You are on page 1of 19

Http://Teguhsubianto.blogspot.

com
ASUHAN KEPERAWATAN ASF KS A NE!NAT!RU" A. PEN#ERT AN As$i%sia Neonatus a&alah suatua %ea&aan ba'i ba(u lahi( 'ang ti&a% sege(a be(na$as seca(a spontan &an te(atu( setelah &ilahi(%an. )"ochta(* +,-,. As$i%sia neonatus a&alah %ea&aan ba'i 'ang ti&a% &apat be(na$as spontan &an te(atu(* sehingga &apat meu(un%an !/ &an ma%in mening%at%an 0!/ 'ang menimbul%an a%ibat bu(u% &alam %ehi&upan lebih lan1ut. )"anuaba* +,,-. As$i%sia neonatus a&alah %ea&aan ba'i ba(u lahi( 'ang ti&a% &apat be(na$as seca(a spontan &an te(atu( &alam satu menit setelah lahi( )"ans1oe(* /222. As$i%sia be(a(ti hipo%sia 'ang p(og(esi$* penimbunan 0!/ &an asi&osis* bila p(oses ini be(langsung te(lalu 1auh &apat menga%ibat%an %e(usa%an ota% atau %ematian. As$i%sia 1uga &apat mempenga(uhi $ungsi o(gan 3ital lainn'a. )Sai$$u&in* /22+. As$i%sia lahi( &itan&ai &engan hipo%semia )penu(unan Pa!/.* hipe(%a(bia )pening%atan Pa0!/.* &an asi&osis )penu(unan PH.. 4. 5EN S ASF KS A A&a &ua macam 1enis as$i%sia* 'aitu : +. As$i%sia li3i&a )bi(u. /. As$i%sia palli&a )putih. Pe(be&aan as$i%sia li3i&a &an palli&a &itun1u%%an &alam tabel be(i%ut ini Pe(be&aan Wa(na %ulit Tonus otot Rea%si (angsangan 4un'i 1antung P(ognosis As$i%sia Palli&a Pucat Su&ah be(%u(ang Negati$ Ti&a% te(atu( 5ele% As$i%sia 6i3i&a Kebi(u7bi(uan "asih bai% Positi$ "asih te(atu( 6ebih bai%

0. K6S F KAS ASF KS A A#AR S0!RE

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
Sco(e A : Appea(ance )8a(na %ulit. P : Pulse )&en'ut na&i. # : #(imace )(e$le%s. +. Respon te(ha&ap Ti&a% a&a (espon %atete( lubang )&icoba o(o$a(ing &ibe(sih%an.. /. Tangensial $oot Ti&a% a&a (espon siap A : Acti3it' )tonus otot. R : Respi(ation )usaha be(na$as. Ti&a% a&a Pincang 4ebe(apa e%st(emitas pincang Tangisan lemah Hipo3entilasi Tangisan %uat "en'e(ingai "enangis &an mena(i% %a%i. Fle%si &engan bai% &alam hi&ung setelah "en'e(ingai 4atu% atau be(sin Ti&a% a&a 2 4i(u* pucat + 4a&an me(ah mu&a E%st(emitas bi(u 6ambat )&iba8ah +22 9/mnt. / Selu(uhn'a me(ah mu&a :iatas +22 9/mnt

Klasi$i%asi as$i%sia be(&asa(%an nilai AP#AR a. As$i%sia be(at &engan nilai AP#AR 27; b. As$i%sia (ingan se&ang &engan nilai AP#AR <7= c. 4a'i no(mal atau se&i%it as$i%sia &engan nilai AP#AR >7, &. 4a'i no(mal &engan nilai AP#AR +2 :. ET !6!# Pen'ebab as$i%sia menu(ut "ochta( )+,-,. a&alah : +. As$i%sia &alam %ehamilan a. Pen'a%it in$e%si a%ut b. Pen'a%it in$e%si %(oni%

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
c. Ke(acunan oleh obat7obat bius &. U(aemia &an to%semia g(a3i&a(um e. Anemia be(at $. 0acat ba8aan g. T(auma /. As$i%sia &alam pe(salinan a. Ke%u(angan !/. b. Pa(tus lama )0P:* (igi& se(3i%s &an atonia/ inse(si ute(i. Ruptu( ute(i 'ang membe(at* %ont(a%si ute(us 'ang te(us7mene(us mengganggu si(%ulasi &a(ah %e u(i. Te%anan te(lalu %uat &a(i %epala ana% pa&a plasenta. P(olaps $eni%uli tali pusat a%an te(te%an anta(a %epala&an panggul. Pembe(ian obat bius te(lalu ban'a% &an ti&a% tepat pa&a 8a%tun'a. Pe(&a(ahan ban'a% : plasenta p(e3ia &an solutio plasenta. Kalau plasenta su&ah tua : postmatu(itas )se(otinus.* &is$ungsi ute(i.

Pa(alisis pusat pe(na$asan T(auma &a(i lua( sepe(ti oleh tin&a%an $o(seps T(auma &a(i &alam : a%ibat obet bius.

Pen'ebab as$i%sia St(ight )/22<. +. Fa%to( ibu* meliputi amnionitis* anemia* &iabetes hioe(tensi 'nag &iin&u%si oleh %ehamilan* obat7obatan iin$e%si. /. Fa%to( ute(us* meliputi pe(salinan lama* pe(sentasi 1anin abno(mal. ;. Fa%to( plasenta* meliputi plasenta p(e3ia* solusio plasenta* insu$isiensi plasenta. <. Fa%to( umbili%al* meliputi p(olaps tali pusat* lilitan tali pusat. ?. Fa%to( 1anin* meliputi &isp(opo(si se$alopel3is* %elainan %ongenital* %esulitan %elahi(an. E. "AN FESTAS K6 N K +. Pa&a Kehamilan

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
:en'ut 1antung 1anin lebih cepat &a(i +=2 9/mnt atau %u(ang &a(i +22 9/mnt* halus &an i(egule( se(ta a&an'a pengelua(an me%onium. 5i%a :55 no(mal &an a&a me%onium : 1anin mulai as$i%sia 5i%a :55 +=2 9/mnt %e atas &an a&a me%onium : 1anin se&ang as$i%sia 5i%a :55 +22 9/mnt %e ba8ah &an a&a me%onium : 1anin &alam ga8at

/. Pa&a ba'i setelah lahi( a. 4a'i pucat &an %ebi(u7bi(uan b. Usaha be(na$as minimal atau ti&a% a&a c. Hipo%sia &. Asi&osis metaboli% atau (espi(ato(i e. Pe(ubahan $ungsi 1antung $. Kegagalan sistem multio(gan g. Kalau su&ah mengalami pe(&a(ahan &i ota% ma%a a&a ge1ala neu(ologi% : %e1ang* nistagmus* &an menangis %u(ang bai%/ ti&a% menangis. F. PAT!F S !6!# 4ila 1anin %e%u(angan !/ &an %a&a( 0!/ be(tambah* timbulah (angsangan te(ha&ap ne(3us 3agus sehingga :55 )&en'ut 1antung 1anin. men1a&i lambat. 5i%a %e%u(angan !/ te(us be(langsung ma%a ne(3us 3agus ti&a% &apat &ipenga(uhi lagi. Timbulah %ini (angsangan &a(i ne(3us simpati%us sehingga :55 men1a&i lebih cepat a%hi(n'a i(egule( &an menghilang. 5anin a%an menga&a%an pe(na$asan int(aute(in &an bila %ita pe(i%sa %emu&ian te(&apat ban'a% ai( %etuban &an me%onium &alam pa(u* b(on%us te(sumbat &an te(1a&i atele%tasis. 4ila 1anin lahi(* al3eoli ti&a% be(%embang. Apabila as$i%sia be(lan1ut* ge(a%an pe(na$asan a%an ganti* &en'ut 1antung mulai menu(un se&ang%an tonus neu(omus%ule( be(%u(ang seca(a be(angsu(7angsu( &an ba'i memasu%i pe(io&e apneu p(ime(. 5i%a be(lan1ut* ba'i a%an menun1u%%an pe(na$asan 'ang &alam* &en'ut 1antung te(us menu(un * te%anan &a(ah ba'i 1uga mulai menu(un &an ba'i a%an te(luhat lemas )$lasci&.. Pe(na$asan ma%in lama ma%in lemah sampai ba'i memasu%i pe(io&e apneu se%un&e(. Selama apneu se%un&e(* &en'ut 1antung* te%anan &a(ah &an %a&a( !/ &alam &a(ah )Pa!/.

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
te(us menu(un. 4a'i se%a(ang ti&a% be(ea%si te(ha&ap (angsangan &an ti&a% a%an menun1u%%an upa'a pe(na$asan seca(a spontan. Kematian a%an te(1a&i 1i%a (esusitasi &engan pe(na$asan buatan &an pembe(ian ti&a% &imulai sege(a. #. PATHWA@ ASF KS A NE!NAT!RU" Http:// teguhsubianto.blogspot.com H. KE"UN#K NAN K!"P6 KAS @AN# "UN0U6 Kompli%asi 'ang muncul pa&a as$i%sia neonatus anta(a lain : +. E&ema ota% A Pe(&a(ahan ota% Pa&a pen&e(ita as$i%sia &engan gangguan $ungsi 1antung 'ang telah be(la(ut sehingga te(1a&i (en1atan neonatus* sehingga ali(an &a(ah %e ota% pun a%an menu(un* %ea&aaan ini a%an men'ebab%an hipo%sia &an is%emi% ota% 'ang be(a%ibat te(1a&in'a e&ema ota%* hal ini 1uga &apat menimbul%an pe(&a(ahan ota%. /. Anu(ia atau oligu(ia :is$ungsi 3ent(i%el 1antung &apat pula te(1a&i pa&a pen&e(ita as$i%sia* %ea&aan ini &i%enal istilah &is$ungsi mio%a(&ium pa&a saat te(1a&in'a* 'ang &ise(tai &engan pe(ubahan si(%ulasi. Pa&a %ea&aan ini cu(ah 1antung a%an lebih ban'a% mengali( %e o(gan sepe(ti mesent(ium &an gin1al. Hal inilah 'ang men'ebab%an te(1a&in'a hipo%semia pa&a pembuluh &a(ah mesent(ium &an gin1al 'ang men'ebab%an pengelua(an u(ine se&i%it. ;. Ke1ang Pa&a ba'i 'ang mengalami as$i%sia a%an mengalami gangguan pe(tu%a(an gas &an t(anspo(t !/ sehingga pen&e(ita %e%u(angan pe(se&iaan !/ &an %esulitan pengelua(an 0!/ hal ini &apat men'ebab%an %e1ang pa&a ana% te(sebut %a(ena pe($usi 1a(ingan ta% e$e%ti$. <. Koma Apabila pa&a pasien as$i%sia be(at sege(a ti&a% &itangani a%an men'ebab%an %oma %a(ena bebe(apa hal &ianta(an'a hipo%semia &an pe(&a(ahan pa&a ota%.

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
. PENATA6AKSANAAN P(insip penatala%sanaan as$i%sia : +. Pengatu(an suhu Sege(a setelah lahi(* ba&an &an %epala neonatus hen&a%n'a &i%e(ing%an selu(uhn'a &engan %ain %e(ing &an hangat* &an &ileta%an telan1ang &i ba8ah alat/ lampu pemanas (a&iasi* atau pa&a tubuh bun'a* ba'i &an bu hen&a%n'a &iselimuti &engan bai%* namun ha(us &ipe(hati%an pula aga( ti&a% te(1a&i pemanasan 'ang be(lebihan pa&a tubuh ba'i. /. 6a%u%an tin&a%an A74707: )Ai(8a'/ membe(sih%an 1alan na$as* 4(eathing/ mengusaha%an timbuln'a pe(na$asan/ 3entilasi* 0i(culation/ mempe(bai%i si(%ulasi tubuh* :(ug/ membe(i%an obat. A. "emasti%an salu(an na$as te(bu%a "eleta%%an ba'i &alam posisi %epala &e$le%si* bahu &igan1al. "enghisap mulut* hi&ung &an t(a%hea. 4ila pe(lu* masu%%an pipa ET untu% memasti%an salu(an pe(na$asan te(bu%a.

4. "emulai pe(na$asan "ema%ai (angsangan ta%til untu% memulai pe(na$asan. "ema%ai BTP bila pe(lu* sepe(ti sung%up &an balon* pipa ET &an balon* mulut %e mulut )hin&a(i papa(an in$e%si. 0. "empe(tahan%an si(%ulasi &a(ah Rangsangan &an pe(tahan%an si(%ulasi &a(ah &engan ca(a : Komp(esi &a&a Pengobatan

:. Pembe(ian obat7obatan Epinep(in

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
n&i%asi : &ibe(i%an apabila $(e%uensi 1antung tetap &i ba8ah -2 9/mnt 8alaupun telah &ibe(i%an paling se&i%it ;2 &eti% BTP a&e%uat &engan o%sigen +22 C &an %omp(esi &a&a atau $(e%uensi 1antung. :osis 2*+ D 2*; ml/%g untu% la(utan +:+2222. 0a(a pembe(ian &apat melalui int(a3ena ) B. atau melalui pipa en&ot(a%heal. E$e% : Untu% mening%at%an %e%uatan &an %ecepatan %onst(a%si 1antung Bolume e%span&e( )&a(ah/ 8hole bloo&* cai(an albumin7salin ?C* Nacl* R6.. n&i%asi : &iguna%an &alam (esusitasi apabila te(&apat %e1a&ian atau &i&uga a&an'a %ehilangan &a(ah a%ut &engan tan&a7tan&a hipo3olemi. :osis +2 ml/ %g. 0a(a pembe(ian B &engan %ecepatan pembe(ian selama 8a%tu ?7+2 menit. E$e% : mening%at%an 3olume 3as%ule(* mening%at%an asi&osis metaboli%. Nat(ium 4i%a(bonat n&i%asi : &iguna%an apabila te(&apat apneu 'ang lama 'ang ti&a% membe(i%an (espon te(ha&ap te(api lain. :ibe(i%an apabila BTP su&ah &ila%u%an. E$e% : mempe(bai%i asi&osis metaboli% &engan mening%at%an ph &a(ah apabila 3entilasi a&e%uat* menimbul%an penambahan 3olume &isebab%an oleh cai(an ga(am hipe(toni%. Nala%son hi&(o%lo(i&/ na(can n&i%asi : &ep(esi pe(na$asan 'ang be(at atau (i8a'at pembe(ian na(%oti% pa&a bu &alam < 1am sebelum pe(salinan. E$e% : antagonis na(%oti%. ASUHAN KEPERWATAN PA:A 4A@ :EN#AN ASF KS A

A. PEN#KA5 AN +. Si(%ulasi Na&i api%al &apat be($lu%tuasi &a(i ++2 sampai +-2 9/mnt. Te%anan &a(ah =2 sampai -2 mmHg )sistoli%.* <2 sampai <? mmHg )&iastoli%..

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
4un'i 1antung* lo%asi &i me&iaste(num &engan titi% intensitas ma%simal tepat &i %i(i &a(i me&iastinum pa&a (uang inte(costa / B. "u(mu( biasa te(1a&i &i selama bebe(apa 1am pe(tama %ehi&upan. Tali pusat putih &an be(gelatin* mengan&ung / a(te(i &an + 3ena.

/. Eliminasi :apat be(%emih saat lahi(.

;. "a%anan/ cai(an 4e(at ba&an : /?227<222 g(am Pan1ang ba&an : <<7<? cm Tu(go( %ulit elastis )be(3a(iasi sesuai gestasi.

<. Neu(osenso(i Tonus otot : $le%si hipe(toni% &a(i semua e%st(emitas. Sa&a( &an a%ti$ men&emonst(asi%an (e$le%s menghisap selama ;2 menit pe(tama setelah %elahi(an )pe(io&e pe(tama (ea%ti3itas.. Penampilan asimet(is )mol&ing* e&ema* hematoma.. "enangis %uat* sehat* na&a se&ang )na&a menangis tinggi menun1u%%an abno(malitas geneti%* hipogli%emi atau e$e% na(%oti% 'ang meman1ang. ?. Pe(na$asan S%o( AP#AR : + menit......? menit....... s%o( optimal ha(us anta(a >7+2. Rentang &a(i ;27=2 pe(menit* pola pe(io&i% &apat te(lihat. 4un'i na$as bilate(al* %a&ang7%a&ang %(e%els umum pa&a a8aln'a silin&(i% tho(a% : %a(tilago 9i$oi& menon1ol* umum te(1a&i. =. Keamanan Suhu (entang &a(i ;=*?E 0 sampai ;>*?E 0. A&a 3e(ni%s )1umlah &an &ist(ibusi te(gantung pa&a usia gestasi.. Kulit : lembut* $le%sibel* pengelupasan tangan/ %a%i &apat te(lihat* 8a(na me(ah mu&a atau %eme(ahan* mung%in belang7belang menun1u%%an mema( mino( )misal : %elahi(an &engan $o(seps.* atau pe(ubahan 8a(na he(leFuin*

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
pete%ie pa&a %epala/ 8a1ah )&apat menun1u%%an pening%atan te%anan be(%enaan &engan %elahi(an atau tan&a nu%hal.* be(ca% po(t8ine* ne3i telengie%tasis )%elopa% mata* anta(a alis mata* atau pa&a nu%hal. atau be(ca% mongolia )te(utama punggung ba8ah &an bo%ong. &apat te(lihat. Ab(asi %ulit %epala mung%in a&a )penempatan ele%t(o&a inte(nal.

4. PE"ER KSAAN : A#N!ST K PH tali pusat : ting%at >*/2 sampai >*/< menun1u%%an status pa(asi&osis* ting%at (en&ah menun1u%%an as$i%sia be(ma%na. Hemoglobin/ hemato%(it )H4/ Ht. : %a&a( Hb +?7/2 g( &an Ht <;C7=+C. Tes combs langsung pa&a &ae(ah tali pusat. "enentu%an a&an'a %omple%s antigen7antibo&i pa&a memb(an sel &a(ah me(ah* menun1u%%an %on&isi hemoliti%. 0. PR !R TAS KEPERAWATAN :. : A#N!SA KEPERAWATAN . 4e(sihan 1alan na$as ti&a% e$e%ti$ b.& p(o&u%si mu%us ban'a%. . Pola na$as ti&a% e$e%ti$ b.& hipo3entilasi/ hipe(3entilasi . Ke(usa%an pe(tu%a(an gas b.& %eti&a%seimbangan pe($usi 3entilasi. "ening%at%an upa'a %a(&io3as%ule( e$e%ti$. "embe(i%an ling%ungan te(monet(al &an mempe(tahan%an suhu tubuh. "encegah ci&e(a atau %ompli%asi. "ening%at%an %e&e%atan o(ang tua7ba'i.

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
B. Risi%o ce&e(a b.& anomali %ongenital ti&a% te(&ete%si atau ti&a% te(atasi pema1anan pa&a agen7agen in$e%sius. B. Risi%o %eti&a%seimbangan suhu tubuh b.& %u(angn'a suplai !/ &alam &a(ah. B . P(oses %elua(ga te(henti b.& pe(gantian &alam status %esehatan anggota %elua(ga.

E. NTERBENS :P . 4e(sihan 1alan na$as ti&a% e$e%ti$ b.& p(o&u%si mu%us ban'a%. Tu1uan : Setelah &ila%u%an tin&a%an %epe(a8atan selama p(oses %epe(a8atan &iha(ap%an 1alan na$as lanca(. N!0 : Status Pe(na$asan : Kepatenan 5alan Na$as K(ite(ia Hasil : +. Ti&a% menun1u%%an &emam. /. Ti&a% menun1u%%an cemas. ;. Rata7(ata (epi(asi &alam batas no(mal. <. Pengelua(an sputum melalui 1alan na$as. ?. Ti&a% a&a sua(a na$as tambahan. N!0 : Status Pe(na$asan : Pe(tu%a(an #as K(ite(ia Hasil : +. "u&ah &alam be(na$as. /. Ti&a% menun1u%%an %egelisahan. ;. Ti&a% a&an'a sianosis. <. Pa0!/ &alam batas no(mal. ?. Pa!/ &alam batas no(mal. =. Keseimbangan pe($usi 3entilasi Kete(angan s%ala : + : Selalu "enun1u%%an / : Se(ing "enun1u%%an ; : Ka&ang "enun1u%%an

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
< : 5a(ang "enun1u%%an ? : Ti&a% "enun1u%%an N 0 : Suction 1alan na$as nte3ensi : +. Tentu%an %ebutuhan o(al/ suction t(acheal. /. Aus%ultasi sua(a na$as sebelum &an sesu&ah suction . ;. 4e(itahu %elua(ga tentang suction. <. 4e(sih%an &ae(ah bagian t(acheal setelah suction selesai &ila%u%an. ?. "onito( status o%sigen pasien* status hemo&inami% sege(a sebelum* selama &an sesu&ah suction. N0 : Resusitasi : Neonatus +. Siap%an pe(leng%apan (esusitasi sebelum pe(salinan. /. Tes (esusitasi bagian suction &an ali(an !/ untu% memasti%an &apat be($ungsi &engan bai%. ;. Tempat%an 446 &i ba8ah lampu pemanas (a&iasi. <. "asu%%an la('ngos%op' untu% mem3isualisasi t(achea untu% menghisap me%onium. ?. ntubasi &engan en&ot(acheal untu% mengelua(%an me%onium &a(i 1alan na$as ba8ah. =. 4e(i%an stimulasi ta%til pa&a telapa% %a%i atau punggung ba'i. >. "onito( (espi(asi. -. 6a%u%an aus%ultasi untu% memasti%an 3etilasi a&e%uat. :P . Pola na$as ti&a% e$e%ti$ b.& hipo3entilasi/ hipe(3entilasi. Tu1uan : Setelah &ila%u%an tin&a%an %epe(a8atan selama p(oses %epe(a8atan &iha(ap%an pola na$as men1a&i e$e%ti$. N!0 : Status (espi(asi : Bentilasi K(ite(ia hasil : +. Pasien menun1u%%an pola na$as 'ang e$e%ti$. /. E%spansi &a&a simet(is. ;. Ti&a% a&a bun'i na$as tambahan. <. Kecepatan &an i(ama (espi(asi &alam batas no(mal. Kete(angan s%ala :

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
+ : Selalu "enun1u%%an / : Se(ing "enun1u%%an ; : Ka&ang "enun1u%%an < : 5a(ang "enun1u%%an ? : Ti&a% "enun1u%%an N 0 : "ana1emen 1alan na$as nte(3ensi : +. Pe(tahan%an %epatenan 1alan na$as &engan mela%u%an pengisapan len&e(. /. Pantau status pe(na$asan &an o%sigenasi sesuai &engan %ebutuhan. ;. Aus%ultasi 1alan na$as untu% mengetahui a&an'a penu(unan 3entilasi. <. Kolabo(asi &engan &o%te( untu% peme(i%saan A#: &an pema%aian alan bantu na$as ?. Siap%an pasien untu% 3entilasi me%ani% bila pe(lu. =. 4e(i%an o%sigenasi sesuai %ebutuhan. :P . Ke(usa%an pe(tu%a(an gas b.& %eti&a%seimbangan pe($usi 3entilasi.

Tu1uan : Setelah &ila%u%an tin&a%an %epe(a8atan selama p(oses %epe(a8atan &iha(ap%an pe(tu%a(an gas te(atasi. N!0 : Status (espi(ato(ius : Pe(tu%a(an gas K(ite(ia hasil : +. Ti&a% sesa% na$as /. Fungsi pa(u &alam batas no(mal Kete(angan s%ala : + : Selalu "enun1u%%an / : Se(ing "enun1u%%an ; : Ka&ang "enun1u%%an < : 5a(ang "enun1u%%an ? : Ti&a% "enun1u%%an N 0 : "ana1emen asam basa nte(3ensi : +. Ka1i bun'i pa(u* $(e%uensi na$as* %e&alaman na$as &an p(o&u%si sputum. /. Pantau satu(asi !/ &engan o%simet(i

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
;. Pantau hasil Analisa #as :a(ah :P B. Risi%o ce&e(a b.& anomali %ongenital ti&a% te(&ete%si atau ti&a% te(atasi pema1anan pa&a agen7agen in$e%sius. Tu1uan : Setelah &ila%u%an tin&a%an %epe(a8atan selama p(oses %epe(a8atan &iha(ap%an (isi%o ci&e(a &apat &icegah. N!0 : Pengetahuan : Keamanan Ana% K(ite(ia hasil : +. 4ebas &a(i ci&e(a/ %ompli%asi. /. "en&es%(ipsi%an a%ti3itas 'ang tepat &a(i le3el pe(%embangan ana%. ;. "en&es%(ipsi%an te%ni% pe(tolongan pe(tama. Kete(angan S%ala : + : Ti&a% sama se%ali / : Se&i%it ; : Aga% < : Ka&ang ? : Selalu N 0 : Kont(ol n$e%si nte(3ensi : +. 0uci tangan setiap sebelum &an sesu&ah me(a8at ba'i. /. Pa%ai sa(ung tangan ste(il. ;. 6a%u%an peng%a1ian $isi% seca(a (utin te(ha&ap ba'i ba(u lahi(* pe(hati%an pembuluh &a(ah tali pusat &an a&an'a anomali. <. A1a(%an %elua(ga tentang tan&a &an ge1ala in$e%si &an melapo(%ann'a pa&a pembe(i pela'anan %esehatan. ?. 4e(i%an agen imunisasi sesuai in&i%asi )imunoglobulin hepatitis 4 &a(i 3a%sin hepatitis 4 bila se(um ibu mengan&ung antigen pe(mu%aan hepatitis 4 )Hbs Ag.* antigen inti hepatitis 4 )Hbs Ag. atau antigen E )Hbe Ag.. :P B. Risi%o %eti&a%seimbangan suhu tubuh b.& %u(angn'a suplai !/ &alam &a(ah.

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
Tu1uan : Setelah &ila%u%an tin&a%an %epe(a8atan selama p(oses %epe(a8atan &iha(ap%an suhu tubuh no(mal. N!0 : Te(mo(egulasi : Neonatus K(ite(ia Hasil : +. Tempe(atu( ba&an &alam batas no(mal. /. Ti&a% te(1a&i &ist(ess pe(na$asan. ;. Ti&a% gelisah. <. Pe(ubahan 8a(na %ulit. ?. 4ili(ubin &alam batas no(mal. Kete(angan s%ala : + : Selalu "enun1u%%an / : Se(ing "enun1u%%an ; : Ka&ang "enun1u%%an < : 5a(ang "enun1u%%an ? : Ti&a% "enun1u%%an N 0 : Pe(a8atan Hipote(mi nte(3ensi : +. Hin&a(%an pasien &a(i %e&inginan &an tempat%an pa&a ling%ungan 'ang hangat. /. "onito( ge1ala 'ang be(hubungan &engan hipote(mi* misal $atigue* apatis* pe(ubahan 8a(na %ulit &ll. ;. "onito( tempe(atu( &an 8a(na %ulit. <. "onito( TTB. ?. "onito( a&an'a b(a&i%a(&i. =. "onito( status pe(na$asan. N0 : Tempe(atu( Regulasi nte(3ensi : +. "onito( tempe(atu( 446 setiap / 1am sampai suhu stabil. /. 5aga tempe(atu( suhu tubuh ba'i aga( tetap hangat. ;. Tempat%an 446 pa&a in%ubato( bila pe(lu. :P B . P(oses %elua(ga te(henti b.& pe(gantian &alam status %esehatan anggota %elua(ga.

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
Tu1uan : Setelah &ila%u%an tin&a%an %epe(a8atan selama p(oses %epe(a8atan &iha(ap%an %oping %elua(ga a&e%uat. N!0 : Koping %elua(ga K(ite(ia Hasil : +. Pe(ca'a &apat mengatasi masalah. /. Kestabilan p(io(itas. ;. "empun'ai (encana &a(u(at. <. "engatu( ulang ca(a pe(a8atan. Kete(angan s%ala : + : Ti&a% pe(nah &ila%u%an / : 5a(ang &ila%u%an ; : Ka&ang &ila%u%an < : Se(ing &ila%u%an ? : Selalu &ila%u%an N!0 : Status Kesehatan Kelua(ga K(ite(ia Hasil : +. Status %e%ebalan anggota %elua(ga. /. Ana% men&apat%an pe(a8atan tin&a%an pencegahan. ;. A%ses pe(a8atan %esehatan. <. Kesehatan $isi% anggota %elua(ga. Kete(angan S%ala : + : Selalu "enun1u%%an / : Se(ing "enun1u%%an ; : Ka&ang "enun1u%%an < : 5a(ang "enun1u%%an ? : Ti&a% "enun1u%%an N 0 : Pemeliha(aan p(oses %elua(ga nte(3ensi : +. Tentu%an tipe p(oses %elua(ga. /. &enti$i%asi e$e% pe(tu%a(an pe(an &alam p(oses %elua(ga. ;. 4antu anggota %elua(ga untu% mengguna%an me%anisme suppo(t 'ang a&a.

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
<. 4antu anggota %elua(ga untu% me(encana%an st(ategi no(mal &alam segala situasi. N0 : :u%ungan Kelua(ga nte(3ensi : +. Pasti%an anggota %elua(ga bah8a pasien mempe(oleh pe(a8at 'ang te(bai%. /. Tentu%an p(ognosis beban psi%ologi &a(i %elua(ga. ;. 4e(i ha(apan (ealisti%. <. &enti$i%asi alam spi(itual 'ang &ibe(i%an %elua(ga. E. EBA6UAS :P . 4e(sihan 1alan na$as ti&a% e$e%ti$ b.& p(o&u%si mu%us ban'a%. N!0 K(ite(ia Hasil : +. Ti&a% menun1u%%an &emam.)s%ala ;. /. Ti&a% menun1u%%an cemas.)s%ala ;. ;. Rata7(ata (epi(asi &alam batas no(mal.)s%ala ;. <. Pengelua(an sputum melalui 1alan na$as.)s%ala ;. ?. Ti&a% a&a sua(a na$as tambahan.)s%ala ;.

N!0 K(ite(ia Hasil : +. "u&ah &alam be(na$as.)s%ala ;. /. Ti&a% menun1u%%an %egelisahan.)s%ala ;. ;. Ti&a% a&an'a sianosis.)s%ala ;. <. Pa0!/ &alam batas no(mal.)s%ala ;. ?. Pa!/ &alam batas no(mal.)s%ala ;. :P . Pola na$as ti&a% e$e%ti$ b.& hipo3entilasi/ hipe(3entilasi. K(ite(ia hasil :

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
+. Pasien menun1u%%an pola na$as 'ang e$e%ti$.)s%ala ;. /. E%spansi &a&a simet(is.)s%ala ;. ;. Ti&a% a&a bun'i na$as tambahan.)s%ala ;. <. Kecepatan &an i(ama (espi(asi &alam batas no(mal.)s%ala ;. :P . Ke(usa%an pe(tu%a(an gas b.& %eti&a%seimbangan pe($usi 3entilasi.

K(ite(ia hasil : +. Ti&a% sesa% na$as.)s%ala ;. /. Fungsi pa(u &alam batas no(mal.)s%ala ;. :P B. Risi%o ce&e(a b.& anomali %ongenital ti&a% te(&ete%si atau ti&a% te(atasi pema1anan pa&a agen7agen in$e%sius. +. 4ebas &a(i ci&e(a/ %ompli%asi.)s%ala <. /. "en&es%(ipsi%an a%ti3itas 'ang tepat &a(i le3el pe(%embangan ana%.)s%ala <. ;. "en&es%(ipsi%an te%ni% pe(tolongan pe(tama.)s%ala <.

:P B. Risi%o %eti&a%seimbangan suhu tubuh b.& %u(angn'a suplai !/ &alam &a(ah. N!0 K(ite(ia Hasil : +. Tempe(atu( ba&an &alam batas no(mal.)s%ala ;. /. Ti&a% te(1a&i &ist(ess pe(na$asan. )s%ala ;. ;. Ti&a% gelisah. )s%ala ;. <. Pe(ubahan 8a(na %ulit. )s%ala ;. ?. 4ili(ubin &alam batas no(mal. )s%ala ;. N!0 K(ite(ia Hasil : +. Status %e%ebalan anggota %elua(ga. )s%ala ;. /. Ana% men&apat%an pe(a8atan tin&a%an pencegahan. )s%ala ;.

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
;. A%ses pe(a8atan %esehatan. )s%ala ;. <. Kesehatan $isi% anggota %elua(ga. )s%ala ;. :P B. Risi%o ce&e(a b.& anomali %ongenital ti&a% te(&ete%si atau ti&a% te(atasi pema1anan pa&a agen7agen in$e%sius. N!0 K(ite(ia Hasil : +. Pe(ca'a &apat mengatasi masalah. )s%ala ;. /. Kestabilan p(io(itas. )s%ala ;. ;. "empun'ai (encana &a(u(at. )s%ala ;. <. "engatu( ulang ca(a pe(a8atan. )s%ala ;. N!0 K(ite(ia Hasil : +. Status %e%ebalan anggota %elua(ga. )s%ala ;. /. Ana% men&apat%an pe(a8atan tin&a%an pencegahan. )s%ala ;. ;. A%ses pe(a8atan %esehatan. )s%ala ;. <. Kesehatan $isi% anggota %elua(ga. :AFTAR PUSTAKA 0a(penito. /22+. 4u%u Sa%u :iagnosa Kepe(a8atan. E&isi -. 5a%a(ta : E#0 Hassan* R &%%. +,-?. 4u%u Kuliah lmu Kesehatan Ana%. 4agian lmu Kesehatan Ana% Fa%ultas Ke&o%te(an Uni3e(sitas n&onesia. 5ili& ;. 5a%a(ta : n$o(me&i%a "ans1oe(* A. /222. Kapita Sele%ta Ke&o%te(an. E&isi Ketiga. 5ili& Aesculapius. Santosa* 4. /22?. Pan&uan :iagnosa Kepe(a8atan Nan&a. :e$inisi &an Klasi$i%asi. 5a%a(ta : P(ima "e&i%a. Wil%inson. /22>. 4u%u Sa%u :iagnosa Kepe(a8atan &engan nte(3ensi N 0 &an 0(ite(ia Hasil N!0. E&isi >. 5a%a(ta : E#0 "anuaba* . 4. +,,-. lmu Kebi&anan Pen'a%it Kan&ungan &an Kelua(ga 4e(encana. 5a%a(ta : E#0 . 5a%a(ta : "e&ia

Http://Teguhsubianto.blogspot.com
"ochta(. R. +,-,. Sinopsis !bstet(i. 5a%a(ta : E#0 Sai$u&in. A. 4. /22+. 4u%u Acuan Nasional Pela'anan Kesehatan "ate(nal &an Neonatal. 5a%a(ta : @a'asan 4ina Pusta%a St(aight. 4. R. /22<. Kepe(a8atan bu 4a(u 6ahi(. E&isi ;. 5a%a(ta : E#0 te(&apat pa&a http: 888. F(ee8ebs.comas$i%sia pola ci&e(a as$i%sia.htm )+ 5uni /22-.