Вы находитесь на странице: 1из 115

Travma-live.

ru


..
.: -, 2007. - 174 .

,
.

.
.

I.
1.
2.
3. .
3.1.
3.2. ?
3.3. ?
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.

4.7.
4.8.
5.
5.1.
5.2.

Travma-live.ru

-
5.3.
5.4. .
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.
5.9.
5.10.
5.11.
5.12. ,
5.13.
5.14.
5.15.
5.16.
5.17.
5.18.
5.19.
6. .

6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
7.
7.1.
7.2. .

7.2.
8. -3
9. . .
10.
II.

1.

1.1. -
1.2.
1.3.
1.4.

1.5.

1.6.
1.7.
1.8.
2.
2.1.
2.2.
3.
3.1.
3.2.

3.3.

Travma-live.ru

4.
5. .
5.1. -
5.2. -
5.3.





-, .
50 .
1985 .
,
.
, ,
20 .
,
:
. ;
. ;
.
,
- ,
.
:
: 8 (903) 102-88-55
8 (495) 999-05-11
: dkr@mail.ru
***
, ,
. .

.

.
.
, , , , .

(http://www.sci-rus.com/),
.

Travma-live.ru


, , ,
.
, - , ,
, , , , .
.
, , ?
. .
?

?
; ,
,
?
, ... ,
, ?
, ,
, , , , ?
?
, !
, , .
,
.
() ,
, , !
***
.

,
.

- , , ,
,
.


.

. 70
, 50 .

Travma-live.ru

,
.

, , .
,
, , ,
.

, ,
-.
. ,
.
,
. .
.
, ,

.
. .
,
,
.
.
.
,
.
.

.

.
,
.
,
, .
,
.
, , ,
, , .
,

! , .

Travma-live.ru

,
.
, (
!) () .
! ,

: , , .
,
.
- .
,
,
.

,
(. II ).

.
, (
)
, , .

.
, ,
,
.
,

, !
, ,
, , .
, ,
. ,

.

.
-,
, .

.
, ,
, ,
.
.

Travma-live.ru



.
,
, .

.

,

( ). ,
,
.
,
:
1) (
, , ,
.);
2) , (
);
3) ;
4) , , ,
;
5)
;
6) ;
7) .
,
.

I.

1.


?, : .

Travma-live.ru


. , ,
, , , .
?
. ,
, 23 ?!
. ,
- .
,
,
, . ,
, . ,
:
200300% .
, .
?
!
-,
. ,
.
, . :
,
.
.
..
, . ,
, , . ,
.
, ...
....
, , , ,
,
, ..
, ,
? , .
,
,
.
,
, , ,
, .

Travma-live.ru

,

.

.
, , ,
2,2 , .
, , , , ,
, , ,
, ! ,
, .
,
. ,
, : ; -
; ; ,
; , ; , ,
...

. . ,
?
,
.

30 40 .
, 30 . .
.
... . .
. . ,
. , ,
, .
.. .
,
, ,
, ,
. .
...
: . ,
.
, 36 . , . .
. ,
. , .
. . (!)
- , ...

Travma-live.ru

. , ...
, ,
!
; , ,
. 7
, .

.
:
.
. 40 . .
.
.
, .
. , ,
,
, .
. 2
,
. , ,
.
5 ,
. ,
. .
,
.
, ,
, , . ,

.
,
.
,
, . :
, , .
,
. ,
, .
.
,
!

Travma-live.ru

, !

2.
.
, ,
, - .

. .
!?
- ,
,
. , ,
.
, ,

.
, ,
, . ,
.
,
. ,
. , ,
, .

, , ,
.
. .
.
.
,
, .
,
, ,
,
, .
?
, , ,
,
.
. ,
!

Travma-live.ru


.
, , , ,
, ,
. , ,
, .
,
,
.
,
.
, .
. , , ,
, , , .

, ,
.
: ,
, ?
.
, , ,
, ,
,
.

, ,
.

. ,
, .
. ,

.
!
. , ,
...
, , ,

,
( 1).

Travma-live.ru

, 1
,
.

, ( ) ,
, , , , , ,
, .. ,
. , , .
. , ,
.
. ,
( ) , ,
, . , ,
,
. -
.
. ,
.
1

1 .

2 .


.
.

1-2

3 .



.

,
.

1-3


. ,
.

-
. ,

.

Travma-live.ru

(
)

4 .

5-6 .

7-8 .

.
.

. , 2-3
,

.

.

,


.
.

.




,
.

.
-
.


,

3-4



.
.

.
.
.

.
.
, .

9-10
.

5-6


.
,
-, .
,

11-12
.

7-12

.
.

Travma-live.ru


.
- ,
,
, . :
, !
, ,
, 16-18 ! :
, , , . 16-18
, . ,
, , .
. , .
, , ,
, ,
. , ,
, .
,
, .
. .
, .
.
. ,
( ), ,
, ,
.
, .
.
, (2-3
, ).

.
, , , , .
.
,
.
,
. ,
. , ,
, !

Travma-live.ru

.. ,
. ,
.
, , ,
, .
. - , ,
, .
.
. : ,
, , , .
. .
.
.
.
, /,
.
, , ,
,
(, ) .
, , , ,
.
. .
. .
,
.
.
.
,
. ,
, ,
.

( ,
). .
- , -.
,
.
. ,
. ,

Travma-live.ru

, , 1-2
. .
,
.
- ,
.
. ,
.
, .
, , ,
.
: .
, , , . .
, ,
.
, ,
, .
. , .
, .
, .
- , ,
,
. ,
,
. , ,
, .
.
, , ,
, !
.
.

.
- ,
, , : ....
,
.
. ! , ,
.
, .

Travma-live.ru

.


.
,
.
- ,
.
: ,
. ! .
. ,
, , .
, , 1-2
, , .
, ,
.
(),
, ,
, . ,
. .
,
.
- .
.
.

, . ,
.
, .
, ,
.
, , , -
.
. ,
.

***

Travma-live.ru

,
. ,
.

3. .

3.1.
: , , .
.
,
.
, .
, , ,
. , (,
5 ) .
: ,
... , ,
!

, ; , -
.
, , ,
!
3.2. ?

, .
, , ,
,
, .

, ,
. (. , )
, .
3.3. ?
.
, , .

Travma-live.ru


.
.
, ,
, ,
, .
.
,
- .
, .

. -
, , ,
! .
.
,
!
(. 1).
10-30 .
, .
, .
5 10 , 1-2
, .
.
! ,
, , ,
.
(. 2).
3.4.
, -
, .
.
, .
,
, 80% .
- ,
- , .
,
.
70 2,5-3 .
, , , , .
, ,
.

Travma-live.ru

, ,
.
( ) ,
. .
, ( )
. ,
.
, ,
, .
, .
3.5.
: ,
. , ( )
.
, , !
, ,
, .
: ,
. , .
, , , ,
.
.
, , !
. ,

.
. , ,
, -
.

.
. ,
, ,
.

.
, ,
. , , , ,

.

Travma-live.ru

. . , , ,
: 1/2 , , 8 .
.
.
.
. .
,
. ,
.
.
( ).
, . , ,
, ,
.
, .
, ,
.
. , , .
,
.
0,5-1 1
. .
3.6.

. , .
.
2324 , 7 ,
, .
, .
( ) 1 , .
, ,
, , ,
.
: ,
. .
,
.
. , !
, , ,
,
.
3.7.

Travma-live.ru

,
,
.
.
,
.
3.8.
,
(. 2).
, (. 3).
, .
16 . ,
.
, ,
,
. ,
,
.

4.
4.1.
,
, , , , ,
.
: ,
, .
38, , .
,
2 , .
.
. .
. . .
4
, .
. ,
, , , .
, .
, , .
, !

Travma-live.ru

,
: , 37-38,
.
.
. . ,
,
. , , ,
. ! .
, .
4.2.
, ,
. ,
. ! .

.
, ,
. 120
( ).
. 2 .
, , - ,
, ,
, ,
. , .
, !
, ,
. ,
, .
, .
, , ,
. , ,
, .
: .
.

(
) , , ,
.
,
, .
.
, - .
,

Travma-live.ru

:
, , .


.
,
.

,
.
.
: .
4.3.
.

() .
, , ,
.
:
, , , , ,
!
, ,
. ,
, ,
. ,
. , , ,
,
, 1-2
.

, ,
. ,
!
,
. ,
,
. .
4.4.
, ,
.
. ... ! .

Travma-live.ru


.
,
. 2-3
. , ,
. .
, ,
, .
.
, 3% ,
.
. .
,
(). .
, . 3% ,
, , . ,
, .

,
.
(). , .
, . 38-39.
! , .
, . ,
.
, ,
, .
.
.
4.5.
. ,
, 2-4 ,
. -

.
. ,
.
.
,
. ,
- .
, , ,
, .
8 .
, .

Travma-live.ru

. ,
.
, ,
45 3 .
.
.
.
. ,
. .
. .
,
.
(, ) , 10,
100 . , .
-: , .. ,
,
.
50 250-300 ,
.
, ?
1 .
, .
, : , , ,
. ,
. ,
.
4.6.

, ,
.
.
, -.
, .
, ,
, - , .
.
,
.
, . ,
-, , , ,, ,
. , ,
, .
.
, .
,

Travma-live.ru

,
.
! ,
.
.
. ! ,
, 2-3 ,
. ,
, ,
.
,
. ,
,
, .

,
.
. ,
, .
, .
.
. ,
.
.
32% .

, . 2
, , (-, ),
(, .).

, .

.
.
4.7.
,
.
,
, .
, .

. (, )
, .
, ,

Travma-live.ru

. ,
.

,
.
,
.

. .
. , ,
. ,
.
1 .
,
1 3 .
? .
2 .
.
,
, .
, ,
, :
.

.
,
.

, ,
. .
, , .
1 .
,
.
. ,
.
, 1 3 .
1 ,
.
2-3
,
. ,
.

Travma-live.ru

,
, , ,
, .
. , , ,
. : , , ,

( ).
- .
.
, , 2
, .
.
, . .
,
,
. .
.
, ,
.
. , , .
. 3-6
. , .
. ,
.
.
,
, .
. , , .
. .
. , ,
.
4.8.
,
. ,
,
, .
. .
?
.
.
. , .
.
.

Travma-live.ru

,
, . ,
.
.
, ,
, ,
.
,
. , .

, .
. .
, . ,
, .
***
,
, ,
.

5.

5.1.


. ()
,
.


-
.
( ) .
.
,
,
.
( )
,
.

Travma-live.ru



.

. , ,
.

.
.
1. . ( ) ,
. , 40 .
. .
, ,
.
.
. .
,
. ,
.
, .
. .
. ,
(. 4).
2. . .
1, .
, 1.
1 2 10-15 .
3. . 1.
,
(.. , )
,
.
,
( ), ( ).
, .
15-20 .
4. , 2.
, 3, .
5. (. 1). .
.

Travma-live.ru

.
, .
; .
15-20 .
6. . ,
, 5
.
7. . .
.
. .
,
, , , .
, , .
,
. ;
.
, 5-7 .
8. . , .
.
.
, ,
. .
5-7 .
9. , 8.
, , ,
8.
5-7 .
10. . ,
( ). . ,
,
.
. ,
() (10 ).
. ,
. ;
.
10-15 .
! ,
,
.

Travma-live.ru

:
1. ,
.
.
2.
, , ,
, .
3. ,
.
4. ,

. - ,
.

.
5.2.
-
II .

?!
, :
1. ,
.
2. , , ,
, .
.
3. .
. ,
. ,
, , .
, . ,
,
. , .
10-15 .
, , ,
.
.
. ,

Travma-live.ru

. .
.
.
, . ,
, ,
.
.
5.3.

.
1. .
, ,
, ,
, (. 5).
,
, ,
.
! -
().
.
.
, .
2. ,
, .
, (. 6).
3. .
4. ,
, ,
, .
5. ,
(. 7).
6. ,
.
7. .
8. ,
. , .
.
,
. ,
.

Travma-live.ru

, .
, , .
5.4. .

1. ,
.
. .
. .
.
. .
.
100 .
, ?!
,
. (. 8).
2. . .
. .
, , .
.
, . ,
. ,
.
,
. ? , ,
.
. , , !
. . . ,
.
:
1. ,
. , .
, . ,
, , . .
2. . , .
. ,
.
. .
.

Travma-live.ru

. ,
.
.
5.5.
.
1. , ,
, ,
(. 9).
, -
.
. ,
360
.
, , ,
.
, .
2. , , , ,
(. 10).
.
.
:
1. ,
.
? .
.
2.
, .
; , , .
5.6.
1. . ,
.
.
2. . , , , ,
, .

Travma-live.ru

, .
, .
, .
.
. , (
). .
. ,
, ,
, , ,
. . ?
. , .
: ,
, .
:
1. , .
. , ,
. ,
, - , , ,
. .
2. . , , , ,
, .
5.7.
. .
, . .
. .
(. 11). .
- . .
? , .
. . , ,
. .
. . ,
.
, .
5.8.
, ,
.
, .
1. , . .
.
, . .

Travma-live.ru

,
(. 3,13).
2. .
, , , . ?
, .
3. . , , ,
, , . . .
- ( !) .
.
,
.
4. . .
.
, .
, ,
, .
( ), ,
.
5. .
, .

, .
. ,
. , , , ,
(. 12,13).
. ,
. ,
. ,
.
.
( ), (
).
, , ,
,
.
, , .
, ,
, .
,
. 2-3 . ,
, .
.

Travma-live.ru

. ,
. ,
, .
5.9.
, ,
.
.
, .
, ,
.
. .
, : ,
. , ; ,
. .
5.10.
,
.
.
.
. .
, . ,
. .

.
, ,
. .
5.11.
, .
.
, . ,
( ), ,
. , ,
, . .
, , ,
, . (
!) . ,
(. 13). , ,
. .
,
. ,
, ,

Travma-live.ru

. ,
.
! ,
, . -
, , .
. ,
.
5.12. ,

1. . , ,
( ), .
. , .
, , . ? ,
? , (. 14).
2. ? ,
, .
3. ? . ?
, , .
,
.
, ,
.
. . .
?! ! , , ,
.
. ,
, .
5.13.
, .
. ,
. , !
.
. .
(. 15).
1. ,
.
.

Travma-live.ru

A. .
.
. , , .
, .
B. (. 16).
,
, .
. , ..
.
,
. , ,
,
.
2. , (. 17). ,
, , .
, .
5.14.
, .
, ,
.
, ,
.
.

. . ,
. . .
.
. .
, .
? . .
. .
?!
. ,
.
,
.
. .
. -
. .
.

Travma-live.ru

5.15.
1. . .
, 18.
, .
.
. ,
.
2. , , -
(. 18).
.
, ,
( ).
3-7 ,
, . ,
,
! , .
,

.
3. . .
.
(. 19). , .
, .
. , ,
,
.
. . ,
- .
. ,
.
.
,
.
.
.
. ,
, .
5.16.
,

. ,
, .

Travma-live.ru

1. ,
. , .
. , ,
.

, .
, 10 ,
,
( ). ,
.
.
. , .
,
.
2. ,
. ,
, 10-15
, , .
.
3. ,
.
,
.
.
. .
.
.
. ,
.
. ,
,
. ,
.
5.17.
, .
. .
,
.
1. . .
.

Travma-live.ru

, , ,
.
() , ,
.
2. , ,
, . .
. ,
.
,
,
.
. ,
( ) .
.
? ?! . ,
. ?
, , . ,
. , ,
.

, . ,
!
5.18.
().
, , ,
.
1. . ,
. , .
.
(. 20).
. !
2. . ,
. -.
21, . .
, ,
, , .
, . , , (. 21).
. ,
, , . ,
,
.

Travma-live.ru

. .
-. - .
, , .
, -,
. . ?
, .
? !
,
. , ,
. , , ,
, .
.
. ,
, . 15-20 .
,
.
, ,
, . ,
, , .
. , .
.

1. , .
. , , ,
.
, .
2. . : . , ,
.
5.19.
, , , .
, ,
.
( ) . .
. . ,
. . .
, , .
, .
.
.

Travma-live.ru

1. ,
, . .
2. . .
3. .
***
. . ,
,
. , ,
. .


!

.. 19 . 1258.
: . .
, L3L5, . .
.
. 1999
.
.
. 9 2000
. .. ,
,
, .

: L3L4; ;
L3L5.
.
,
. .. -
. -

,
.
,

.
.
. ,

Travma-live.ru

.
(. 22).
.. ,
, ,
.
, , ,
, 21 2000
.
. . .
, ,
5 ,
.
5 ,
, .

, , . ,
2
,
, .
.
. 10
, .
2
, , . ;
.
.
,
.
15 . 5
( , , ) (. 23).
16 . 5
, . .
18 , ,
, .
. ,
.
, 10 1 (. 24, 25).
18 2000 . 15
..

Travma-live.ru

.
.
, , , (. 26, 27).
3 . .. .
. .
. .
.


, .
, .
, ,
.

, ,
(),
, ,
.
.

6. .

.
, -
() ,
.
, , , -
.


.
,
, .
.
6.1.
.
1. ,
, .
2. ,
.

Travma-live.ru

:

, ,
;

,
, , ;

;

: ,
;

, ,
;

, .
.
, , .
.
, .
, , , ,

.
!
1.
.
2.
.
6.2.
,
. ,
.
, , ,
(. ).
6.3.

.

Travma-live.ru

, 90.
.
, ,
.
, ,
. ,
, ,
,
.
,
.
() .
90 ,
, ,
, .
.
. , ,
, 90 .
, .
15-20 .

, . ,
, , 100 .
,
.
.
6.4.

.
.
, ,
.
.

7.
,
, ,
.
, ,
.
.

Travma-live.ru

1. ,
, , .
, , ,
, , .
2. , ,
,
, ,
.
.
3.
.
4. , ..
.
.


-
.
, ,

, .
-
,
, , ,
.
,
(. 28).
.
:
;
;
;
4 ;
;
;
.
7.1.

Travma-live.ru

, 28.
, ,
,
. ,
.
1. .
2. , , ,
.
.
3. , , .
.
4. ,
, , 45.
70 20 30 ,
1/2 . .
7.2. .

1. , , .
, , ,
(. 29, 30).
,
. , . ,
, ,
, , ,
.
2. . ,
.

1. -
, , ,
,
.
2. ,
. .
3. .
4. , ,
- .
.

Travma-live.ru

5. ,
.
, ,
.

1.
. ,
, , .
, .
2.
.
.
3. . . ,
.
7.3.
1. ,
, ,
.
1. . . .
2. , -, . . .
.
- 100-200 . .
.
5-10 .
: ,
. ,
, .
2.
1. -. , ,
.
2. ,
, , .
,
.
3. , , ,
. ,
.

Travma-live.ru

4. ,

.
3.
.
, , ,
. .
, ,
.
.
, ,
, . ,
.
4.
, - ,
, .
, , ,
, ,
, .

,
.
,
, ,
.
:
1. ,
. ,

.
, .
2. ,
.
.
5.

1. .

Travma-live.ru

2. .
. , .
3. ,
, ,
.
4. ,
.
6.
1. .
. . .
, 31. ,
. . .
(. 32).
.
.
. .
, . ,
31.
.
, . , ,
.
.
.
50 .
2. , ,
.
3. .
(. 33). ,
, .
. ,
.

1. . , .
2. . , , , .
, .

Travma-live.ru

, 1-2 ,
.
.
.
7. -
,
.
, ,
1-2 .
, . ,
, ,
.
.
.

1. , .

.
. .
. ,
.
, ,
.
2. ,
. , ,
.
8.
. ?
.
1. , , .
, , .
, , , ,
. ,
.
2. , .
, , .
, , , ,
. ,
.
3. 1 2 , .

Travma-live.ru

. ,
.

8. -3
.
,
, . ,
,
.
,
.
.

.
, , ,
.
:
1. ;
2. ;
3. ;
4. , .
-3
1. , .
2. .
3. , , .
4. , ,
, .
,
(. 34).
5. ,
.
.
6. ,
.
.

Travma-live.ru

7. ? .
( ),
. ?
, .
. ,
, .
8. . .
.
, ,

.
9. ,
, ,
.
. .
. ,
.

1. ,
.
, .
2. .
. ,
.
3. , :
) ;
) ,
.
.
4. ,
, .
.

9. . .

.
. , ,
- .

Travma-live.ru

,
, .

, . ,
(, ) .
, ,
.
. ,

.
, .
. ,
, .
.
,
.
, . 15-20 ,
.
, ,
.

, ,
, , .
-
, ,
.
,
.

,
.
.
, ,
. ,
. ! ,
.
, ,
.

10.

(. 35, 36).

Travma-live.ru

. .
. .
, :
,
.
.
,
.
.
1. .
.
,
.
, . ,
. ,
.
.
.
2. 3-4
. : ,
. ,
.
,
.
.
3. , ,

.
.
, .
4. , ,

.
(. . 1-3 ),
.
, -.
.
, .
.

Travma-live.ru

. ,
. ,
, .
.
. . ,
, -
.
.
, ,
,
.

.
, .
, .
,
!
. .
.
.
, .
.
, .
.
, ?!
***
,
. ,
, , . /
1 ,
. , .

!

: -
.
, ,
.

Travma-live.ru
!

II.


1.


,
-
.
, - ,
.
, ,
,
, !
, , ,
, . ,
, ,
. ,
,
, .
, ,
.
.
, ,
, .
- ,
,
.
, ,
, .
, .
, .
, .
, 70-90% (0,9%
NaCl, ,

Travma-live.ru

), ,
, .
, ,
.
1.1. -


r. Meningeus, . R. Meningeus
,
. : ,
, ,
. ,
.
, plexus meningeus anterior.
,
, plexus meningeus posterior.
, , ,
.
.
. ,
, .
,
( ).

.

.
, .

.


,
.

.

,
.

Travma-live.ru

. ,
.
,
,
, .
1.2.

.
.

,
.

.. - ,

, , , 2-3 .
1-2 .
, ,
, .

.

, , .
2-3 -
.
, ,
, .. ,
, .
.

,

. .
,
.

XX .
- ,
.
.

, 2
( 3-4 (!)

Travma-live.ru

. , XX ,
, !
.
1.3.


, .

,
.

.


,
.

, , .
:
, .
,
, ,

.

,
.

,
.

, , ,
,
.

, .
,
,
. ,
, .
-
.

Travma-live.ru

. ,
.
,
.
.
1.4.



, .
-
.
,
,
.
,

,
.
,

, ,
, . ,
,
.

.
,
,
-
.


, ,
.
.
. , ,
, .
1.5.

Travma-live.ru

,
, .
- ()
().
,
, ,
.
.
.
,
, .

.

.
.
,
.
, ,
.
.
, ,
, ,
.
, .

,
.
.
,
.
,
.
, . ,
.

.
1.6.


.
.

,
. ,

Travma-live.ru

, ,
, .
.
, , ,
.
. ,
,
.

, ,
.
.
,

.
.


.
***
, ,
,
.

, :
1) ;
2) ;
3) ;
4) .
:
) ;
) ;
)
, ;
) .

Travma-live.ru

, , :
. ,
.

, -
. , 5
,
! .
.
:
,
?
1.7.
-,
.
.

.
, ,

, ,
.
-,
.

, .
,
.
.
,
. ,
.

,
.
, ,
, , ,
.
-,
S . .
,
,
.

Travma-live.ru

, , ,
, , .
-,

.



.
.
.
-, ,
.
, ,
, :
; " ". ,
, ,
.
, , ,
,
, .
, .
,
, ,
,
.
, .

. -
.
1.8.
, .
1. ,
.
2.
.
3. 2
,
.
,
.

Travma-live.ru

4.
.
5. ,
, ,
,
.

2.


,
.

. .

2.1.
1.

.. . ,
( )
, (
) .
. ,
:
, , -
, , ,
, .

.
. , ,
, .

.
:
;
;
.

Travma-live.ru

-
.
.
, .

.
. -
, .
-
. ,
. ,
.
4-8 . .

, , .
:

.
,
, .. .
,
, -
.
, ,
.
,
.
,
.
, ,
.
, ,
.

,
.
,
, , .
, .
( ,
, ,
).

Travma-live.ru


,
, , .
, , (,
) .

: .
,

.
1.
(, , ).
2.
:
;
;
( I ).
3. :
;
;
(
).
4.

(-- ).
5.
, .
,
,
.

2.
,
- .

.
,
, .

Travma-live.ru

3.
,
.
A. , , ,

.
. .
B.
, ,
.

4.
--:
.
,
, ,
.

.

.
, .

5.
.
,
.
,
.

6.
-
(
),
-.
.
- , ,
,
.

Travma-live.ru

2.2.
1.
, , , -
. ,
, , ,
.

.
,
.

.
.
,
, .
. , ,
,

.

2.
,
.
,
.
.
, ,
,
.
. , , ,
, , .

3.
, -
.
, , , ,
, ,
.
. ,
, , ,

.

Travma-live.ru

4.
, ,
. ,
, ,
.
,

, , .
, ,
, , , . ,
, , ,
, .
.
. , .

5.
:
, .
. , .
. , !
, , . , ,
. , , , . ,
, , . , !

6.
,
.
, .

- ,
.
,
. ,
- !
,
, . ,

.[1]
***

.

Travma-live.ru

3.
( )


.
,
.

.

.
- ,
, ,
.[1]

3.1.


.

, ,
, .
1.
.
2.
.
3.
() .
4.
, , .
.
,
, , ,
.

Travma-live.ru

,
, .

().
,
.
, - , ,
, ,
.
,
; , .


. .
,
, ,
, .
, ,
.
( )
,
.
,
, ()
-
,
.

,
.
,
.
-

. ,
( ,
, ,
.
, ( )
(),
,
(),
.

Travma-live.ru

,
,
.[2]
, ,
.
1.

, ,
.

, - .
2.

, , .
.
, .
!
3.

, .
,
.
4.

,
, .
-
,
.
,
, .

.
, .
,
.

.

Travma-live.ru


,
.

[1]

.. : / ..
. .: -, 2007. 176 .
[2]

. 2086225 . ,
[] /
..; . 10.08.97, . 22; . 2162311 .
[] / .., ..; .
27.01.01, . 3; . 2190990 .
[] / ..,
..; . 20.10.02, . 29; . 2206342 .
[] / ..; .
20.06.03, . 17.

3.2.

.
, ,
.

():
.
10-15 Th10-Th12

.
, ,
,
(. 37). - ,
. 3 3-4 ,
.
. ,
().
- (),
.

Travma-live.ru

. , .
,
. .
. ,
. ,
, 45
(. 38).
, , -
1-2 . ()
() ,
.
- .

- .
(.39).
. . ,
.
1 .

.
,
.
- ,
, .
45 ,

.
.
, .
12 ( 9-10 ) (. 40).
1 .

. .
. ,
. .
. ,
.
,
.

Travma-live.ru


,
.
( 45 ) (. 41).
( , )
.
.
.
. . .
(. 42).
1 .

. .
. ,
,
. .
45
(. 43).
,
.
,
.
.
.
). . ( ).
, ,
.
1 .
.
1-2 .
. (
)
. .
, .
,
.
.
45 (. 44).

Travma-live.ru


, ,
,
.
.
.
1 .
, ,
10-15 .
,
.
7-10 .

3.3.

, .
,
,
, , .

, ,
.
B.C.
, . , .. , .
, .
, .

, ,
.
,
.

, - .


, ,
.
, .

!

Travma-live.ru


:
1) , ;
2) ;
3) , . : 40 ,
40 , 160 .

1. (): , ,
. .
:
,
.
2-3 :
, 45.
.

.
. .
(, )
. .
, ,
, .
2. . . .
3. .
1-2
45 ,
.
() ()
,
( 2-3 ).
.
,
. ,
, .
4. . .
5. .
.
1 45
.
( 11 - ),
. .

Travma-live.ru

6. . .
. .
. ,
.
,
.
,
.
.
(
45 ). ( ,
) .
.
.
7. . .
.
8. . . , .
,
,
. .
45
(
. ,
.
45 .
.
.
9. . ( ).
, , .
10. . . ,
.
,
.
, , .
, ,
.
, .

. .
45 ,
, .
,
.

Travma-live.ru

,
.
.
.

.
.
,
.
.
,
, ,
.
, 1-2 .
15-30 .
()

.
!
, .
, .
. ( ).
, (. 45).
,
.
.
. .
, ,
, . (
) ,
. , ,
, .
,
,
.
,
.

1. .
.
.

Travma-live.ru

2. ,
.
3. .
4.
, .

1. . .
. .
. .
90 .
,
. .
V .
,
,
.
, .
, V ,
.
, .
IV .
. , ,
, X .
.
2. . .
. .
, . ,
.
.
,
.

1. .
.
2. .
3. ,

.

Travma-live.ru

.

.

4.
( )

.

. , ,
, ,
,
.

.
1. ( )
,
, . ,
.
2.
- ,
- .

.
. , .
3. , ,
,
( ),
.
.

, ,
.
.
,
.
4.
- . ,
.

. .

Travma-live.ru

5. .
, .
- ,
.
, .
6. .

, .. .

.
7. . , ,
, .

.
. ,
.
,
.
,
, .
,

.
.
( ).
, , .

, , .
xpun, . ,
, .
,
.
,
.
.

,
, ,
.
,
, ,

.

Travma-live.ru



.
"".
,
, (
).
.
, ..
.
,
.

, , .
.
.
, ,
.
. 3-5
.
, ,

, 7-14 . ,
, ,
.
. ,
.
,

.
. ,
.
.
, .
, ,
.
,
.
.
.
. ,
, ,
.
, , .
.

Travma-live.ru

, .
.
. , , ,
, ,
.
.
--
. -
.
.
, .
3x3 .
.
. .
, ,
, .
,
:
1) , (
);
2) ;
3) ;
4) ;
5) ( ) ,

( );
6) () ,
, ,
.
, , VII
III .
, .
. ,
.
- .
, , ,
.
.
,
- , ,
.

Travma-live.ru

( )
.
(1-4 )
. , , .
, . .

:
) ;
) , ;
) ;
) , ;
) , 3-5 , .
, , ,
. , ,
.
,
.
, ,
.

,
.
, ( )
, .
1. ,

.

. , -
, ,
.
- , .
2. .
VIIIXI ,
, ,
.
.
3 .
, 3-7 .

Travma-live.ru

3. , ,
.
, ,
,
.
: ( ),
, , .
. ,
, .
, ,
.
4.
.
.
,
, , .
5. , ,
,
.
, , .
,
,
.
1. .
, , 3-7 .
, .
.
2. , ,

.
3. ( ,
).
, ,
.
. , ,
, .
.
4. :
)
;

Travma-live.ru

, (
);
) , ,
,
;
) (
)
.
.
5. , ,
,
,
.
6. -.

. :
1-2
, (
) . ,
. 2-4 , .
-,
.
- .
,
.
***

, ,
, . ,

.

5. .

5.1. -
, .


- .

Travma-live.ru

.
1. ,
,
? ,
.
2.
? , ,
,
.
3.
, ?
4.
, ,
,
? ,
,
.
5. , ,

? -
,
.
,
.

1. ?
,
.

, .

.
2. .
,

, , ,
. ,
,
, .
,
.

Travma-live.ru

,


.
, ,
- .
. ,
, .
,

. . , -
,
.


.
.
.
3. , , ,
.
.
.
.
.
, ,
, , , ,
, ,
.
,
, .
2-3 ,
. , ,
.

, .
, :
1) , ;
2) ,
, ;
3) (
. I ).

Travma-live.ru

!
. 7%
,
.
.
.
3. 42 , 1 , 1984
.
, III IV
. ,

CIV ThII ( ).
.
7(!) . 2
. .
1991
. 190 65 !
.
, .
,
.
, . 20 . 90/60 . . . 96
. 1 . 1
. ,
. .
.
, , ,
.

.
.
, -
.
.
, .
(-)
. .
.
.
(
). 3(!)
. 40
38,5. , 1
. ,
.
() 7 , , 2
.

Travma-live.ru

3 . 7
.
, .
, .
.
.
. 2
. , : ,
, .
, ,

, , ,
.
.
3 .
. 85 .
.
.
,
-- ,
, , -,
.
,
.

.
5.2. -


. , ,
.
,
.

.
,
.
, ( )
( ).
,
.
.
.

Travma-live.ru


(,
.), .

.

.
5.3.


.
:
1) (
, );
2) , ;
3) , ;
.
1. .
2.
, . ,
,
.
3.
.
().
4. ,
, , ,
. , .
,
.

,
.
.
:

Travma-live.ru

1. ,
. ,
,
.
2. .
,
.
3. .
4. .
.
5. , .
, .
6.
.
().
7.
,
, , , .
. .
***

,

, .
.

.


.
,
.
.
,

.

,
.

Travma-live.ru


,
.
, , .
: .
5 : ,
, , .
. , ,
. ,
, .
.
. , .
,
. .
.
. , . .
, -?
, ,
.
, , .

.
.
.
. , ,
. . ,
, , ,
. ,
, .., .

( ).
,
, .
? ?! , , ,
! ! .
. . .
. .
, .
, .
, ,
.

Travma-live.ru

-, - , .
. , ,
.
***
, ,
.


1. .. . .: . .. ,
1976.
2. .., ..
// , :
. . . ., [. 200- .-. .: ] .: .-.
., 1999. . 276-277.
3. .. // -
. .: , 1986. . 340-364.
4. .., .., .. -
// . .
. . 1970. 4. . 116-119.
5. .., .., .., .. :
, , // . 1997.
2. . 35-43.
6. - .. -
// ,
. 1988. 8. . 41-45.
7. .., .., ..
// ,
. 1987. 9. . 9-11.
8. .., .., ..
// . 1980. 6. . 3741.
9. .. . .: , 1972. 74 .
10. ., ., .
. , 1990. 48 .
11. A.M.
// . . -
. .: , 1976. 10. . 56-59.
12. .. . .: -, 2001. 208 .

Travma-live.ru

13. .., .. . .: , 2000. 463 .


14. .. . .: , 2002. 736 .
15. .. . :
', 1980. 103 .
16. .., ..
, //
. ., 1991. . 100-103.
17. ..
. .: , 1953. 401 .
18. .. -
//
, . 1981. 6. . 26-29.
19. ..
// . 1993. 2. . 58-59.
20. ..
[]: . ... . . / .. . ., 1992. 300 .
21. .. - :
. , 1987. 3 .
22. .. . ,
1991. 344 .
23. .. . . .: , 1983.
24. ..
[]: . .
... . . / .. . , 1995. 14 .
25. .., .., .., .., .., ..,
.. :
// . , 1996.
35 .
26. .. : , ,
( ). .: , 1998. 106 .
27. .., ..
// . 1963. . 2. . 164166.
28. B.C., .., .., ..
. .: , 1988. 283 .
29. .., .., ..
-
//

Travma-live.ru

: . . . . . .-. . / .: .-. ,
1997. . 72.
30. .. :
// : , ,
. ., 1988. . 5-11.
31. .. - //
. ., 1996. . 14-16.
32. .., .. . .: , 1987. 293 .
33. .., ..
. .: .-. ., 1981. 180 .
34. .., .. . ., 2003.
35. .., .., ..
// . 1991. 1. . 98-102.
36. .. / . .. . .:
, 1988. 528 .
37. .., .., .., ..
//
: . . . . .
.-. / .: .-. ., 1997. . 88.
38. ..
? // . 1994. 1. . 12-15.
39. .., .., ..
. : - -, 1989. 106 .
40. .., B.C., ..
. ., 1992. 587 .
41. ., .. // ,
. 1993. 1. . 42-44.
42. .. - -
(, , , ) []: . . ... . . / ..
. ., 1980. 34 .
43. .., ..
// . 1997. 5. . 82-84.
44. .., ..
// . 1970. 11. . 39-43.
45. .., .. . .: , 1991.
176 .
46. .. / (, ). , 1997. 448 .

Travma-live.ru

47. .. -
/ - // .
.. . .: , 1998. . 3. . 32-49.
48. AM. //
. 1979. 2. . 38-44.49. .., .., ..
. .: , 1985. 384 .
50. .., .., ..
. .: , 1986. 176 .
55. . / . . .: , 1983.
56. ..
- // . .-.
. . , 1989. . 58-59.
57. .., .., ..
- // . 1999. 1. . 21-23.
58. .. //
. - ., 1987. - . 7-31.
59. .., .. (, ,
) // . 1988. 4. . 22-26.
60. .. 0
// . 1992. 1. . 58-60.
61. .., .., ..
. , 1995. 189 .
62. .. . .:
, 1975. 240 .
63. .., .. .
.: , 1988. 304 .
64. .., .. -
// . .. . . , 1989. . 70-74.
65. .., .., A.M.
( ) // , . 1980.
10. . 69-76.
66. .., .., .. - -
- . : , 1990. 166 .
67. ..
// , . 1986.
6. . 5-11.

Travma-live.ru

68. ..
// . . 1986. 1. . 11-15.
69. .., ..

// , . 1982. 5.
. 52-53.
70. .., . . .:
, 1992. 176 .
71. .. . .: , 1978. 296
.
72. ., ., . . .: , 1993. 511 .
73. .., ..
// / .
.. . .: -, 1997. . 4. . 185-219.
74. .., ..
// . ..
. ., 1983. . 23-26.
75. ..
[]: . . ... . . / .. . , 1995. 35 .
76. .., .., .., ..
// . . , 1986. . 67. 3.
. 207-208.
77. .. -
// . 1994. 6. . 33-34.
78. .. -:
/ . .. . .: , 1988. 52 .
79. .., .. . .: , 1986.
80. . / . . .: , 1980.
81. , (, ,
) / . . .. .. . , 1993. 240 .
82. .. . .: , 1986.
623 .
83. .., .., .., .. . .: - / . . .. . .,
2002. . 3. . 516-542.
84. .. .- .: , 1977.

Travma-live.ru

85. .., .. - .
.: , 1983. 296 .
86. .., ..
- //
: . . . . . .-. . - ., 1997. - . 70.
87. .., ..
// . - , 1966. . 2..5-25.
88. .., . -
//
. 1986. 1. . 36-40.
89. .. : . - ., 2002. - 256 .
90. .., .. //
, . 1989. 8. . 52-55.91. ..,
.. . .: , 1983.
124 .
92. .. (
.. . , 1997) // .
1998. . 98. 2. . 66-67.
93. .., .., ..
. .: -, 2000. 320 .
94. .., .., .. . .: , 2001.
446 .
95. .., .., .., .. - // . 1994.
7. . 30-31.
96. . - : [. .] / . . .,
1981. 516 .
97. .., .. 0
// , . 1974.
9. . 75-77.
98. B.C., .., .. . . .: ,
2001. 664 .
99. ..
. .: , 1963. 364 .
100. .., ..
// : []:
[. 150- . . .. ]. - ., 1994. - . 100-102.
101. .., .., .. . (
). : , 1978. 158 .

Travma-live.ru

102. .., B.C., .. -



// ,
. ., 1996. . 125-128.
103. .., .., ..
. .: -, 1990. 189 .
104. .. //

. ., 2001. . 4-8.
105. .. // . .. -. : ',
1996. 622 .
106. .., ..
. .: , 1978. 216 .
107. . . .: . .. , 1996.
108. / . .. .
.: , 1983. 352 .
109. .. -
, //
. 1990. 3. . 43-47.
110. .. //
. ., 1994. . 112-126.
111. ..
[]: . . ... . .
/ .. . .: .-. ., 1996. 43 .
112. .. ( ) //
. 1990. 10. . 56-59.
113. .., .., .. 0 vis a fron-te
// . 2002. 12.
. 3-9.
114. / . .. , .. -. .: ,
1987. 303 .
115. .., .. []: [. .] / ..
, .. . .: , 1989. . 2. 606 .
116. .. . .:
998. 304 .
117. .., .., .., ..
-
// , . 1984. 5. . 62-65.

Travma-live.ru

118. .., .. .
.: , 1973. 239 .
119. .., ..
// , . 1983. 7. . 24-25.
120. / . . . . .: , 1996. . 2. 641
.
121. .. . .: , 1983.
122. .., .., ..
//
: , , , . ., 1987. . 1420.
123. .., .., .., ..
//
. ., 1991. . 89-94.
124. - .. :
. .: , 1998. 111 .
125. .. // . .,
1995. . 8-34.
126. ..
[]: . .... . . / ..
. ., 1990. 41 .
127. .., .., ..
-- //
,
. ., 1996. . 11-15.
128. .., .., ..
// , . 1989. 9. .
65-70.
129. .., .. - -
// -: . .-. . , 1989. .
151-156.
130. .., B.C., .., .., ..
// . 1993. 2. . 54-55.
131. .. //
/ . .. . ,
1999. . 196-204.
132. P.M. . , 2000. 399 .
133. ., . . .: , 1973.

Travma-live.ru

134. .., .. . . : . //
, . 1986. 1. . 69-72.
135. .., ..
- // ,
. 1987. 2. . 41-43.
136. Adams G., Sim 3. A survey of UK manual terapists' practice of and attitudes towards
manipulation and its complications // Physiother. Res. Int. 1998. V. 3. 3. P. 206-227.
137. Ailman M., Richard M.D., Pressure Ulcers Among the Elderly // New England Journal of
Medicine. 1989. V. 320. P. 850-853.
138. Beat S.L., Oreskovich M.R. Long-term disability associated with chest injury. // Amer. J. Surg.
1985. V. 150. 3. P. 324-326.
139. Biefang S., Potthoff P. Assessment methods for rehabilitation // Int.J. Rehabil. Res. 1995. V.
18. 3. P. 201-213.
140. Bohlman H.H., Freehafer A., Dejak J. The results of treatment of acute injures of the upper
thoracic spine with paralysis // J. Bone Joint Surg. 1985. V. 67-A. P. 360-369.
141. pecher G.A. Venous Return. N.Y., 1956.
142. Calmels P., Minaire P. A review of the role of the agonist/antagonist muscle pairs ratio in
rehabilitation // Disabil. Rehabil. 1995. V. 17. 6. P. 265-276.
143. Champion H.R., Sacco W. J., Carnazzo A .J. et al. Trauma Score // Crit. Care med. 1981. V. 9.
P. 672-676.
144. Chan O., Hiorns M. Chest trauma // Eur. J. Radiol. 1996. V. 23. 1. P. 23-34.
145. Cherniack R.M., Cherniack L Respiration in Health and Disease// W.B. Saunders Company.
1983. 412 p.
146. Hardaway R.M. Viet Nam wounds analysis // J. Trauma. 1978. V. 18. 9. P. 635-643.
147. Hartleb M., Rudzki K., Waluga M., Janusz M., Karpel E. Usefulness of thoracic electrical
bioimpedance in detection of ejection fraction changes // J. Physiol Pharmacol. 2000 Mar; V. 51.
1. P. 151-159.
148. Hill A.G., Hill G.L. Metabolic response to severe injury // pit J. Surg. 1998. V. 85. P. 884-890.
149. Johnson D.E., Panijayanond P., Lumijak S. et al. Epidemiology of combat casualties in
Thailand // J. Trauma. 1981. V. 21. 6. P. 486-488.
150. Johnson K.D., Cadambi A., Seibert G.B. Incidence of adult respiratory distress syndrome in
patients with multiple musculoskeletal injuries: Effect of early operative stabilization of fractures //
J. Trauma. 1985. V. 25. 5. P. 375-383.
151. Latash M.L., Nicholas J.J. Motor control research in rehabilitation medicine // Disabil.
Rehabil. 1996. V. 18. 6. P. 293-299.

Travma-live.ru

152. Lewit K. Manuelle Medizin im Rahmen der medizinischen Rehabilitation. 5 Aufl. Leipzig:
LA. Barth, 1987. 491 p.
153. Moor F.A., SauaiaA., Moore E.E., HaenelJ.B., Burch J.M., Lezotte D.C. Postinjury multiply
organ failure: a bimodal phenomenon // J. Trauma. 1996. V. 40. P. 501-512.
154. National Decubitus Foundation (NDF) [ ]. :
http://www.decubitus.org.
155. Ohry A., Azaria M. Late complications after permanent disability // Harefuah. 1996. V. 130.
2. P. 116-117.
156. Ramelet A.A., Monti M. Phlebology the Guide. ELsevier, 1999. 445 p.
157. Reget G., Lobenhoffer P., Grotz M., Pape H.-C, Lehmann U. Treatment results of patients with
multiple trauma: An analyses of 3406 cases treated between 1972 and 1991 at a German level I
trauma center// J. Trauma. 1995. V. 38. 1. P. 70-78.
158. Rich N.M. Vietnam missile wounds evaluated in 750 patients // Milit. Med. 1968. V. 133.
1. P. 9-22.
159. Rowell L.B. Human Cardiovascular Control. Oxford, 1993.
160. Shackford S.R. Horizons in Trauma Surgery // The Surgical Clinics of North America. 1995,
Apr. V. 75. 2. P. 167-169.
161. Statistical Abstract of the US // Dept of Commerce, Bureau of Census, 1995.
162. Stoddart A. Manual of osteopathic technique. London: Hutchinson, 1959. 275 p.
163. Trupka A., Kierse R., Waydhas C, Nast-Kolb D., Blahs U., Schwei164. Berer L, Pfeifer K.J. Shock room diagnosis in polytrauma // Un-fallchirurg. 1997, Jun; V. 100.
6. P. 469-476.
165. Van der Sluis . ., Duis H. J., Geertzen J. H. Multiple injuries: An Overview of outcome // J.
Trauma. 1995. V. 38. 5. P. 681-686.
166. Weber D.C., Fleming K.C., Evans 3.M. Rehabilitation of geriatric patients // Mayo Clin. Proc.
1995. V. 70. 12. P. 1198-1204.

1. .. - //
. ., 1997. . 255.
2. .. - // .:
, , . ., 1998. . 19.

Travma-live.ru

3. .. // ,
, -
. ., 1998. . 19.
4. .., .. - //
.: -. ., 1998. . 4-25.
5. .. / .
: , , : // . ..
. .: , 1998. . 89-99.
6. .., ..
- //
. ., 1998. . 183.
7. .. - /
. ., 1998. .176.
8. ..
-
// . ., 1998. 4. . 65-71.
9. .., .. / .
., 1998. . 241-242.10. .. ..
// . 1999. 1. . 45-50.
11. .. .
. .: , 1999. . 126.
12. .. . .: 2001. . 115.
13. .., ..
//
. 2000. 1. . 31-33.
14. .. - //
, . . 6 (2001). .,
2001. . 51-52.
15. .. - //
. ., 1998. . 110111.
16. .. //
. ., 1999. . 53.
17. ..
// 3-
(). .: 6-8 . 2000. . 334-335.
18. .., ..
, // 3-
(). .: 6-8 . 2000. . 335-336.

Travma-live.ru

19. ..
// 3-
(). .: 6-8 . 2000. . 333-334.
20. .., ..
// .
, [ ( 70- )] // .
. ... , ... .. , ... .. . ., 2001. . 233237.
21. .., ..
// .
, [ (
70- )] // . . . .. , ... .. , ... ..
. ., 2001. . 268-274.
22. .., .. - //
. . . .. . , 21-22 . 2002. . 237-242.
23. .., ..
// .
. . .-. . , 21-22 . 2002. .
242-246.
24. .. // .
. .: .-. ., 1998. . 29. . 19.
25. .., .. // .
. .: .-. ., 1999. .
30. . 22.
26. .., .., .., ..

// . . .-. . ,
. ., . 2000.
27. .. . .,
2007.


28. . 2086225 . ,

[] / ..; 10.08.97, . 22.
29. . 2162311 .
[] / .., ..; . 27.01.01,
. 3. . 2170070 . ,
[] / .., ..;
. 10.06.01, . 19.

Travma-live.ru

30. . 2170566 .
[] / ..; . 20.07.01, .
20.
31. . 2187292 .
[] / ..; .
20.08.02, . 23.
32. . 2190990 .

[] / .., ..; . 20.10.02, . 29.
33. . 2190351 . ,
[] / ..; . 10.10.02, . 28.
34. . 2198588 .
[] / ..; . 20.02.03, . 5.
35. . 2206342 .
[] / ..; . 20.06.03, .
17.
36. . 2206270 .
[] / .., ..; . 20.06.03, . 17.