‫انفلوانزا الخنزير‬

‫محاضرة‬

‫للستاذ الدكتور‪/‬عبد الرؤف أبو العزم‬

‫أستاذ ورئيس قسم‬
‫طب المناطق الحارة والحميات‬
‫كلية الطب ‪ -‬جامعة طنطا‬
‫انفلوانزا الخنزير لماذا تشكل خطورةعلى النسان؟‬
‫سهولة العدوى وانتشارها فى وقت قصير‬ ‫‪-‬‬

‫معدل وفيات عالى‬ ‫‪-‬‬

‫لها خاصية الجائحة‬ ‫‪-‬‬

‫عدم وجود تطعيمات واقية حتى الن‬ ‫‪-‬‬

‫مقاومة لعلج الفيروسات‬ ‫‪-‬‬

‫نريد وعيا لذعرا ‪.........‬والمعرفة تقلل من الخوف‬

‫الخنزيفر ممكفن أفن يصفاب بأكثفر مفن نوع مفن النفلوانزا ففى نفس‬
‫الوقفت ‪ :‬البشريفة والخنزيفر والطيور حيفث قابليفة خلط الجينات‬
‫)هجين( وتبادلها لتكوين سللت أكثر خطورة‬

‫‪A / H1N1‬‬ ‫‪-‬‬

‫تحمل خصائص النفلوانزا‪:‬‬ ‫‪-‬‬

‫البشرية والخنزير والطيور مجتمعة‬

 ‫طرق العدوى‪:‬‬
‫** من الخنزير‪ :‬العاملين في مجال تربية الخنازير و رعايتها هم أكثر الفئات‬
‫عرضة للصابة بالمرض‬
‫** من انسان لنسان عن طريق الرزاز أثناء الكحة والعطس لمسافة ‪ 3‬اقدام‬
‫فى أماكن الزدحام وغير جيدة التهوية‬

‫المخالطة المباشرة وغير المباشرة‬

‫الفيروس يستطيع العيش خارج الجسم مدة ‪ 8 -2‬ساعات‬

‫والشخص المصاب يستطيع نقل الفيروس الى شخص آخر من اليوم الول من‬
‫اصابته وقبل ظهور العراض أى قبل معرفته بالمرض‬
 ‫أعراض المرض‬
‫فترة حضانة المرض من ‪ 6- 4‬أيام‬
‫تتراوح بيلن الصلابة بدون أعراض اللى التهاب رئوى حاد ثم الوفاه‬
‫مرورا بأعراض متوسطة الحدة‬
‫‪ -‬ارتفاع مفاجىء فى درجة الحرارة‬
‫صداع حاد – سعال حاد بدون بلغم – اجهاد شديد فى العضلت –‬ ‫‪-‬‬
‫التعب والرهاق وعرق غزير من أقل مجهود‬
‫قيىء واسهال وربما علمات جفاف‬ ‫‪-‬‬

‫ليوجد زكام والعطس نادرا‬ ‫‪-‬‬

‫آلم وثقل فى الصدر وربما زرقة الشفاه‬ ‫‪-‬‬

‫العراض تتطور بشكل سريع فى ‪ 6 -3‬ساعات‬ ‫‪-‬‬

 ‫الجائحة تبدأ عندما تتزايد العدوى من انسان لنسان‬
‫وتحدث الجائحة عند ظهور نوع جديد من فيروس النفلونزا ليس لدى النسان‬ ‫‪‬‬
‫مناعة ضدة‬
‫وتزداد سرعة انتشار الفيروس نتيجة للسفر والنتقالت فى مختلف انحاءالعالم‬ ‫‪‬‬

‫توخى الحذر مع ‪:‬‬

‫‪ -‬مريض السكر – السرطان ‪ -‬اليدز‬
‫‪ -‬الربو – القلب – الكبد ‪ -‬الكلية‬
‫‪ -‬الحوامل ‪ -‬كبار )‪65‬سنة( وصغار السن ‪ -‬البدانة‬
‫‪ -‬أمراض مناعية واستخدام أدوية مثبطة للمناعة‬
‫‪ -‬العمل فى أماكن مزدحمة مثل السجون أو فى المجال الطبى‬

‫تجنب التدخين ‪ -‬تلوث الهواء ‪ -‬عدم العناية بدورات المياة‬

 ‫تعريف الحالة المشتبهة‪:‬‬
‫‪ -‬شخص يعاني من ارتفاع بدرجة الحرارة < ‪ 38‬م‬
‫‪ -‬مع أي من العراض التية‪ :‬آلم بالجسم – كحة – رشح – احتقان بالحلق – صداع – غثيان – قئ‬
‫– إسهال‬
‫مع ضرورة وجود واحد أو أكثر مما يلي‪:‬‬
‫‪ -‬المخالطة القريبة لحالة مؤكدة أو مشتبه إصابتها بفيروس النفلونزا الخنزير خلل ‪ 7‬أيام سابقة‬
‫‪ -‬الزيارة خلل ‪ 7‬أيام سابقة إلي بلد تأكدت به إصابات بالفيروس‬
‫‪ -‬التواجد في تجمع به حالة أو أكثر مصابة بفيروس النفلونزا الخنزير خلل ‪ 7‬أيام سابقة‬
‫تعريف الحالة المؤكدة‬
‫ي من الفحوص‬ ‫‪ A/H1N1‬بأ ٍ‬ ‫‪ -‬هي حالة مشتبهة ثبت أنها إيجابية لفيروس النفلونزا‬
‫المعملية الخاصة بالفيروس‬
 ‫طرق الوقاية‬
‫غسل اليدي بالماء والصابون عدة مرات في اليوم ول تنسى بين الصابع –‬ ‫‪‬‬
‫تحت الظافر – ومقدمة اليد‪.‬‬
‫تجنب القتراب من الشخص المصاب بالمرض ‪ 6‬أقدام على القل‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ضرورة تغطية النف والفم بمناديل ورق عند السعال‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫أهمية استخدام كمامات على النف والفم لمرة واحدة لمنع انتشار الفيروس‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تجنب لمس العين أو النف في حالة تلوث اليدين منعا لنتشار المرض‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫عدم التقبيل‬ ‫‪‬‬

‫إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من أعراض تشبه أعراض النفلونزا‬ ‫‪‬‬
‫أبلغ الطبيب أو الجهات المختصة‬
 ‫س‪ :‬هل توجد ضرورة لستخدام الماسك بين أفراد المجتمع ؟‬
‫ج‪ :‬ل فى الوقت الحالى؟ المخالطين – وأطقم الرعاية الطبية فقط‬

‫ليوجد لقاح للتطعيم حتى الن‪:‬‬

‫والولوية للفئات التية ‪ :‬الحوامل – المخالطين – أطقم الرعاية الطبية‬
‫صغار وكبار السن‬
‫لذللك يجلب غسلل اليديلن بالماء والصلابون عنلد ملمسلة السلطح مثل ‪:‬‬
‫مقابض البواب‬
‫التسخين من ‪ 100 – 75‬درجة مئوية يقضى على الفيروس‬
‫الكلور – الصابون – الكحول – اليود مع التدليك‬
‫حمامات السباحة الكلور ‪ 3-1‬جزء فى المليون كافية‬
 ‫فى حالة انتشار الوباء‬
‫‪:‬خطة جائحة‬
‫‪ -‬عدم المخالطة ‪ 6‬أقدام على القل‬
‫‪ -‬استخدام ماسك مرة واحدة )النوعية(‬
‫‪ -‬غسل اليدين بالماء والصابون وتطهير بالكحول وغسل اليدين بعد تغيير الماسك‬
‫‪ -‬ميكنفة أدوات النظاففة باسفتخدام مكانفس وغسفالت كهربائيفة ففى المنازل والمكاتب‬
‫والمستشفيات‬
‫‪ -‬غسل أدوات الطعام بالماء والصابون‬
‫‪ -‬امكث فى المنزل حتى تختفى العراض؟‬
‫‪ -‬عدم المخالطة واتباع وسائل الحماية من العدوى‬
‫‪ -‬حجرة منفصلة وباب مغلق‬
‫‪ -‬وحمام متكرر التعقيم‬
 ‫‪ -‬خزن مياه وطعام لمدة أسبوعين‬
‫‪ -‬جهز أدوية لللم والمعدة والكحة ومحاليل‬
‫وفيتامينات‬
‫‪ -‬أغذية محفوظة‬
‫‪ -‬الفراش والبطاطيفن تترك جاففة وفى‬
‫درجة حرارة مناسبة‬
‫‪ -‬غسل اليدين المتكرر بعد كل اجراء‬
‫‪ -‬استخدام جوانتيات مزدوجة‬
‫‪ -‬ونظارات واقية‬
‫‪ -‬وغطاءات للحذية‬
‫س‪ :‬ما هى الرشادات للمسافرين للخارج والمسافرين للحج‬ ‫‪‬‬
‫أو العمرة؟‬
‫لتسافر اذا كنت مريضا بأعراض تشبه النفلوانزا ال بعد‬ ‫‪‬‬
‫زوال العراض ‪ 24‬ساعة‬
‫كن مستعدا للفحص الطبى فى المطار‬ ‫‪‬‬

‫تزود بمعلومات عن انفلوانزا الخنزير قبل السفر‬ ‫‪‬‬

‫يجب أن تعلم الجرآت بعد السفر والتعليمات الصحية للدولة‬ ‫‪‬‬

‫المسافر اليها‬
 ‫ف تجنب الوجود قدر المكان فى مناطق مغلقة سيئة التهوية‪.‬‬
‫تغطية الفم والنف أو استعمال الماسك أثناء تأدية المناسك‪.‬‬

‫ف اغسل يديك بالماء والصابون باستمرار‪.‬‬

‫ف استخدم أدوات شخصية خاصة بك ول تستعمل أدوات الغير‪.‬‬
‫‪ -‬تأكد من استخدام سجادة الصلة الخاصة بك‪.‬‬
‫ف لو شعرت بأعراض النفلونزا‪ ،‬اتصل بالسلطات الصحية‪.‬‬
‫ف ينبغى للعائدين من السفر الذين تظهر عليهم أعراض النفلونزا‬
‫التوجه لقرب مستشفى‬
 ‫يراعى ما يلي عند عزل المصابين بفيروس ‪ A/H1N1‬في المنزل‬
‫• ينصح بالوجود فى غرفة منفصلة داخل المنزل ‪ 7‬أيام من بدء ظهور العراض مع إتباع القواعد‬ ‫‪‬‬
‫القياسية لمكافحة العدوى وهى‪:‬‬
‫زيادة الوعى لدى المريض وأسرته عن المرض ‪ :‬العراض‪ -‬العلمات المرضية ‪ -‬طرق‬ ‫•‬ ‫‪‬‬
‫العدوى ‪ -‬النظافة الشخصية‬
‫تقليل عدد المخالطين بقدر المكان من الهل والزملء والحفاظ على مسافة ل تقل عن متر‬ ‫•‬ ‫‪‬‬
‫عند التعامل مع المريض‬
‫إتباع أساليب صحية عند الكحة أو العطس وذلك عن طريق ‪ :‬تغطية الفم والنف ‪ -‬التخلص‬ ‫•‬ ‫‪‬‬
‫المن من مخلفات المرضى‬
‫غسل اليدي بالماء والصابون باستمرار‬ ‫•‬ ‫‪‬‬

‫• التيار الهوائي‪ :‬إبقاء الهواء الطبيعي بطريقة غير مباشرة في المنزل خاصة في غرف العزل بفتح‬ ‫‪‬‬
‫النوافذ وغلق البواب مع عدم استخدام المراوح‬
‫النظافة المنزلية والتطهير بالماء و الصابون و المطهرات للسطح والمكان المحيط‬ ‫•‬ ‫‪‬‬
‫بالمريض‬
‫• استخدام القنعة ) فترة ‪ 7‬أيام من ظهور العراض( لتقليل انتشار العدوى وذلك للمريض‬ ‫‪‬‬
‫والمخالطين المباشرين إذا أمكن‬
 ‫ماذا يجب أن تفعل إذا أصبت بإنفلونزا الخنازير؟‬
‫إذا شعرت بأعراض النفلونزا‪ ،‬قم بقياس درجة حرارة جسمك وسجلها ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫اتصل بالطبيب الختص أو بالخط الهاتفي المباشر للخدمات الصحية طلًبا للمشورة‪ ،‬و إعطهم وصفا دقيقا‬ ‫‪‬‬
‫للعراض‪.‬‬
‫قم بتنفيذ التعليمات بدقة‬ ‫‪‬‬

‫استرح في الفراش واحصل على أكبر قدر ممكن من الراحة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫احرص على الحصول على كمية وفيرة من السوائل والماء الساخن مع الليمون والعسل‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تناول بعض الدوية المسكنة مثل الباراسيتامول لتخفيف الصداع والحمى‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ل تذهب الى العمل وأبلغ مكان عملك‬ ‫‪‬‬

‫حاول بكل الوسائل تجنب العطس والسعال على الشخاص المحيطين بك‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫اغسل يديك مراًرا لتجنب نقل الفيروسات إلى الخرين‪ ،‬واحتفظ بالمناديل قرب سريرك‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ابق في نفس الغرفة قدر المستطاع‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫سجل أعراضك كلما تطورت‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫تناول أدويتك وفًقا لرشادات الطبيب‪.‬‬ ‫‪‬‬

 ‫مفاتيح العناية الطبية لمنع العدوى فى‬
‫المجتمع ‪:‬‬
‫الوقاية من عدوى الجهاز التنفسى )أمكن جيدة التهوية – تقليل‬ ‫‪‬‬
‫الذدحام ‪ 1‬متر على القل ‪ -‬تقليل مخاطر الكحة عدم البصق‬
‫أو القاء المناديل على الرض(‬
‫الترصد والحذر الدائم والتبليغ الفورى عن الحالت‬ ‫‪‬‬

‫تقليل عدد أفراد الفريق الطبى والعناية بهم ووسائل حماية آمنة‬ ‫‪‬‬

‫وعدد الزيارات للمرضى‬ ‫‪‬‬

‫توخى الحذر عند أخذ العينات ونقلها وفحصها‬ ‫‪‬‬

‫العناية بالمريض أثناء نقلة وداخل المستشفى ول يستخدم أدواته‬ ‫‪‬‬
‫لعدة مرات‬
‫الهتمام بعمال النظافة وجامعى القمامة مع ارتداء الماسك‬ ‫‪‬‬
‫والجوانتيات‬
‫التخلص المن للقمامة‬ ‫‪‬‬

‫الحث الدائم على النظافة ونظافة البيئة‬ ‫‪‬‬

‫التثقيف والتدريب المستمر‬ ‫‪‬‬

‫العناية أيضا بالمتوفين من المرضى مع توخى الحذر‬ ‫‪‬‬

‫تغليظ العقوبة وتفعيل القانون ضد السلوكيات السلبية‬ ‫‪‬‬