INTERPRETASI ANALISA GAS DARAH ARTERI

INTERPRETASI ANALISA GAS DARAH ARTERI 1. Pengertian Kegiatan untuk menginterpretasi hasil analisa sampel darah arteri melalui kompenen-komponen gas yang terdapat pada sampel darah arteri 2. Tujuan a. Untuk mengetahui kondisi keseimbangan komponen-komponen gas dalam arteri b. Evaluasi diagnostik pada pemberian terapi oksigen 3. Gambaran interpretasi Gas-gas darah normal dari sampel arteri No 1 2 3 4 5 Parameter pH PaCO2 PaO2 Saturasi Oksigen HCO3 Sampel arteri 7,35 7,45 35-45 mmHg 80-100 mmHg 95-100% 22-26 mEq/L

No 1 2 3 4

Gangguan-gangguan asam basa Gangguan PaCO2 HCO3 Normal atau Asidosis respiratorik Normal atau Alkalosis respiratorik Normal atau Asidosis metabolik Normal atau Alkalosis metabolik

pH

Diposkan oleh hilman lubis di 00.46

Gangguan Keseimbangan Asam-Basa dan Analisa Gas Darah

Bismillahirrahmanirrahim.. Gangguan keseimbangan asam-basa ada 4 macam, yaitu:

1. Asidosis respiratorik (contoh: PPOK) 2. Alkalosis respiratorik (contoh: asthma bronkiale) 3. Asidosis metabolik (contoh: diare) 4. Alkalosis respiratorik (contoh: muntah-muntah) Nah, sebelum kita melakukan analisis gas darah, maka kita wajib mengetahui rentang nilai normal dan interpretasi dari tiap komponen: 1. pH

Rentang nilai normal Asidosis Alkalosis

: 7,35 7,45

: <7,35 : >7,45

2.

PaO2

Rentang nilai normal Hipoksemia ringan Hipoksemia sedang Hipoksemia berat 3. SaO2 Rentang nilai normal

: 80 100 mmHg : 70 80 mmHg : 60 70 mmHg : <60 mmHg

: 93% 98%

Bila nilai SaO2 >80% sudah dapat dipastikan bahwa darah diambil dari arteri, kecuali pada gagal napas.

4.

PaCO2

Rentang nilai normal Asidosis respiratorik Alkalosis respiratorik

: 35 45 mmHg : >45 mmHg (pH turun) : <35 mmHg (pH naik)

5.

HCO3

Rentang nilai normal

: 22 26 mEq/L

Asidosis metabolik Alkalosis metabolik

: <22 mEq/L (pH turun) : >26 mEq/L (pH naik)

6.

BE : -2 s/d +2 mEq/L : asidosis : alkalosis

Rentang nilai normal Nilai (negative) Nilai + (positif)

BE dilihat saat pH normal. Cara menentukan apakah suatu kondisi termasuk ke dalam salah satu dari 4 gangguan asam-basa di atas:

Diagram 1

Tabel 1

Pada Tabel 1 di atas, baris kecil pertama (kolom 2-4) pada tiap baris besar (kolom 1) adalah kondisi akut, dan di bawahnya adalah kondisi kronis.

Sekarang bedakan antara gangguan keseimbangan asam-basa yang belum terkompensasi, terkompensasi sebagian, dan terkompensasi penuh.

Tabel 2

Udah ngerti? Yakin? Mari kita uji dengan beberapa contoh soal di bawah ini.. 1. pH PaO2 HCO3 BE SaO2 Jawaban: Alkalosis respiratorik belum terkompensasi (akut) 2. pH PaO2 PCO2 HCO3 BE SaO2 : 7,21 (turun) Asidosis : 56 mmHg (turun) Hipoksemia Berat : 51mmHg (naik) Asidosis Respiratorik : 18 mEq/L (turun) Asidosis Metabolik : -8 (turun) Asidosis : 90% (normal) darah arteri : 7,59 (naik) Alkalosis : 89 mmHg (normal) : 24 mEq/L (normal) : +3 (naik) Alkalosis : 96% (normal) darah arteri

PaCO2 : 30 mmHg (turun) Alkalosis Respiratorik

Jawaban: Asidosis metabolik dan asidosis respiratorik dengan hipoksemia berat. 3. pH PaO2 : 7,19 (turun) Asidosis : 65 mmHg (turun) Hipoksemia Sedang

PaCO2 : 28 mmHg (turun) Asidosis Metabolik

HCO3 BE SaO2

: 14 mEq/L (turun) Alkalosis Respiratorik : -10 (turun) Asidosis : 89%

Jawaban: Asidosis metabolic terkompensasi sebagian alkalosis metabolik dengan hipoksemia sedang 4. pH PaO2 HCO3 BE SaO2 : 7,36 (normal) : 76 mmHg (turun) Hipoksemia Ringan : 30 mEq/L (naik) Alkalosis Metabolik : -4 (turun) Asidosis : 92% (normal) darah arteri Asidosis respiratorik terkompensasi penuh alkalosis metabolic dengan hipoksemia ringan NB: saat pH normal, maka BE dilihat apakah asidosis atau alkalosis. 5. pH PaO2 HCO3 BE SaO2 Jawaban: Salah mengambil darah vena (cek ulang) karena SaO2 dibawah 80% 6. pH PaO2 HCO3 BE SaO2 : 7,60 (naik) Alkalosis : 90 mmHg (normal) : 30 mEq/L (naik) Alkalosis Metabolik : +4 (naik) Alkalosis : 96% (normal) darah arteri Alkalosis metabolik belum terkompensasi (akut) : 6,84 (turun) Asidosis : 55 mmHg (turun) Hipoksemia Berat : 18 mEq/L (turun) Asidosis Metabolik : -6 (turun) Asidosis : 70% (turun) curigai bukan darah arteri

PaCO2 : 56 mmHg (naik) Asidosis Respiratorik

Jawaban:

PaCO2 : 55 mmHg (naik) Asidosis respiratorik

PaCO2 : 35 mmHg (normal)

Jawaban:

Gimana, pusing nggak ngerjain soalnya? Sebenarnya sih ada cara sederhananya, intinya: 1. Kalau SALAH SATU dari PaCO2 atau [HCO3-] masih NORMAL, itu berarti BELUM TERKOMPENSASI <-- AKUT 2. Kalau peningkatan PaCO2 DIIKUTI dengan peningkatan [HCO3-] dan pH yang DI LUAR RENTANG NORMAL maka asidosis/alkalosis TERKOMPENSASI SEBAGIAN. Namun, bila dalam keadaan tersebut pH nya NORMAL maka berarti sudah TERKOMPENSASI PENUH. <-- KRONIS 3. Kalau salah satu dari PaCO2 atau [HCO3-] ada yang MENINGKAT sedangkan yg lainnya MENURUN, berarti terjadi asidosis/alkalosis metabolik/respiratorik GABUNGAN.