul de paturi e3itent si functie de comple3itatea serviciilor medicale efectuate. )tatul de functii este vizat de catre Directia de )anatate Publica si aprobat de catre 9inisterul )anatatii si /amiliei. 6a intocmirea acestuia se tine cont de nevoile organice ale sectiilor cat si de finantarea e3istenta. )tatul de functiuni are urmatoarea componenta : *medici primari 12; *medici specialisti ; *c$imisti si biologi 4; *farmacisti 2; *personal mediu sanitar 13(; *infirmiere 52; * ingri2itoare salon 3 ; *economisti 4; *contabil 2; *te$nicieni 2; *spalatorese ; *electricieni 2; *instalatori gaze 4; *foc$isti 4; *sudori 1; *telefoniste 4; *tamplar 1; *zidar 2; *soferi 2; *bucatari %; *alt personal activ .

VI. CALCULUL INVESTIIILOR NECESARE N ETAPA URMATOARE:

!$eltuieli de capital /isele obiectivelor de investitii : 1. Obiectivului de investitii : 4#09#70104& )& 4#P040-&& )#!-&# D# O/-069O6O8&# !5 1(( P0-54& aprobare a studiului de fezabilitate P4&7 O4D&7 9.) 0.D0-# D&7 &7D&!0-O4&& -#<7&!O*#!O7O9&!& 0P4O.0-& )& D&7 DO!59#7-#6# D# D#)!<&D#4# 0 /&707-04&& . =aloarea totala a obiectivului >mii lei?>in preturi 2((4 ? 4' .5((; 2. !apacitati aprobate >in unitati fizice? 0D 5"(( 9P; 1(( P0-54&; 3. Durata de realizare aprobata >numar luni? 3 ; 4. =aloarea totala la desc$iderea finantarii >mii lei?>in preturi luna@anul 2((4 ? 1."%3. 2 ;
3

5. Durata de realizare contractata >numar luni? 24; de stat 3.'1%.%%'+ "2(.(((+ 3.( (.5"%+13%.311; 0lte surse. 0lte investitii. !alculul investitiei pentru aparatura medicala se efectueaza in functie de e3pirarea perioadei de utilizare a fiecarui aparat . 0c$izitionarea acestei aparaturi se efectueaza conform listelor aprobate de 9inisterul )anatatii si /amiliei si se face prin licitatie electronica.

VII. INTOCMIREA ORGANIGRAMEI CONSILIUL DE ADMINISTRAIE DIRECTOR GENERAL ,DIRECTOR MEDICAL ,DIRECTOR ADMINISTRATIV ,CONTABIL SEF, SECIILE MEDICALE SERVICIUL FINANCIAR, SERVICIU DE INFORMATICA - SERVICIU ADTIV CONTABIL SI STATISTICA MEDICAL - SERVICIU APROVIZINARE, TEHNIC TRANSPORT
4egulamentele de organizare si functionare+ precum si regulamentele interne ale spitalului si fisele posturilor personalului anga2at+ sunt elaborate de conducerea spitalului si aprobate de !onsiliul de administratie si conducerea ministerului.

VIII.ELABORAREA PLANULUI DE VENITURI SI CHELTUIELI

)pitalele publice sunt institutii publice finantate integral din venituri proprii si functioneaza pe principiul autonomiei financiare. =eniturile proprii ale spitalelor publice provin din sumele incasate pentru serviciile medicale prestate pe baza de contracte inc$eiate cu casele de asigurari de sanatate si din alte surse conform legii. )pitalele publice monitorizeaza lunar e3ecutia bugetara urmarind realizarea veniturilor si efectuarea c$eltuielilor in limita bugetului aprobat. #le mai primesc sume de la bugetul de stat sau de la bugetele locale care vor fi utilizate numai pentru destinatiile pentru care au fost alocate. .ugetele locale pot participa la finantarea unor c$eltuieli pentru finalizarea constructiilor si realizarea de lucrari de reparatii curente si capitale+ precum si pentru dotarea cu aparatura medicala. .ugetul de venituri si c$eltueli al spitalelor publice se aproba in conditiile legii in termen de cel mult 1( zile de la data contractarii serviciilor medicale cu casele de asigurari de sanatate. &n cazul e3istentei unei datoririi la data numirii conducerii spitalului+ acestea vor fi evidentiate separat in contractul de admnistrare+ prin care se vor stabilii posibilitatile si intervalul de timp in vederea lic$idarii acestora in conditiile legii.

IX.INTRODUCEREA CONCEPTULUI DE MANAGEMENT N DOMENIUL SANITAR

&nstitutul 7ational de !ercetare*Dezvoltare in )anatate >&7!D)?+ institutie aflata in coordonarea 9inisterului )anatatii si /amiliei+ s*a infiintat prin reorganizarea &nstitutului de 9anagement al )erviciilor de )anatate. Principalele obiective ale &7!D) sunt cercetarea stiintifica+ dezvoltarea te$nologica si formarea in domeniul sanatatii managementului sanitar+ in scopul fundamentarii stiintifice a propunerilor de politici si strategii in domeniu. )trategiile de dezvoltare bazate pe planuri de marAeting+ analize de piata si parteneriate * ofera un e3celent e3emplu de reformare in domeniul sectorului sanitar din 4omania. &7!D) * 2ucator nou in arena sanatatii+ desi este continuatorul patrimonial >incluzand aici si resursele umane? al &9))+ propune un nou cod de acces la fonduri pentru sanatate+ inclusiv cele bugetare+ bazat nu pe ratiunea de a reanima institutii bugetare+ ci pe competenta+ eficienta si rezultate cuantificabile. )copul &nstitutului 7ational de !ercetare*Dezvoltare in )anatate este de a se implica activ in formularea strategiilor si politicilor de reforma in vederea cresterii eficacitatii si eficientei serviciilor de sanatate. Obiectivele institutului sunt: *proiectarea+ spri2inirea si monitorizarea implementarii reformei serviciilor de sanatate din 4omania; *promovarea rolului si statutului profesiunii de manager; *dezvoltarea si imbunatatirea aptitudinilor manageriale ale profesionistilor din sectorul sanitar si social; *contribuirea la imbunatatirea calitatii serviciilor de sanatate; *cercetarea si evaluarea serviciilor de sanatate si diseminarea rezultatelor; *dezvoltarea strategiilor de promovare a sanatatii+ educatie pentru sanatate si prevenire a imbolnavirilor; *contribuirea la o mai buna comunicare si informare a personalului din domeniul serviciilor de sanatate. *furnizare de consultanta si asistenta te$nica in procesul reformei serviciilor de sanatate; *formare in domeniul managementului serviciilor de sanatate si al promovarii sanatatii; *realizare de studii si lucrari de cercetare care sa reprezinte o baza pentru imbunatatirea continua a calitatii serviciilor de sanatate;

*dezvoltare si evaluare de programe de promovare a sanatatii si educatie pentru sanatate; &nstitutul a fost infiintat pentru elaborarea si dezvoltarea strategiei de reforma a sanatatii si a unor programe de pregatire in managementul serviciilor de sanatate.

X. SCHIA UNITII SANITARE

)e va propune dupa o sedinta in prealabil construirea unei noi cladiri atasata spitalului pentru a facilita dezvltarea si monitorizarea in permanenta a sectiei de tria2 . &n functie de fondurile alocate de catre 9inisterul )anatatii se va stabili noua sc$ita a spitalului .

XI. CONCLUZII SI PROPUNERI PENTRU ACTIVITAILE VIITOARE

/acand o analiza a caracteristicilor distinctive ale evaluarilor ingri2irilor de sanatate+ unde resursele necesare sunt e3primate prin costuri iar rezultatele obtinute sunt e3primate prin efecte asupra starii de sanatate + a2ungem la concluzia ca este necesara sc$imbarea aspectelor conceptuale in ceea ce priveste finantarea ingri2irilor de sanatate. Pentru a dimiuna c$eltuielile+ propunem urmatoarea strategie : *reducerea c$eltuielilor cu asigurarea conditiilor $oteliere+ prin introducerea sistemului Binternare de o ziB. 0cest sistem presupune investigatii si consultatii medicale+ precum si scrierea medicatiei fara ca bolnavul sa ramana internat mai mult timp >aceasta pentru cazurile care nu necesita internare indelungata ?. *reducerea c$eltuielilor cu resursele materiale necesare+ prin introducerea sistemului de licitatie electronica. &ntroducerea conceptului de management sanitar este necesara pentru conducerea spitalului pentru o mai buna gestionare a celor patru tipuri de resurse de care dispunem >resurse umane resurse materiale+ resurse financiare+ timp ? precum si capacitatea managerului de a combina planificarea pe termen scurt cu cea pe termen lung in mod fel3ibil a unei strategii care sa duca eficienta actului medical. 0linierea la normele europene a activitatilor medicale+ impune norme specifice in ceea ce priveste circuitul produselor rezultate din activitatea medicala.