ILEUS

Kelompok 1

Definisi

Hambatan pada usus yang disebabkan oleh obstruksi lumen usus atau oleh gangguan peristaltik

Dibagi menjadi beberapa macam

Berdasarkan

Sebab Berdasarkan Letak Sumbatan Berdasarkan Kompleksitas

Berdasarkan Sebab, Ileus dibagi menjadi

Ileus

Obstruktif

yang usus Ileus Paralitik : Ileus karena kelumpuhan saraf yang mempersarafi usus

: Ileus karena ada sesuatu menyumbat pada

Berdasarkan Letak Sumbatan

1.

2.

3.

Ileus Tinggi : Obstruksi pada duodenum jejunum Ileus Tengah : Obstruksi pada illeum terminalis Ileus Rendah: Obstruksi pada colon, sigmoid, rectum

Berdasarkan Kompleksitas :
Obstruksi
Ileus

Sederhana

tanpa disertai dengan terjepitnya pembuluh darah 1. Adhesi 2. Askariasis 3. Tumor 4. Tumpukan susa makanan

 Obstruksi
Ileus

Strangulasi

dengan disertai terjepitnya pembuluh darah 1. Hernia Inkarserata 2. Invaginasi 3. Malrotasi 4. Volvulus 5. Atresia

Gejala Klinik Umum Obstruksi Usus

Serangan kolik perut Mual dan muntah Obstipasi Oliguria Perut Kembung, bisa teraba tumor Hiperperistaltik tampak dan lebih terdengar Meteorismus, timpani pada perkusi Dehidrasi

Ileus Paralitik

Syaraf lumpuh gerakan peristaltik terhenti makanan, cairan dan udara terjebak di dalam usus obstruksi
Gejala
Mual,

berupa

muntah Defekasi sedikit atau tidak ada Pada Rectal Toucher ditemukan tonus sphingter ani negatif

Penanggulangan pada ileus paralitik

Bedrest
Infus Puasa

Apabila

disebabkan oleh peritonitis, cari sebab peritonitisnya Apabila karena obat, hentikan pemakaian Apabila karena obstruksi jangka waktu lama, lakukan laparostomi

Adhesi

Perlekatan usus pada bagian lain, disa disebabkan oleh peritonitis atau kondisi pascaoperasi Tindakan yang dilakukan adalah operasi untuk memotong bagian perlekatan tersebut

Ascariasis

Obstruksi usus karena infestasi Ascaris lumbricoides Lebih sering pada anak dengan higiene buruk
Cacing menyebabkan obstruksi usus Biasanya ditemukan gumpalan padat yg terdiri dari sisan makanan dan cacing mati akibat obat cacing Cacing juga menyebabkan peradangan lokal pada usus

Terapi berupa antihelmintik, pemberian cairan intravena serta tindakan pembedahan jika terjadi obstruksi total

Intussusepsi

Masuknya bagian usus ke bagian usus lain Lebih sering terjadi pada anak daripada dewasa Biasanya karena sebab yang tidak diketahui (idiopatik)
Gejala

klasik berupa keluarnya lendir bercampur darah (redcurrant Jelly) dan disertai muntah.

Penatalaksanaan berupa reposisi operatif, bagian invaginasi didorong keluar secara perlahan

Volvulus

Terbelitnya bagain dari usus Disertai strangulasi Dilakukan tindakan operatif reposisi manual

Malrotasi

Merupakan kelainan kongenital gangguan perkembangan usus. Terjadi gangguan fiksasi dan rotasi usus
Gejala

sering berupa perut kembung setelah lahir, gelisah, menangis, muntah hijau Diagnosis dengan foto polos abdomen Tindakan operasi laparotomi untuk mengembalikan posisi dan memastikan A. Mesenterica superior tidak terjepit

Atresia

Kelainan kongenital Merupakan 16-30% penyebab obstruksi usus pada neonatus Penatalaksanaan berupa operasi penyambungan lumen usus dengan membuang bagian atresia

Tumpukan Sisa Makanan

Sering ditemukan pada pasien pascagastrektomi Bisa juga disebabkan oleh makan yang terlalu banyak serat Terapi berupa pemberian banyak minum agar konsistensi menjadi lebih mudah bergerak keluar usus

Tumor

Tumor umumnya tidak menimbulkan gangguan yang berarti selama hidup Bagian tumor yang menyebabkan obstruksi Pada tumor jinak dilakukan pengangkatan tumor lokal Pada tumor ganas dilakukan reseksi radikal

Pemeriksaan Penunjang

Uji Radiologi
Foto
USG Pemberian

polos abdomen
Kontras

Penatalaksanaan

Tindakan bedah yang dilakukan sesuai dengan keperluan kasus Biasanya pasien mengalami gangguan keseimbangan cairan, sehingga perlu dilakukan rehidrasi Pada ascariasis diberikan antihelmintik

Prognosis

Prognosis umumnya baik, jika sudah terjadi kematian jaringan dapat dilakukan reseksi dan penyambungan kembali