Intensimed – Educação continuada Protocolo de Médico –Assistencial (4)

Prevenção de Hemorragia Digestiva Alta

È necessário a profilaxia ?

Há fatores de risco?

•Insuficiência hepática aguda ( ) • Ventilação mecânica > 48 horas ( )

• Choque ( ) • TCE grave ( )
• IRA ( ) • Politrauma ( )
• Disfunção de múltiplos órgãos ( ) • HDA no último ano ( )
• Coagulopatia ( ) • Varizes de esôfago ( )
• Plaquetopenia ( ) • Queimadura > 35 % ( )
• Uso de anticoagulante ( ) • Uso de AINH ou Corticóide ( )

Não Sim

Não é necessário profilaxia Avaliar a disponibilidade da via digestiva

Não Sim

Ranitidina
Ranitidina
• Clearance de creatinina > 50 ml / min = • 150 mg via digestiva a cada 12 horas.
50 mg endovenosa a cada 8 horas.
• Clearance de creatinina < 50 ml / min =
50 mg endovenosa a cada 12 horas.

Ranitidina (dose de ataque)

• 150 mg endovenoso em 15-30 minutos