DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun !"#$ Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan Nasional yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran% kemampuan dan kemauan untuk hidup sehat bagi setiap orang sehingga terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya$ Pembangunan kesehatan yang telah diselenggarakan selama ini% telah berhasil meningkatkan derajat kesehatan secara bermakna% meskipun belum dapat dinikmati secara merata oleh seluruh penduduk di Indonesia% khususnya masyarakat yang bermukim di lokasi-lokasi terpencil% termasuk di daerah pesisir% pulau-pulau kecil dan daerah pemekaran$ Didalam undang-undang no &' tahun ())! tentang kesehatan secara tegas mengamanat kepada pemerintah untuk bertanggung jawab merencanakan% mengatur% menyelenggarakan% membina% dan mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan yang merata dan terjangkau oleh masyarakat$ Penyelenggaraan upaya kesehataan saat ini lebih mengedepankan pemerataan dan keterjangkauan masyarakat mengakses pelayanan kesehatan khususnya pelayanan rujukan$ Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan rujukan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memliki peran yang sangat strategis dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat$ Pengaruh dari pertumbuhan penduduk dan peningkatan ekonomi tentunya akan meningkatkan kebutuhan pelayanan rumah sakit yang bermutu dan menjangkau seluruh lapisan masyarakat$ Permasalahan keterbatasan akses dan pemerataan sarana pelayanan rumah sakit saat ini tidak hanya di dominasi daerah tertinggal% perbatasan dan kepulauan tetapi juga ditemui juga pada daerah perkotaan dimana daya tampung rawatan rumah sakit tidak sebanding dengan jumlah penduduk disekitarnya$ Kondisi ini sering membuat persaingan tidak sehat pengguna jasa rumah sakit dalam mendapatkan kesempatan prioritas pelayaann yang akhirnya masyarakat tidak mampu menjadi pihak yang sulit mendapatkan pelayanan kesehatan dengan segala keterbatasannya$ Dalam rangka meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan rumah sakit di daerah tertinggal% perbatasan% kepulauan% daerah bermasalah kesehatan% daerah pemekaran baru dan daerah dengan tingkat kepadatan penduduk yang cukup tinggi%

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

dimana belum tersedianya *asilitas kesehatan tersebut atau sarana pelayanan yang ada masih belum dapat memenuhi kebutuhan daerah tersebut% maka dilakukan kerjasama antara pemerintah dengan pemerintah daerah untuk menyediakan sarana pelayanan kesehatan rumah sakit yang bermutu dan melayani seluruh lapisan masyarakat$ Rumah +akit Pratama merupakan salah satu upaya Kementerian Kesehatan bekerjasama dengan Pemerintah Daerah untuk meningkatkan akses pelayanan kesehatan didaerah tersebut$ Pada tahun ())" Kementerian Kesehatan telah melakukan terobosan dalam penyediaan sarana pelayanan kesehatan rujukan berupa Rumah +akit ,ergerak -sebelumnya bernama Rumah +akit .apangan/$ Pendirian Rumah +akit ,ergerak ini ditujukan terutama bagi daerah yang sulit dijangkau pelayanan kesehatan rujukan di daerah terpencil% tertinggal% perbatasan dan kepulauan dengan kapasitas ) tempat tidur$ Pada daerah tertentu dengan jumlah penduduk yang lebih banyak tentunya akan membutuhkan jumlah tempat tidur yang lebih pula$ Untuk hal tersebut Kementerian Kesehatan mempertimbangkan untuk mendirikan Rumah +akit Pratama dengan kapasitas rawat inap lebih besar$ Peraturan Pemerintah Nomor &0 tahun ())1 tentang pembagian urusan pemerintahan antara Pemerintah% Pemerintahan Daerah Pro2insi% dan Pemerintahan Daerah Kabupaten3Kota mengamanatkan bahwa urusan kesehatan merupakan salah satu urusan pemerintahan yang dibagi bersama antar tingkatan% yang penyelenggaraannya oleh Pemerintah dapat ditugaskan kepada Pemerintah Daerah berdasarkan asas tugas pembantuan% dan secara bertahap dapat diserahkan untuk menjadi urusan Pemerintah Daerah yang bersangkutan apabila Pemerintah Daerah telah menunjukkan kemampuan untuk memenuhi norma% standar% prosedur dan kriteria yang dipersyaratkan$ Pemerintah mendukung berkewajiban melakukan Daerah pembinaan dalam kepada daerah untuk urusan

kemampuan

Pemerintah

menyelenggarakan

pemerintahan yang menjadi kewenangannya$ 4pabila pemerintah daerah ternyata belum juga mampu menyelenggarakan urusan pemerintahan setelah dilakukan pembinaan% maka untuk sementara penyelenggaraannya dilaksanakan oleh Pemerintah sampai menunggu Pemerintah Daerah mampu menyelenggarakannya sendiri$ B. Tujuan Tujuan Pedoman ini adalah sebagai acuan penyelenggaraan dan pengelolaan Rumah +akit Pratama yang menjamin ketersediaan sarana yang memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan tuntutan kebutuhan di masyarakat$

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

C. Sasaran Pemerintah% Pemerintah Daerah dan +wasta yang menyelenggarakan Rumah +akit Pratama sebagai upaya untuk meningkatkan akses dan pemerataan pelayanan rumah sakit D. Ruang Lingkup Ruang lingkup Pedoman Penyelenggaraan Rumah +akit Pratama meliputi 5 $ Penyelenggaraan pelayanan kesehatan rumah sakit yang merata dan terjangkau dan mudah di akses seluruh masyarakat$ ($ +ebagai upaya pemenuhan kebutuhan sarana pelayanan kesehatan rujukan didaerah yang membutuh$ &$ +tandar persyaratan yang dipenuhi dalam penyelenggaraan Rumah +akit Pratama meliputi5 Persyaratan Pendirian% organisasi dan manajemen% pelayanan medik% +umber Daya 6anusia% +arana% Prasarana dan Peralatan 6edik$ E. Dasar Hukum Dasar hukum yang melatar belakangi penyusunan pedoman ini% sebagai berikut5 $ Undang-Undang Nomor (! Tahun ())" tentang Praktik Kedokteran -.embaran Negara Republik Indonesia Tahun ())" Nomor '% Tambahan .embaran Negara Nomor ""& /7 ($ Undang-Undang Republik Indonesia Nomor &' Tahun ())! tentang Kesehatan -.embaran Negara Republik Indonesia Tahun ())! Nomor ""% Tambahan .embaran Negara Republik Indonesia Nomor #)'&/7 &$ Undang-Undang Reublik Indonesia Nomor "" Tahun ())! tentang Rumah +akit -.embaran Negara Republik Indonesia Tahun ())! Nomor #&% Tambahan .embaran Negara Republik Indonesia Nomor #)1(/7 "$ Undang-Undang Nomor &( Tahun ())" tentang Pemerintahan Daerah -.embaran Negara Republik Indonesia Tahun ())" Nomor (#% Tambahan .embaran Negara Republik Indonesia Nomor ""&1/ sebagaimana telah diubah terakhir dengan UndangUndang Nomor ( Tahun ())0 -.embaran Negara Republik Indonesia Tahun ())0 Nomor #!% Tambahan .embaran Negara Republik Indonesia Nomor "0""/7 #$ Undang-Undang Nomor Tahun () +osial Nasional$ tentang ,adan Pengelola 8aminan Kesehatan

'$ Peraturan Pemerintah Nomor &( Tahun !!' tentang Tenaga Kesehatan -.embaran Negara Republik Indonesia Tahun !!' Nomor "!% Tambahan .embaran Negara Republik Indonesia Nomor &'&1/7 1$ Peraturan Pemerintah Nomor &0 Tahun ())1 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan 4ntara Pemerintah% Pemerintahan Daerah Pro2insi% dan Pemerintahan Daerah Kabupaten3Kota -.embaran Negara Republik Indonesia Tahun ())1 Nomor 0(% Tambahan .embaran Negara Republik Indonesia Nomor "1&1/7

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

0$ Peraturan Pemerintah Nomor " Tahun ())1 tentang 9rganisasi Perangkat Daerah -.embaran Negara Republik Indonesia Tahun ())1 Nomor 0!% Tambahan .embaran Negara Republik Indonesia Nomor "1" /7 !$ Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 10 Tahun ())# Tentang Pengelolaan Pulau-Pulau Kecil Terluar7 )$ Peraturan Presiden Nomor (" Tahun () ) tentang Kedudukan% Tugas% dan :ungsi Kementerian Negara serta +usunan 9rganisasi% Tugas% dan :ungsi ;selon I Kementerian Negara7 $ Peraturan 6enteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor #!b36enkes3Per3<I3 !00 tentang Rumah +akit7 ($ Peraturan 6enteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor )"#36enkes3Per3<I3())' tentang Pedoman 9rganisasi Rumah +akit di .ingkungan Departemen Kesehatan$ &$ Peraturan 6enteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor Tentang Peri=inan Rumah +akit7 "136enkes3Per3I3() )

"$ Peraturan 6enteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor &")36enkes3Per3III3() ) Tentang Klasi*ikasi Rumah +akit7 #$ Peraturan 6enteri Kesehatan Nomor ""36enkes3Per3>III3() ) tentang 9rganisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan7 '$ Keputusan 6enteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor &&&36enkes3+K3<II3 !!! tentang +tandar Pelayanan Rumah +akit7 1$ Keputusan 6enteri Kesehatan RI Nomor 01'36enkes3+K3<I3())' tentang Kebijakan dan +trategi Nasional Penanganan Krisis dan 6asalah Kesehatan7 0$ Keputusan 6enteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor (& 36enkes3+K3<I3())1 tentang Penugasan Khusus +umber Daya 6anusia Kesehatan7 !$ Keputusan 6enteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 (!36enkes3+K3II3())0 Tentang +tandar Pelayanan 6inimal Rumah +akit7 ()$ Keputusan 6enteri Kesehatan Nomor )( 36enkes3+K3I3() +trategis Kementerian Kesehatan Tahun () ) ? () "7 tentang Rencana

F. Pengertian Rumah +akit Pratama adalah rumah sakit umum yang mempunyai *asilitas dan kemampuan pelayanan kesehatan dasar yang tidak membedakan kelas perawatan dalam upaya menjamin peningkatan akses bagi masyarakat dalam rangka penyelenggaraan kegiatan upaya kesehatan perorangan yang memberikan pelayanan gawat darurat selama (" jam% pelayanan rawat jalan% dan rawat inap$

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

BAB II PERSYARATAN RUMAH SAKIT PRATAMA Rumah +akit Pratama sebagai *asilitas kesehatan siap guna dan tepat guna dalam upaya peningkatan akses masyarakat mendapatkan pelayanan rumah sakit% mempunyai persyaratan pendirian yang meliputi umum% adminstrati*% lokasi% tempat tidur$ A. 1. a. tinggi$ b. 2. 4kses pelayanan rumah sakit sulit dijangkau$ Lahan, akses, keamanan dan fasilitas penunjang Dalam penempatan rumah sakit pratama ini harus memenuhi persyaratan sebagai berikut 5 Umum Kriteria daerah Kriteria umum penetapan lokasi Rumah +akit Pratama sebagai berikut 5 Daerah perkotaan dengan kepadatan penduduk yang cukup

a$ .ahan
i$ ii$ iii$ Kontur tanah datar dan stabil -tanah keras/ 6inimal luas )) meter @ )) meter atau ha ,agi daerah pemekaran baru yang belum memiliki rumah sakit dapat menempatkan R+ Pratama pada master plan lahan Rumah +akit Umum Daerah setempat$ i2$ i$ ii$ 6emiliki surat pembebasan lahan atau serti*ikat tanah$ Kemudahan akses masyarakat dan sarana pelayanan dasar menjangkau *asilitas pelayanan R+ Pratama$ Pemerintah Daerah bersedia menyediakan sarana transportasi bagi memudahkan akses masyarakat ke rumah sakit$

b$ 4kses

c$ Keamanan lokasi rumah sakit pratama harus aman dari gangguan kriminal%
potensi kon*lik$

d$ :asilitas penunjang yang harus tersedia antara lain sumber listrik% sumber air%
*asilitas telekomunikasi

B. Administratif 1. Pernyataan kesanggupan

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

Pernyataan kesanggupan untuk menyediakan 5 a. +arana prasarana 5 .ahan Rumah +akit Pratama% berupa lahan datar dan keras dengan luas minimal )) @ )) meter$ .istrik% sumber air bersih -P46/% telekomunikasi% transportasi% dan lain lain Rumah Dinas atau 6ess untuk tenaga dokter dan perawat$ Kamar 6andi3AB untuk umum Kantin3Ka*etaria$ Ruang 8aga +atuan Pengamanan -+atpam/ Pagar Keliling$

b. +umber daya manusia untuk mendukung ketenagaan di rumah sakit$ c. Dukungan pembiayaan untuk operasional$ 2. Perizinan a$ I=in mendirikan Rumah +akit Pratama di berikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten3Kota setelah mendapat rekomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Kabupaten3Kota$ b$ I=in operasional Rumah +akit Pratama di berikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten3Kota atas rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten3Kota$ 3. Kerjasama Operasional Dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Rumah +akit Pratama diupayakan membangun kerjasama dengan dengan instansi kesehatan terkait antara lain Dinas Kesehatan% Institusi Pendidikan Kedokteran% ,KK,N dan lainnya% serta mengadakan kerjasama pembiayaan pelayanan kesehatan dengan 8amkesmas% PT 4skes dan lembaga pembiayaan kesehatan lainnya$ C. L kasi Dalam menentukan tempat pendirian Rumah +akit ,ergerak perlu dilakukan kajian masalah kesehatan% kebutuhan pelayanan kesehatan dan skala prioritas daerah yang membutuhkan serta sesuai dengan rencana umum tata kota$ Pemilihan lokasi rumah sakit pratama harus bebas dari pencemaran% banjir% rawan longsor dan tidak berdekatan dengan tempat bongkar muat barang% *asilitas umum% *asilitas pendidikan% daerah industri% dan areal limbah pabrik$ D. Fasilitas Rumah +akit Pratama mempunyai kapasitas &) - #) tempat tidur sesuai dengan kebutuhan$

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

E. Bangunan

,angunan Rumah +akit Pratama paling sedikit terdiri atas 5 / (/ &/ "/ #/ '/ 1/ 0/ !/ Ruang Rawat 8alan7 Ruang Unit Cawat Darurat Ruang Rawat Inap Ruang Tindakan Ruang ,ersalin Ruang Rekam 6edik Ruang .aboratorium Ruang Radiologi Ruang 4potik dan Cudang :armasi

)/ Ruang +terilisasi dan Buci (Laundry) / Ruang Ci=i (/ Ruang 8aga Dokter &/ Ruang 8aga Perawat "/ Ruang 4dministrasi dan 6anajemen

BAB III KETENAGAAN RUMAH SAKIT PRATAMA

Penyediaan tenaga Rumah +akit Pratama di upayakan oleh penyelenggara pelayanan rumah sakit baik dari pemerintah% pemerintah daerah daerah maupun swasta$ Kekurangan tenaga yang dibutuhkan dapat dikoordinasikan dengan kementerian kesehatan atau bekerjasama dengan institusi pendidikan kesehatan$ Penyelenggara Rumah +akit Pratama dapat melakukan kerjasama dengan Rumah +akit Umum Pusat maupun Rumah +akit Umum Daerah untuk memenuhi kebutuhan ketenagaan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan$

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

Kebutuhan minimal ketenagaan baik tenaga kesehatan maupun tenaga non kesehatan dalam rangka penyelenggaraan pelayanan di Rumah +akit Pratama sebagai berikut 5 NO JENIS TENAGA JUMLAH TENAGA & () #

Tenaga Dokter ( Tenaga Keperawatan - Perawat Umum - ,idan & Tenaga Kesehatan Non Keperawatan - 4sisten apoteker - Radiogra*er - Pranata .abkes " Tenaga penunjang # 6anajerial34dministrasi - Direktur - +eksi - +ubbag TU - Tenaga administrasi

( (

8umlah tenaga harus disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan ketersediaan sarana dan prasarana$ +tatus kepegawaian tenaga yang bekerja di Rumah +akit Pratama dapat berstatus PN+ atau Non PN+$ 4pabila diperlukan% pemerintah pusat dapat menempatkan tenaga tambahan atas biaya ditanggung pemerintah pusat sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit$

BAB III PERALATAN MEDIK DAN NON MEDIK

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

BAB IV PENYELENGGARAAN RUMAH SAKIT PRATAMA

Dalam penyelenggaraan Rumah +akit Pratama harus memenuhi persyarantan sebagai berikut 5 A. !elem"agaan dan #rganisasi $ Kedudukan ($ Klasifikasi &$ Organisai dan tata kerja

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

"$ Tatalaksana organisasi

#$ Pengisian dan pengangkatan jabatan

B. C. D.

Pem"ia$aan #perasi nal Tarif Pendapatan

E. 1

%enis Pela$anan Rumah +akit Pratama menyelenggarakan 5 Pelayanan !edis "mum Pelayanan medik umum harus disediakan dan diberikan kepada pasien sesuai dengan kompetensi dokter serta meman*aatkan kemampuan serta *asilitas rumah sakit secara optimal$ ($ Pelayanan antenatal dan post natal 6endiagnosis dan menangani 2aginitis% ser2isitis% adni@itis% dan ekstirpasi kista kelenjar ,artholini Pelayanan K, 6elakukan Pelayanan pertolongan persalinan normal dan patologik -ekstraksi 2akum% *orseps% embriotomi dan +B/ Pelayanan Inpartu Neonatus prematur :etomaternal Kesehatan Reproduksi 9nkologi Cinekologi Imunoendokrinologi Uroginekologi Rekonstruksi 9bgin +osial Pelayanan Kebidanan dan Kandungan 8enis pelayanan kebidanan dan kandungan meliputi 5

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

10

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

# % Pelayanan $nak 6emberikan pengawasan tumbuh kembang anak% melaksanakan imunisasi% melakukan diagnosis dini kelainan bawaan dan keganasan dan *oto terapi$ 6elakukan perawatan bayi dalam inkubator 4lergi Imunologi ;ndokrinologi Castro enterologi Nutrisi dan Penyakit 6etabolik Dematologi Depatologi In*eksi dan Penyakit Tropis Kardiologi Ne*rologi Neurologi Pediatri Cawat Darurat Perinatologi Pulmonologi Tumbuh Kembang Pedsos

Pelayanan Penyakit &alam 6elakukan diagnosis dan penatalaksanakan demam% diare% batuk dan sesak napas% hiper3hipotensi% anemia% perubahan berat badan% kelainan jantung bukan akut% gangguan lambung dan kerongkongan% gangguan metabolik endokrin% gangguan ginjal dan traktus urinarius dan alergi$ Diperpireksia tanpa 3dengan kejang 4lergi Imunologi Klinik Castroentero-Depatologi Ceriatri Cinjal Dipertensi Dematologi-9nkologi 6edik Kardiologi 6etabolik ;ndokrin Psikosomatik Pulmonologi

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

11

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

' Reumatologi Tropik In*eksi

Pelayanan (edah 6elakukan penanganan kegawat-daruratan pada bedah akut abdomen -kolik% ileus% apendisitis% trauma/ 6elakukan bedah minor -insisi abses% ekstirpasi tumor kecil jinak pada kulit% ekstraksi kuku 3 benda asing% sirkumsisi/ Trauma tumpul5 6erusak organ 3 Tidak merusak organ penting Patah tulang 5 o o o o tertutup3terbuka luksasi dislokasi ,edah kecil - *alse emergency /

Digesti* 9nkologi Urologi 9rthopaedi Plastik E Rekonstruksi 4nak Kardiotorasik >askuler

Pelayanan Penyakit &alam

Pelayanan +a,at &arurat 6emberikan pelayanan gawat darurat selama (" jam untuk pertolongan pertama pada pasien gawat darurat Diagnosis dan upaya penyelamatan jiwa% mengurangi kecacatan dan kesakitan penderita dalam keadaan sebelum dirujuk Resusitasi 6eliputi berbagai upaya medik yang dilakukan terhadap penderita gawat% untuk mencegah terjadinya kematian dan cacat yang tetap% termasuk di dalamnya resusitasi sistem perna*asan% peredaran darah dan syara* Renjatan3syok hipo2olemik

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

12

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

Trauma5 o o o trauma capitis ringan trauma kemaluan .uka bakar

.uka gigitan binatang5 o o o berbisa tidak berbisa Retensi urin

Kecelakaan5 o o o sengatan listrik3 petir tenggelam ,encana

6emberikan pelayanan gawat darurat spesialistik bidang bedah% bidang medik non bedah% bidang obstetri ginekologi selama (" jam Diagnosis E Penanggulangan5 Renjatan -shock/5 Kardiogenik% hipo2olemik% hemoragik% septik

Pireksia3Diperpireksia Kegawatan Kardio2askuler5 payah jantung akut% asma kardiale% in*ark jantung akut% hipertensi berat% ense*alopatia-hipertensi2e Penurunan kesadaran5 ketosis% uremia% hepatik% koma% B>4% malaria selebral$ Cangguan keseimbangan asam basa Cangguan keseimbangan cairan dan elektrolit Cangguan perna*asan5 as*iksia 4sma bronkiale3+tatus asmatikus Pneumotoraks ;*usi pleural Pendarahan hematemesis% hemoptoe

Pelayanan Pera,atan .ntensif Pelayanan perawatan intensi* diselenggarakan selama (" jam per hari dan 1 hari dalam seminggu$ Pelayanan IBU harus memiliki kemampuan minimal sebagai berikut5 a$ Resusitasi jantung paru b$ Pengelolaan jalan napas% termasuk intubasi trakeal dan penggunaan 2entilator sederhana

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

13

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

c$ Terapi oksigen d$ Pemantauan ;KC% pulse oksimetri terus menerus e$ Pemberian nutrisi enteral dan parenteral *$ Pemeriksaan laboratorium khusus dengan cepat dan menyeluruh g$ Pelaksanaan terapi secara titrasi h$ Kemampuan melaksanakan teknik khusus sesuai dengan kondisi pasien i$ j$ 6emberikan tunjangan *ungsi 2ital dengan alat-alat portabel selama transportasi pasien gawat Kemampuan melakukan *isioterapi dada 6ampu dengan cepat melayani pemeriksaan laboratorium tertentu -Db% hematokrit% elektrolit% gula darah dan trombosit/% roentgen% kemudahan diagnostik dan *isioterapi$ 6emberikan pelayanan pengelolaan resusitasi segera untuk pasien gawat% tunjangan kardio-respirasi jangka pendek% dan mempunyai peran penting dalam pemantauan serta pencegahan penyulit pada pasien medik dan bedah yang berisiko$ Dilakukan 2entilasi mekanik dan pemantauan kardio2askuler sederhana selama beberapa jam$ / Pelayanan Kepera,atan Pelayanan keperawatan diorganisasi dan dikelola agar dapat memberikan asuhan keperawatan yang optimal bagi pasien sesuai dengan standar yang ditetapkan dan rencana asuhan keperawatan disusun berdasarkan Diagnosis keperawatan$ Batatan asuhan keperawatan harus meliputi5 a$ Pengkajian keperawatan b$ Diagnosis keperawatan c$ Rencana keperawatan d$ Rincian dan tindakan keperawatan yang diberikan e$ ;2aluasi *$ Rencana kepulangan pasien -resume keperawatan/% dibuat dan disimpulkan menyatu dengan rekam medik pasien$ Pelayanan keperawatan meliputi 5 memberikan asuhan keperawatan untuk pasien dengan penyakit yang dapat dilayani oleh dokter umum di unit rawat inap% rawat jalan dan gawat darurat memberikan asuhan keperawatan untuk pasien dengan penyakit yang dapat dilayani oleh dokter spesialis " dasar di unit rawat inap% rawat jalan dan gawat darurat Pelayanannya juga meliputi 5

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

14

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

memberikan pelayanan perawatan intensi* untuk menunjang dan menyelamatkan hidup sesuai dengan pelayanan spesialistik yang ada 10 Pelayanan $nestesi Rumah sakit memberikan pelayanan anestesiologi dengan memberikan anestesia dan analgesia bagi pasien pembedahan dan tindakan medik lain yang menimbulkan rasa takut% rasa cemas dan rasa nyeri% melakukan resusitasi jantung% paru dan otak% melakukan tindakan penunjang hidup pasien gawat karena trauma atau penyakit medik lain% melakukan penatalaksanaan gangguan keseimbangan cairan% asam basa% gas darah dan metabolisme% serta melakukan penatalaksanaan nyeri kronis$ Pelayanan anestesi mencakup pelayanan pada periode pra-anestesia% selama anestesia dan pasca anestesia$ Darus tersedia sarana dan prasarana yang cukup dan baik yang memungkinkan pemberian =at anestesi secara aman$ Pelayanannya meliputi 5 6emberikan pelayanan anestesi umum pada masa pra% selama dan pasca anestesi% memberikan pelayanan untuk mengurangi rasa sakit Pelayanan penderita di ruang pulih -reco2ery room/$ +ampai beberapa jam pasca pembedahan sehingga keadaan penderita pulih dari pengaruh anestesi dan oparasi dengan keadaan *ungsi-*ungsi 2ital yang sudah stabil% untuk kemudian dikembalikan ke ruang perawatan biasa$ Pelayanan dalam bentuk penanggulangan rasa nyeri% baik yang akut maupun yang khronik% yang terjadi sebagai akibat operasi atau sebab-sebab lain$ Termasuk didalamnya pemberian obat-obatan analgetik3narkotik% anestesi lokal% *isioterapi dan lain-lain 11 Pelayanan Laboratorium Dalam memberikan pelayanan laboratorium% rumah sakit harus mempunyai prosedur untuk menjamin keselamatan bagi pasien dan petugas% terutama dalam spe1imen handling dan dalam memberikan pelayanan trans*usi darah$ +ecara khusus bagian dari laboratorium yang melayani gawat darurat -lab$ cito/ dan rawat jalan serta bank darah hendaknya terletak tidak jauh dari unit gawat darurat dan laboratorium induk% jadi merupakan satu kelompok laboratorium$ Pelayanannya meliputi 5 o 6elakukan pemeriksaan rutin untuk sediaan urin% cairan otak% transudat 3 eksudat% hematologi klinik terbatas% imunologi klinik kon2ensional dan mikrobiologi klinik sediaan langsung terbatas

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

15

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

o 6elakukan pemeriksaan rutin dan atas indikasi untuk sediaan urin% cairan otak% tramsudat3ekudat% *eses rutin% cairan tubuh lainnya% hematologi klinik% imunologi klinik kon2ensional% mikrobiologi klinik kecuali kultur anaerob% sebagian pemeriksaan kimia klinik dan sebagian *aal klinik o o 6emberikan konsultasi laboratorium 6elakukan pemeriksaan histopatologi makroskopis% sitopatologi dan sitologi terbatas 12 Pelayanan +adiologi Pelayanan radiologi telah memenuhi persyaratan perijinan dari institusi yang berwenang untuk penyimpanan% penggunaan sampai dengan pembuangan bahan radioakti*$ Pelayanan radiologi wajib menjamin keamanan bagi pasien dan petugas di radiologi dengan cara pemeriksaan periodik terhadap peralatan radiologi dan pemeriksaan tingkat paparan radiasi pada petugas$ Peralatan proteksi radiasi yang harus tersedia adalah apron setara dengan )%(# mm timbal% shielding berlapis (%# mm timbal% sarung tangan berlapis timbal dan kacamata timbal$ Pelayanan radiologi hanya diberikan berdasarkan atas permintaan dokter pro*esional dan bukan oleh pro*esi kesehatan lainnya$ Pelayanannya meliputi 5 6emberikan pelayanan radiodiagnostik non in2asi* dengan dan tanpa kontras Pemeriksaan U+C untuk kelainan-kelainan5 o o 4bdominal Kebidanan dan penyakit kandungan

6ampu mendukung kegiatan unit lainnya selama (" jam

1# Pelayanan 3armasi Pelayanan *armasi di rumah sakit bergerak bertanggung jawab terhadap semua barang *armasi yang beredar di rumah sakit tersebut$ Pelayanan *armasi meliputi penyediaan dan distribusi semua perbekalan *armasi% pelayanan *armasi klinik% serta membuat in*ormasi dan menjamin kualitas pelayanan yang berhubungan dengan penggunaan obat$ +emua kebijakan dan prosedur yang ada harus tertulis dan dicantumkan tanggal dikeluarkannya peraturan tersebut$ Peraturan dan prosedur yang ada harus mencerminkan standar pelayanan *armasi mutakhir yang sesuai dengan perturan dan tujuan dalam pelayanan *armasi itu sendiri$ Kebijakan dan prosedur dibuat oleh penanggung jawab *armasi Rumah +akit bergerak -4poteker/$

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

16

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

Pelayanan *armasi harus mencerminkan kualitas pelayanan ke*armasian yang bermutu tinggi% melalui cara pelayanan *armasi rumah sakit yang baik$ Pelayanan *armasi meliputi 5 6elakukan perencanaan% pengadaan E penyimpanan obat% alat kesehatan% reagensia% radio *armasi% gas medik sesuai Da*tar 9bat R+ -:ormularium R+/ 6elakukan kegiatan peracikan obat sesuai permintaan dokter% baik untuk pasien rawat inap maupun pasien rawat jalan$ 6edistribusikan obat% alat kesehatan% reagensia radio *armasi% dan gas medik 6emberikan pelayanan in*ormasi obat dan melayani konsultasi obat 6ampu mendukung kegiatan pelayanan unit kesehatan lainnya selama (" jam

1% Pelayanan 4izi Pelayanannya meliputi 5 6emberikan pengadaan makanan bagi pasien rawat inap dan pengadaan makanan diet khusus 6emberikan penyuluhan% konsultasi dan rujukan gi=i

1' Pelayanan 5terilisasi 5entral Pelayanan sterilisasi sentral -B++D/ yaitu melakukan sterilisasi peralatan dan bahan secara terpusat

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

17

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

BAB IV PEMBINAAN DAN EVALUASI

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

18

DRAFT RUMAH SAKIT PRATAMA

BAB V PENUTUP

Pedoman Rumah Sakit Bergerak

19