MAKALAH OTALGIA

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Telinga adalah organ penginderaan dengan fungsi ganda dan kompleks (pendengaran dan keseimbanga Anatominya juga sangat rumit . Indera pendengaran berperan penting pada partisipasi seseorang dalam aktivitas kehidupan sehari-hari. Sangat penting untuk perkembangan normal dan pemeliharaan bicara dan kemampuan berkomunikasi dengan orang lain melalui bicara tergantung pada kemampuan mendengar. !eteksi a"al dan diagnosis akurat gangguan otologik sangat penting. !i antara mereka yang dapat membantu diagnosis dan atau menangani kelainan otologik adalah ahli otolaringologi pediatrisian internis pera"at ahli audiologi ahli patologi "icara dan pendidik. #yeri pada telinga merupakan suatu tanda perjalanan penyakit nyeri pada telinga disebut juga dengan $talgia. $talgia adalah rasa nyeri pada telinga . karena telinga dipersarafi oleh saraf yang kaya ( nervus kranialis % %II I& dan & selain cabang saraf servikalis kedua dan ketiga ' maka kulit di tempat ini menjadi sangat sensitif. $talgia sangat umum terutama pada anak-anak pada sebagian besar kasus. (ebih banyak dialami oleh pria dari pada "anita. )eberapa koisioner diisi oleh beberapa sampel secara acak dari *.+,, orang berusia *+--+ tahun. .eseluruhan /.0*, penerima mengisi koisioner tersebut dan .riteria inklusi rasa sakit di dalam atau di sekitar telinga tanpa infeksi tumor atau trauma dari "aktu - bulan atau lebih dan frekuensi sakit setidaknya sebulan sekali. Secara keseluruhan /+* responden yang memenuhi kriteria dan /,, berpartisipasi dalam pemeriksaan klinis dan "a"ancara tersebut ( kuttila s dkk *,,1 '. B. Tujuan Tujuan dari dibuatnya makalah ini adalah untuk mengetahui secara umum mengenai definisi etiologi manifestasi klinis patofisiologi dan penatalaksanaan otalgia.

AKBARIAN NOOR | PSIK FK UNLAM 2 !2

MAKALAH OTALGIA

BAB II PEMBAHASAN A. De"#n#$# $talgia adalah sensasi rasa sakit di telinga. $talgia adalah suatu nyeri telinga setiap penyakit yang mengenai daerah telinga hampir semuanya terdapat gejala otalgia. 2enyebab nyeri dalam telinga itu sendiri dapat berasal dari telinga maupun diluar telinga (Arnolds /341'. $talgia adalah suatu gejala yang la5im terjadi dan bisa dilukiskan sebagai rasa terbakar berdenyut atau menusuk bisa bersifat ringan atau sangat hebat atau konsisten dan intermittent atau sementara. 2ada keadaan terakhir biasanya sesuai ini dilukiskan sebagai nyeri tajam yang masuk (2etrus /34-'. $talgia adalah rasa nyeri pada telinga. .arena telinga dipersarafi oleh saraf yang kaya (nervus kranialis % %II I& dan & selain cabang saraf servikalis kedua dan ketiga' maka kulit di tempat ini menjadi sangat sensitif. (Smelt5er *,,/'. 6adi $talgia adalah suatu keluhan yang timbul berupa rasa sakit di telinga oleh karena penyakit yang ada di telinga atau penjalaran rasa sakit akibat suatu penyakit di daerah lain di luar telinga dengan karakteristik yang sesuai dengan berat penyakit yang dialami seseorang. B. Et#%l%g#

2enyebab otalgia dapat dibedakan menjadi dua yaitu 7 /. $talgia primer a. $titis 89terna $titis eksterna adalah proses inflamasi dari meatus akustikus eksterna yang dapat disebabkan oleh kelembaban ataupun trauma. )iasanya penyakit ini sering muncul saat musim panas karena meningkatnya intensitas orang untuk pergi berenang karena itulah penyakit ini biasa disebut sebagai :telinga perenang; ( )luest ! /33- '.$titis eksterna la5im terjadi dan selalu terasa nyeri sering nyeri yang sangat hebat. Tanda utama otitis eksterna bah"a tarikan pada
AKBARIAN NOOR | PSIK FK UNLAM 2 !2 2

MAKALAH OTALGIA

aurikula atau penekanan pada tragus dapat memperhebat nyeri ini yang tidak terjadi pada otitis media supuratif akut. )ila otitis eksterna karena jamur sering nyeri terlihat tidak sesuai dengan gambaran fisik kulit liang telinga ber"arna merah tetapi biasanya edema lebih ringan dibandingkan dengan yang terjadi pada infeksi bakteri dan mungkin terdapat eksudat jernih yang minimum (2etrus /34-'. 2ada pemeriksaan fisik akan ditemukan debris atau eksudat yang biasa ditemukan pada liang telinga dan tidak jarang juga menutupi membran timpani (Arnolds /341' (2etrus /34-'. b. 2olikondritis 2olikondritis ditandai oleh reaksi radang yang menonjol pada strukturstruktur kartilago. Tersering mengenai kartilago telinga dan aurikula menjadi merah bengkak nyeri dan nyeri tekan. )iasanya mengenai aurikula bilateral disertai reaksi akut pada aurikula yang terjadi bersamaan atau berganti-gantian. <elaps la5im dan dapat terjadi dari beberapa kali dalam sebulan sempai sekali dalam beberapa tahun dan dapat berlangsung dari beberapa hari sampai beberapa bulan (2etrus /34-'. c. $titis =edia $titis media akut dapat mengembangkan otalgia berat dan biasanya didahului oleh demam iritabilitas dan hilangnya pendengaran. #yeri telinga sinonim dengan otitis media supuratif akut akibat infeksi bakteri dicelah telinga tengah. $rganisme yang sering bertanggung ja"ab meliputi Streptococcus, Haemoliticus, Pneumococcus dan Haemophillas influenzae. #yeri telinga dan demam yang menandai mulanya otitis media supuratif akut dan biasanya didahului oleh gejala-gejala berbagai infeksi traktus respi ratorius atas. 2ada anak dan orang de"asa gejala utamanya adalah nyeri telinga. =ungkin juga terdapat sensasi penuh ditelinga dan gangguan pendengaran dapat juga timbul tinnitus dan demam (2etrus /34-'. d. )arotrauma 2ada anak kecil yang mempunyai disfungsi tuba eustachius dapat terjadi trauma pada telinga tengah dan membran timpani saat terjadi perubahan tekanan secara tiba-tiba (Arnolds /341'. )ila tuba 8ustachius tidak dapat terbuka maka
AKBARIAN NOOR | PSIK FK UNLAM 2 !2 3

MAKALAH OTALGIA

nyeri cepat menghambat di dalam telinga serta gangguan pendengaran. .adangkadang membran timpani akan ruptur biasanya dengan pendarahan mendadak dari telinga dapat meredakan nyeri (2etrus /34-'. e. =astoiditis Supuratif akut =astoiditis Supuratif akut timbul sebagai akibat terapi otitis media supuratif akut yang tidak adekuat dan biasanya pada anak-anak. .adang-kadang pasien otitis media supuratif akut tidak mencari pertolongan medis karena nyeri terhenti dengan mulainya otore. Tetapi setelah beberapa hari otore dapat terjadi kekambuhan demam dan nyeri yang menunjukkan mulainya mastoiditis akut. )iasanya pada pemeriksaan telinga menunjukkan banyak sekret purulen dari performasi membrana timpani dan :sagging; dinding posterior superior bagian dalam meatus akustikus eksternus (2etrus /34-'. f. =iringitis bulosa =iringitis bulosa terdiri dari nyeri telinga serta gelembung hemoragik dikulit meatus akustikus eksterna dan pada membrana timpani. 2enyakit ini sembuh sendiri dengan nyeri yang mereda serta gelembung mengering dan menghilang setelah beberapa hari. Tidak terdapat demam eksudat purulen atau tuli tanpa infeksi bakteri sekunder (2etrus /34-'. *. $talgia sekunder a. #yeri alih (<effered otalgia' oleh #ervus Trigeminus (#.%' /' 2enyakit >igi #yeri mungkin dialihkan ke telinga dari karies gigi penyakit gigi infeksi periapikal dari gigi belakang dan infeksi subperiosteal rahang atas dan ba"ah. *' Iritasi Sinus 2aranasal Inflamasi dan iritasi dari cabang nervus trigeminus pada sinus paranasal terutama sinus maksilla dapat menimbulkan nyeri alih pada telinga. ?' (esi di rongga mulut 1' >landula salivatori Inflamasi obstruksi dan penyakit neoplasma dari submandibula sublingual dan terutama kelenjar parotis dapat menimbulkan otalgia +' Iritasi !urameter
AKBARIAN NOOR | PSIK FK UNLAM 2 !2 4

MAKALAH OTALGIA

Iritasi oleh infeksi atau tumor dari durameter bagian tengah atau posterior fossa cramial dapat menimbulkan nyeri telinga. b. #yeri alih (<eferred atalgia' oleh nervus fasialis #ervus fasialis adalah saraf motorik dari otot mimik tetapi ada serat sensoris dari saraf fasialis yang mempersarafi kulit yang terletak pada bagian lateral dari konka dan antiheliks dan juga pada lobus posterior dan kulit yang terletak pada daerah mastoid. 2enyebab paling sering nyeri alih oleh saraf fasialis adalah bell@s palsy sebelum terjadinya paralysis pada "ajah. 2asien dengan herpes 5oster otikus (<amsay Aunt syndrome' juga dapat mengalami otalgia. 2ada penyakit ini dapat ditemukan vesikel sepanjang konka dan liang posterior. c. #yeri alih (<eferred otalgia' oleh nervus glossopharyngeal (#. I&' Tonsilitis akut peritonsilitis atau abes peritonsilar adalah penyakit yang sering menyebabkan nyeri alih pada telinga. 2asien biasanya mengeluh otalgia setelah melakukan tonsilektomi. d. #yeri alih (<eferred otalgia' oleh nervus vagus (#. &' Babang utama dari saraf vagus mempersarafi mukosa laring hipofaring fraken esofagus dan kelenjar tiroid. #yeri pada setiap bagian ini dialihkan ke telinga. e. (aringitis Semua bentuk laringitis dapat menyebabkan nyeri alih otalgia. (uka pada laring atau adanya benda asing pada laring dapat menyebabkan adanya nyeri yang menjalar ke telinga. f. #ervus cervical 2enyebab otalgia dari pleksus servikal adalah limfadenopati servikal yang biasanya terdapat pada jaringan limfe di oksipital dan mastoid. &. Pat%"#$#%l%g# Telinga dipersyarafi oleh berbagai syaraf (nervus' seperti nervus % I& dan & yang masing-masing juga mempersyarafi organ-organ lain. Akibatnya apabila timbul sakit pada organ lain yang memiliki syaraf sama dengan syaraf di telinga maka rasa nyeri di tempat tersebut akan dihantarkan melalui percabangan
AKBARIAN NOOR | PSIK FK UNLAM 2 !2 5

MAKALAH OTALGIA

syaraf tersebut ke telinga (referred pain'. Bontohnya adalah sakit gigi sakit tenggorok sakit amandel (tonsilitis' gangguan pada sendi rahang dan lain-lain. D. /. Man#"e$ta$# kl#n#$ )ayi dan anak-anak )ayi dan anak-anak biasanya menjadi re"el sering menggaruk-garuk telinga atau menarik-narik telinga bila penyakitnya di telinga biasanya disertai gangguan pendengaran. 2ada keadaan infeksi dapat disertai demam dan keluar cairan dari telinga. Sakit telinga yang sering timbul pada anak-anak adalah akibat infeksi telinga tengah akut yang timbul secara tiba-tiba. )iasanya disertai dengan demam tinggi kadang-kadang sampai kejang dan muntah. )iasanya sebelumnya didahului oleh batuk dan pilek (Susana *,,3'. *. 2ada de"asa 2ada penderita yang sudah dapat menjelaskan seperti anak yang agak besar remaja dan de"asa yang sering dialami selain nyeri adalah adanya perasaan penuh atau tekanan pada telinga gangguan pendengaran pusing dan pada infeksi terdapat cairan yang keluar dari telinga atau demam. Sakit telinga akibat infeksi telinga yang sudah menyebar kedaerah mastoid atau daerah dibelakangtelinga (mastoiditis' biasanya disertai dengan nyeri kepala. 2ada infeksi liang telinga (otitis eksterna' sering disertai nyeri ketika membuka mulut atau menelan (Susana *,,3'. E. Penatalak$anaan 2engobatan untuk otalgia menggunakan antibiotic untuk mengobati penyebab spesifik otalgia (tonsillitis faringitis maupun sinusitis'. =enggunakan antiviral jika penyebab otalgia adalah penyakit spesifik disebabkan oleh virus seperti herpes 5oster atau gatal-gatal. 6ika penyebab otalgia adalah jamur (seperti kandidiasisCthrush' maka menggunakan antifungal. Antiulcer dan antacid digunakan jika penyebab dari otalgia adalah esofagitis dan gastroesofangeal karena refluks. #SAI! digunakan untuk otalgia karena myalgia dan neuralgi. 2engkajian terhadap penggunaan #Said dilakukan setelah * minggu. Analgesik
AKBARIAN NOOR | PSIK FK UNLAM 2 !2 6

MAKALAH OTALGIA

narkotik kuat tidak diindikasikan untuk pengobatan otalgia. !iet otalgia dikhususkan untuk otalgia yang disebabkan oleh penyakit gigi. diet makanan lunak dianjurkan untuk menurunkan masalah eksaserbasi. )anyaknya penyebab otalgia pembatasan aktivitas secara umum mustahil dilakukan. 2enyebab otalgia yang disebabkan oleh disfungsi sendi temporomandibular harus dipertimbangkan yang berhubungan dengan aktivitas pengatupan rahang (Anonim *,,4'.

AKBARIAN NOOR | PSIK FK UNLAM 2 !2

MAKALAH OTALGIA

BAB III PENUTUP A. Ke$#'(ulan $talgia adalah suatu nyeri telinga setiap penyakit yang mengenai daerah telinga hampir semuanya terdapat gejala otalgia. 2enyebab nyeri dalam telinga itu sendiri dapat berasal dari telinga maupun di luar telinga. $talgia adalah suatu gejala yang la5im terjadi dan bisa dilukiskan sebagai rasa terbakar berdenyut atau menusuk bisa bersifat ringan atau sangat hebat atau konsisten dan intermittent atau sementara. 2ada keadaan terakhir biasanya sesuai ini dilukiskan sebagai nyeri tajam yang masuk. #yeri telinga (earache atau ear pain' juga dikenal dengan sebutan otalgia adalah keadaan timbulnya keluhan nyeri pada telinga. <asa nyeri yang dirasakan tidak selalu disebabkan dari penyakit telinga itu sendiri tetapi dapat berasal dari tempat atau organ lain yang rasa nyerinya dihantarkan ke telinga (nyeri alihCreferred pain'.

AKBARIAN NOOR | PSIK FK UNLAM 2 !2

MAKALAH OTALGIA

DAFTAR PUSTAKA /. *. ?. 1. )oies dkk. /330. ;Buku Ajar Penyakit THT. 6akarta7 8>B )runner D Suddarth. *,,*. ;Keperawatan 8>B Barpenito (inda 6ual. *,,/! $Buku Saku %ia&nosa Keperawatan! 6akarta7 8>B !oengoes Eilliam F. *,,,. :'encana Asuhan Keperawatan. 6akarta7 8>B edikal Bedah!"disi #. 6akarta7

AKBARIAN NOOR | PSIK FK UNLAM 2 !2