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15 de febrero de 2014 Nmero 77

Directora General: Carmen Lira Saade Director Fundador: Carlos Payn Velver Suplemento informativo de La Jornada

TEMA DEL MES

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Cuidando la salud en la Sierra de Puebla

15 de febrero de 2014
decisivo para mantener la salud o para perderla. Las Guardianas de cada comunidad nombran a una representante, y el conjunto de representantes conforma una red responsable de realizar participativamente los planes anuales de trabajo del sistema, tanto los de cada comunidad y cada regin, como el general. Los planes definen los problemas prioritarios a abordar y les dan seguimiento hasta su solucin, adems de que consideran ejes de atencin mdica, por ejemplo: prevencin de enfermedades infecciosas, manejo de los padecimientos crnico-degenerativos y as. Gracias a los diagnsticos, se descubri que en la regin hay una fuerte incidencia de diabetes e hipertensin, enfermedades que antes eran ms urbanas que rurales, pero los malos hbitos han llegado al campo. Con el fin de prevenir a tiempo estos males, con equipo que los propios socios compraron, se hacen regularmente exmenes para deteccin temprana. La Tosepan tiene claro que para manejar bien el problema sanitario se requiere un sistema de salud pblica que la auto organizacin de la gente no puede suplir en todas sus funciones. Por eso, al principio buscaron realizar acciones y campaas conjuntas con el gobierno que, como dije, tiene instalaciones que no ocupa. As, con la cooperacin del programa, el trabajo de los socios, un apoyo de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura (FAO) y la participacin del gobierno, se habilit un centro de atencin en Reyes Ojpan. El problema fue que cuando estuvo terminado las autoridades los desalojaron dizque porque el local -que en realidad estaba en comodato- perteneca al Sector Salud. No es que la mula sea arisca, pero es que as no se puede. Tambin hay en la regin experiencia de proyectos de salud operados por la cooperacin internacional. Programas que fueron buenos mientras duraron, pero que terminaron cuando dejaron de llegar los fondos. Por esto los serranos buscan que Tosepanpajti no dependa de recursos externos. Ha sido de mucha ayuda que algunas comunidades hayan decidido que parte de las utilidades que reciben de Tosepantomin como ahorradores, se aporten al sistema de salud. Pero lo ms importante es que la gente est pagando a precios mdicos los servicios que recibe: las cuotas anuales por familia y el cobro por las consultas abiertas, por los anlisis y por las medicinas Y lo pagan con gusto pues saben que Salud para Todos ofrece un servicio clido, responsable y de calidad. Adems de que es un sistema que ellos mismos han puesto en pie. No es receta. Cada grupo organizado que quiera trabajar el tema de la salud tendr que buscar su propio camino. Pero pienso que algo se puede aprender de lo que han hecho los nahuas y totonacos de Tosepanpajti.

Tosepan Pajti (Salud para Todos)


Suplemento informativo de La Jornada 15 de febrero de 2014 Nmero 77 Ao VII

COMIT EDITORIAL Armando Bartra Coordinador Luciano Concheiro Subcoordinador Enrique Prez S. Lourdes E. Rudio Hernn Garca Crespo CONSEJO EDITORIAL
Elena lvarez-Buylla, Gustavo Ampugnani, Cristina Barros, Armando Bartra, Eckart Boege, Marco Buenrostro, Alejandro Calvillo, Beatriz Cavallotti, Fernando Celis, Luciano Concheiro Brquez, Susana Cruickshank, Gisela Espinosa Damin, Plutarco Emilio Garca, Francisco Lpez Brcenas, Cati Marielle, Yolanda Massieu Trigo, Brisa Maya, Julio Moguel, Luisa Par, Enrique Prez S., Vctor Quintana S., Alfonso Ramrez Cuellar, Jess Ramrez Cuevas, Hctor Robles, Eduardo Rojo, Lourdes E. Rudio, Adelita San Vicente Tello, Vctor Surez, Carlos Toledo, Vctor Manuel Toledo, Antonio Turrent y Jorge Villarreal.

En la zona de la Sierra Norte de Puebla donde vive la gente organizada en la Cooperativa, la situacin sanitaria es mala por una combinacin de factores. En primer lugar, las carencias ancestrales que padece la poblacin; en segundo, los malos hbitos de consumo adquiridos recientemente, y en tercero, las grandes deficiencias del sistema de salud pblica: una institucin inoperante pues en algunas comunidades hay clnicas pero sin mdicos ni medicinas; el viejo hospital de Cuetzalan no se da abasto y el nuevo -que segn es de especialidadesatiende pocas, pues los mdicos especialistas no quieren trabajar en lugares remontados y con bajos sueldos. Para la Tosepan, cuya estrategia no es concentrarse en una sola actividad sino tratar de atender los diversos problemas que tiene la gente, el tema de la salud era muy importante y estaba incluido en la estrategia que llaman de Hogar Sustentable, que se ocupa tambin de la produccin de autoabasto, los servicios domsticos y la vivienda. Sin embargo no se haban desarrollado acciones especficas para abordar la cuestin sanitaria. Por otra parte la Cooperativa Topesepantomin, que es de ahorro y prstamo, haba establecido un programa de seguros de vida, que al principio era slo para los gastos de la defuncin del socio, pero luego se busc apalancamiento financiero con otras aseguradoras y hoy es familiar y puede ser de hasta cien mil pesos. El programa fue muy bien recibido y en poco tiempo alrededor de la mitad de los socios lo haba contratado. Sin embargo, en las asambleas de ahorradores algunos decan: Eso del seguro est bien. Pero es para cuando me muera. Y ahora que estoy vivo, qu?. En 2008 la organizacin decidi entrarle de frente al tema de la salud, con un enfoque ms preventivo que curativo, es decir buscando evitar las enfermedades mediante un sistema de atencin bsica. El primer paso fue la formacin de un equipo de promotores y, como es habitual en la Tosepan, se pidi a las comunidades que propusieran candidatos. A los 26 que salieron inicialmente los entrevist el Consejo de la Cooperativa y se les hizo un examen, lo que permiti seleccionar a 18 que tenan el perfil. Llama la atencin que todas eran mujeres, en su mayora jvenes pero no adolescentes, y el 80 por ciento casadas. Para capacitarse, el grupo tom diversos cursos, entre otros de primeros auxilios con personal de la Cruz Roja, pero tambin de salud comunitaria, siembra de hierbas medicinales y elaboracin de jarabes, pomadas y otros medicamentos, impartidos por un grupo de mujeres de Minatitln con expe-

s me lo platicaron los compaeros y compaeras de la Cooperativa Tosepan Titataniske que trabajan previniendo la enfermedad.

riencia en estos temas. Al final del trabajo de seleccin y formacin, que dur ms de dos aos, quedaron ocho promotoras capacitadas y adecuadas para atender a las familias de una organizacin bilinge, pues de ellas siete son hablantes de nhuatl y una de totonaco. En 2011 se seleccionaron seis comunidades, que por concentrar muchos socios de la cooperativa y ser de ubicacin estratgica, sus Casas de Salud pueden operar como centros de atencin. A cada una de ellas se destin una promotora con la responsabilidad de encargarse tanto de esa comunidad como de las de su entorno inmediato. En un primer momento, la promotora recorri la regin visitando a las familias de los socios afiliados, a cada una de las cuales le hizo un diagnstico y le abri un expediente. Al principio se atenda slo al socio afiliado pero pronto qued claro que conservar la salud y prevenir la enfermedad es asunto de todo el ncleo domstico, de modo que se empez a afiliar familias enteras. Como se busca que el sistema sea sostenible, se fij una cuota de cien pesos anuales a las familias de tres miembros o menos, de 200 pesos a las de seis, y as. Adems de que las consultas a los no afiliados, los anlisis clnicos y las medicinas se cobran a precios mdicos pero suficientes para que haya recuperacin. Actualmente Tosepanpajti tiene ms de tres mil familias asociadas, en alrededor de cien comunidades. Los centros o Casas regionales que las atienden estn en Zacatipan, Reyes Ojpan, Nauyojpan, Zinacapan, Jonotla y Nanacatln, y disponen de lo bsico: farmacia en la que se venden medicamentos a socios y no socios, mesa de auscultacin, bscula, refrigerador y capacidad para tomar muestras para anlisis clnicos que se envan semanalmente al laboratorio de Cuetzalan. Adems, en muchas de las comunidades perifricas hay puntos de atencin con un consultorio, botiqun y huerto de plantas medicinales. En las seis zonas se hacer regularmente giras con servicios de ginecologa y odontologa. En cuanto al personal, adems de la promotora, cada Casa es atendida por un mdico. Al principio era solamente uno, que iba una vez por semana, pero ahora ya se cuenta con atencin fija en cada Casa, mediante pasantes de las universidades Autnoma Metropolitana y de Anhuac, adems de una mdico que est contratada. Dado que prevenir la enfermedad es asunto de toda la familia, en cada una se nombra un Guardin de la Salud (y qu creen? casi todos los elegidos son Guardianas) responsable de darle seguimiento al grupo domstico. Pero tambin recibe cursos de capacitacin y ayuda a realizar diagnsticos de la situacin sanitaria de su comunidad, pues el entorno en que viven las familias es

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Diseo Hernn Garca Crespo

La Jornada del Campo, suplemento mensual de La Jornada, editado por Demos, Desarrollo de Medios, SA de CV; avenida Cuauhtmoc 1236, colonia Santa Cruz Atoyac, CP 03310, delegacin Benito Jurez, Mxico, Distrito Federal. Telfono: 9183-0300. Impreso en Imprenta de Medios, SA de CV, avenida Cuitlhuac 3353, colonia Ampliacin Cosmopolita, delegacin Azcapotzalco, Mxico, DF, telfono: 53556702. Prohibida la reproduccin total o parcial del contenido de esta publicacin, por cualquier medio, sin la autorizacin expresa de los editores. Reserva de derechos al uso exclusivo del ttulo La Jornada del Campo nmero 04-2008-121817381700-107.

PORTADA: Cdice Mendoza

BUZN DEL CAMPO


Soa I. Medelln Urquiaga, Mauricio Gonzlez Gonzlez y Milton Gabriel Hernndez Garca fueron coeditores en este nmero del suplemento. Te invitamos a que nos enves tus opiniones, comentarios y dudas a

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Nos estamos quedando solos


Cuando los testigos de nuestros aos se marchan, los de su generacin nos vamos quedando solos. Adicto a la ciudad, como casi todos los escritores mexicanos de mi edad, a Jos Emilio le dola el campo. Me consta porque estaba con l y con Carlos Monsivis la tarde de 1963 en que el vespertino ltimas Noticias report el asesinato de Rubn Jaramillo y compart su azoro. Y el campo asoma en alguno de sus cuentos. Apenas apuntada, la participacin del padre militar del protagonista en la represin a unos campesinos, es una de las sub tramas de El principio del placer. Han pasado 30 aos desde que JEP escribi el texto y la resistencia rural a las presas contina. Van los fragmentos del cuento que la sugieren. AB

FRANCISCO HERNNDEZ, PIONERO EN LA COMPILACIN Y ANLISIS DE PLANTAS DE LA NUEVA ESPAA


Entre 1571 y 1577 ocurri en la entonces denominada Nueva Espaa el primer trabajo con carcter cienco realizado en el mundo de la edad moderna. Ese trabajo, conducido por Francisco Hernndez (1517-1587), oriundo de la localidad toledana de Puebla de Montalbn y quien haba sido mdico del rey Felipe II, consis primero en recorrer los territorios de la Nueva Espaa y preguntar a todos aquellos, espaoles o indios, que supieran algo de las propiedades medicinales de las plantas navas; despus, desde la Ciudad de Mxico, ordenar lo recopilado y realizar experimentos sobre las propiedades terapucas de stas, y por lmo redactar una historia natural de la regin. Segn seala el sio www.biologiaen-internet.com, en la expedicin, que dur tres aos parciparon, junto con Hernndez, su hijo mayor Juan, el cosmgrafo Francisco Domnguez, varios dibujantes, escribientes, algunos curanderos indgenas, mozos de mulas y otros. La empresa fue ordenada por Felipe II y como resultado a Su Majestad le fueron entregadas plantas vivas, simientes, races, herbarios, pieles, plumas, animales disecados, minerales, pinturas de animales y vegetales y 38 volmenes con textos y dibujos. Hernndez quera transcribir toda la informacin que posea sobre toda la naturaleza que haba estudiado y por ello manifest su disgusto con la idea real, exclusivamente prcca, de redactar un manual de frmacos, menciona el sio.
ILUSTRACIN: Rocha

europeos, en castellano para sus compatriotas y en nhuatl para los indgenas americanos. Hernndez falleci antes de que se publicara su obra. En 1580 sus manuscritos fueron entregados al napolitano Nardo Antonio Recchi, mdico de cmara de Felipe II para que realizara una seleccin y recopilacin. Recchi gener as cuatro libros con un total de 516 captulos; son los Cuatro libros sobre temas mdicos de la Nueva Espaa, recogidos por mandato de Felipe II, rey invicto de las Espaas y de las Indias, por Francisco Hernndez, primer doctor del Nuevo Mundo, y organizados por el doctor Nardo Antonio Recchi, mdico de su misma Majestad. Aunque esta sinopsis no se lleg a publicar nunca, fue responsable de la difusin por Europa del trabajo del naturalista espaol, dice el portal web. La obra de Hernndez fue posteriormente depositada en El Escorial, aunque l se qued con las copias y borradores de lo que dej. Desgraciadamente, los originales se quemaron en el incendio que afect a la biblioteca escurialense en 1671. Cuando muri Recchi, sus herederos vendieron su trabajo a un gran mecenas de la cultura, el prncipe Federico Cesi, uno de los pioneros de la ulizacin de la sistemca vegetal () Se redact entonces el Rerum Medicarum Novae Hispaniae Thesaurus, o lo que es igual, Tesoro de las cosas medicinales de Nueva Espaa, conocido por el mundo cienco, a parr de entonces, como El Hernndez. La obra fue editada entre 1630 y 1651, muchos aos despus de la muerte del mdico-naturalista espaol, acaecida en 1587.

Francisco Hernndez recopil ms de tres mil plantas y 500 animales. (Este libro fue fragmentario hasta la edicin de la UNAM tulada Obras Completas de Francisco Hernndez, una serie de siete tomos publicados de 1959 y 1985.) Segn el portal web mencionado, Hernndez dej sus manuscritos en la biblioteca de El Escorial: cuatro volmenes escritos en lan; 11 libros de lminas coloreadas, algunas de las cuales colg el monarca en su habitaciones; varios de herbarios, y un ndice. De los cuatro libros escritos, tres estaban dedicados al mundo vegetal y uno a vegetales y animales. En total haba ms de tres mil captulos, dos mil 911 dedicados a vegetales, 410 a animales y 14 a minerales, y en cada uno de ellos se ocupaba de una especie vegetal, animal o mineral aunque, en algn caso, describi grupos de plantas. Francisco Hernndez quera que su obra se escribiera en lan, para los hombres de ciencia

En la presentacin digital de libro Historia de las plantas de la Nueva Espaa de Francisco Hernndez (edicin 1942-1946, por el Instuto de Biologa de la UNAM), Mara Hilda Flores Olvera seal que

Jos Emilio Pacheco. El principio del placer. Joaqun Morz, Mxico, 1973.

Dicho espacio ha resultado no slo en una feria comercial de la salud, sino en un espacio de aprendizaje mutuo y colecvo; provenientes de diferentes lugares, pueblos, tradiciones y saberes, los especialistas

FOTO: Miguel ngel Adame

Lo he visto muy nervioso: en el sur del estado hay problemas con los campesinos que no quieren desocupar las erras en que se construir otra presa del sistema hidroelctrico. Si las cosas no se arreglan tendr que ir personalmente. Hoy estuvo hablando de esto con mi mam. Dijo que como el ejrcito sali del pueblo no debe disparar contra el pueblo. Tuve que decir que pele porque cricaron a mi pap debido al asunto de las erras. Regres mi pap. Me dijo que fue a Xalapa a arreglar un asunto con el gobernador. Hoy es cumpleaos de mi pap. Vendr el gobernador, el presidente municipal y no s cuntos ms.

ENCUENTROS DE TERAPIAS Y RITUALIDADES EN LA ENAH


Miguel ngel Adame
Por medio del trabajo realizado desde 2010 en un Proyecto de Invesgacin Formava (PIF) de la licenciatura en antropologa social de la Escuela Nacional de Antropologa e Historia (ENAH), profesores parcipantes -Mara Antonieta Gonzlez y Miguel ngel Adame- y estudiantes abren un espacio para intercambiar, exponer, debar, praccar, demostrar y vivenciar las otras terapias y ritualidades sanavas. En este proyecto, denominado Taller de Medicinas y Ritualidades Bioenergcas, Alternavas y Tradicionales, desde 2011 se han realizado cuatro encuentros y un seminario permanente, que implican conferencias, charlas, carpas, talleres, videos, trueques con economa solidaria, demostraciones, ceremonias, msicas y diversas prccas. Y se han dado encuentros entre acadmicos y chamanes, curanderos, mdicos tradicionales y alternavos, promotores de la salud, brujos, parteras, etctera.

y el pblico asistente (profesores, sanadores, trabajadores y pobladores de la ciudad) parcipan de esta construccin de conocimiento, relaciones y redes. Este po de espacios es precisamente lo que se necesita impulsar y promover para revitalizar y expandir con legimidad estas otras concepciones y prccas mdico-saluferas.

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UNA MUY OTRA Y MUY ACTUAL COSMOGONA


Horacio Almanza Alcalde
s que la desvalorizacin, una amenaza mayor que enfrentan los sistemas mdicos indgenas es su valoracin desde la perspectiva moderna. La academia los traduce y publica en trminos de alta cultura, ya digerida, procesada y magnificada. La perspectiva utilitarista los registra para su aplicacin en el mundo del desarrollo y las polticas pblicas. Y las farmacuticas privatizan el conocimiento de los recursos teraputicos indgenas sometindolo al laboratorio y al mercado. El complejo mdico maya-quintanarooense es un claro ejemplo de la incompatibilidad de racionalidades y de la colonialidad que existe detrs de la cientifizacin del saber ambiental y mdico maya. Esta teraputica parte de una percepcin de mundo mucho ms amplia que, lejos de limitarse a lo mdico, se vincula a la naturaleza en todas sus dimensiones. Esferas que ellos no separan, pero s el mundo occidentalizado: las plantas, el bosque, el agua, el cielo, el cosmos, los seres materiales e inmateriales que los gobiernan, as como las relaciones de comunidad. Agentes del desarrollo y de la ciencia bien pueden trabajar bajo sus normas con la parte material y lgico-conceptual de los procesos de curacin mayas, pero difcilmente podrn entenderla en

su contexto sociocultural. Para el jmeen, o sacerdote maya-peninsular, ms que la planta misma, es el dueo o espritu de sta el que cura y es con ste con quien hay que trabajar. Cada especie vegetal o animal tiene su propio dueo o yumtsil. El dueo del monte, por ejemplo, es el Yum Balam, quien juega el papel de guardin de este espacio. Al final, son stos quienes ayudan a preservar el orden y son gobernados por Jajal Dios. Algunos de los especialistas mdicos se apoyan sobre todo en un aprendizaje emprico, pero otros como el jmeen se especializan en los campos mdico, adivinatorio y ritual y, por lo tanto, son intermediarios ante las divinidades para la restauracin del orden de las formas y sistemas de vida. Son escogidos por revelacin y slo cuando la canica de cristal llamada sastun aparece ante ellos. Esta ser por el resto de su vida la herramienta principal de diagnstico y videncia, utilizada en el plano ritual adecuado. El aprendizaje y curacin en sueos pone en cuestin la narrativa desarrollista de que el saber mdico indgena se est olvidando y que hay que registrarlo bajo sistemas de clasificacin cientficos. El jmeen y los pobladores en general son profundos conocedores del monte y de los recursos que ofrece. La disponibilidad de flores, frutos, follaje, resinas y otros materiales est sujeta a los ciclos de la propia

naturaleza, incluyendo horas del da, das de la semana y ciclos lunares y solares que ellos bien conocen. La atencin mdica-ritual, por ejemplo, slo est permitida ciertos das de la semana, y a veces slo

en los das santos. De la misma manera hay hojas y races que se recolectan de acuerdo con los puntos cardinales a los que se dirigen. La importancia de atender a los astros radica en que, como dice don Eras-

mo, () las piedras de la tierra no alumbran el cielo, pero las estrellas del cielo s alumbran la tierra. Fundida con la biodiversidad del monte, se encuentra la gran variedad de seres de aire que lo habitan y juegan un papel importante tanto en la enfermedad como en la curacin. Ricas son las narraciones de aluxes, wayes, dueos, malos vientos, chakoob, y otros animales habitantes del monte que no pertenecen al mundo fsico. La conjugacin de estos elementos slo puede tener lugar en la sociedad que la gener y adapt bajo sus propias condiciones, necesidades y formas de pensar. En este sentido, el sistema mdico maya es comunal y es en ese mbito que se reproduce. A diferencia de la medicina alpata, las recetas no son de aplicacin universal. Por el contrario, el sistema es sensible a la singularidad del paciente y del origen de sus problemas, por ejemplo, plantas calientes no pueden ser suministradas a personas sometidas a condiciones fras, como los pescadores mestizos de las islas cercanas. El sistema mdico maya parte de un sistema cognitivo diferente y complejo, y difcilmente se encuentra en riesgo de olvidarse. En todo caso la cosmogona indgena estar en riesgo de desaparecer si desaparecen las condiciones de vida y cohesin comunitaria, algo de lo que la propia lgica moderna y mercantilista ya se est encargando.

EL VALOR DE LA MEDICINA TRADICIONAL HOY


Sindy Hernndez Bonilla

dems de compartir aspectos sociales, culturales y recursos naturales, la poblacin mesoamericana presenta similitudes en cuanto a los rezagos sociales de su poblacin, particularmente la que habita en las periferias de zonas urbanas y en reas rurales, as como la indgena. Pobreza, desnutricin, desempleo, subempleo y exclusin van de la mano. Nuestros Estados no han sido capaces de voltear su mirada hacia la poblacin ms vulnerable y atender los problemas de la mayora, y el resultado son sociedades cada vez ms enfermas, consumidoras y en las que prevalece la desigualdad socioeconmica. Es contradictorio que pases con regiones geogrficas ricas en diversidad biolgica y cultural, y que han reconocido ser multiculturales, no valoren la medicina basada en las plantas medicinales. Al contrario, estos Estados tienden

a la homogenizacin y hegemona de las polticas pblicas. En el caso de Mxico, pese a que su Constitucin Poltica reconoce la medicina tradicional (basada principalmente en el uso de plantas y partes de stas, recursos simblicos y culturales con fines teraputicos), su prctica, uso y valoracin es marginal. En una regin de la Mixteca oaxaquea, las comunidades rurales se encuentran en desventaja porque la mayora de los servicios de salud estn concentrados en el rea urbana (ciudad de Tlaxiaco), y sus habitantes carecen del recurso econmico para trasladarse. El acceso a los servicios de salud tambin es restringido o nulo por otras razones: la mayora de la poblacin no es derechohabiente; el seguro popular es ineficaz; prcticamente no se cuenta con acceso a los programas de salud gubernamentales, y se carece de servicios bsicos de salud como la red de

agua potable y de saneamiento, lo que provoca persistencia de enfermedades intestinales. En la regin de Tlaxiaco coexisten dos modelos de atencin: por un lado el sistema mdico hegemnico constituido por la medicina alpata pblica y privada; y por otro, el sistema mdico tradicional. Estos modelos obedecen a dos concepciones culturales distintas, a dos ideas de la salud y la enfermedad. Para los mdicos tradicionales, la persona y su cuerpo no slo tienen una dimensin fsico biolgica, sino espiritual y anmica, en la que el equilibrio entre el calor y el fro, la energa y la relacin con la naturaleza y con las personas es relevante para estar bien o gozar de salud. En cambio para la medicina alpata, la salud es la ausencia de enfermedad, que se traduce en todo desequilibrio orgnico y funcional, principalmente fsico.

Lamentablemente, la medicina basada en plantas y los mdicos tradicionales carecen de reconocimiento y son descalificados o desvalorizados por el sistema mdico hegemnico. Los mdicos tradicionales y su medicina se encuentran en una posicin subordinada, la cual se expresa en la falta de apoyo econmico para desarrollar su conocimiento o pagar su valioso trabajo en salud. Tampoco hay infraestructura de servicios o investigacin, no slo en el campo de la salud, sino tambin en el campo del conocimiento y conservacin de recursos naturales. Claramente hay un modelo de salud que domina, que pretende tener la verdad y que posee los recursos materiales y simblicos para hacer valer su autoridad y ejercer poder y jerarqua sobre el otro. La importancia de la herbolaria en la Mixteca, pero tambin en Mesoamrica, y de los mdicos tradicionales que son los depositarios de estos saberes, crea expectativas para

FOTO: Mara Jess Cen Montuy

procesos organizativos. Sin embargo, la escasez de recursos econmicos, el desinters de la juventud y la carencia de apoyo gubernamental no permiten ser optimistas. Por ahora, la medicina tradicional herbolaria tiene la posibilidad de desarrollarse y sobrevivir de manera atomizada, en cada comunidad donde el mdico tradicional, la partera, el huesero, el sobador y los dems diversos especialistas ejercen su tarea. La medicina alpata, y la basada en las plantas no deben verse como competidoras. El reconocimiento de la medicina tradicional y de los mdicos tradicionales contribuye a la construccin de relaciones ms horizontales en el Estado, desde la perspectiva de dilogo intercultural en el terreno mdico de la salud. Puede permitir la creacin de un modelo distinto de salud, puede ser una estrategia para acercar a la poblacin indgena a los servicios de salud ofrecidos por las instituciones oficiales.

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MEDICINA COMUNITARIA
Catalina Eibenschutz

a medicina comunitaria tiene que ver con la atencin a la salud de y en la comunidad, pero ha sido objeto de diferentes interpretaciones tericas y prcticas a lo largo de los 60 aos recientes. Se refiere a un tipo de prctica de la atencin a la salud muy diversa, segn la poca y el pas donde se aplica, debido, antes que nada, a la comprensin de lo que significa la comunidad. Las definiciones van desde poblacin/ habitantes de un espacio geogrfico limitado, pasando por una colectividad uniforme y ausente de conflictos, o un proceso social de identificacin en la lucha por la salud, hasta la interaccin positiva entre los miembros de una sociedad. Sea cual sea la definicin adoptada, el objetivo en este artculo es sealar las caractersticas ms importantes de la centralidad de la participacin en la medicina comunitaria en Mxico: -La centralidad de la participacin de la comunidad en las decisiones, entendida como ejercicio de poder radicado en la comunidad, considera el conocimiento tradicional y las prcticas tradicionales como un saber que genera salud, adems del llamado saber cientfico que tambin se usa. -Est dirigida en su mayora a poblaciones rurales, implementada por grupos de la sociedad civil comprometidos con la poblacin en cuestin (aunque durante un tiempo form parte de la poltica sanitaria de Mxico, en el Programa Coplamar de los aos 70s). Incorpora no slo a los profesionales de la salud, sino tambin a los sanadores de la comunidad. -Se relaciona estrechamente con algunos modelos de atencin primaria a la salud, pero cada vez difieren ms. Considerar el poder comunitario como elemento principal permite descartar aquellas prcticas que niegan la participacin real de la comunidad y que entienden como participacin la delegacin de funciones decididas por la institucin, por ejemplo: la limpieza del centro de salud, el cuidado de los jardines o la traduccin de lenguas indgenas en su caso. Para lograr una medicina comunitaria real, es necesario considerar que el poder no se transfiere, ni se delega, el poder se adquiere y se ejerce. As, los profesionales de la salud entran en conflicto de poder

con la comunidad, aunque no lo quieran; por ejemplo, la demanda y el inters comunitario por un servicio de 24 horas al da, frente a lo cual est el derecho y el inters de los profesionales por el trabajo de ocho horas. Estos y otros conflictos tienen que tratarse con un proceso de dilogo y negociacin, que resuelva el conflicto de forma tal que la comunidad desarrolle conscientemente su propio poder y el profesional no pierda el suyo. Es decir que los conflictos se resuelvan en espacios de discusin que lleven a consensos. Lo mismo puede suceder con la incorporacin de los miembros de la comunidad como trabajadores de la salud y como portadores de un conocimiento vlido y til para la salud, frente a los cuales hay una discriminacin por parte de los trabajadores cientficos que no estn preparados para negociar, y frecuentemente el asunto se resuelve con la incorporacin de chamanes, parteras y mdicos tradicionales que trabajan en el mismo local, pero separados y sin comunicacin alguna. En resumen, desde nuestra perspectiva, la medicina comunitaria est apenas en construccin y no hay modelos; requiere compromiso, creatividad y trabajo colectivo. Por lo anterior, sugerimos los siguientes elementos para repensarla e innovarla: -Incorporar la perspectiva epistemolgica de la Ecologa de saberes planteada por Boaventura de Sousa Santos, que consiste en crear espacios de dilogo horizontal entre saberes y culturas diversas, que permitan la construccin de nuevos saberes y nuevas prcticas de la salud; con el objeto de evitar la imposicin del modelo mdico hegemnico (entendido como el biologicista, hospitalocntrico y autoritario) y favorecer el avance de los diferentes saberes y prcticas, al mismo tiempo que se refuerza un comportamiento democrtico, tambin en la atencin a la salud. -Incorporar conceptos sobre el poder que son facilitadores para la participacin y el ejercicio de poder, como que el poder no es una cosa, sino una relacin social, donde quien parece tener el poder en realidad no lo tiene, y depende de quien aparentemente no tiene poder para ejercerlo. Sera necesario, en otra colaboracin, ampliar la conceptualizacin de poder en el sentido mencionado y ponerlo a discusin en la prctica de la medicina comunitaria.

NUTRICIN PARA LA AUTODETERMINACIN


Julieta Ponce Centro de Orientacin Alimentaria www.coa-nutricion.com

os proyectos basados en el derecho de autodeterminacin deben incluir el acceso a los alimentos sanos, para lograr la mxima nutricin al mnimo costo en cada integrante de la comunidad; esto favorece la autonoma individual y la procuracin de bienestar colectivo. Ms que slo asegurar comida para todos y todas, es lograr el desarrollo de capacidades humanas por medio del bien comer de toda la poblacin. Un proceso autonmico de alimentacin y nutricin puede surgir motivado por la incompetencia del Estado para garantizar el acceso a alimentos sanos, o como resistencia ante la agresividad devoradora de los monopolios alimentarios. Otras experiencias emergen como modelos de gobierno alternativo para la procuracin del Buen Vivir-Buen Comer, esto es, decidir el uso de los recursos propios y tener el control de todo el proceso alimentario desde la produccin hasta el consumo. Producir el total de alimentos de forma local es casi imposible; sin embargo, existe una delgada lnea entre producir para comer y producir para vender. La diferencia radica en responder a las necesidades nutricionales de las personas o a las comerciales del mercado. Existen slidas evidencias para confirmar los beneficios a la salud al comer alimentos locales en condiciones armnicas con la naturaleza, es decir, el acortamiento de las cadenas productivas conserva la integridad nutricional de los alimentos cuando se logran con el menor procesamiento posible y recorren distancias ms cortas. Empero,

si se descuida la calidad alimentaria de la comida, se pone en riesgo autonoma alimentaria y nutricional porque se retrocede en el florecimiento humano. La mala nutricin enferma a la autonoma, el consumismo la entierra. Cualquier carencia alimentaria afecta las capacidades fsicas, mentales y emocionales en las personas. La decisin de comer o no comer es un proceso autonmico por s mismo, donde la corporalidad es el territorio afectado por el tipo de comida que ingresa al organismo. Los nios y las nias con desnutricin son enfermizos, crecen menos y tienen aprendizaje bajo con anormalidades en el desarrollo. La anemia limita el pensamiento abstracto y la resolucin de problemas en quienes la padecen. Datos oficiales al 2012 reportan 13.6 por ciento de desnutricin crnica en menores de cinco aos y 38 por ciento de anemia en nios de entre uno y dos aos de edad a escala nacional. La obesidad y el sobrepeso los padecen uno de cada diez preescolares, 34 de cada cien escolares y adolescentes y siete de cada diez adultos. La acumulacin de grasa corporal se relaciona con diabetes, hipertensin y enfermedades cardiovasculares; enfermedades incurables, incapacitantes y costosas. La obesidad se presenta de forma generalizada como resultado de una falla en el sistema global y no de una decisin personal. El sistema actual descuid la lactancia. Los bebs amamantados tienen menos riesgo de morir o enfermar por diarreas e infecciones. La leche materna protege contra la desnutricin, obesidad, diabetes, asma

y leucemia, e incluso aumenta las calificaciones del coeficiente intelectual. En Mxico, slo 14 por ciento reciben pecho los primeros meses de vida y en zonas rurales baj de 36 a 18 por ciento en slo un sexenio; as, las leches industrializadas, yogures, jugos y refrescos se incorporan a la dieta por la va del bibern- antes que el maz, frijol o las hortalizas. Durante el primer ao de vida, el mercado ya ha marcado territorio en la lengua de millones de futuros consumidores. El patrn alimentario impuesto por intereses de mercado tiene el paladar secuestrado de quienes sucumben a la persuasin publicitaria de sabores globalizados como el jarabe de fructosa del refresco, el glutamato monosdico del consom en cubos y las grasas trans de las galletas. El consumo alienado de estas sustancias se transforma en consumismo con dao a la salud, en condiciones de sometimiento donde se intercambia capital por mercanca basura que enferma y ensucia el paisaje con los desechos. Ante la dominacin de un modelo econmico que desampara la produccin alimentaria de pequea escala y privilegia patrones de consumo guiados por la invasin publicitaria, surge la necesidad de recuperar el paladar, el cuerpo, el paisaje y la territorialidad. Si un sistema alimentario asegura condiciones para la lactancia materna y previene la mala nutricin con cuidados bsicos y comida local, se potencia la construccin de pensamiento nuevo como insumo para imaginar otra realidad posible y hacerlo por derecho es posible.

15 de febrero de 2014

DESALIENTO Y FALTA DE POLTICAS PBLICAS EN LA MEDICINA TRADICIONAL: CARLOS ZOLLA


Lourdes Rudio

Carlos Zolla Luque, coordinador de Investigacin y docente en el Programa Universitario Mxico Nacin Multicultural (PUMC) de la UNAM, afirma que no suman ms de 20 especies nativas medicinales cultivadas en Mxico de forma controlada, donde haya estabilidad en sus compuestos. As, el pas est mucho menos desarrollado que otros donde las plantas medicinales se producen en determinados hbitats, o cuando son endmicas, en ciclos de colecta y reposicin. Y es que, igual que ocurre con los granos bsicos, aqu hay un descuido, una desatencin, que va de la indiferencia, la burocracia y el poco inters a los intereses mezquinos. Pero precisa: la medicina tradicional mexicana no es slo la herbolaria, es mucho ms que eso, y toda la integralidad tambin est en una condicin de desaliento, aun cuando el sistema real de salud de los mexicanos demande de manera fundamental a esta medicina. Explica la integralidad de la medicina tradicional: en primer lugar est el recurso humano: miles de curanderos, hueseros, hierberos,

Carlos Zolla

parteras, rezanderos, graniceros (controladores de tempestades y lluvias), ensalmadores que siempre utilizan plantas medicinales; luego estn los sistemas de clasificacin, entre ellos las enfermedades o las causas de demanda de atencin; despus los procedimientos y mtodos diagnsticos y teraputicos, y por ltimo, los recursos teraputicos materiales o simblicos. Comenta que el PUMC est trabajando con totonacos para crear una una escuela de medicina tradicional totonaca, pero los viejos curanderos, hueseros nos dicen a los jvenes ya les interesa menos, les interesa ms cruzar la frontera y mandar dlares que ser curanderos. Carlos Zolla dice que el sistema real de salud de los mexicanos implica, junto con la medicina alpata pblica y privada, a la medicina tradicional, sobre todo la indgena; la domstica o casera la cual fortalece a la tradicional en mbitos urbanos y rurales-; a la homeoptica, y en las dcadas recientes y en claro auge, a las llamadas alternativas o complementarias (acupun-

FOTO: Lourdes Rudio

o obstante su riqueza y diversidad de plantas medicinales con un bagaje de entre cinco mil y diez mil especies, que lo colocan a la vanguardia en Latinoamrica y entre los primeros lugares del mundo-, Mxico es un pas donde estos recursos curativos se obtienen fundamentalmente por colecta silvestre, y estn carentes de polticas pblicas que propicien su cultivo, propagacin, valoracin, uso, investigacin, cuidado y regulacin sensata y desvinculada a intereses comerciales.

tura, diversas formas de naturismo, hidroterapia, fisioterapia y algunas muy exticas para el pas como el Ayurveda de la India). Y es que las plantas medicinales son el recurso teraputico ms amplio, abundante, mejor conocido y ms accesible. La antiqusima tradicin de mercados, de tianguis, que tiene Mxico, permite la disponibilidad de plantas medicinales en puntos muy alejados de sus reas de produccin: se puede encontrar damiana de California en Yucatn o plantas del trpico hmedo en lugares desrticos o semidesrticos, gracias a los mercados. Adems la medicina domstica o casera representa un pequeo cuadro bsico, donde usted puede encontrar algunas mentas, la manzanilla, el epazote, romero, la canela, el gordolobo, rnica, fenogreco. Carlos Zolla relata que en el pasado hubo intentos por fortalecer la medicina tradicional, pero se toparon con serios obstculos. El Instituto Mexicano para el Estudio de Plantas Medicinales (Imeplan), nacido en 1975, se transform posteriormente en la Unidad de Investigacin y Medicina Tradicional del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), y entonces un mdico con autoridad, Bernardo Seplveda padre, propuso el plan de saltar -o someter a protocolos diferentes- los esquemas clnico farmacolgicos y toxicolgicos que se utilizan para la medicina alpata, a fin de integrar fcilmente algunas plantas medicinales en cuadros bsicos del IMSS. Ello considerando, por la grandsima experiencia del consumo diario de la poblacin, que no eran txicas. As, se hizo la prueba en 400 unidades mdicas de IMSS-Coplamar

con hojas de gordolobo mexicano y de guayaba, puestos a competir con medicamentos alpatas para aliviar afecciones de las vas respiratorias y gastrointestinales, respectivamente. Los resultados favorecieron a las plantas, pero no se logr avanzar con otras plantas o en la lnea de integrar la medicina tradicional en el cuadro bsico del IMSS por reticencias de mdicos cmo en mi hospital voy a recetar gordolobo?, decan- pero tambin por la insuficiente produccin disponible para abastecer a las tres mil 25 unidades de IMSS-Coplamar. Adems de que no surgi inters de empresarios por invertir para elevar la produccin de las plantas. Por otro lado, ha habido intentos aislados por procesar las plantas medicinales, como ocurre con el laboratorio Mixin, que ofrece extractos, pero plantas que claramente tenan un futuro para el desarrollo agroindustrial yacen en el olvido. Todo esto, por supuesto, en el marco, de una presencia de las trasnacionales que desde hace muchos aos saben que la riqueza de la medicina tradicional puede ser un enorme negocio y no slo hay una guerra por la informacin y por las patentes, hay tambin estrategias de deterioro de imagen en nombre de la ciencia; una actitud ambigua de la legislacin y de la autoridad sanitaria mexicana en la conceptualizacin y/o reconocimiento de medicamentos herbolarios, remedios herbolarios, ts, medicamento de patente, y hay tambin un muy escaso presupuesto pblico para apoyar la medicina tradicional. El experto considera que los frenos y desalientos que sufre la medicina tradicional tienen que ver

con el hecho de que resulta complicada. Por ejemplo, los qumicos o farmaclogos estn acostumbrados a trabajar con principios activos en la medicina alpata, y la tradicional implica mezclar varias plantas, cada una de ellas con un montn de compuestos, y que adems hacen sinergia entre ellas. Asimismo, los frenos tienen que ver con prejuicios y falta de confianza en el conocimiento de los pueblos indgenas sobre la medicina tradicional, y con el rechazo a lo que Zolla considera ideal, la complementariedad: la medicina mexicana debe ser con rayos X, espectmetros, resonancias magnticas, pero tambin con epazote, gordolobo, sobadas. Hay un viejo trabajo publicado por la UNAM: el antroplogo fallecido Luis Reyes Garca cuenta el caso de un muchacho al que le pica una vbora, va con el mdico, primero hay fracaso pero luego un tratamiento eficaz, antiviperino. Pero el joven est asustando y dice no fue slo la picadura, sino el terror por la picadura, y ese trabajo que el hoy laureado doctor Alfredo Lpez Austin recogi en sus libros de texto de medicina nhuatl, dice que no se sinti curado hasta que tuvo el tratamiento del curandero para el susto. Por ltimo el entrevistado resalta la riqueza inexplorada de la medicina tradicional. La Biblioteca digital del PUMC, dice, cuenta con unas mil monografas de plantas medicinales. Pero hay que ver las obras completas de Francisco Hernndez, quien en el siglo XVI colect, junto con informantes indgenas, tres mil 75 plantas. Esto demuestra que las polticas pblicas siguen siendo un gran dficit en la valoracin de la medicina tradicional.

MAGUEY Y PULQUE PARA CURAR


Blanca Alejandra Velasco Pegueros ENAH / Colectivo El Tinacal

esde tiempos inmemoriales, el agave salmiana (maguey pulquero) ha brindado diversos productos y beneficios. El pulque y el aguamiel, particularmente, fueron apreciados por sus propiedades nutrimentales y medicinales en las antiguas culturas, saberes que se encuentran documentados en los testimonios de los frailes que llegaron a Mxico, quienes, asombrados por los vastos usos que los antiguos mexicanos obtenan de la planta, llamaron al maguey el rbol de las maravillas.

En la actualidad, varias investigaciones cientficas realizadas por el Instituto Politcnico Nacional (IPN) han sealado que el pulque contiene nutrientes como calcio, fsforo, tiamina (vitamina B1), riboflavina (vitamina B2), niacina (vitamina B3), cido ascrbico (vitamina C) y protenas, propiedades que hacen que la bebida, consumida en ciertas cantidades, sea un remedio para algunas enfermedades que los tlachiqueros han sabido reconocer: el pulque es medicina para la artritis, las reumas, los riones, entre otras enfermedades.

El pulque, afirman los tlachiqueros, es diurtico y laxante: adems, la bebida caliente es recomendada para enfermedades del sistema respiratorio, y en su temperatura normal el consejo es que lo tomen quienes tienen problemas en los riones. La miel de maguey, que se obtiene por medio de la coccin del aguamiel, es utilizada como remedio para la tos y para fortalecer los pulmones y en general el sistema respiratorio, adems de que es benfica para los diabticos. Los tres tipos de vitaminas que contiene el pulque cumplen dife-

rentes funciones en el organismo: la vitamina B1 ayuda a proteger las clulas ante altos niveles de glucosa, por lo que consumirla ayuda a prevenir ciertos efectos de la diabetes. En la Sierra Norte de Puebla, la tlachiquera Marcelina Hernndez prepara un t hirviendo el huevo del maguey con algunas plantas de la regin, y afirma que si el paciente lo bebe durante las maanas, antes del desayuno, se curar por completo de la diabetes. De igual manera, consumir un vaso de pulque fuerte (muy fermentado) en ayunas es bueno para quienes padecen esta enfermedad.

Debido al fsforo y a las vitaminas que el pulque contiene (fuentes importantes de energa para el cuerpo humano) beber un litro de pulque al da, especficamente durante la jornada laboral, brinda fuerza y fortalece el sistema inmunolgico: Fjese que a veces tenemos hambre y luego me dice mi esposo le vamos a aventajar para que terminemos antes de comer, as ya terminamos antes de comer y ya no seguimos trabajando. Nos tomamos un vaso cada quien o dos vasitos, pues calma el hambre, como si ya comiramos algo y le echamos ganas y terminamos de trabajar para

15 de febrero de 2014

LA MEDICINA TRADICIONAL Y LOS RECURSOS GENTICOS EN EL CONTEXTO JURDICO NACIONAL


Patricia Tovar Milln Abogada ambientalista especialista en recursos genticos y bioseguridad patov2@yahoo.com.mx
ace das sufr uno de esos aterradores broncoespasmos que nos dan a los asmticos y acud a mis servicios mdicos institucionales. Mientras esperaba en Urgencias, a mi lado una anciana se quejaba de la falta de atencin, y de la inefectividad de los medicamentos que, al ser genricos, carecen de las frmulas puras de los patentados originales. Me dijo que para la tos, nada como el t de gordolobo y eucalipto endulzado con miel y propleo; que hiciera nebulizaciones con esa agua y que vera cmo el asma era menos difcil de controlar; a otra persona le recomend que se aplicara pomada de tepezcohuite para la quemada que traa en la pierna, que vera como le curaba la piel y no le dejara huella. Fue una maana muy aleccionadora. Reflexion que gran parte de los medicamentos patentados han tenido su origen en recursos biolgicos y genticos asociados a conocimientos tradicionales y pens que estbamos muy lejos de establecer mecanismos de proteccin y salvaguarda para esos recursos y conocimientos. El uso de remedios de origen vegetal se remonta a la prehistoria, y es una de las formas ms extendidas de medicina, que est presente en prcticamente todas las culturas; la industria farmacutica actual ha basado en mucho sus investigaciones en los conocimientos tradicionales para la sntesis y elaboracin de frmacos, y el proceso de verificacin cientfica de estas tradiciones contina: constantemente se descubren nuevas aplicaciones. Muchos de los frmacos que se emplean como el opio, la quinina, la aspirina o la digital replican

sintticamente o aslan los principios activos de remedios vegetales tradicionales. Su origen persiste en las etimologas como el cido saliclico, as llamado por extraerse de la corteza del sauce (Salix spp), o la digital, de la planta del mismo nombre. Muy raramente la planta entera tiene un valor medicinal; por lo general los compuestos tiles se concentran en alguna de sus partes: hojas, semillas, flores, cortezas y races, las cuales se utilizan con relativa frecuencia. Los modos de aplicacin son tambin muy variados; una forma frecuente de empleo es la infusin, en que el principio activo se disuelve en agua mediante una coccin ms o menos larga. La tisana resultante se bebe; plantas empleadas de este modo incluyen la tila (Tilia platyphyllos), cuyo principio activo es el eugenol; la pasionaria (Passiflora edulis), cuyos principios activos incluyen el harmol y el harmano, o el mismo caf (Coffea arabica), cuya infusin contiene cafena. Otras plantas se preparan en tinturas, se comen, se inhala el humo de su combustin, o se aplican tpicamente como emplastos o cataplasmas, todo depende de lo que una comunidad generalmente indgena ha observado como eficaz en su manejo emprico. Segn reporta la Biblioteca Digital de la Medicina Tradicional Mexicana (http://www.medicinatradicionalmexicana.unam.mx/ medicina/introduccion.php), en 1989-1994 se desarroll un intenso proceso organizativo de los mdicos indgenas: muchos de ellos se encuentran hoy nucleados en las

ILUSTRACIN: Cdice Mendoza

Muchas especies medicinales identificadas cientficamente proceden de biomas amenazados. Existe una preocupacin no desdeable entre los bilogos acerca del impacto que el crecimiento en el consumo de especies posiblemente amenazadas produzca sobre la supervivencia de las mismas, y el estudio del cultivo sostenible de esas especies es un reto importante. La legislacin ambiental tiene disposiciones jurdicas que pueden ayudar a regular de manera inacabada y parcial algunos aspectos vinculados a la medicina tradicional y a los recursos genticos; es necesario que nuestro pas implemente de manera efectiva el Protocolo de Nagoya y que sea efectivo el respeto a los pueblos y las comunidades indgenas en lo que se refiere a sus saberes ancestrales, que prestan un importante servicio a la humanidad en lo que al cuidado de la salud se refiere. La legislacin mencionada es sta: -Ley de Propiedad Industrial, artculos 15, 16, 19 y 47. -Ley General del Equilibrio Ecolgico y Proteccin al Ambiente (LGEEPA): Regula la colecta cientfica (artculo 87) y la autorizacin para utilizacin en biotecnologa (artculo 87 bis), entendiendo por biotecnologa, de acuerdo con las definiciones de la Ley, toda aplicacin tecnolgica que utilice recursos biolgicos, organismos vivos o sus derivados para la creacin o modificacin de productos o procesos para usos especficos. -Ley General de Vida Silvestre (LGVS) y su Reglamento. -NOM-126-ECOL-2000: Esta Norma Oficial Mexicana se deriva de la LGVS y establece las especificaciones para la colecta cientfica de material biolgico. -Ley General de Desarrollo Forestal Sustentable (LGDFS) y su Reglamento. Es mucho lo debe hacerse a fin de proteger y conservar aspectos de nuestra cultura nacional, como los saberes ancestrales de la medicina tradicional, y todas las plantas y animales de los cuales nuestro pas es depositario, que nos dan en muchos sentidos la identidad de lo que somos y sobre todo el sentido de pertenencia de lo que significa ser mexicano.

El uso de remedios de origen vegetal se remonta a la prehistoria, y es una de las formas ms extendidas de medicina, que est presente en prcticamente todas las culturas
casi 60 agrupaciones que integran el Consejo Nacional de Mdicos Indgenas Tradicionales (Conamyt). Pero muchos permanecen al margen de las organizaciones. En casi todos, es constante una preocupacin respecto de cul ser el destino histrico de esta medicina tradicional (y de esta informacin) y cul el inters de los jvenes por perpetuar las profesiones y las tradiciones mdicas de sus grupos de origen. Tambin se preguntan cul es la forma de alimentar la memoria de los mdicos tradicionales (especialmente los analfabetas), y de qu manera se puede mantener vivo un conoci-

miento de naturaleza colectiva, en donde no existe un propietario nico y exclusivo y donde la comunidad deber determinar cmo ha de protegerse de apropiaciones indebidas o ilegitimas. Es un hecho que en nuestro pas existen patentes y solicitudes de patentes en que estn involucrados conocimientos tradicionales, y recursos genticos y biolgicos, los cuales pueden provenir de los hbitats (condiciones in situ como colectas cientficas o aprovechamientos) o de colecciones ex situ, como sera el caso de herbarios o colecciones biolgicas. En Mxico hay diversas autoridades que inciden en el uso y aprovechamiento de los conocimientos tradicionales y de los recursos genticos: la Secretara de Economa, por medio del Instituto Mexicano de a Propiedad Intelectual (IMPI), es la autoridad que otorga las patentes. Y a la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales (Semarnat) le corresponde la proteccin, conservacin, regulacin del uso y aprovechamiento sustentable de los recursos naturales renovables y no renovables, de acuerdo con la Ley de la Administracin Pblica Federal. No existe una regulacin especfica en Mxico para el acceso a los recursos genticos y los conocimientos tradicionales asociados; existe el Protocolo de Nagoya sobre Acceso y Participacin en los Beneficios, que fue firmado y ratificado por nuestro pas el 16 de mayo de 2012 y que de conformidad con el artculo 133 de nuestra Constitucin Poltica es Ley Suprema de toda la Unin, adems de que nuestro pas es Parte del Convenio sobre Diversidad Biolgica, uno de cuyos objetivos es la distribucin justa y equitativa de los beneficios que se deriven de la utilizacin de los recursos genticos y de los conocimientos tradicionales asociados.

que nos vayamos a comer pero ya con el pulque como que asienta el estmago y ya como que no tenemos mucha hambre y aguantamos la lombriz (Guadalupe Alvino, tlachiquera Sierra Norte de Puebla). En Jalisco el pulquero Pedro Contreras exprime las pencas del maguey y el jugo que obtiene lo utiliza como remedio para curar, en sus propias palabras, llagas internas del organismo. En otros casos, las pencas asadas son utilizadas por algunos tlachiqueros para sanar heridas externas: La penca asadita es pa muchas enfermedades; si usted tiene una lcera, si tiene un golpe interno, hasta pa los riones,

pa todo eso es bueno el mezcal (maguey pulquero). En cuanto al aguamiel, es recomendado en casos de anemia, pues aumenta la cantidad de glbulos rojos, adems de que es un buen remedio para la gastritis: () el aguamiel y el pulque fuerte para los diabticos siempre lo ocupan; el pulque fuerte y la aguamiel es para la gastritis () como yo les digo el alcohol, el tequila pues s es muy sabroso pero no lo comparen con el pulque, porque el pulque les aumenta la sangre, sin embargo el alcohol les rebaja la sangre, el pulque es sanguneo porque aumenta la sangre (Jess Ramrez, tlachiquero de Hidalgo).

Ante el avasallamiento de las empresas farmacuticas y los males y remedios que ella misma ha creado para fomentar su industria, los tlachiqueros, con su conocimiento, nos muestran otras formas de sanar por medio e una bebida que cura, nutre y adems alegra.

15 de febrero de 2014

LAS OTRAS MEDICINAS: TRADICIONALES Y ALTERNATIVAS


Miguel ngel Adame Cern ENAH-INAH
l otro tipo de mdicos se les conoce como mdicos tradicionales, terapeutas, chamanes, temazcaleros, parteras, brujos, sanadores o curanderos, naturistas, homepatas, acupunturistas, etctera. Poseen ciertos conocimientos ancestrales (pero constantemente renovados) y modernos, tanto conceptuales como prcticos o empricos relacionados con el cuerpo y su sanacin. Algunos de esos especialistas tienen lo mismo el poder de curar que en ciertas ocasiones y bajo determinadas circunstancias de provocar enfermedades o malestar. Su conocimiento se funda en saberes profundos que son resultado de siglos de prctica y de experimentacin moderna basada en concepciones y acciones holsticas. De aciertos y errores decantados en el uso de plantas, piedras, aromas, sabores, sonidos, energas, vibraciones y colores, con el objetivo de estimular y equilibrar las energas vitales del ser humano y su relacin con los medios ambientes. Se estima que actualmente existen ms de dos mil mtodos de concepcin corporal, de sanacin y de diagnstico/pronstico mdicos alternativos en el mundo, practicados en su gran mayora por integrantes de culturas originarias con una profusa tradicin milenaria, aunque tambin se consideran los mtodos desarrollados en los siglos recientes por sociedades y civilizaciones occidentales y modernas. En buena parte, son mtodos marginados por el modelo biomdico hegemnico oficial, y contienen algunos de ellos elementos esotricos, religiosos y sagrados. Sin embargo, la mayora de ellos participan de una visin holista, integral y cientfica, y se basan en usar ingredientes naturales o elementos que extraen/modifican de la naturaleza conservando sus cualidades y fuerzas; buscan fortalecer las propias capacidades corporales de autocuracin. As, su visin del cuerpo, de la enfermedad y de la curacin integra los diversos niveles fsicos, energticos, emocionales, mentales, espirituales y sociales. En Mxico se calcula que ms de 700 terapias, tcnicas y mtodos se

ejercen y practican en clnicas, consultorios, centros, hogares, etctera, a nivel de atencin/autoatencin, prevencin, diagnstico y sanacin. Poco ms de la mitad de ellos fueron originados a lo largo de nuestra historia (desde la poca prehispnica hasta el siglo XXI) y el resto provenientes de diversas regiones del planeta (como Sudamrica, Asa, Norteamrica, Europa y frica) en los 40 aos recientes. Es de llamar la atencin el fenmeno de confluencias, transacciones, hibridismo y entrecruzamientos de todas ellas. La gran importancia que estas prcticas tienen en la cultura mdico-salutfera mexicana se observa en la totalidad de sus pueblos originarios, e incluso en la sociedad mestiza, cuya caracterstica principal es continuo reacomodo e integracin de elementos culturales con diversos orgenes. Especficamente las maneras teraputicas de los grupos originarios o tnicos como nahuas, wixrrikas, yaquis, otomes, purpechas, tsotsiles, rarmuris, zapotecos o mayas podran ser consideradas indgenas por definicin, aunque quiz la mejor forma de advertir sus orgenes, sea por medio de su lengua y de la prctica colectiva de elementos culturales que los caracterizan y al mismo tiempo los diferencian.

Los rituales nahuas de sanacin contrastan con la labor de las parteras tsotsiles de los Altos de Chiapas, o con los masajes practicados por grupos mayas, a pesar de que el fin ltimo de los tres sea la sanacin por medio del manejo y el equilibrio de la energa y sus manifestaciones sintomatolgicas concentradas en reas especficas del cuerpo. Las prcticas y las personas sanadoras de dichas otras medicinas en Mxico persisten como opcin subalterna porque tienen funciones tanto teraputicas como sociales, que se expanden al campo de lo simblico, de lo mgico, al vnculo directo con lo divino, lo eterno, con las fuerzas del bien, con el lado luminoso, con Dios o con el universo. Sin embargo no son solamente msticas, como la visin cientificista hegemnica y oficial las quiere descalificar, pues su parafernalia curativa y equilibradora hace uso de elementos materiales, vibracionales, energticos, morales y cosmovisionarios; as pues, son a un tiempo terapias fsicas, sociales y emocionales-espirituales. Podemos sealar que existe un importante sector que busca este tipo de alternativas paralelas a la estructura mdica oficial por motivos netamente econmicos, sectores altamente vulnerables que por su

misma condicin marginal se encuentran permanentemente fuera de los servicios formales o cuentan con servicios de salud bsicos y de mala calidad que empeoran sus condiciones fsicas y remarcan su estatus de pobreza. Las medicinas tradicionales y alternativas cubren un amplio espectro social, prctica extendida cuya aceptacin ha ido fortaleciendo su presencia y profesionalismo, al grado de ser tomada en cuenta por la propia medicina alpata como tema de investigacin y anlisis. Aunque se han desarrollado junto a ellas prcticas mercantilizantes y charlataneras. Todo esto enfatiza la necesidad de construir espacios para la prctica de las legtimas medicinas tradicionales y alternativas, donde las terapias y las ritualidades sean ofrecidas por quienes dedican su tiempo y esfuerzo a ello, no como producto en busca de ganancias, sino como manifestacin concreta de la existencia de la confluencias de esas prcticas holsticas que se basan en el cultivo del binomio cuerpo-espritu, cuyo bienestar no radica en uno u otro polo, sino en la infinita gama de posibilidades que se presentan para armonizarlos. As, cada terapia, cada ritual, representa una posibilidad de lograrlo.

EL BUEN VIVIR Y LA ALEGREMIA: LA SALUD EN NUESTRAS MANOS


Iliana Amoroz Solaegui Organizaciones Indias por los Derechos Humanos en Oaxaca (OIDHO) / Movimiento de Salud de los Pueblos (MSP)
a mala salud que padece la mayora de la poblacin en Mxico y en el mundo entero es alarmante; viejas y nuevas enfermedades surgen y resurgen cada da con mayor intensidad y en detrimento de la calidad de vida de las personas y los colectivos. Sin embargo, esta situacin es slo la punta del iceberg. Las enfermedades son la mxima manifestacin de un problema global y en la mayora de los casos tienen relacin directa con exposiciones mltiples, repetidas y crnicas a agentes estresantes de origen qumico, fsico, biolgico, mental y nutricional que han aumentado significativamente en el ecosistema humano en las dcadas recientes. Estos diversos agentes estresantes a los que nos exponemos en forma involuntaria por las condiciones de vida a las que somos sometidosy voluntaria con el estilo de vida que escogemos o al que somos forzados- tienen sin duda una relacin estrecha con la justicia social, por tanto es un asunto de derechos humanos y un reto poltico.

Desde hace ms de 4o aos en Amrica Latina surgi el paradigma de la salud colectiva que, por medio de diversos grupos y personas en diferentes pases, se aleja de la medicalizacin y promueve la salud ofreciendo garantas a los pueblos y colectivos, como alimento, trabajo, educacin y felicidad. Identifican que en el fondo los determinantes de la salud estn relacionados con la distribucin del poder econmico, poltico y cultural, y que el origen de las desigualdades y de la enfermedad de las poblaciones est en los sistemas de opresin patriarcal, capitalista y cultural. Con el auspicio del Movimiento de Salud de los Pueblos (MSP), en el cual confluyen colectivos y perso-

nas que promueven la defensa de la vida, el buen vivir y la toma de la salud en nuestras propias manos, en das pasados se dio el encuentro entre una compaera promotora y activista por la salud en Argentina y un grupo de mujeres indgenas que reflexionaron sobre la salud desde el concepto de la alegremia, una propuesta que desde hace ms de 15 aos impulsa Julio Monsalvo, un mdico argentino, y que se ha extendido a diversos pases del sur. Qu es la alegremia? La medicina moderna utiliza la terminacin emia para indicar valores de sustancias qumicas que se han medido en la sangre de las personas, como la glucemia y colesterolemia, valores que se han estandarizado. Su presencia significa enfermedad y su ausencia normalidad, y por tanto salud. Desde la alegremia se propone que la salud puede ser cada vez ms saludable, cuyo indicador es la alegra que fluye por nuestro torrente circulatorio y se transmite en luminosos rostros y estrellas en los ojos. La alegremia es una manera positiva de ver, de estar y de andar en la vida. En medio de risas, saberes,

pensares y sus haceres del da al da, un grupo de mujeres chatinas de la comunidad de Santa Mara Magdalena Tiltepec, en el municipio de Santos Reyes Nopala, reflexionaron en torno a aquellas cosas que verdaderamente son necesarias para la vida y que no pueden faltarle a las personas ni a los pueblos para vivir saludable y dignamente. Conceptos claves de la alegremia dieron la pauta para la reflexin. Aire, agua, alimentos sanos, abrigo/albergue, amor, arte y aprendizaje. Las mujeres compartieron la importancia que tienen el aire no contaminado para la vida y los rboles en la generacin de ste; el agua como elemento indispensable para la vida; los alimentos sanos para dar fuerza cada da; la importancia del abrigo, desde la ropa, hasta los rboles por su sombra, y de la casa, como un espacio de convivencia con nuestras familias, de proteccin y de descanso. Sin amor entre las familias y la comunidad no se puede vivir; desde el arte valoraron las actividades que disfrutan hacer, como trabajar el barro, tejer y bordar. Finalmente en aprendizaje compartieron sobre lo que saben hacer, en especial tra-

bajar el barro, as como los deseos de aprender a hacer nuevas cosas. La alegremia como propuesta para ejercer el derecho a la salud de los pueblos. Oaxaca es de los primeros estados con mayor mortalidad materna y desnutricin en nios y nias; en el municipio de Nopala las mujeres constantemente carecen de servicios de salud y atencin mdica, o estn expuestas al maltrato y discriminacin por parte del personal de salud; Tiltepec es una comunidad histricamente amenazada por cacicazgos que controlan la regin poltica, social y econmicamente, y con serios problemas de contaminacin. La mayor parte del territorio de la regin chatina est concesionada para el desarrollo de la minera a cielo abierto. Sin duda, las A de la esperanza de la alegremia promueven la salud de las personas y los colectivos; impulsan a tomar la salud en nuestras propias manos y abrir alternativas, y abonan a la lucha de estas comunidades por el reconocimiento y ejercicio de los derechos de los pueblos indgenas y por la defensa de la tierra y el territorio.

15 de febrero de 2014

PARTERAS EN LA TRADICIN NAHUA HIDALGUENSE


Fernando de Santiago Rivero Snchez
n la cultura macehua o nahua de la Huasteca hidalguense hay una tradicin denominada pilquiza, la cual se realiza cada vez que nace un beb. Consiste en un bao con yerbas frescas del monte, as como ofrendar y agradecer a los entes de la naturaleza y a la tierra por el nacimiento del infante. El ritual es realizado por una partera y son invitados todos aquellos que visitaron a la familia del recin nacido y los familiares cercanos. Primero se hace el bao purificador tanto para el beb como para la madre; la idea es lograr el perfecto equilibrio en la temperatura de ambos ya que durante el parto se libera mucho calor. Luego, y ya en presencia de todos los invitados, se ofrece tamal grande o tapataztle el cual se ofrenda a la tierra con copal y alcohol, vertiendo este ltimo sobre la tierra; cada uno de los invitados hace este ofrecimiento al tiempo que agradece a la tierra por todos los dones recibidos, y pide por el bien del recin nacido. Una vez ocurrido esto se reparte el tamal entre los invitados. El ritual ha de concluir al momento en que la partera y los padres del beb siembren una mata de pltano junto con el
FOTO: Fernando de Santiago Rivero

es bueno ofrecer una ofrenda al rbol y a la tierra, agradeciendo por aquello que ha de ser tomado. Este tipo de ritual se realiza para que no se moleste la tierra y evitar accidentes. Tambin es posible escuchar cmo se ve afectada la salud si no se tiene una correcta relacin con la naturaleza; por ejemplo, que no es bueno que una persona que lava en el ro deje la piedra donde lav manchada de jabn, porque puede mancharse su piel. As pues, donde algunos slo ven un talador y un rbol o una piedra con jabn, otros ven una relacin con la naturaleza, un dilogo de respeto y hasta enfermedad potencial, daos que pueden repercutir en su salud o la de su familia si no hay respeto. Tomando en cuenta lo anterior, cuando hablamos de medicinas otras o tradicionales es de vital importancia reconocer el contexto donde surgen y la particular importancia que cobran para el pueblo que les da forma. Visto as, es muy factible que la medicina tradicional no entre en conflicto con la moderna, si es que se le permite mantener su carcter de armonizador cultural y se recuperan los conocimientos mdicos que la componen, entre ellos los de la herbolaria.

Sin embargo, polticas de salud, posiblemente bien intencionadas, al no entrar en dilogo con la sociedad y al ser impuestas, se convierten en un instrumento de aculturacin antes que de encuentro y colaboracin para la promocin de la salud. Tal el caso en el estado de Hidalgo, donde a fin de evitar la muerte materno infantil se vive una reduccin de funciones de las parteras tradicionales, lo que ha llevado a su paulatina disminucin. Esto se traduce en cierta forma en un ataque indirecto a una tradicin tnica cultural que va desde el don de ser partera hasta los conocimientos que ellas tienen en sus manos. Es en ese sentido que cuando estamos frente a una serie de polticas gubernamentales que tratan de incidir sobre determinada poblacin, es importante recuperar la condicin fundamental de dilogo que debe de resaltar por sobre cualquier otra. En otras palabras, no podemos permitir que una estructura gubernamental se sobreponga a una sociedad y cultura, por el contrario, las estructuras han de ser instrumentos de servicio, lo cual tendr que repercutir en una mejor condicin mdica y atencin para las comunidades con una tradicin mdica otra.

ombliguito del infante. De forma resumida en esto consiste una pilquiza, pero por qu se realiza? El principal objetivo es lograr que el nio entre en armona con la naturaleza y con la sociedad que le rodea, lo cual le permitir tener fuerza vital y salud, en nhuatl chicahualiztli. La armona y el perfecto orden de una persona viene dado desde el mismo instante de su nacimiento, una tradicin y cultura le arropa

dando sentido a su existencia, como un mapa o unos lentes especiales que orientan sobre cmo ha de ser vivido el mundo. A lo largo de su vida, la persona aprender aquello que debe de guiar y normar su existencia, con un eje de normas morales; su accionar estar marcado por tales conocimientos, afianzados en sus actitudes hacia los hombres y su entorno. Es as que es posible escuchar entre personas de la comunidad macehua que cuando se tala un rbol

ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE: PINA, UNA MUJER HAHU


Melina Gonzlez Guzmn

ay un valle ceido por montes, algunos de roca volcnica. Es un valle reseco y rocoso en donde surgen campos de maz y maguey. Es el Valle del Mezquital. Lo atraviesa el ro Tula en el poniente del estado de Hidalgo. Habitan aquellos suelos los hahus, los que hablan con la nariz. All hay cuatro cosas que no se borran y se extienden en cada generacin como la sombra de sus mezquites: el trabajo en el campo; el talento para crear hermosuras con la palma bien tejida, con la concha de abuln y con los bordados; las voces de pinturas rupestres, y la herbolaria, que sirve tanto para curar el hambre como otras dolencias. Ellos, los otomes, los hahus, saben que la planta no muere si se le corta. La reconocen bien y la hacen domstica, cotidiana, herencia familiar. Saben cundo deben recurrir a una sola planta y cundo mezclar ms de tres. Saben que dura para curar si se hierve y se bebe, si se guarda sahumada, si se muele, si se frota o si se le reza. Dicen que si a la planta curativa no se le honra ni se le tiene fe no cumple los favores. Tambin dicen que se niega a obrar bien cuando interfiere una mano saosa, como le pas a una mujer de Tsi hai en Alfajayucan, con su embarazo.

Es de maana cuando a Pina le viene el dolor afilado de la primera contraccin, su suegra y una cuada le ven el ceo tan malo que la sacan a caminar. Todava faltan horas del malestar de la espera para su segundo parto. Del primero tuvo un varn, de eso hace dos aos y a Pina ya se le haba olvidado cunto duele. Ahora preferira cambiar aquellas manos que la sostienen y la amparan por las de su madre. Quisiera sentirse mejor guardada, pero no le toca esa suerte. Son sus hermanos varones quienes pueden continuar en el hogar de sus padres, son las esposas de sus hermanos quienes pueden sentir la calma que ella necesita. Despus de una hora de hacer surco por las laderas, la cuada suelta el brazo de Pina y la deja sola, se va a alistar lo necesario para el parto. Pina sigue dando tropezones, parece cachanilla. Espera que algo la aquiete, porque si ella se detiene sola le vuelve el dolor y su enorme miedo a l. Por eso da pasos despacito, tantendose, como si fuera la primera vez que caminara. Y despus de tantos giros sobre el mismo crculo, cuando el sol se va vaciando sobre su trenza negrsima, pierde la cuenta y siente que se cae sobre la barranca. No resbala. Un susto la frena. Es la boquia, la enorme serpiente negra de las faldas de Coatlicue, la de las pinturas rupestres, que llega a proteger con tormentas y prosperidad. Sin embargo un ardor le cruza el tobillo, quemndola de un lado a otro.

Las hahus saben curar la mordedura pero temen que a Pina le suba la fiebre y no pueda parir. Despus de un emplaste de vindho la llevan al centro de salud donde la atiende un mdico joven, risueo y apurado. Casi ni la ausculta, quita el emplaste, no encuentra ninguna herida y se retira durante horas. Se quedan con ella las otras hahus y le van untando tuna del cardn delgado en el tobillo, ya le han dado a beber flor de vindr para templarla. Nada ms faltaba que pariera, a pesar de que la boquia se haba presentado como una bendicin. Hasta all, nada malo ocurra an. Pasadas las seis de la tarde, el nico mdico y la nica enfermera vuelven a observarla en un descanso de tantas consultas generales y de las poquitas urgencias que vale la pena atender. Murmuran que ya no hay tiempo para la anestesia raquea. Pina se siente rara con el mdico mirndola. La enfermera no deja de palomear con su dedo el celular. Cuando naci su primer nio, Pina pari, como toda su casta, en el hogar, en cuclillas. Ahora le disgusta estar recostada entre cortinas, en la cama de un cuartito del hospital. Siente un dolor ms picante. Es la episiotoma, el corte que siguen practicando sin consentimiento, rasgando en los tejidos del perin para facilitar la salida del neonato y

simplificar el trabajo del mdico. El parto dura 20 minutos. Apenas recibe a la nia, el mdico se va y atrasito, despus de suturar, tambin huye la enfermera. A las siete de la maana dan de alta a Pina, se requiere su cama. Camino a su casa, escoltada por mujeres sabias, van dejando un aroma de raz de huizache y palmilla. Todas van cargadas de remedios, una lleva los antibiticos, esa medicina que ni van a usar porque la sbila, la opuntia, el rgano y la alcachofa son mejores. Lo malo es la rajada que no para de doler ni sangrar. Pina ni se figura lo que viene, va despacito con su nia, entre rezos y murmullos de las otras hahus, le mira y asegura con el pensamiento que a ella le tocar mejor suerte porque sus hijos siempre sern los suyos. No te irs, le dice, te aliviars en mis manos. La imagina ya casada, viviendo en la misma casa a la que vienen llegando. La episiotoma se complicar, el sangrado ser apresurado como el hilo del agua donde corre la boquia. No habr quien la atienda, la bendicin no llegar a tiempo. Pina resistir lo ms que pueda con la sbila. Al sptimo da morir. La infeccin de un corte innecesario que requiere consentimiento y cuidados terminar por vencerla.

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HOMEOPATA Y ACUPUNTURA, NECESARIAS ANTE CRISIS DE SALUD EN MXICO: CRISFORO ORDOES


Lourdes Rudio
unto con la herbolaria y la quiropraxia, la homeopata y la acupuntura son reconocidas por las secretaras de Salud y Educacin Pblica en el concepto de medicinas alternativas, y hay decisiones de gobierno, incluso con regulacin (con normas oficiales mexicanas) tendentes a abrirles camino en hospitales y clnicas. Pero an hay renuencias y resistencias que debern de vencerse poco a poco. Crisforo Ordoes Lpez, director de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata del Instituto Politcnico Nacional (ENMH-IPN) destaca que esta escuela, con 118 aos de existencia y una de las fundadoras del IPN en 1936, es la nica en el mundo que integra la homeopata y la acupuntura y que las oferta, la primera como licenciatura mdica y como especialidad mdica y la segunda slo como especialidad. Gracias a esa trayectoria y a esa caracterstica, fue que en 2011 la ENMH logr que la Secretara de Salud (SSa) autorizara que mdicos homepatas egresados de la Escuela pudieran prescribir homeopata en sus estancias de servicio social. Asimismo, el ISSTE muestra mucho avance en acupuntura; hay apertura en institutos de salud de los estados; el gobierno del Distrito Federal tiene un programa de medicina integrativa donde, en un mismo espacio, estn acupunturistas, mdicos homepatas, mdicos que manejan la fitoterapia y los fitofrmacos, especialistas en ginecologa, en medicina interna y otras; la Ley de Salud del Distrito Federal considera a estos mtodos teraputicos (medicinas alternativas). Pero, agrega, hay reticencias: hay lugares donde a los egresados de la ENMH les impiden que prescri-

Reconoce que la poblacin est vida por buscar soluciones, y prolifera la oferta de mtodos y tcnicas a los que acuden: hay en nuestro pas unas 120 terapias alternativas, y la OMS habla de 250 mtodos
De acuerdo con el entrevistado, mdico cirujano pero tambin especialista tanto en homeopata como en acupuntura, la crisis de salud que vive Mxico, con obesidad, diabetes, hipertensin, cncer y ms, y los altos gastos que implica la alopata, con medicina cada vez ms cara, debera llevar a las autoridades a impulsar los mtodos teraputicos en cuestin. La Organizacin Mundial de Salud (OMS) lo ha dicho claramente y ha recomendado a los gobiernos que regresen a sus mtodos tradicionales de tratamiento porque no va a haber dinero que alcance para la cobertura de salud. Pero tambin, agrega, es muy importante la prevencin, y all estamos fallando las escuelas. Yo estoy pugnando para que en la reestructuracin de programas de la ENMH se d nfasis en la prevencin; el mdico debe ser un educador y orientar a los pacientes sobre cmo prevenir enfermedades y cmo preservar la salud. Reconoce que la poblacin est vida por buscar soluciones, y prolifera la oferta de mtodos y tcnicas a los que acuden: hay en nuestro pas unas 120 terapias alternativas, y la OMS habla de 250 mtodos, algunos slo tcnicas (que no estn bien estructuradas), que tambin se conocen como medicinas blandas porque muy difcilmente provocan efectos co-

laterales. Aqu se cuentan la risoterapia, el reiki, la aromaterapia, el chi kun, el tai chi, la magnetoterapia, las flores de Bach, etctera. El nico riesgo que generan estos mtodos y tcnicas es que el paciente, en particular con enfermedades serias, como cncer, se confe y crea que lo van a curar y pierda tiempo valioso antes de acudir al especialista mdico. Asimismo, el hecho de que cualquiera tome un cursillo y luego se ostente como terapeuta hace que mucha gente desconfe de quienes actan con seriedad y de mtodos basados en ciencia, como es la acupuntura y la homeopata. Crisforo Quiones destaca que en la ENMH es requisito indispensable contar con formacin mdica para alcanzar cursar y obtener el grado en licenciatura en medicina y homeopata y la especialidad en la propia homeopata y acupuntura. Esto es muy estricto. Y lo dice porque en el pas existen instituciones que gradan a tcnicos en acupuntura, sin estudios de medicina. El entrevistado considera que estos tcnicos slo debieran ejercer como auxiliares de mdicos; la formacin mdica, dice, es fundamental porque vamos a trabajar con seres humanos y debemos saber y conocer muy bien lo que es el cuerpo humano en su totalidad, anatmica, fisiolgica, patolgica, embriolgicamente, histolgicamente o sea todo lo que engloba una formacin mdica para entender mejor esto y no hacer de estas teraputicas, que son efectivas y muy nobles, una panacea () Todo tiene sus lmites. Como mdico, se puede tener un criterio y decidir en ciertos casos si el paciente debe acudir a otro especialista y no hacerlo perder tiempo valioso.

Dr. Crisforo Ordoes

ban homeopata; el Seguro Social se muestra reacio, etctera. Esto es entendible, y sabemos que tendremos que avanzar poco a poco. Ordoez Lpez considera que la acupuntura, la homeopata, la herbolaria y la quiropraxia estn mal conceptualizadas como medicinas alternativas, pues tienen todo un respaldo filosfico y doctrinario, y nosotros las denominamos modelos mdico-clnico teraputicos, pues as entran en un concepto serio dentro de la medicina y no fuera de ella, no como tcnica. No son tcnicas, tienen toda una estructura muy completa. Explica que en el primer mundo estos mtodos teraputicos estn

en auge. Hay pases donde la gente se trata ms con ellos que con la alopata. En el caso de Mxico, hay una encuesta hecha por la SSa al inicio de la dcada del 2000, que indica que 45 por ciento de la poblacin ha utilizado algn mtodo teraputico diferente a la alopata. Eso es poco. A lo mejor hoy un 15 por ciento de la poblacin ha utilizado o utiliza la acupuntura y un 20 por ciento llega a utilizar la homeopata, y sigue siendo bajo. Pero cada da hay ms gente que se acerca a estos mtodos porque son naturales, muy econmicos, muy efectivos en muchas patologas y estn libres de efectos colaterales. Es muy difcil tener una iatrogenia con ellos.

Tetleiczaliztli (el pisoteo de fuego)

UN REMEDIO PARA EL DOLOR DE ESPALDA EN TIEMPOS PREHISPNICOS


Patrick Johansson K. Instituto de Investigaciones Histricas, UNAM

a sapiencia de los pueblos nahuas prehispnicos, en lo que concierne a la herbolaria y a las prcticas medicinales para curar enfermedades y sanar heridas, dej atnitos a los frailes espaoles a mediados del siglo XVI, cuando stos comenzaron a interesarse en la cultura de los vencidos con el fin de detectar los sntomas de lo que consideraban una enfermedad: el culto a sus dioses y los rituales correspondientes.

Los captulos X y XI del Cdice florentino; el Libellus Medicinalibus Indorum Herbis o Cdice badiano; la Historia natural de Nueva Espaa, del doctor Francisco Hernndez, protomdico del rey Felipe II, y la Historia medicinal de las cosas que se traen de nuestras Indias Occidentales que sirven en medicina, de Nicols Monardes, entre otros documentos, son testimonios invaluables y pruebas

fehacientes de la pericia de los antiguos mexicanos en materia de medicina. Ahora bien, si apreciaban en su justo valor la teraputica indgena, los frailes fustigaban las prcticas rituales y los conjuros que la acompaaban. Hermosas metforas y gestos creaban una densa opacidad simblica en la que quedaba atrapado el mal que se quera curar. Para los frai-

FOTO: Lourdes Rudio

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ALCANZAR LA CURA, VIABLE CON LA ACUPUNTURA: TOMS ALCOCER


Lourdes Rudio
uando lleg la acupuntura a Mxico, en la dcada de los 60s, lo hizo con un sentido no cientfico y por ello hubo muchos obstculos para que universidades y hospitales la aceptaran. Sin embargo, en las dcadas recientes se ha observado la base cientfica de esta disciplina mdica, que implica la colocacin de puntos acupunturales en las extremidades para incidir en el interior del cuerpo e incluso en el cerebro de los pacientes, va los paquetes de vasos sanguneos y sus nervios. As, ya existe una Norma Oficial Mexicana para la acupuntura, del 7 de mayo de 2002, que fue revisada en 2007; de parte de la Secretara de Salud (SSa) hay cuadros bsicos para que los hospitales que requieren la utilizacin de acupuntura puedan pedir agujas o electroestimuladores; existen programas oficiales de estudio de esta disciplina para los estudios superiores, y universidades importantes han abierto sus puertas para impartir la enseanza de esta teraputica. Hay oferta de especialidades en acupuntura en el Instituto Politcnico Nacional (IPN), en algunas secciones de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM), la Universidad Autnoma Metropolitana (UAM) y la Universidad del Valle de Ecatepec, adems de otras entidades privadas como el Instituto Alcocer de Medicina Tradicional China y Acupuntura que da cursos y diplomados. Quien comenta esto es Toms Alcocer Gonzlez, mdico cirujano egresado de la UNAM y tambin graduado en acupuntura y moxibustin en el Instituto de Medicina Tradicional China de Beijing; l dirige el Instituto Alcocer y es presidente de la Unin Nacional

de Asociaciones de Mdicos y Tcnicos Acupunturistas, AC. En entrevista, precisa que en el pas hay entre tres mil cinco mil estudiosos de la acupuntura, entre mdicos y tcnicos, lo cual es insuficiente para las demanda. El hecho de que haya tcnicos (sin una base universitaria en medicina) es porque todava muchos mdicos desdean errneamente esta teraputica; la consideran esotrica o mstica. Toms Alcocer es traductor de libros de medicina antigua china de hace tres mil aos, tiene traducidos completamente el Libro del emperador amarillo (Huang Di Nei Jing) y est por publicar en breve el primero de sus 162 captulos. Llevo ms de 20 aos en esta traduccin, y tan slo uno de sus captulos defne de todos los vasos sanguneos con sus nombres; lo ms importante es que habla de dnde inicia la circulacin sangunea y dnde termina; es un campo cientfico que en las facultades de medicina no se ensea, y que brinda respuestas que los mdicos alpatas desconocen sobre el porqu de las cosas. Si preguntamos a un cardilogo por qu late el corazn cerca de 180 veces por minuto, no tiene respuesta, y un mdico comn desconoce por qu se mueve el intestino o por qu tenemos 20 respiraciones por minuto. Ocurre que y esta es una enseanza del Libro del emperador amarillo - para encontrar esas respuestas tenemos que estudiar el movimiento solar, seala: irnos a los cinco planetas (Mercurio, Venus, Tierra, Marte, Jpiter y Saturno), porque son los que electromagnticamente jalan nuestras extremidades. Todo esto, adems, tiene que ver con el hecho de que los seres humanos tenemos cinco dedos y cinco grupos de rganos

animada por un maestro que tuvo en China, pues en mis estudios me haban llevado a niveles de conocimiento similares a los de sus maestros y quera avanzar msha develado aspectos novedosos respecto de los canales y conexiones que permiten, con agujas, encontrar puntos que llegan a los rganos internos de los pacientes, y con ello lograr la cura y no slo aliviar o atenuar enfermedades graves, como el cncer, sndromes de Parkinson y de Alzhaimer, o diabetes. En ningn pas del mundo se tena contemplado el recorrido de los paquetes vasculares y nerviosos; esto fue un descubrimiento mo. Lograr la cura. Toms Alcocer precisa que absolutamente todos los pacientes que se atienden con acupuntura obtienen resultados positivos. Todo depende del grado de enfermedad con que lleguen, pues muchos vienen con un deterioro grave, como cnceres con metstasis, y entonces lo que obtenemos es disminucin de molestias, de dolores. Pero cuando llegan a tiempo, detenemos el proceso de la enfermedad y eso ya es una gran ventaja. Si se trata de enfermedades agudas, rpidamente podemos quitar una diarrea, un vmito, un dolor, un clico renal o de vescula biliar. En enfermedades crnicas como artritis, o graves como esclerosis mltiple o Parkinson, necesitamos reparar primeramente los rganos, o en diabetes, necesitamos un proceso de regeneracin celular. Explica que en la medicina tradicional china hay dos causas de enfermedades, que son: una, la parte climtica, porque la temperatura caliente -por ejemplo una

insolacin- genera coagulacin de la sangre, que es un bloqueo y va a provocar enfermedad, o el fro, que genera congelacin y freno en la circulacin de la sangre en ciertas partes del cuerpo. Lo nico que hacemos es quitar la coagulacin para que circule la sangre y se alimenten bien todas las clulas, o quitar la congelacin (va la moxibustin), para activar la circulacin sangunea y permitir que se nutran los rganos. Es un principio simple pero real y verdadero para poder hacer curaciones muy profundas. Y dos, la parte anmica. En nuestro cuerpo tenemos dos sustancias, adrenalina y acetilcolina. Cuando una persona se enoja, se sueltan estas sustancias y pueden desordenar la funcin de un rgano. Por eso en la ira o bien en la tristeza, estas sustancias se disminuyen y por eso las estructuras funcionan menos (). El sentimiento es un causante muy importante de enfermedad y sobre todo crnico degenerativa. En general casi todos estos pacientes que tenemos de enfermedades graves tienen un antecedente emocional muy fuerte. Seala que en el Instituto Alcocer llevan una estadstica de la evolucin de sus pacientes, donde se observan algunos casos de cura de cncer o freno de procesos de insuficiencia renal. Esto lo tenemos perfectamente bien documentado, con muestras de laboratorio, radiografas, diversos estudios, ultrasonografas, resonancias magnticas que identifican un tumor y que despus ya queda inactivo. Esta experiencia ha dado prestigio al Instituto e incluso de algunos hospitales nos envan pacientes para que les demos el mtodo teraputico acupuntural, y lo hacemos con bastantes beneficios y buenas expectativas.

Dr. Toms Alcocer

(cabeza y cuello, trax, abdomen, pelvis y ubicuos, presentes estos ltimos en huesos msculos y piel) y que en los vasos sanguneos circule sangres y en el sistema nervioso circule una energa elctrica. Quermoslo o no, comprendmoslo o no, estamos conectados con el cosmos. Y estos hablando de astronoma cientfica, no de astrologa o de charlatanera. Comenta que parte sustantiva de las bases de la acupuntura, presentes en el libro mencionado, haban quedado ocultas porque sus primeras traducciones, al francs o alemn, ocurrieron en la Edad Media, cuando estudiar el cosmos y voltear al cielo estaba vedado, pues la religin dice que all est el paraso. Y la traduccin del chino antiguo al moderno fue bloqueada por el inters de los mdicos orientales hacia la medicina occidental. La traduccin de Toms Alcocer que fue

les, esta parte de la terapia era considerada como diablica por lo que se persegua a los mdicos indgenas (ticitl) considerados brujos o hechiceros. Hernando Ruiz de Alarcn, hermano del clebre dramaturgo Juan Ruiz de Alarcn, dej un testimonio de prcticas mdicorituales de los indgenas nahuas de lo que es hoy el estado de Guerrero en su obra Tratado de las supersticiones de los Naturales de esta Nueva Espaa, escrita en 1626. En su obra, Ruiz de Alarcn transcribi distintos conjuros en la versin original en nhuatl y en su versin en castellano.

Entre las prcticas curativas que refiere, figuran las que buscaban aliviar los dolores del cuerpo. Un masaje enrgico llamado tepapacholiztli, que consista en apretar vigorosamente las partes adoloridas bastaba generalmente para aliviar el dolor. Cuando la parte baja de la espalda se vea afectada como consecuencia de un exceso de trabajo o de un enfriamiento y los masajes eran insuficientes, los mdicos indgenas aplicaban una cura llamada tetleiczaliztli, literalmente el pisoteo de fuego, la cual consista en pisotear la espalda del doliente.

FOTO: Lourdes Rudio

Primero calentaban una piedra o un comal, luego le pedan al paciente que se extendiera de bruces en el suelo desnudo todo el cerro. El mdico mojaba un pie cuyos callos estaban como las rodillas del camello. Pona luego el pie mojado sobre la piedra o el comal muy caliente hasta que el calor penetrara en la carne viva. Comprima luego vigorosamente con la planta ardiente, y ms especficamente con los callos del pie, los lomos y el espinazo del paciente, apretando continuamente, y profiriendo las palabras del siguiente conjuro:

Tlacuele, xihualhuia nahui acatl milintica, in tzoncozahuiztica. Tlacuele, xihualhuia, mo tinechelehuiz; nican nic-hualhuican nopozolcac (mo tinech-elehuiz): ica noconpehuiz xoxouhqui coacihuiztli, yayauhqui coacihuiztli in ye quipopoloznequi in teteo inpiltzin: nimitzpopoloz, nimitztltlatiz. Ea, ya ven ac t las cuatro caas que echan llamas y tienes el cabello rubio: ea ya ven y advierte no me codicies; aqu traigo mi esponjado calcaar o callo, no te emplees en l, porque contigo, y con l pretendo apartar y quitar de adonde est, el verde dolor el

pardo dolor que ya quiere destruir al hijo de los dioses, y por el contario yo te tengo de destruir y quemar. El rubio cuatro caas era el fuego; el esponjado calcaar: el taln hirviendo que comprima la espalda; el dolor inasible se volva aprehensible mediante sus colores. El curandero afirmaba de manera perentoria su voluntad de hacer salir la dolencia (no aniquilar el mal) del cuerpo enfermo. La sesin duraba hasta que el paciente, sintindose aliviado, canonizaba el milagro de la cura.

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CUERPOS EN DISPUTA: POLTICA COSMOLGICA ENTRE MASEUAMEJ DE LA HUASTECA


Mauricio Gonzlez Gonzlez ENAH / ENM-UNAM
n un mundo donde todo lo existente pertenece al fuero de una entidad suprahumana, es decir, a un dueo, en el que la arquitectura del universo se hereda por genealoga cosmolgica que sita a mujeres y hombres en peldaos que necesariamente requieren del favor de aquellos cuya potencia es dada por su fuerza vital (chikaualistli), los maseulamej o nahuas de la Huasteca despliegan estrategias que hacen de ese mundo indmito uno en el que, bajo cierta diplomacia y toda una poltica, permiten establecer relaciones que favorecen a una comunidad compuesta por ms que slo humanos. Y si los sueos y rituales son la va regia de encuentro con los dueos, stos se permiten corporeizar en formas que se nos revelan naturales, como cerros, cuerpos de agua o semillas, pero tambin como recortes de papel antropomorfo cuando son invitados a un costumbre, al ritual vernculo de la Huasteca. Cuerpos de papel que ofrecen los curanderos y que constituyen las

FOTO: Mauricio Gonzlez

ciendo de todo cuerpo vivo un campo en disputa. Si un cuerpo es tomado por un mal aire, ste se corrompe, enferma y puede morir. La curandera nahua y en toda la Huasteca meridional es una estrategia que despliega cuerpos sustitutos a los cuales ofrendar, bailar, hacer fiesta e incluso, para los ejekamej, desechar. Todos estos seres forman parte de un sistema social muy amplio, mas tienen la particularidad de prescindir de un solo cuerpo, pues son tonalij o sombras de gran poder, son el Gobierno; conciben a las manifestaciones mundanas y a los propios humanos como elementos a su disposicin, y dan prioridad (como nosotros) al bien comer, razn por la cual la mesa del costumbre y toda ofrenda ensalza alimentos especialmente cocinados y sazonados para ellos, porque si no, comen hombres!. En la Huasteca la constitucin de todo sujeto est supeditada a su tonalij o sombra, a su corazn y su cuerpo. En el primero se condensan las funciones asignadas para lo que en la Sierra Norte de Puebla

llaman yolo y ekauil, pues el tonalij se manifiesta como principio de vida fundamental, tal como el yolo, que se encuentra bajo influjos de la fuerza vital y que, como el ekauil, puede desprenderse del cuerpo como efecto de un susto o en sueos. Cada tonalij posee diferentes grados de fuerza que harn del sujeto un curandero (cuando tiene mucha fuerza), distinguirn a un nio (casi sin fuerza) o a un enfermo (perdiendo su fuerza). Los curanderos, gracias al don brindado por los Seores, cuentan con mucha fuerza, lo cual les permite establecer tratamientos con ellos y con los seres contaminantes sin correr tanto riesgo. Un correlato de ello es su longevidad, como la del querido Tata Jess Hernndez Hernndez, de la comunidad de Huexotitla, en Ixhuatln de Madero, Veracruz, quien muri alrededor de los 109 aos. Por su parte, los nios son dbiles y susceptibles a la enfermedad, pues tienen un tonalij tierno que carece de fuerza para enfrentar el arribo de ejekamej, quienes derrumban, poseen o despojan a la sombra de su par carnal.

Tata Jess Hernndez Hernndez, Huexotitla, Ixhuatln de Madero, Veracruz

condiciones de posibilidad para entablar relaciones que permitan intercambios propicios. As, Tata Flix explica que los recortes son su ropa, de la Tierra, del Agua, de la Mesa, del Cerro, todos tienen su ropa; por eso los cortan los muecos, pa la Cruz, para el Agua para lo que quiera lo ocupa, y tambin los cortan de los malos. Los ejekamej o malos aires son una especie de sombras o almas que han perdido su cuerpo, como los muertos, o que habitan este mundo en busca de cuerpos con los cuales interactuar, ha-

Por ltimo, el yolotl o corazn entre los maseualmej si bien puede referir a esa vlvula vital que resuena en el cuerpo de los seres vivos, tambin es una instancia anmica portadora de cualidades metafsicas, pues adems de receptculo de fuerza vital puede pensar. Quien ejerce sus actos con yolotl no slo lo hace de forma sincera y afectuosa, tambin lo hace clara y serenamente. Entre estos pueblos pensar no slo requiere de buena cabeza, se hace tambin con el corazn. Lo inteligible pasa por una racionalidad que impone una mente con mucho corazn. La etiologa de las enfermedades que padecen estos pueblos, sus causas, si bien no descartan aquellas propias de la medicina de doctor, la alpata, incluye elementos imposibles de reducir a ese campo, pues lo vivo en la Huasteca responde a una compleja espacialidad en que el adentro de un cuerpo es el afuera de un mundo Otro, donde saber hacer cuerpos de papel es saber sostener la vida en su ms amplio sentido, una en comunidad con diferentes fuerzas.

LAS ENSEANZAS DEL PUEBLO HUASTECO


Gustavo Omar Meneses Camacho
n 2007 el Instituto Nacional de Salud Pblica (INSP) puso en marcha la estrategia Atencin integral en salud reproductiva y violencia familiar en nueve comunidades indgenas de municipios de alta marginacin. La prueba piloto consisti en integrar tres brigadas mdicas interculturales en los estados de Chiapas, Puebla y Veracruz, mismas que estuvieron conformadas, cada una, por un mdico, una enfermera, una trabajadora social y un antroplogo social. El objetivo de esta estrategia fue fortalecer la atencin en salud sexual y reproductiva y en violencia familiar en poblacin indgena dentro de principios fundamentales como el respeto, la comprensin y la apertura hacia concepciones culturales diferentes en un marco intercultural dirigido al intercambio y complementariedad de los saberes en relacin con la salud. En Veracruz la estrategia logr la conformacin de tres comits interculturales de salud (CIS), ubicados en sendas congregaciones de Tantoyuca, municipio ubicado al norte del estado. Estos comits estuvieron integrados por muje-

Doa Maria, la partera de Tecomate

res pertenecientes al pueblo indgena huasteco, y su participacin permiti que la presencia y el trabajo de la brigada tuvieran buena recepcin entre la poblacin. Uno de los temas medulares del proyecto fue informar a hombres y mujeres de la importancia que tiene la prueba del Papanicolaou para la prevencin del cncer crvico uterino, padecimiento que ocasiona la muerte prematura de mujeres y afecta principalmente a las que viven en situacin de pobreza, siendo que es prevenible casi en un cien por ciento. Una de las tareas que realiz la brigada fue conocer el procedimiento de atencin de las parteras, para lo cual se desarrollaron entrevistas semi estructuradas y se particip en las consultas que stas daban a las embarazadas. Una forma particular de consulta fue la que doa Mara practicaba, consistente en contar con la presencia del hombre al momento del parto, pues la embrazada se sentaba en las piernas del seor, quedando libre el rea en donde el beb nace. Doa Mara contaba: yo me siento enfrente para recibir al beb, lo agarro con el trapo y lo limpio y lo pongo en mis pies; luego ya lo amarro su ombligo.

Lo limpio y lo acuesto y ya despus se va a quedar la placenta y lo sobo, con mi mano despacio estoy agarrando la tripa, sobando, sobando, cuando caiga ya no hay problema. Su experiencia contribuy a comprender que los servicios de salud distan mucho de la forma como la poblacin indgena resuelve los partos en su comunidad, tambin ayud a identificar que la confianza que establece la embarazada con la partera es algo que los servicios de salud no ofrecen antes ni despus del parto. Entre las tareas encomendadas est recuperar el conocimiento de los mdicos tradicionales, reconocidos en las comunidades como curanderos. En recorridos de campo se identificaron 46 plantas medicinales; con ellos se conocieron los sndromes de filiacin cultural como la envidia, el susto y el tlasol, cada uno de los cuales requiere mtodos de atencin diferentes. En el caso de la envidia, se conoce por medio de la limpia con siete semillas de maz y agua bendita, apoyndose en la oracin catlica. El susto se le atribuye a una emocin fuerte que alguien ha tenido y que ocasiona que su

sombra quede en el lugar donde vivi la emocin del espanto. Por ltimo, el tlasol es considerado una enfermedad que afecta a los nios del estmago y sucede cuando se pelean en casa los adultos; el curandero dice que es el calor del enojo. Uno de los hallazgos ms importantes fue conocer que el sector salud impona a la poblacin indgena los mtodos de planificacin familiar, que condicionaba la entrega del apoyo del programa Oportunidades, que obligaba a las mujeres a colocarse el dispositivo intrauterino y que la atencin mdica se limitaba a la entrega de anticonceptivos, lo que visibilizaba relaciones asimtricas entre el mdico y el paciente. Este proyecto piloto confirm que la medicina intercultural impulsada desde el gobierno carece de comprensin y apertura al sistema cultural de la poblacin indgena, lo que hizo manifiesto que el modelo de intervencin debe incorporar la sensibilizacin del personal institucional con el objeto de comenzar a construir una sociedad ms respetuosa de las culturas indgenas, sustento de la diversidad cultural que caracteriza al pas.

Don Juan, el curandero de Zapotal, Tantoyuca

Santos, el partero de Zapotal

FOTOS: Gustavo O. Meneses Camacho

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HERBOLARIA DE WIRIKUTA
Olivia R. Lara Rodrguez Estudiante de la Facultad de Estudios
Superiores Iztacala

NACER CON PARTERA NACER EN COMUNIDAD

ha encaminado al estudio de su biodiversidad. Qu es lo que Wirikuta cobija bajo ese suelo en apariencia rido y carente de vida? La respuesta aparece ante los ojos cuando uno recorre los matorrales xerfitos. Guiados por don Aurelio, y en compaa de don Julian, las historias que conocen sobre el uso de las plantas medicinales envuelven; sus abuelas las utilizaban como remedios de curacin para subsistir en este ecosistema. Pero lo ms valioso es el goce que se constata en la mirada de don Aurelio al compartir este conocimiento ancestral. Al recorrer los caminos de Wirikuta podemos observar algunas plantas medicinales como la gobernadora (Larrea tridentata), que es utilizada principalmente para afecciones de las vas urinarias, como los clculos renales, dolor de rin e inflamacin de vejiga. Otra planta muy comn es sangre de grado (Jatropha diica); masticar su raz limpia y fortalece los dientes y las encas, y su jugo cura padecimientos como la gingivitis y el mal aliento. El estafiate (Artemisa ludoviciana) es recomendado para el tratamiento del dolor de estmago; corrige la digestin y mejora la circulacin de la sangre. La hierba del negro (Sphaeralcea angustifolia) se utiliza para golpes, torceduras, para lavar heridas y contra la cada del cabello. La Hojasen (Flourencia cernua) la utilizan las mujeres cuando no hay presencia de menstruacin. Y, por ltimo, el rnica (Trixis angustifolia), planta especial para desinflamar, aliviar dolores musculares y ayudar a desinfectar y cicatrizar heridas internas y externas. La mayora de las plantas medicinales aparecen en la poca de lluvias; es as como el desierto de San Luis Potos nos muestra su diversidad y la potencia que guarda al contener plantas con tantas propiedades curativas. Sin embargo, la falta de lluvia en Wirikuta se ha vuelto ms aguda por la modificacin del ecosistema -por deforestacin, sobrepastoreo y presin que ejercen algunos malos manejos de la poblacin vinculados al auge minero-. Esto provoca un desequilibrio ecolgico. Hacer un vnculo con estos pobladores que mantienen vivo el conocimiento ancestral es fundamental para proteger nuestra diversidad. Es necesario entablar una relacin de ayuda mutua, pues sta es la base de un compromiso que involucra a todos.

n agosto de 2013 se celebr el Cuarto Encuentro y Feria Cultural de Parteras y Mdicas Tradicionales del Altiplano Potosino, Estacin Catorce, Wirikuta. All se reunieron personalidades de todo el pas y buscaron generar un punto de unin en las prcticas ancestrales relacionadas con la labor de parto. Los das transcurrieron en un intercambio continuo de saberes; las parteras denunciaron el rechazo por parte de las instituciones de salud pblica de la herbolaria utilizada en los meses de gestacin y nos hicieron reflexionar sobre la importancia de modificar las prcticas gneco obsttricas de los hospitales pblicos. A este encuentro asistieron don Aurelio y don Julin, ejidatarios de Estacin Catorce, quienes se han encargado de preservar el conocimiento de la flora medicinal. Estacin Catorce forma parte del sitio sagrado natural Wirikuta, declarado rea Natural Protegida en 2001. Wirikuta ofrece una gran riqueza de especies y un alto grado de endemismos, as como gran diversidad de ecosistemas. Actualmente est en la mira de varios sectores de la sociedad, a causa de la concesin de partes de su territorio a empresas trasnacionales para explotar minerales, sin considerar los costos ambientales asociados y sin tomar en cuenta que dichos recursos se encuentran enclavados en zonas en las que residen comunidades originarias. Wirikuta hoy enfrenta extractivismo. Detrs de este conflicto est el sentir de los ejidatarios, de los verdaderos guardianes que buscan cuidar su entorno y las especies vegetales que se encuentran en sus tierras. Este es el caso de don Aurelio y don Julin, quienes muestran gran preocupacin por la situacin actual, lo que les

Ana Prado Murrieta Profesora-investigadora, Academia de Salud Comunitaria, UACM

ada cultura interpreta y da significado a su propia existencia y al mundo que la rodea, pensando y organizando la realidad de una manera nica. Ello se aplica a todos los eventos de nuestra vida, entre los que se encuentra el nacimiento, que en este sentido se ve revestido de valores culturales, sociales y afectivos. En algunos espacios de la ciudad y en muchas comunidades, las creencias mitos y tabes alrededor del nacimiento se conjugan sobre la figura de una mujer: la partera. Conocidas como parteras, comadres, comadronas, recibidoras o matronas, estas mujeres comparten, viven y guan el nacimiento, trabajando de manera conjunta con la embarazada, la familia y la comunidad. En Chiapas, las parteras tradicionales tienen un papel importante en la disminucin de la muerte materno-infantil, ya que en comunidades rurales atienden hasta el 90 por ciento de los partos; son fundamentales en la atencin de la salud sexual y reproductiva. Sin lugar a duda, su trabajo en la prevencin de la muerte maternoinfantil es de gran relevancia y sobre todo de gran incidencia, aunque poco reconocida por las instancias oficiales de la salud. Los nacimientos en comunidad se viven todos los das en el municipio de Tenejapa, Chiapas; las parteras tradicionales se denominan balalalal (idioma tseltal), esto es la que acomoda, acaricia o abriga al nio. Para estas mujeres, una partera es la elegida por el Sol para aten-

Se considera que las parteras tseltales de Tenejapa son poseedoras de un don o mandato divino; su intuicin las ayuda a crear una relacin nica e ntima con cada madre y recin nacido
der y ayudar a la comunidad. Cumplen la funcin de madres protectoras, en comunin con lo creado; cantan, invocan y curan, rindiendo culto a los poderes elementales. Son mujeres indgenas-campesinas y la tierra que habitan es y ha sido explotada enormemente como fuente de energticos y de materias primas. Adems, son mujeres que viven y sufren las injusticias al campo y en consecuencia la migracin de sus esposos o hijos. Se considera que las parteras tseltales de Tenejapa son poseedoras de un don o mandato divino; su intuicin las ayuda a crear una relacin nica e ntima con cada madre y recin nacido. Integran a su conocimiento el uso de hierbas, animales, baos de inmersin, baos de sudoracin (temazcales) y masajes. Utilizan la mnima intervencin y conocen las maniobras especiales para trabajar los partos ms difciles. Las parteras tradicionales conciben el parto como un evento natural, como una ceremonia de unin con la tierra. En este rito se utilizan agentes terrenales y sobrenaturales, en donde el nivel espiritual tiene una especial importancia. Los seres de las montaas vienen a acompaar a

la mujer para darle fuerza en el momento del parto; el Sol como elemento masculino, la Luna como elemento femenino y la Tierra madre universal, tienen una presencia esencial en el momento del parto. El nacimiento en comunidad, con la cercana de la familia, con el acompaamiento de la partera y en contacto con la tierra trae a la mujer y al nio una concepcin renovada del mundo, a partir de la cual cada familia recreara valores personales y sociales. El nacimiento queda integrado en la memoria colectiva de los participantes como un conjunto de asociaciones de ideas que dan como resultado la formacin de smbolos de comunidad. Es as que, con la atencin mdica institucional, coexisten prcticas mdicas tradicionales, que adems de ser una respuesta a los problemas de salud, representan un proceso histrico de resistencia y de construccin de una identidad en un medio rural en constante cambio. Ser partera en Chiapas es vivir en un estado permanente de resistencia ante un sistema de salud que pocas veces reconoce su trabajo, ante un sistema que niega y expropia su conocimiento. Sin embargo el trabajo de las parteras indgenas y mestizas en el medio rural o urbano continuar con la labor de dar una atencin con calidad y calidez, y los esfuerzos de grupos organizados de parteras, mdicos tradicionales y organizaciones de la sociedad civil sern de gran relevancia para mantener este saber que ha perdurado y perdurar en el tiempo.

FOTO: Museo de la Medicina Maya, Chiapas

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CMO PROTEGERSE Y CUIDAR LA FUERZA ENTRE TLAPANECOS


Danile Dehouve Directora de Investigaciones en el Centre National de la Recherche Scientique (CNRS) y directora de estudios en la Ecole Pratique des Hautes Etudes (EPHE), Pars.
a Montaa de Guerrero es una regin que cuenta con una poblacin numerosa hablante de tres lenguas indgenas, mixteco, nhuatl y tlapaneco. Los tlapanecos, tambin llamados mephaa, hablan una lengua de la familia otomangu y son ms de cien mil individuos. Entre los tlapanecos, antes de llegar a curarse, hay que tratar de evitar las causas de enfermedad. Esto requiere el respecto de varios rituales. En los hogares tradicionales, el jefe de familia es el encargado de estos rituales: los realiza durante todo el ciclo de cultivo del maz (llegada de las lluvias, siembra, bienvenida a los primeros frutos, cosecha y puesta en la troje). Al nacer sus hijos, el padre busca el animal-lugar de cada uno. Segn esta variante local de la relacin entre un humano y un ser de la naturaleza que ha recibido el nombre de nahualismo en el rea mesoamericana, la suerte de cada persona est ligada a un animal que, se supone, vive en un lugar preciso del territorio, por ejemplo un jaguar en la cumbre de tal cerro, o una vbora en tal manantial. Si la enfermedad pega a algn miembro de la familia, el hombre realiza personalmente los rituales de curacin o, si no tiene

domstica envuelta con hojas. El huevo que ha recogido el mal se arroja a lo lejos y se quiebra, mientras que el animal se sacrifica o se deja abandonado en el campo. Otro mtodo comn entre los tlapanecos consiste en arrojar las hojas y el huevo en el fuego, donde se queman. Existen otros mtodos, como el soplo, con o sin aguardienPara empezar la te, supuesto para barrer a lo cura, es preciso lejos los elementos que afecadivinar la cautan al enfermo. Durante los sa de la desdicha. das que siguen a la cura, el Esto se realiza meenfermo y el especialista obdiante una consulservarn una penitencia que ta. Existen varias consiste en abstenerse de retcnicas de adivinaEl mtodo de adivinacion por "medida del hueso, municipio de Acatepec laciones sexuales y de algucin y lo importannos condimentos que tienen te es que el especiaolor fuerte, como la cebolla, la en esta regin. Estos mtodos de lista conozca una de ellas. La ms hierbabuena y el limn. adivinacin permiten conocer la difundida es la medicin del huecausa de una desdicha con el fin so que consiste en medir el anEn el caso en que la adivinacin de remediarla. tebrazo con la cuarta de la mano haga aparecer que la causa de la y permite obtener una respuesta enfermedad es un acto de brujeYa conociendo la causa de la enpor s o no a una pregunta. Otra ra, la cura ser ms larga y difcil. fermedad, es posible realizar la es la interrogacin de los difuntos, Habr que buscar a qu potencia curacin. La tcnica ms comn la cual busca la responsabilidad de se ha dirigido el brujo fuego o es la limpia; sirve para limpiar al uno o varios difuntos en la enfertierra, y en qu lugar ha realizaenfermo de la envidia manifestamedad de alguien. Ambos mtodo ofrendas con finalidades mada por los dems, o de sus propios dos se realizan delante de la lumlignas, para poder realizar ah las sentimientos, como el coraje, que, bre, en la mesa del fuego. Unos ofrendas y los rezos adecuados y segn se supone, le estn perjudihombres tambin han aprendido a convencer a las potencias de alicando. La limpia es una tcnica leer en las barajas durante alguna viar al enfermo. muy difundida en todo el Mxico estancia fuera de su comarca. El rural. Consiste en capturar el mal arrojamiento de semillas de maz Frecuentemente, las enfermeen la nuca y las articulaciones del y la lectura en el agua represendades se atribuyen a la mala individuo, con un huevo o un ave tan procedimientos ms escasos los conocimientos suficientes, busca a un especialista llamado meso. ste presta sus servicios a cambio de una remuneracin en productos (frijol, caf, gallina o guajolote) o en dinero.
FOTO: Danile Dehouve

influencia de un familiar difunto. Cuando una persona suea mucho un difunto es muy mala seal: empieza a buscar la ayuda de un meso que realice ofrendas a este difunto en la mesa del fuego y pide misas en la iglesia. Todas estas tcnicas rituales giran en torno a la nocin de fuerza. Se concibe como una capacidad corporal que reside en un aliento, un espritu, un corazn y una voz calificados de calientes y contentos. Esta fuerza es la vida misma, como opuesta a la muerte y todo lo que se refiere a ella enfermedades y accidentes. La tarea del especialista ritual es mantener la fuerza de la gente y restablecerla en caso de enfermedad. Para esto, tiene que cuidar su propia fuerza, porque sus actividades de curacin lo necesitan y adems, lo ponen en peligro. Por eso, el especialista se entrega a menudo a la penitencia. Adems de la abstinencia sexual y del ayuno (abstenerse de condimentos y frutas agrias), sta consiste en baarse frecuentemente en el agua fra del ro o del manantial, dormir poco y, en ciertas ocasiones, tragar una mezcla de hojas verdes de tabaco con cal y untarse las coyunturas con la misma pasta. La limpia complementa este complejo cuya finalidad es la purificacin y la proteccin.

LOS NAHUALES COSTEOS


Natalia Gabayet Investigadora del proyecto Dinmicas de Lenguas de Culturas del Norte, CNAN-INAH
n los pueblos negros de la Costa de Guerrero y Oaxaca la gente comparte el destino con un animal. Hermanados desde tierna edad, gracias a las artes rituales de los nahuales poderosos, han de caminar esta vida juntos. Lo que suceda a uno, el otro lo siente y lo sufre. Crecer bien, es decir protegido y convenientemente alimentado, ser evidente en un cuerpo y en el otro. Dos cuerpos, dos materialidades, una suerte, un destino. La enfermedad de monte es la expresin de este vnculo. Nahuales los hay de todas las especies, de agua y de tierra, pero hay tres que son los que los morenos prefieren, el tigre (jaguar- panthera onca), el alagarto (cocodrilococodrylus acutus) y el onzo len (puma concolor). Estos pueblos de afrodescendientes se formaron culturalmente rodeados de naciones jaguar. Los gobernantes mitad hombre, mitad jaguar, de los mixtecos esculpidos en las estelas de

Ro Grande, Oaxaca, o las batallas de los guerreros tigres de los nahuas de Zitlala, marcaron profundamente a los recin llegados de tierras lejanas. Tan es as que en su concepcin de cuerpo, y las entidades que lo habitan, incorporaron al jaguar como el animal ms comn, el ms poderoso, el ms bello y feroz. Con esta invencin cultural de los pueblos negros de la Costa Chica la alteridad indgena se introdujo profundamente en la concepcin de las almas. Por eso, aunque los negros se dicen buenos catlicos, son a un tiempo diablos y tambin nahuales poderosos. Los tonales, animalitos o nahuales viven en el monte, en esa otra realidad forman ejrcitos comandados por jefes, los cuales a su vez tienen otros jefes superiores que comandan su gente, creando as una especie de gran pirmide. Estos jefes son curanderos, los cuales dirigen su manada para pelear contra sus enemigos, y as proteger

a su grupo, resguardar su territorio y finalmente apropiarse de los aguajes y de las presas de caza. De hecho, los curanderos jefes de manada fungen como maestros, por ser fuertes, poderosos y temidos. Si bien los nahuales crean la fama en ese otro mundo, sus hazaas son un secreto a voces. Los morenos lo saben, lo dicen, pero no se condecora, ni se instituye. Los curanderos convierten a los recin nacidos en animalitos, los ponen en una encrucijada de camino y el primer animal que pase se ser; o colocan una cama de cenizas y las huellas hablarn. A veces con slo levantarlo y lamerlo le comparte su esencia y ste ser la misma especie que su convertidor, pues los nahuales no se mezclan, cada especie tiene su grupo, sus costumbres, sus alimentos. Las gestas de los ejrcitos se revelan en la salud de los infantes, y son los curanderos quienes conocen las enfermedades y los

remedios. Por lo comn, los sntomas posibilitan el diagnstico y es posible conocer la travesa del animal que, en medio de los enfrentamientos, resulta herido. As, las calenturas, las diarreas, las infecciones de la piel, o cualquier dolencia puede ser reconocida como enfermedad de monte; es decir, como la expresin de los sucesos ocurridos en el mundo de los animales. Aquello que sucede en el mundo paralelo al mundo ordinario sucede tambin al interior del cuerpo del enfermo. Un juego en el que el afuera est adentro y el adentro est afuera. Normalmente, el veredicto es parco: Ests tirada en el monte. Regresa maana que te voy a curar, te voy a poner mano. Es entonces que se realiza el ritual de curacin. Aunque las hierbas, as como los complementos que se utilizan cambian de pueblo en pueblo, de curandero a curandero, el timorreal (pasiflora local) y la saliva son los dos elementos constantes,

luego est la plvora, el ajo, la mostaza, todos ellos ingredientes que tienen en comn el olor fuerte. Esos ungentos les dan el olor, y con eso pueden rastrear al animal enfermo en el monte. Es decir que, en el vnculo de espejo con el animal desdoblado desde su interior hacia ese otro espacio, se da una trasmutacin material, y al untar el cuerpo del enfermo el olor se trasmite al animal del monte. As, la cuestin fundamental en la curacin de la enfermedad de monte es el desdoblamiento del curandero, pues al tiempo que se ocupa del paciente en persona, su cuerpo animal lo busca en el monte. Finalmente, el curandero expresa as sus dos connotaciones: es humano y es animal, un ser doble se revela. Y es por medio de esta enfermedad de monte que se expresa esa alteridad indgena, que asimilada por los morenos de la Costa permiti una creacin cultural propia.

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Qu hace la Unicam-Sur?

LA SALUD RURAL, DE MAL EN PEOR


Salomn Garca Jimnez Director general del Instituto Mdico Tao de Investigacin Acupuntural en Mxico, AC, y colaborador de la Unicam-Sur
A esta universidad con sedes itinerantes asisten campesinas y campesinos y productores, as como directivos y tcnicos, todos miembros de organizaciones que impulsan modelos alternativos de desarrollo regional. Foros, cursos, talleres, diplomados, conferencias, prcticas demostrativas, giras de intercambio y fiestas son las modalidades de la accin educativa para que todos aprendamos de todos, incluidos facilitadores que cumplen con un perfil cientfico-social.
FOTO: Salomn Garca Jimnez

Evento: Foro Internacional sobre Alimentacin Saludable en las Escuelas. Organiza: Alianza por la Salud Alimentaria. Fecha, hora y lugar: Lunes 17 de febrero a las 09:30 horas, en el Gran Hotel de la Ciudad de Mxico (Gran Saln 2), ubicado en Av. 16 de septiembre nmero 82, a un costado del Zcalo. Informes: saludalimentaria@ elpoderdelconsumidor.org Libro: El maz en peligro ante los transgnicos: Un anlisis integral sobre el caso de Mxico. Coordinadoras: Elena R. lvarez-Buylla y Alma Pieyro Nelson. Editorial: UNAM / UCCS. Centro de Investigaciones Interdisciplinarias en Ciencias y Humanidades. Coleccin Debate y Reexin.

Las actividades se realizan en las mismas comunidades organizadas en la Unin de Pueblos de Morelos y la Unin de Pueblos de la Zona Oriente de Coyuca de Bentez, Guerrero. Destacan dos campus para el trabajo de capacitacin: Atlacholoaya y Monte Grande. El diplomado en Medicina Tradicional tiene el objetivo de introducir a los participantes en el conocimiento y la prctica de teraputicas ancestrales tanto de Mxico como de Oriente, por medio de siete mdulos intensivos e interrelacionados: 1) Diagnstico de la salud y masaje tradicional mexicano, 2) Shiatsu japons, 3) Plantas medicinales, 4) Acupuntura contra el dolor, 5) Moxibustin, 6) Salud comunitaria y 7) Nutricin e higiene. Ello, para que los diplomantes utilicen eficazmente esta medicina alternativa como herramienta en la prevencin y tratamiento de las enfermedades frecuentes detectadas en sus comunidades rurales. Es decir, al mismo tiempo que seguir exigiendo las mejoras que se merecen las comunidades, enfrentar por cuenta propia la problemtica de salud, mediante la formacin de verdaderos promotores comunitarios, con ideas progresistas y humanismo. Retomar los saberes de la medicina tradicional de Mxico y de Oriente, como son los masajes, la acupuntura, la moxibustin y las hierbas curativas y alimentarias, entre otros conocimientos. El rescate y la reivindicacin de la sabidura popular se hacen poniendo especial nfasis en la prctica, de modo que las y los participantes inmediatamente despus del intercambio de experiencias de cada mdulo se ponen su filipina blanca y realizan una brigada mdica. Al regresar a sus pueblos, ya con las diferentes teraputicas como herramientas, comienzan a atender pacientes con seguridad y confianza. La Unicam incentiva el autodidactismo inter-modular entre sus diplomantes y trata de no perder el contacto con los egresados, invitndolos a las dems actividades y proyectos.

as actuales condiciones de salud en el campo mexicano son muy similares a las de tres dcadas atrs. Para muestra, Guerrero, donde la mayora de familias campesinas de las zonas serranas y franja costera apenas sobreviven con niveles elementales de servicios bsicos. Hay comunidades indgenas de las regiones Costa Chica y Montaa en pobreza extrema y marginacin, prcticamente en el abandono, sin el apoyo de los programas gubernamentales. Algunos pueblos originarios se consideran entre los ms pobres del mundo, en un pas donde tambin tenemos a personajes y strapas de los ms ricos del orbe. Un contraste insultante. En realidad, a la clase poltica en el poder no le interesa el bienestar del pueblo; slo sirve a los intereses de una minora ambiciosa. Los ms pobres entre los pobres sufren desnutricin, enfermedades digestivas, respiratorias y otras complicaciones que ponen en peligro la vida. Y es el sector materno-infantil el ms vulnerable. Datos duros muestran que Guerrero es el estado en peores condiciones del pas. Est documentado que mueren por causas prevenibles 17 menores de un ao de edad por cada mil que nacen, y han ocurrido cien defunciones de madres por ao en la dcada reciente. Lo siguen de cerca Oaxaca y Chiapas. En Morelos, los ndices de decesos son 13 nios y diez mujeres, respectivamente. Muchsimos pueblos carecen de agua potable y drenaje; no tienen ni un centro de salud con mdico, enfermera, buenos medicamentos

y materiales de curacin; no se da el adecuado manejo de la basura y existe mucha contaminacin. Sus viviendas son vulnerables a las inclemencias climticas: techo de asbesto cancergeno o con materiales que no protegen de la lluvia, piso de tierra, sin fosa sptica, sin un escusado salubre, etctera. Por si fuera poco, en septiembre pasado el huracn Manuel dej un saldo en Guerrero de ms de cien muertos y decenas de miles de familias damnificadas. Como se ve, el panorama de salud es deprimente. Lo anterior nos sita en los ms bajos niveles de bienestar en Mxico, empezando por lo precario de la alimentacin en el campo. Ahora, si le agregamos la devastacin de los huracanes y tormentas tropicales, el deterioro ambiental, las violaciones a los derechos humanos, la prdida de identidad social y cultural, el vandalismo e inseguridad en la entidad por la delincuencia organizada, la corrupcin y simulacin de planes emergentes por parte del gobierno, el no respeto del voto... A dnde iremos a parar? Los campesinos que siembran maz, frijol y calabaza de temporal, apenas cosechan para el autoconsumo. Los precios de caf, maz, copra, jamaica, ajonjol, y de pltano, limn y otros frutales estn por los suelos. Los pequeos productores agropecuarios estn en crisis; en los ejidos y las comunidades priva la incertidumbre, la falta de democracia, el desempleo, el saqueo de madera y otros bienes comunales, la extorsin, el abigeato, la violencia... Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), La salud es un estado de bienestar fsico, mental y social, con capacidad de fun-

cionamiento, y no slo la ausencia de afecciones o enfermedades (...), y en armona con el medio ambiente. Para la mayora de habitantes pobres en el medio rural, el concepto internacional de salud resulta demasiado terico. Analicemos la definicin en el contexto actual: fsicamente, cualquier persona del campo padece alguna enfermedad o dolencia; en lo psicolgico, diariamente hay zozobra por conseguir alimentos o por la inseguridad y violencia, y socialmente, no se cuenta con suficientes servicios pblicos, el gobierno tiene abandonado al campo, no hay empleos y se destruye la naturaleza. Entonces, se concluye que dichos pobladores estn muy lejos de tener una vida saludable o el dichoso completo bienestar bio-sico-social. La Universidad Campesina del Sur (Unicam-Sur) es un interesante proyecto de educacin rural alternativa, para impulsar el colectivismo, la autonoma, la solidaridad, la equidad de gnero y la democracia. Su enfoque es pedaggico, y su metodologa, participativa, contrarios a los que fomentan el Estado y la iniciativa privada, impregnados de discriminacin, individualismo y dems antivalores del neoliberalismo. La Unicam lleva diez aos trabajando las siguientes temticas: Historia y cultura, Seguridad humana y salud, Agroecologa y participacin social, Desarrollo sustentable, Economa solidaria y organizacin social y Poder local y gobernanza participativa. La dirige Plutarco Emilio Garca y un equipo de compaeros con larga experiencia de lucha social. Su eslogan es: Compartiendo el conocimiento para construir un mundo mejor.

Libro: Una teora sobre el capitalismo global: Produccin, clase y Estado en un mundo transnacional. Autor: William I. Robinson. Editorial: Siglo XXI Editores.

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Puebla

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PALABRAS QUE CURAN: LA TERAPUTICA NAHUA DE LA SIERRA NEGRA DE PUEBLA


Laura Romero Departamento de Antropologa, UDLAP
nclavadas en la selva media de la Sierra Negra de Puebla se hallan las comunidades nahuas de San Sebastin Tlacotepec, el cual es uno de los cien municipios con mayor marginacin del pas. Es decir, los habitantes de Tlacotepec forman parte de los casi dos millones de poblanos en pobreza extrema. Lo anterior ha ocasionado una ola de migracin, definitiva o temporal, a ciudades como Tehuacn o Puebla, en las cuales ms que solucionar la pobreza vivida en sus lugares de origen deben enfrentar otro tipo de carencias sociales: aquellas que emergen del trabajo en las maquiladoras de mezclilla o las granjas avcolas del Valle de Tehuacn. Ante esta situacin, el paisaje de las comunidades serranas cambia de manera vertiginosa. Sin embargo, en medio de esta tensin entre lo local y lo global, la cultura indgena se reconstituye permanentemente. Lejos de pensar que hay una prdida evidente de prcticas nativas, lo que vemos es una di-

nmica distinta, sobre todo para las nuevas generaciones. Las prcticas teraputicas no estn exentas de constantes cambios, por lo cual no deben ser pensadas como joyas de un pasado glorioso, sino ms bien como los recursos que por siglos han puesto en marcha los indgenas para buscar la salud. Los terapeutas nahuas son tambin campesinos, albailes o migrantes. Su prctica se remite, entonces, a su conocimiento sobre el mundo, el entorno geogrfico y lo sagrado. Sus objetivos teraputicos cubren desde una enfermedad originada por la prdida del tonal una de las dos almas nahuashasta problemas laborales. Es decir, las estrategias indgenas para curar son recursos dinmicos que se mantienen vigentes justo por su cabal adecuacin a la realidad actual que viven sus usuarios. Por lo tanto, lejos estn de ser supersticiones de pueblos que se niegan a la civilizacin. La gama de especialidades implica no slo un conocimiento particular, sino una trayectoria diferente. As, podemos encon-

ser ms dbil que cuando cubre el cuerpo entero. Tambin habr diferencias si dicha vestimenta es blanca o negra, pues de ser negra no habr duda de que el destino del recin nacido ser manejar las fuerzas negativas del cosmos. Un cosmos que no puede existir en ausencia del mal, el cual, junto con el bien, es fuerza dinamizadora de todo lo existente. Alrededor de los 30 aos de edad, los ritualistas inician su prctica curativa; para entonces habrn tenido que desarrollar un triple saber: soar, ver y hablar. Soar y ver son formas especficas de conocimiento que permiten al terapeuta comprender un aspecto de la realidad velado para el lego. La realidad indgena difcilmente separa vigilia y sueo. As, las manifestaciones sobre el origen de la enfermedad pueden revelarse durante el sueo, por lo cual ser preciso saber soar. Mientras, saber ver permite al iniciado conocer la cara oculta de las cosas y decodificar las seales que se desvelan en el huevo vertido en un vaso con agua, procedimiento diagnstico por excelencia.

Saber hablar, por su parte, es la estrategia central del ixtlamatki el que sabe-, pues slo l puede, mediante sus palabras, transformar el mundo. Llamar al alma perdida y convertir el huevo y las plantas curativas en poderosos aliados que buscarn a esa alma que se ha desprendido del cuerpo enfermndolo inevitablemente. Convocar a los santos. Solicitar los favores de la Tierra, misma que se niega cada vez ms a escuchar. Hablando se transforma el mundo y la persona y, entonces, la enfermedad cede paso a la salud. Los terapeutas indgenas por muchos aos los nicos encargados de la salud de sus comunidades- han tenido que ganarse hoy un lugar frente a un sistema de salud ineficiente pero sumamente excluyente. La prctica curativa nahua forma parte de complejos rituales que no por ello son extraos vestigios de pocas pasadas. Su ritualidad nos habla, ms bien, de formas complejas, actuales y legtimas de conocimiento sobre el cuerpo humano y el cosmos que habitamos.

Don Miguel. Mazatoepan, Puebla.

trar parteras, hueseros, hierberos, curanderos y brujos. Todos ellos han recibido el conocimiento mediante un sueo, casi siempre durante la infancia. Ah, un santo, la virgen o Jesucristo solicitan al futuro ritualista acepte el don de curar. Algunos de ellos nacen cubiertos de un delgado manto que da cuenta de su poder, pues si ste slo cubre las manos o la cabeza,

ENTRE LA EPIDEMIA Y LA ENFERMEDAD: DIABETES EN CLAVE TOTONACA


Susana Rebeca Kolb Cadwell Instituto de Investigaciones Antropolgicas, UNAM
Ixtepec, Puebla. Hospital IMSS Oportunidades. El doctor explica a la paciente, mujer totonaca, que es imprescindible seguir la dieta, realizar ejercicio y tomar sus medicamentos, si quiere evitar perder un pie, la vista o incluso la vida. La mujer asienta, toma sus prescripciones y sale por la puerta. Ya a solas, el doctor me dice que es probable que ella ignore sus indicaciones. En su opinin, muchos pacientes se niegan a cambiar sus hbitos porque no entienden la urgencia de las medidas de control para la diabetes. uera del hospital, la realidad es otra. Durante la investigacin para mi tesis de maestra entre los totonacos de Ixtepec, constat en la angustia de las personas que son sensibles a las palabras de los mdicos. Mas, siendo de una cultura distinta, los pacientes totonacos traducen estas palabras desde premisas y experiencias profundamente diferentes, de modo que la diabetes que se vive y crea en Ixtepec es radicalmente diferente cuerpo. Doa Esperanza, curandera, describe cmo estas emociones provocan que la sangre se acumule en el corazn, debilitndose y abriendo la puerta a la diabetes. Doa Amparo comenta: Debes controlarte, eso me dicen, pero Dios nos manda cada quin como somos. Yo tengo mucho sentimiento, los sentimientos me hacen dao. Se quedan las amarguras en el corazn. No todos son susceptibles a la diabetes, depende de la fuerza con que se nace. Don Miguel explica: somos personas, somos humanos, pero no todos somos iguales en la sangre. Hay unos que tienen sangre fuerte, y no les pasa nada, y los que estn dbil, pues como agua, por decir as, sangre-agua, y no aguantan. El diagnstico significa interminables citas en el hospital y llevar una dieta diseada a partir de una nocin de valor calrico y regulacin de carbohidratos y grasas. Para el paciente totonaco esto significa comer menos tortilla, lo que implica renunciar a la fuente de fuerza que permite al cuerpo trabajar y estar sano. En la tradicin mesoamericana, el maz provee de fuerza vital a los hombres, la cual se transmite por medio del trabajo y tiene implicaciones profundas para la constitucin de la vida y persona totonacas. Los hombres reclaman a la nutriloga que tienen que trabajar; doa Filomena cuenta que conoce a alguien que muri por no comer bien y doa Esperanza es sucinta: hay que comer para que est una sana. Qu nos va a alimentar? Pura medicina?. No seguir la dieta no es cuestin de hbitos, sino de vida o muerte. En el hospital esta realidad de la diabetes est silenciada. Los pacientes se traducen en cifras y niveles de glucosa que se envan a vigilancia epidemiolgica y los mdicos se transforman en portadores de una condena. Esto es sntoma del problema al que se enfrenta el sector salud de lidiar con la epidemia de diabetes en un pas culturalmente diverso. Los totonacos de Ixtepec no son ms que un ejemplo de los diversos estilos de vida y las mltiples formas de pensar y vivir la diabetes. La Norma Oficial Mexicana Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes mellitus, creada en el 2010 para prevenir y controlar esta enfermedad, subraya la importancia de la educacin, pero no da lugar a la diferencia ni a un dilogo simtrico, ni admite que diferentes culturas tengan conocimiento propio, diferente (y previo) sobre la diabetes. Es un sntoma inherente al problema. Cmo dar lugar a la diferencia en una poltica de salud nacional que busca detener una epidemia? No lo s. Quiz la pregunta que debera plantearse el Estado no sea cmo hacer efectivo el mtodo de control y tratamiento de la diabetes en diferentes culturas, sino cmo re-pensar la norma misma y sus premisas, abriendo paso a medicinas y formas de creatividad otras. Quiz sea una tarea imposible, pero es en lo imposible donde vale la pena pensar. .

de aquella que comprenden los mdicos. En Ixtepec, hablar de diabetes es hablar de la historia del lugar y de cada persona. Los totonacos cuentan que la diabetes apareci tras la llegada de la carretera con sus carros cargados de fertilizantes qumicos y de pollos repletos de medicinas. Para ellos, estas modificaciones alimenticias dieron pie a la diabetes, ms que la llegada de refrescos y comida chatarra. Sin embargo, en cada caso especfico, la diabetes es causada por tristeza, coraje o susto, enfermedades en las cuales el espritu de la persona queda atrapado fuera del

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VIDA SALUDABLE: EL BIEN-ESTAR COMO SALUD


Aldegundo Gonzlez lvarez Cooperativa Tosepan Titataniske

n su traduccin al espaol, la lengua maseual define a la palabra salud como un estado de felicidad o bienestar profundo. Nipaktok (estar bien, estar alegre) nos introduce al anhelo de una vida saludable desde la cosmovisin maseual y a la importancia del equilibrio en el propio cuerpo, la interaccin considerada con el otro y las prcticas respetosas sobre el entorno. Qu elementos intervienen para tener una vida saludable?

N.P 1 2 3 4 5 6 7 8 9

CATEGORIAS Malestares especcos en diferentes partes del cuerpo Traumasmos Enfermedades de la piel Problemas respiratorios Problemas digesvos Problemas ginecolgicos Enfermedades de los nios Malestares generales Dolencias que enen causas sobrenaturales

No. CASOS 1980 18 8 9 4 6 5 5 3 5

No. CASOS 1987

miento del espritu se debe seguir un ritual especifico que slo el mdico maseual conoce. Para el ao de 1987 el grupo Youalxochit (integrado por un grupo de mujeres que trabaj como parte del TTO) ampli la encuesta a los mdicos maseualmej y encontr 102 enfermedades.

(koujtakiloyan), una vivienda ordenada y animales de traspatio, entre otros, pero resaltaba para todos los dibujos la presencia del sol, del agua y de las montaas. Este hecho permite reconocer que para la comunidad maseual el sol es proveedor de salud, tanto como el agua y un entorno biodiverso. En este sentido, las enfermedades y los males pueden ser colectivos cuando uno de los miembros de la comunidad en desconsideracin hacia otro le hace dao o lo lastima. Atentar contra el equilibrio del entorno es tambin una manera de poner en riesgo el bien-estar. De esta manera compartimos un fragmento de la cosmovisin en la regin de Cuetzalan, resaltando aquellos elementos de la naturaleza que para el ser maseual resultan vitales para proveer salud, y hacemos hincapi en la importancia que implica vivir en comunidad para tener una vida saludable porque si bien la armona con el entorno es importante, lo es tambin la relacin con el otro.

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1.- Equilibrio en el cuerpo. En nahuat, lo contrario a la salud es tener alguna enfermedad kokolis o chauis y el antnimo de pakilis (felicidad) es tayokoyalis (tristeza). La enfermedad puede tener varias causas. Becauge y el Taller de Tradicin Oral (2012) documentan dos energas vitales que en equilibrio procuran la salud al cuerpo: fro sesek y caliente totonik. Para contar con una vida saludable, se hace necesario el manejo adecuado de estos dos elementos. Los alimentos son una de las maneras con la que regulamos nuestro

Fuente: elaborado con datos tomados de Cuerpo y cosmos, 2012.

bienestar, algunos nos brindan calor y otros introducen frio a nuestro organismo; de acuerdo con nuestra naturaleza, debemos de orientar nuestra alimentacin para encontrar esa armona. A inicios de los 80s Becauge y el TTO realizaron en la regin de Cuetzalan la documentacin de

plantas medicinales (maseualxiujpajmej). En su primera investigacin hallaron 149 plantas medicinales para curar 63 enfermedades identificadas, las cuales clasificaron en nueve categoras. En la novena categora incorporaron, adems de malestares corporales, las dolencias que tenan carga sobrenatural. En casos muy graves de quebranta-

2.- Armona con el otro y con el entorno. Desde la cosmovisin maseual, en similitud con otras culturas y pueblos originarios, la tierra es nuestra madre y en el entorno coexisten los guardianes que resguardan los elementos como el agua y el fuego. En un taller sobre salud comunitaria, realizado en el Centro de Formacin Kaltaixpetaniloyan en 2013, con participantes de 59 localidades de la regin de Cuetzalan, se hizo un ejercicio que consista en dibujar una comunidad en donde se incluyeran aquellos elementos que nos provean de salud. Los equipos tuvieron pequeas variaciones en sus ilustraciones, y entre los elementos coincidentes destacaban la milpa, el cafetal diversificado

MAL DE OJO EN LA SIERRA NORTE DE PUEBLA


Lourdes Baez Cubero Subdireccin de Etnografa - Museo Nacional de Antropologa

as sociedades de tradicin indgena han desarrollado en torno a la salud-enfermedad complejas concepciones sobre la persona, la vida y la muerte. Y lo han hecho tambin en su relacin con la naturaleza, con la cual han mantenido una interaccin constante. Aun en contacto con portadores de culturas diversas, estas sociedades han configurado modelos autnomos y originales. Aqu destacan los sistemas mdicos empricos, basados por un lado en el manejo de la herbolaria y por otro en acciones simblicas sustentadas en procedimientos adivinatorios. En localidades de tradicin indgena, la llegada del sistema de salud

del Estado ha sido tarda y presenta muchas limitantes para atender adecuadamente las enfermedades, en particular las recurrentes en los aos recientes: diabetes, hipertensin arterial y cncer. En Naupam, municipio nahua de la Sierra Norte de Puebla, si bien hay una aceptacin cada vez mayor de la medicina cientfica, prevalecen muchas de las prcticas tradicionales, existentes desde hace siglos, para el tratamiento de los desequilibrios fsicos y espirituales. Muchos de los problemas de salud son resueltos desde el propio grupo domstico. En la mayora de las viviendas hay un pequeo huerto con plantas variadas que las mujeres de la casa identifican y usan como infusiones.

El manejo de plantas medicinales es competencia tambin de los especialistas rituales, quienes combinan sus terapias: hacen interactuar acciones simblicas con las hierbas, ya sea bebidas en infusin, maceradas en refino, masticadas, untadas en las coyunturas en forma de cataplasmas y/o en baos en temazcal, por mencionar las formas ms frecuentes en que son prescritas y utilizadas. Uno de los tipos de enfermedad ms comunes es el que provocan aquellas personas que tienen un corazn fuerte: el llamado mal de ojo (ilehuilistli). Las vctimas ms frecuentes son los nios pequeos por su vulnerabilidad, tanto fsica como anmica. No todas las personas tienen la condicin de un corazn fuerte;

esta circunstancia es fortuita, es lo que los nahuas llaman suerte o destino, y que algunos individuos traen desde que nacen pero no se les desarrolla hasta que llegan a la adultez. Son personas que al dirigir su mirada hacia un nio le provocan dao; lo hacen generalmente de manera involuntaria. As, cualquier adulto debe tener mucho cuidado al estar cerca de nios ajenos, pues sin desearlo puede perjudicarlos en su salud. Esto es, en apariencia no hay causa del mal de ojo, aunque se dice que si alguien halaga a un nio ajeno, puede ocasionarle el dao. Es por medio de la vista, que es muy penetrante, como el aire del corazn se interna en el cuerpo de los nios; como stos son pequeos, su organismo es an sus-

ceptible de cualquier afectacin, no han madurado y enferman repentinamente. Los sntomas que se presentan son fiebre alta y sudor, y a consecuencia de esto, el llanto. Por lo general la terapia es realizada por alguna persona que no necesariamente es especialista, sino que puede ser alguien capaz de causar este tipo de dao por tener el corazn fuerte; es decir, la premisa es que quien es capaz de causar mal, es tambin capaz de eliminarlo de la vctima. Pero la eliminacin del dao no la lleva a cabo el responsable, sino se le solicita a alguien que sepa cmo curarlo. Las hierbas y productos que se utilizan son: hinojo, ruda, estafiate, perejil, toronjil, hierba mora, tomate crudo, tomate asado y peonia. Despus de lavar esto bien, se junta todo y se mastica hasta sacar el jugo que se revuelve con la saliva de quien va a realizar la terapia. Esta masa se unta en la frente, pecho, vientre, pies, manos y en todas las coyunturas del cuerpecito del enfermo. Cuando ocurre un susto, estas partes se abren por el impacto y por ah se introducen los aires que le causarn mal. Esta terapia debe repetirse durante cuatro das, pero si el nio se alivia en la primera ocasin, slo se hace dos veces.

Partera en ritual, "Lavado de manos", para los padrinos del nio que trajo al mundo. Naupan, Puebla

FOTO: Lourdes Baez Cubero

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MEDICINA TOTONACA PARA PREVENIR ENFERMEDADES DE CUERPO Y ESPRITU


Gabriel Sainos Guzmn Mdico tradicional de Ixtepec, Puebla
para evitar hemorragias durante su perodo menstrual. Tambin se corta la cola de xtan (tlacuache) y se les pega a las nias en sus caderas y en sus nalgas; al poner su primer huevo una gallina, se les unta la sangre y deben lamerla para que no sufran mucho y el parto se lleve de manera fcil. A los nios se les da carne de zorrillo para que no les d tosferina, pues acta como vacuna contra esa enfermedad; asimismo, el gas de este animal es un preventivo para los alcohlicos, pero si se le da a un nio pequeo, jams podr tomar bebidas embriagantes. A los varoncitos se les prohbe jugar listones o fajas para que no se encuentren serpientes venenosas cuando vayan al campo; tampoco deben masticar chiles y se les da de comer kiwi wana (insecto que come madera) para que les sea fcil partir lea; se les cuelga un gusano llamado sakg wiki (gusano leador) para que encuentren rpido la lea y no ocurran accidentes. Se les prohbe a los nios y a las nias trabajar con sus pies; si lo hacen, nacern sus hijos con sus pies. Y no deben comer con los pies extendidos por delante porque les esperar una vbora en el camino por donde pasen para enredarse en ellos, lo que provocar que se enfermen de susto y espanto, lo que propiciar enfermedades como la anemia, el raquitismo y la desnutricin. Para evitar que se infecten, que se inflamen y que duelan los granos, no se debe comer lo que queda espeso encima del atole y evitar comer grasa de animal, picante y huevos. Los borrachos, la mujer encinta y su marido no deben acercarse a enfermos de sarampin y de picadura de vboras venenosas, pues el acercamiento les podra provocar la muerte. Para que crezca y no se caiga el cabello, las mujeres deben cortarlo al final de la primavera e inicio de verano, ya que esas estaciones del ao son las ms fuertes y es cuando se reproducen y renuevan las plantas y las aves. Respecto al agua y al manantial, algo que evita que se quede el espritu ah, es no asistir al medioda, puesto que es una hora sagrada en que las mujeres muertas inician su acompaamiento en el parto al padre sol. No se debe ir al agua si se est enojado, de mal gusto o habiendo peleado recientemente con alguien. Al pasar por un manantial se debe llevar una ofrenda, puede ser una flor o una planta que haya sido cortada, e ir bien cuidado o cuidada. En la fogata no se debe jugar, ni pelear con hermanos, con los tizones, ni con las brasas; se debe guardar respeto. Si alguien se espanta all, se debe hacer la ceremonia para no enfermar o dejar el espritu, as como, si cae un nio o una nia al suelo, se le debe pegar 12 veces y no enfermar. Si va alguien al ro, al monte o a algn otro lugar, se debe llevar tabaco y ajo para evitar accidentes causantes de enfermedad y de abandono del espritu (fragmento del libro Historia de la medicina tradicional totonaca, Conaculta/ Navarra Editores, 2012; edicin a cargo de Ivonne Yez).

uchas curaciones tradicionales se han usado y se usan para la prevencin de las enfermedades del cuerpo, por ejemplo: a una muchacha se le da de tomar la primera agua que echan en la olla nueva de

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barro para que no sufra a la hora de parir ni presente mucha hemorragia durante su menstruacin; se lava la olla para tirar la mugre o microbios, y posteriormente se echa agua, la que se da de tomar. De igual forma, a las nias se les prohbe comer hgado de gallina

CHAPINGO Y LA MEDICINA NATURISTA


Pedro Mendoza Casteln Director de la Unidad de Medicina Tradicional y Terapeutica Naturista Chapingo www.medicina-chapingo.com
esde hace tres dcadas ha venido creciendo el inters por el potencial teraputico de la herbolaria y las medicinas tradicionales en Mxico; as, diversas instancias de gobierno y acadmicas y organizaciones indgenas y populares han desarrollado programas de investigacin y mecanismos para el reconocimiento y la regulacin de esta expresin del saber ancestral de los pueblos y de la relacin de stos con la salud y el medio ambiente. Destaca el programa que impuls el hoy transformado Instituto Nacional Indigenista para reconocer a los mdicos tradicionales de todo el pas; el surgimiento de los hospitales rurales de medicina tradicional e institucional que promovi el Instituto Mexicano del Seguro Social-Coplamar (IMSS-Coplamar); la creacin del Herbario del IMSS en el Centro Mdico Nacional Siglo XXI; la formacin del Centro de Investigacin Herbolaria del IMSS en Xochitepec, Morelos; la labor del Jardn Botnico de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM) y del Instituto de Investigaciones Biolgicas de la mxima casa de estudios; y el nacimiento de ctedras, cursos seminarios, talleres y diplomados que han promovido la UNAM, el Instituto Politcnico Nacional y la Universidad Autnoma Metropolitana (UAM), entre otros. Tambin resalta la labor que la Universidad Autnoma Chapingo (UACh) ha desarrollado por medio de su Departamento de Investigacin Botnica y Etnobotnica en plantas medicinales, y que hoy se ve enriquecido por el Programa Universitario de Medicina Tradicional y Teraputica Naturista, que impulsa diplomados en medicina tradicional mexicana. Esta labor de carcter institucional y acadmico no sera real ni posible sin la activa participacin de las organizaciones de mdicos tradicionales indgenas y de las asociaciones civiles que promueven la medicina tradicional y alternativa. De lo que hablamos es de alternativas de salud; de teraputicas para prevenir y sanar diversos padecimientos de forma natural y con un profundo sentido humano ligado a una cosmovisin que nos relaciona con las partes esenciales del universo, expresadas en los cuatro elementos que nos dan la vida -tierra, agua, aire y fuego-, en los que la medicina tradicional de Mxico y del mundo tienen su relacin simblica con los ejes de la curacin. El Programa Universitario de Medicina Tradicional y Teraputica Naturista, prximo a cumplir 15 aos, tiene el objetivo principal de estudiar la medicina tradicional mexicana, desde sus bases europeas, negras e indgenas hasta la actualidad, con la finalidad de contribuir a dilucidar los principios tericos y metodolgicos para la obtencin de conocimientos y su aplicacin en el diagnstico y tratamiento de enfermedades, y analizar, desde el punto de vista cientfico, las terapias naturistas, considerando como base fundamental su aplicacin, aceptacin y eficacia para los habitantes de Mxico. El Programa ofrece ms de 30 cursos y diplomados de medicina tradicional y alternativa, cada uno con registro ante la autoridad acadmica de la UACh, lo que implica que se les da un seguimiento institucional, adems de que han sido auditados acadmicamente. Esto significa que tiene un rigor acadmico y metodolgico suficiente.

FOTO: Luigi Guarino

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Testimonio

Oaxaca

ARTICULAR LA BIOMEDICINA CON LA MEDICINA TRADICIONAL


Lourdes Rudio
nosotros sino a nivel de mega economas, lo que el Ceciproc hace es buscar que la investigacin que realiza en pro de la salud de las comunidades repercuta en acciones directas, resolutivas, inmediatas, y la participacin es muy importante, pero no slo de cientficos y tcnicos. Involucramos a todos los que saben: mdicos tradicionales, que conocen de plantas; ancianos; lderes, y todos los que tengan que tengan algo que decir a propsito de la comunidad () As como en la biomedicina hay grandes especialidades, en la tradicional, hay hueseros, curanderos, rezanderos. En materia de investigacin, comenta que hace unos 15 aos los promotores del Ceciproc hicieron una colecta de hierbas medicinales y comestibles, y las tienen identificadas con toda su descripcin cientfica y de uso. Esta es una muestra slo y la idea es que la gente sepa que hay miles de aos de conocimiento y potencial y que si bien no va a resolver todos los problemas de nutricin y de salud s son un recurso. Explica que el Ceciproc investiga de qu se enferma la gente en las comunidades donde trabaja. Vemos mucho alcoholismo, y todo lo que genera la introduccin del narcotrfico, problemas de drogadiccin. Uno pensara que stos no existen en el medio rural, y no slo eso, sino que son an ms graves, pues empiezan desde la escuela primaria. En la Costa de Oaxaca hay nios que estn vendiendo tachas. Esta situacin se ha agudizado desde que Estados Unidos limit la entrada de drogas a su territorio luego de los atentados de septiembre de 2001. Asimismo, 80 o 90 por ciento de los adolescentes estn teniendo relaciones sexuales sin proteccin y hay una gran cantidad de madres solteras con edades de 10 aos o incluso menos; es impresionante. El mdico aclara que habla a ttulo personal y considera muy difcil que la visin que ha desarrollado el Ceciproc en cuanto a la integracin de la biomedicina y la medicina tradicional trascienda y se reconozca institucionalmente en el pas, pues como investigadores, estamos sujetos a evaluacin sistemtica con criterios del modelo mdico hegemnico, la biomedicina. No obstante, afirma, no partimos de cero. Desde hace tiempo, a partir de la entrada de China a las Naciones Unidas, la Organizacin Mundial de la Salud reconoce la importancia de la medicina tradicional, cuando antes la rechazaba sistemticamente. Alberto Ysunza explica que el Ceciproc es apoyado por recursos de fundaciones, los cuales son cada vez ms difciles de conseguir. Sin embargo, hay ahora una circunstancia, la reforma fiscal, que har que el gasto-comprobacin de los recursos se dificulte an ms que la propia obtencin, y eso implica un verdadero y gravsimo obstculo para el Ceciproc. Seala que el Centro est en una serie crisis; su permanencia est en riesgo.

Moiss Snchez Prez, promotor del Ceciproc

FOTO: Lourdes Rudio

Dr. Alberto Ysunza Ogazn

xpertos e investigadores del Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn (INNSZ) realizan desde hace ms de 20 aos un esfuerzo de capacitacin de promotores comunitarios para fortalecer las condiciones de salud en poblados pobres, fundamentalmente indgenas, ubicados en Oaxaca. Esta tarea, encabezada por el mdico Alberto Ysunza Ogazn, jefe de Estudios Rurales y Experimentales del INNZ, se materializa en el Centro de Capacitacin Integral para Promotores Comunitarios (Ceciproc), que naci en 1991 y que actualmente se concentra en la regin Costa de Oaxaca. En entrevista, Alberto Ysunza seala que el Ceciproc ha tenido el objetivo de capacitar gente local para que se encargue de resolver la mayora de los problemas de salud de las comunidades, lo cual implica desde atender serios problemas de desnutricin infantil y parasitosis, hasta promover huertos familiares para mejorar la dieta de las personas, impulsar la construccin de sanitarios ecolgicos para ahorrar agua y aprovechar las excretas como fertilizante y sustituir estufas de lea dainas por su generacin de humo. Pero en particular en la atencin primaria de la salud, dice que estamos convencidos de que se puede resolver localmente y el principal recurso requerido en las zonas pobres (con alto contenido indgena) es el humano. Hemos tratado de hacer un matrimonio entre esta parte oficial, cientfica, de la biomedicina pues es muy importante introducirla en los sistemas locales de salud- con lo que por muchos aos se haba considerado producto de la ignorancia, la medicina tradicional, que es milenaria. Nuestro trabajo consiste en tratar de identificar ese conocimiento, entenderlo y articularlo, bsicamente con una visin preventiva. Vemos que hay una variedad impresionante de formas de ver el proceso salud-enfermedad, y tambin de atencin, y cmo este tipo de atenciones diferentes se adaptan a las circunstancias ambientales, ecolgicas,

sociales e inclusive de marginacin. Encontramos que el susto se puede atender con hiertbas, con oraciones, con temazcal Y es que el susto o el empacho o que al nio se le cay la moyera forman parte de una gama impresionante de enfermedades que tienen su razn de ser y su lgica, y que adems son reales y pueden llegar a matar, y no son producto de la ignorancia () Estos conceptos diferentes de enfermedad y atencin se entienden porque hay una visin muy diferente de la vida, de la salud, de la muerte, de todo esto que forma al ser humano. Comenta que en los lugares donde trabaja el Ceciproc tienen temazcal (que es una casa o templo de vapor); el hecho de que no haya desaparecido y que prevalezca indica que tiene una razn real de ser. El mdico seala que esta concepcin se enmarca en algo que otros grupos tienen mejor sistematizado. Hay un grupo de canadienses que hablan de una visin ecosistmica de la salud, que indica que no hay salud humana si no hay salud del ecosistema, y eso se observa en todas partes, desde la Antrtida hasta los pases ms tropicales; ellos identifican tres elementos de desarrollo, el econmico, el ambiental y el impacto social en las comunidades. Hoy vemos lo que ocurre con el cambio climtico, que est propiciando enfermedades nuevas, mutaciones de virus que antes no haba, afectacin en los ciclos agrcolas y cada de produccin del campo, y todo eso incide negativamente en la salud, en las economas, en las dinmicas sociales () o lo que ocurre con la forma desigual en que se desarrollan los mercados, que repercute en una falta de equidad social impresionante, en desaparicin de las economas locales, de la autosuficiencia, en emigracin, y ahora nos quieren todava meter transgnicos que atentan contra las semillas nativas y contra la milpa y lo que conlleva, quelites, verdolagas, cultura comunitaria. Todo esto afecta la salud, por supuesto. El entrevistado dice que ante estos grandes problemas, que nos rebasan no slo a

Soy promotor de salud. Primero trabaj en mi comunidad, San Francisco Jayacaxtepec (mixe de la Sierra Norte de Oaxaca); ahora trabajo en la Costa como apoyo del equipo del Ceciproc. La gente acude a la medicina tradicional cuando no sana. Le dan al nio esto y lo otro, lo desparasitan y no mejora, y entonces dicen tiene susto y la curandera o el curandero lo ve y lo cura con ciertas hierbas, o con su misma ropa, porque tienen sus prcticas. En la Sierra Sur, usan un trapo nada ms, la prenda ntima del nio o de la nia; con eso llaman al espritu que se qued por all donde se asust. En otros lugares se usa mezcalito, con huevo, con varias cosas, con ms elementos. Leen el huevo y diagnostican el problema. Cuando alguien se empacha o est eructando lo que comi, nio o gente grande, el curandero pregunta qu comiste? y agarra parte de esa comida, la calienta tantito y empieza a escupirle y se la pone en el estmago o en el pecho, y dice: aqu est tu medicina si te hizo dao, y aunque te haga dao posteriormente lo seguirs comiendo, y al instante se quita el malestar, y uno se asombra. Uno como ignorante no entiende o no piensa ms a fondo las razones. O igual, cuando est el nio empachado, hay que buscar la ceniza debajo del comal, la ms fina, sacarla, echarle saliva y ponrsela en el ombligo, al ratito el nio comienza a sacar aires y ya se cur, cosas raras. A veces no creo, pero cuando lo veo all est. En la Costa hay mucha diversidad de conocimiento, all est la raza negra y muchos de la Sierra Sur, y hay una mezcla: aquellos que curan con barro y los que curan con hierbas, o con piedras, con agua, y cosas as, entonces nos vamos dando cuenta que algunas plantas que sirven para una cosa en una regin, en otro lugar sirven para otra cosa y se junta el conocimiento () Uno a veces se avergenza de las curaciones que se hacen, pero cuando llegan los mdicos, los bilogos y empiezan a hacer comentarios sobre la medicina tradicional, decimos pues no estamos jodidos; si un mdico habla de esto, no estbamos tan perdidos. Suena algo all arriba donde hay conocimiento, donde hay escuela. En la Sierra Norte se instal una farmacia comunitaria mixta, donde se invit a mdicos tradicionales, hueseros, parteras, hierberos y ellos son los que atienden la farmacia y hay tanto aloptica como tradicional, hierbas, tinturas, pomadas, jabones, lociones, jarabes

FOTO: Lourdes Rudio

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#QUELLUEVAMAZ EN LA MONTAA
EL 4 DE FEBRERO ALREDEDOR DE DOS MIL FAMILIAS DE LA MONTAA DE GUERRERO AFECTADAS POR LA TORMENTA MANUEL Y HURACN INGRID SALIERON A LAS CALLES PARA EXIGIR A LOS GOBIERNOS FEDERAL Y ESTATAL QUE GARANTICEN EL PLENO DERECHO A LA ALIMENTACIN Y CUMPLAN CON LOS COMPROMISOS ADQUIRIDOS CON LOS AFECTADOS. LA SITUACIN EN LA MONTAA ES MUY GRAVE Y HOY NOS ENCONTRAMOS EN EL UMBRAL DE LA HAMBRUNA, DIJERON.

DECLARATORIA DE LOS INTEGRANTES DEL CONSEJO DE COMUNIDADES AFECTADAS DE LA REGIN MONTAA DEL ESTADO DE GUERRERO

Tlapa de Comonfort, Guerrero, Mxico, 4 de febrero de 2014


La conjuncin de la tormenta Manuel y el huracn Ingrid del pasado mes de sepembre, ha sido uno de los fenmenos meteorolgicos que ms daos ha ocasionado a los pueblos y las comunidades de varios estados del pas, pero en par cular a las de nuestro estado de Guerrero, racadas en la Declaratoria de Desastre Natural que el propio Ejecuvo Federal public el 23 de sepembre en el Diario Ocial de la Federacin, en donde se seal la situacin de emergencia en 56 municipios de Guerrero, incluyendo los 19 que integran la regin de la Montaa. Los daos sufridos son de consecuencias inslitas, muchos de ellos de forma irreparable, como los 40 fallecimientos que han sido registrados tan slo en la regin de la Montaa y que, de acuerdo con la cifra de los fallecimientos a nivel nacional a causa del mismo fenmeno, las muertes de hombres, mujeres, nios y nias hermanos indgenas de la regin representaran casi una tercera parte del total nacional y prccamente la mitad del nmero de decesos en el estado. Otra consecuencia incalculable fue que en muchas comunidades lo perdimos todo: viviendas, siembras, caminos e infraestructura de servicios elementales como atencin mdica, luz, agua y drenaje, ocasionando cientos de mujeres y hombres desplazados, quienes requerimos de una atencin pronta e integral, en especial en Filo de Acatepec, El Tejocote, La Lucerna, Moyotepec, El Tepeyac y San Miguel Amoltepec, donde vivimos en precarios campamentos que hemos improvisado a las orillas de los caminos y que hasta la fecha prccamente hemos sido ignorados por las autoridades federales, estatales y municipales.

Los deslaves de los cerros ocasionaron el deslizamiento de grandes candades de piedras, lodo y agua que adems de arrasar viviendas y caminos, tambin sepultaron cientos de parcelas con nuestra tradicional milpa, en donde estbamos por cosechar maz, frijol y calabaza, alimentos que en estas fechas se vuelven fundamentales e indispensables para nuestro sostenimiento y sobrevivencia. Sin embargo, a pesar de que estamos en un grave riesgo de hambruna, slo hemos recibido el abandono y desprecio de las autoridades, quienes han mostrado no slo su insensibilidad a nuestra problemca, sino tambin una gran incapacidad para enfrentar la real amenaza de una crisis alimentaria que sufrimos. Otra grave consecuencia derivada de la combinacin de los daos que nos aquejan es que nos hemos visto obligados a salir a buscar oportunidades laborales en otros campos, lo que se ve reejado en el incremento registrado en los ya signicavos y tradicionales ujos migratorios de las comunidades de la Montaa a campos agrcolas en el norte del pas. Sin embargo, y a pesar de las graves condiciones que estamos enfrentando desde el pasado mes de sepembre, las mujeres y hombres integrantes de este Consejo nos hemos organizado, no solamente para exigir el respeto de nuestros derechos, sino que tambin hemos sido consecuentes y tolerantes con las autoridades competentes, en especial con la Secretara de Desarrollo Social (Sedesol), con quienes se han tenido reuniones de planeacin para la atencin de emergencia, en las cuales una y otra vez nos han pedido propuestas de todo po: de alimentacin, de vivienda, de caminos, de corte integral. Incluso hemos logrado establecer una alianza nacional con la Asociacin Nacional de Empresas de Comercializadoras de Productores del Campo (ANEC), para garanzar no slo la atencin a la emergencia, sino tambin trascender y generar un cambio de po estructural en la forma en que

estamos vinculados con nuestros procesos de produccin, y hacer valer el derecho a la alimentacin que tutelan los ar culos 4 y 27 de la Constitucin Poltica y diversos tratados internacionales que el Estado mexicano ha rmado. No obstante, y a pesar de los esfuerzos que hemos realizado por priorizar el dilogo y ser proposivos, lo que se reeja en la entrega a la misma Sedesol de una propuesta concreta de abastecimiento de granos, con perspecva de derechos e interculturalidad, la respuesta de las autoridades sigue siendo la omisin, el desdeo, el abandono y el deslinde de sus obligaciones. As buscan evadir sus responsabilidades al reiterar en disntas ocasiones que la gente de la Montaa vivimos con hambre y en la pobreza desde siempre, por lo que no podemos demandar nuestro derecho a la alimentacin; as como, tampoco reconocen la insuciencia y falta de eciencia de los programas implementados en algunas de las comunidades. No se engaen autoridades estatales y federales. Si hoy estamos aqu es porque ustedes han cerrado todas las puertas y han desdeado nuestras propuestas, algunas de las cuales ustedes mismos nos han solicitado presentar. Si hoy nos manifestamos de manera libre y en uso de nuestro pleno derecho es porque les queremos recordar que es su responsabilidad garanzar que nuestros derechos se hagan efec vos. El Consejo de Comunidades Damnicadas de la Montaa de Guerrero es un esfuerzo organizavo que surgi para dar voz a las comunidades, porque literalmente fuimos excluidas de los programas de atencin inmediata y de reconstruccin. El Consejo lo integramos autoridades comunitarias, por lo tanto somos representantes directos de los pueblos y portavoz para con las autoridades municipales; por lo que contamos con la representavidad legal y real de las comunidades, lo que no

puede decirse de autoridades electas como las municipales, que en la regin enen un grave dcit de representavidad. As, nos organizamos en el Consejo para impulsar una mayor rendicin de cuentas y ms amplios espacios de par cipacin ciudadana que permitan integrar a la discusin nuestra visin respecto a las necesidades que tenemos, con el objevo de orientar y complementar las acciones del gobierno tras el paso de las tormentas. El Consejo exige que por lo menos el tres por ciento del fondo de atencin de desastres que ha sido autorizado para el estado de Guerrero sea asignado, conforme a las acciones propuestas que han sido entregadas a la Sedesol desde el ao pasado. As nos han reconocido las mismas autoridades de los disntos niveles de gobierno desde la creacin del Consejo, cuando el 23 de sepembre el Consejo sostuvimos una reunin con la secretaria de Desarrollo Social, Rosario Robles Berlanga, adems de que mantuvimos interlocucin permanente con el subsecretario de Desarrollo Comunitario y Par cipacin Social de esa dependencia federal, Javier Guerrero Garca y con los equipos operavos de Sedesol en el estado, durante todo el ao pasado. Finalmente, este Consejo quiere agradecer al pueblo de Mxico y de otras naciones quienes nos han brindado su ayuda solidaria durante todo el proceso de emergencia. Sin duda su ayuda ha sido vital para que nuestra problemca no se agrave ms. Reciban desde estas erras nuestro aprecio y reconocimiento. Tambin va todo nuestro reconocimiento a las hermanas y hermanos de la ANEC, porque connan junto a nosotros y nosotras apoyando y proponiendo salidas a la situacin que vivimos. Gracias. Porque queremos que llueva Maz en la Montaa de Guerrero. CONSEJO DE COMUNIDADES AFECTADAS EN LA REGIN DE LA MONTAA

FOTOS: Vctor Suarez

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