BAB I PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG Pelayanan keperawatan profesional dalam bentuk asuhan keperawatan
merupakan bantuan yang diberikan karena adanya kelemahan fisik, mental, keterbatasan pengetahuan serta kurangnya kemauan menuju kepada kemampuan melaksanakan kegiatan hidup seharihari secara mandiri. Pelayanan keperawatan

sebagai bagian integral pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif,
ditujukan pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat, baik dalam keadaan sehat maupun sakit yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia (Kusnanto:2003).

Asuhan keperawatan profesional memiliki aspek legal dalam bentuk tanggung jawab dan tanggung gugat dalam pelaksanaannya. Tanggung jawab dan tanggung gugat pelayanan keperawatan profesional melalui pendokumentasian asuhan keperawatan. Perawat profesional diharapkan dapat menghadapi tuntutan tanggung jawab dan tanggung gugat terhadap segala tindakan yang dilaksanakan. Kesadaran masyarakat akan hukum semakin meningkat sehingga dokumentasi yang lengkap dan jelas sangat dibutuhkan. Nursalam (2011) menyatakan dokumentasi adalah catatan otentik dalam penerapan manajemen asuhan keperawatan profesional.

Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan proses pencatatan atau penyimpanan seluruh data kegiatan pelayanan keperawatan pada rekam medik pasien selama pasien mendapatkan pelayanan keperawatan yang mencakup setiap langkah dari proses keperawatan mulai dari tahap pengkajian, penentuan diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan (Depkes:2001).

Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan salah satu kegiatan yang perlu dikelola melalui manajemen keperawatan. Dokumentasi yang dilaksanakan sesuai standar pelayanan menjadi jaminan terhadap aspek tanggung jawab dan tanggung gugat sebagai perawat profesional. Nursalam, (2011) menyatakan kegiatan dalam manajemen keperawatan dapat berupa penataan sistem model

asuhan keperawatan profesional, mulai dari ketenagaan/pasien, sistem Metode Asuhan Keperawatan Profesional sampai dengan perbaikan dokumentasi keperawatan yang menerapkan prinsip sesuai standar, mudah dilaksanakan, serta efisien dan efektif.

Manajemen keperawatan merupakan usaha mencapai tujuan kelompok dengan memberdayakan anggota kelompok melalui proses perencanaan,

pengorganisasian, pengarahan dan pengendalian. Manajer keperawatan dituntut untuk merencanakan, mengorganisasikan, memimpin, mengevaluasi sarana dan prasarana yang tersedia untuk memberikan asuhan keperawatan efektif dan efisien. Gillies (1986) dalam Nursalam (2011) menyatakan manajemen didefinisikan sebagai suatu proses dalam menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain, sedangkan manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara profesional.

Kegiatan stage manajemen mahasiswa Ners B STIKES Muhammadiyah tahun 2014 di Ruang Jamrud RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin adalah mengaplikasikan konsep dan teori manajemen keperawatan pada tatanan pelayanan ruang rawat inap. Aplikasi konsep dan teori tersebut dalam bentuk praktik manajemen melalui proses pengkajian data, perumusan masalah, perumusan intervensi, implementasi dan evaluasi terhadap masalah, serta

melaksanakan role play manajemen keperawatan. Hasil pengkajian data kelompok tanggal 20 dan 23 Februari 2014 mendapatkan bahwa

pendokumentasian asuhan keperawatan pada nilai 75 % Standar minimal pendokumentasian adalah 80% (Depkes:1998). Kesepakatan bersama dan prioritas masalah dalam proses praktik manajemen keperawatan yang dilaksanakan mahasiswa Ners B STIKES Muhammadiyah 2014 menunjukkan perlu pengelolaan dalam peningkatan pendokumentasian asuhan keperawatan. Mahasiswa praktik bekerjasama perawat di ruang Jamrud akan melaksanakan peningkatan pendokumentasian asuhan keperawatan di Ruang Jamrud RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.

1.2 TUJUAN 1.2.1 Tujuan Umum Setelah melaksanakan praktik klinik manajemen keperawatan

diharapkan mahasiswa mampu meningkatkan mutu pendokumentasian asuhan keperawatan sesuai standar di Ruang Jamrud RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.

1.2.2

Tujuan Khusus Setelah melaksanakan praktik klinik diharapkan mahasiswa mampu : 1.2.2.1. Mengkaji data dan menetapkan masalah 1.2.2.2. Mengidentifikasi dan merencanakan tindakan sesuai dengan masalah yang ditemukan. 1.2.2.3. Melaksanakan role play. 1.2.2.4. Melakukan evaluasi. manajemen keperawatan

1.3 MANFAAT 1.3.1 Bagi Rumah Sakit Praktik manajemen keperawatan bagi rumah sakit sebagai media dalam mengidentifikasi masalah-masalah yang muncul di ruangan tersebut. 1.3.2 Bagi Perawat Ruang Jamrud Praktik manajemen keperawatan bagi perawat ruang Jamrud sebagai motivasi dalam menambah pengetahuan serta pemberian pelayanan asuhan keperawatan profesional yang dapat memberikan kepuasan pada pasien. 1.3.3 Bagi Mahasiswa/i Dengan dilaksanakannya manajemen keperawatan di ruang Jamrud diharapkan mahasiswa/i keperawatan pada stage manajemen dapat menambah ilmu manajerial yang selanjutnya pelayanan keperawatan. 1.3.4 Bagi Pendidikan Dengan dilaksanakannya stage manajemen keperawatan diharapkan kepada pendidikan atau bagian profesi Ners mengadakan sosialisasi pra dapat meningkatkan

klinik bagi mahasiswa/i secara sistematis agar tidak terjadi kerancuan persepsi selama proses manajemen berlangsung.

1.4 PRAKTIKAN Pembelajaran tahap profesi Ners stase manajemen keperawatan dilaksanakan di ruang Jamrud RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin mahasiswa/mahasiswi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan oleh

Muhammadiyah

Banjarmasin Program Studi S1 Keperawatan Ners B Angkatan IX Kelompok I yang terdiri dari 12 orang anggota yaitu : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Widiana Puspitasari, S. Kep (NPM:110182 B-S1) Muhammad Muttaqin, S. Kep (NPM:10120 B-S1) H. Anang Junaidi, S. Kep (NPM:11064 B-S1) Mufida Ariani, S. Kep (NPM: 05039 B-S1) Yosuani, S. Kep (NPM:110184 B-S1) Eddi Riswan, S. Kep (NPM: 110072 B-S1) Abdul Majid, S. Kep (NPM:110062 B-S1) Devie Pauline, S. Kep (NPM:10165 B-S1) Titis Dira Karruri, S. Kep (NPM:110055 B-S1)

10. Zainal Hasan, S. Kep (NPM:110061 B-S1) 11. Hastuti, S. Kep (NPM: 07035 A-S1) 12. Dina Susana, S. Kep (NPM:110129 B-S1)