MEDICAMENTOS DEL CARRO DE PARO ADRENALINA: (Droga vasoactiva) Es una catecolamina endgena, con actividad a y b adrenrgica produciendo las

siguientes repuestas cardiovasculares: (IAM, problemas respiratorios). 1. Aumenta la resistencia vascular sistmica 2. Aumenta la presin arterial sistlica y diastlica 3. Aumenta la actividad elctrica del miocardio 4. Aumenta el flujo sanguneo cerebral y coronario 5. Aumenta la fuerza contrctil del corazn 6. Aumenta el consumo de oxigeno del corazn 7. Aumenta la automaticidad cardaca 8. Aumenta la frecuencia cardaca 9. Aumenta el vigor y la intensidad del la FV, por lo que aumenta el xito de la desfibrilacin Indicaciones: * PCR por asistolia, AESP, TV sin pulso o FV persistente * Bradicardia sintomtica despus de la atropina, MTC y dopamina * Hipotensin grave * Shock anafilctico Presentacin: amp 1mg = 1ml Dosis: * Adulto: PCR: 1 mg c/3-5 min IV o 2-2.5 mg en 10 ml de SF por TET. Anafilaxia: 0.3-0.5 mg SC o 0.1-0.5 mg IV en 5 min. Bradicardia o hipotensin: infusin 2-10 mg/min * Pediatra: PCR: 0.01 mg/Kg IV o 0.1 mg/Kg/IO o ET. Para dosis ulteriores se puede repetir la dosis inicial o aumentarla hasta 10 veces. Bradicardia sintomtica: 0.01 mg/Kg IV/IO o 0.1 mg/Kg ET; LAO: < 10 Kg 2mg + 2ml SF; > 10 Kg 4 mg sin diluir para nebulizacin. Precauciones:

* Los efectos cronotrpicos e inotrpicos positivos de la adrenalina pueden precipitar o exacerbar la isquemia miocrdica. * Las dosis altas de epinefrina no mejoran la supervivencia a largo plazo ni el pronstico neurolgico y por el contrario pueden exacerbar la disfuncin miocrdica postreanimacin.

ATROPINA: (Anticolinrgico) Es un frmaco parasimpticoltico que aumenta el automatismo del ndulo sinusal y la conduccin AV por medio de su accin vagoltica. Indicaciones: * Bradicardia sinusal sintomtica * Bloqueo AV de primer grado y segundo grado Mobitz I * PCR por asistolia y AESP de baja frecuencia * Antdoto en intoxicaciones por rganos fosforados Presentacin: amp 1mg = 1ml * Adulto: En PCR 1 mg IV c/3-5 min (mx. 0.03-0.04 mg/Kg). 2-3 mg en 10ml de SF por TET. Bradicardia 0.5-1ml c/3-5 min hasta dosis total mx. de 0.04mg/Kg * Pediatra: 0.02mg/Kg IV/IO/TE, puede aplicarse una segunda dosis a los 5 min para lo cual su puede duplicar la dosis UV o IO. Dosis nica mnima 0.1mg. Dosis nica mxima 0.5 mg. Dosis total mxima 1mg. Se lleva a 10 cc. * Adolescente: Dosis nica mxima 1mg, puede repetirse una vez. Dosis total mxima 2mg. Precauciones: * Aumenta el consumo de oxigeno del corazn por lo que debe utilizarse con prudencia en SCA * Contraindicada en bloqueo AV tipo II y III de complejo ancho (puede producir bradicardia paradojal) * Evitar en bradicardia asociada a hipotermia

AMINOFILINA:

Es un compuesto constituido por la unin de teofilina y etilndiamina cuya frmula es la 1,3 dimetilxantina. Se considera un estimulante del sistema nervioso central empleado como broncodilatador Relaja el msculo liso bronquial, alivia el broncoespasmo y tiene un efecto estimulante en la respiracin. Estimula el miocardio y el sistema nervioso central, disminuye la resistencia perifrica y la presin venosa, causa diuresis. Presentacin: amp 250mg = 10ml Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sus componentes, antecedentes de lcera pptica y crisis epilpticas excepto si existe un tratamiento anticonvulsivante previo. Efectos secundarios: * Efectos locales: alopecia, rash * Efectos neurolgicos: cefalea, insomnio, irritabilidad, hiperreflexia, convulsiones tnico clnicas, inquietud, contracciones musculares. * Efectos respiratorios: taquipnea * Efectos cardiovasculares: palpitacin, arritmias ventriculares, extrasstoles, hipotensin, falla circulatoria. * Efectos gastrointestinales: nusea, vmito, diarrea, hematemesis, dolor epigstrico. * Efectos endocrinos: hiperglicemia * Efectos renales: aumento de la diuresis Precauciones: * Por va intravenosa , administrar lentamente durante 20 a 40 minutos * Considerar disminucin de la vida media de teofilina en fumadores de tabaco y marihuana. * Precaucin en pacientes con hipoxemia, hipertensin arterial y lcera pptica. * Evaluar los valores sricos de la droga para encontrar la dosis teraputica y evitar toxicidad, la muestra se obtiene 1 o 2 horas luego de la administracin. * Neonatos y nios menores de un ao pueden presentar elevacin de las concentraciones plasmtica y generar txicos. * Analizar los beneficios de administrar a embarazadas

* Los lactantes de madres que reciben el agente pueden presentar signos de irritabilidad y toxicidad. * Depuracin disminuida en pacientes con lesin heptica, mayores de 55 aos, enfermedad pulmonar crnica, fiebre alta y prolongada, falla de la funcin cardaca e interacciones con ciertas drogas. Interacciones: * Alcohol y anticidos favorecen su absorcin * Adrenalina y broncodilatadores adrenrgicos ven potenciados sus efectos * Cimetidina, ciprofloxacino, eritromicina, anticonceptivos orales, propranolol, rifampicina aumentan los niveles plasmticos de teofilina. * Carbonato de litio ve incrementada su depuracin renal.

ADENOSINA: (Antiarritmico) Antiarritmico: arritmias supra ventriculares. Deprime la actividad del ndulo AV y del ndulo sinusal, sin alterar la conduccin a travs de vas accesorias, por lo tanto solo interrumpe los circuitos de reentrada que involucran al ndulo AV. La vida media de la Adenosina es < 5 segundos ya que es rpidamente metabolizada por degradacin enzimtica en sangre y tejidos perifricos. Posee tambin un efecto vasodilatador de corta duracin. Indicaciones: * Para la mayora de las TSV, en general las que implican una va de reentrada que incluye al ndulo AV o sinusal * No revierte aquellas arritmias que no obedecen a reentrada que involucra al ndulo AV o sinusal, como aleteo auricular, FA, taquicardia auricular o ventricular Presentacin: amp 3mg = 1ml Dosis: * Adulto: Pueden aplicarse hasta 3 dosis IV (cada 1 o 2 min), 6 12 12 mg. Cada dosis debe ser administrada en 1 a 3 segundos y seguida de 20 ml de SF. * Pediatra: 0.1 mg/Kg en bolo IV rpido (mx. 6 segundos) seguida de 5ml de SF. Se puede duplicar (0.2 mg/Kg de peso) para la segunda dosis (mx. 12 mg) Precauciones:

* Agravamiento de la hipotensin en pacientes hipotensos * Efectos secundarios: rubicuntez, dolor u opresin torcicos, perodos breves de asistolia (hasta 15 segundos) o bradicardia, ectopia ventricular, disnea. * En pacientes con corazones denervados (afectacin de un nervio), debe emplearse con precaucin. * Interacta con teofilina, cafena y teobrominas, los que inhiben su accin. * El dipiridamol inhibe la recaptacin de adenosina y potencia sus efectos * En taquicardia de complejo ancho de tipo desconocido t TV podra causar hipotensin y PCR * Contraindicada en taquicardias inducidas por intoxicacin con drogas y/i frmacos.

AMIODARONA: (Antiarritmico) Frmaco complejo con mltiples mecanismos de accin; tiene efectos sobre los canales de Na, K y Ca, adems de propiedades bloqueantes a y b adrenrgicas. Sus efectos; prolonga el perodo refractario, prolonga el potencial de accin, reduce el automatismo sinusal, retarda la conduccin, disminuye la excitabilidad miocrdica. Es metabolizada extensamente en el hgado y la farmacocintica no se afecta en la insuficiencia renal. Indicaciones: * Control de la frecuencia ventricular de arritmias auriculares rpidas en pacientes con alteracin grave de la funcin ventricular izquierda, cuando los digitlicos han resultado ineficaces. * Se la recomienda despus de la desfibrilacin y la epinefrina en caso de PCR con TV o FV persistente. * Es eficaz para controlar la TV hemodinmicamente estable, la TV polimorfa y la taquicardia de complejo ancho de tipo incierto. * Como coadyuvante de la cardioversin elctrica de la TPSV refractarias, la taquicardia auricular y la cardioversin farmacolgica de la FA. * Puede controlar la frecuencia ventricular rpida secundaria a conduccin por va accesoria en las arritmias auriculares por preexcitacin. Presentacin: amp 150mg = 3ml

Dosis:

* Se administra en tres fases: Infusin rpida 150 mg en 10 minutos. Infusin lenta 360 mg en 6 horas (1mg/min), Infusin de mantenimiento 540 mg en 18 hrs (0.5 mg/min) hasta una dosis diaria acumulada mx. de 2 hrs. * En FV o TV sin pulso bolo EV 300 mg. Se puede repetir bolo 150 mg en 3 5 minutos. Precauciones: * Dosis mayores a 2,2 gr/24 hrs se asocian a hipotensin significativa * No administrar con otros frmacos que prolonguen el QT * Utilizar con precaucin en pacientes con insuficiencia heptica a * Contraindicada en embarazo, lactancia

DOPAMINA: Droga vasoactiva, estimula los receptores alfa adrenrgicos que provoca liberacin de la noradrenalina produciendo vasodilatacin cerebral, renal y mesentrica. Crontropo e Intropo (+) Sus efectos son dosis dependientes. Dosis reducidas de 2-4 mcg/Kg/min estimulan los receptores dopaminrgicos con escaso efecto inotrpico y aumento de la perfusin renoesplcnica. Con dosis de 5-10 mcg/Kg/min se estimulan tanto los alfa como lo beta receptores, la estimulacin b adrenrgica aumenta el GC y antagoniza en parte la vasoconstriccin mediada por accin adrenrgica. Esto aumenta el GC y aumenta moderadamente la RVP. En dosis de 10-20 mcg/Kg/min se estimulan principalmente los receptores alfa adrenrgicos produciendo vasoconstriccin arteriolar sistmica y esplcnica. Indicaciones: * Hipotensin aguda * Shock cardiognico * Insuficiencia cardaca congestiva Presentacin: amp 200mg = 5ml Dosis: * Dosis diurtica: 2-4 mcg/Kg/min * Dosis cardaca: 5-10 mcg/Kg/min

* Dosis vasopresora: 10-20 mcg/Kg/min Reacciones adversas: Requieren atencin mdica y son de incidencia ms frecuente: dolor en el pecho, disnea, taquicardia o palpitaciones, hipotensin, arritmias con dosis elevadas. De incidencia menos frecuente: hipertensin y bradicardia. Con el uso prolongado de dosis elevadas: entumecimiento u hormigueo en los dedos de pies y manos, fro y dolor en las manos o pies (vasoconstriccin perifrica). Signos de sobredosis: hipertensin grave. Precauciones: * En hipovolemia utilizarla solo despus de reponer volumen * Puede provocar taquiarritmias * Administrar con precaucin en shock cardiognico con ICC concomitante * No mezclar con soluciones alcalinas en la va venosa * El tratamiento debe reducirse gradualmente, no suspender en forma brusca.

BETAMETASONA: Es un corticoesteroide con actividad antiinflamatoria e inmunosupresora. Su vida media es mayor a la hidrocortisona (36-72 hrs v/s 8-12 hrs) Indicaciones: * Distress respiratorio por reactividad bronquial * Anafilaxia * Procesos inflamatorios o enfermedades que se originan de reacciones inmunitarias indeseables. Presentacin: amp 4 mg = 1ml Dosis: * Adulto: 4mg IV rpido, mximo 8 mg * Pediatra: 0.1 mg/Kg IV rpido, mximo 1mg Contraindicaciones: * lcera gastroduodenal activa * Osteoporosis severa

* Herpes zoster activo * Tuberculosis activa sin tratamiento * Alteraciones psiquitricas * Glaucoma * Hipertensin arterial * Evitar uso en embarazo, lactancia y en nios

CLORFENAMINA: Es un bloqueador especfico de los receptores H1 de la histamina, evita el efecto dilatador y con ello la hipotensin. Disminuye la permeabilidad capilar y por ende el edema. Indicaciones: * Reacciones alrgicas leves a moderadas. De muy poca utilidad en reacciones anafilactodeas en su fase aguda. Presentacin: amp 1ml = 10 mg Dosis: Adulto. 10mg IM o IV Pediatra: 0.1mg/Kg IM o IV Precauciones: * Puede provocar sedacin * No se recomienda en pacientes bajo efectos de alcohol y con tratamientos depresores del SNC (sinergismo) * Precaucin en embarazo

PROPRANOLOL: Betabloqueador no selectivo, Crontropo negativo, Intropo negativo, broncoconstrictor, disminuye la frecuencia cardaca, la presin arterial, la contraccin miocrdica y el consumo de oxgeno por el miocardio.

Previene la fibrilacin auricular, el aleteo auricular y la TSVSP al reducir la conduccin AV. Indicaciones: * Pacientes con IAM, con taquicardia o PA elevada o ambas. * Taquiarritmias supraventriculares (TPSV, FA, Flutter) revierte a ritmo sinusal o enlentece la respuesta ventricular o ambos. * Contraindicado FV/TVSP por intoxicacin con cocana * En pacientes con sospecha de IAM y angina inestable no complicadas * Coma antianginoso Presentacin: amp 1mg = 1ml Dosis: 0.5-1mg en bolo IV lento; se puede repetir cada 5 minutos hasta conseguir betabloqueo.

Precauciones: * Insuficiencia ventricular izquierda grave * FC < 60 lpm y PAS < 100 mmHg * Hipoperfusin o bloqueo AV de II o III grado * Puede provocar espasmo bronquial en pacientes asmticos * Combinado con bloqueadores de calcio (Verapamilo, Diltiazem) puede provocar hipotensin grave.

VERAPAMILO: (Antiarritmico) * Bloqueadores de los canales lentos del calcio y del sodio en el msculo cardaco y msculo vascular liso. * Intropo y Crontropo negativo * Disminuye el consumo de oxigeno en el miocardio, constituyndose como antiisqumico * Produce vasodilatacin coronaria Indicaciones:

* Despus de adenosina, de segunda lnea en TPSV con PA normal o elevada (funcin ventricular preservada) * FA y Flutter Presentacin: amp 5mg = 2ml Dosis: Adulto: primera dosis 2.5-5mg en bolo IV en 2 minutos. Segunda dosis 5-10mg IV en bolo en 15 a 30 minutos despus de la dosis inicial. Dosis mxima 20mg. Dosis alternativa 5mg IV en bolo cada 15 minutos. Dosis mxima 30mg Pediatra: No usar en menores de 4 aos (colapso cardiovascular y bloqueo AV completo). 0.10.2mg/Kg IV en 10 minutos. Dosis mxima 5mg Precauciones: * Puede provocar la disminucin brusca de la presin arterial (se contrarresta con el calcio) * Contraindicacin relativa en pacientes con disfuncin ventricular izquierda y en tratamiento con betabloqueadores orales. * No usar en pacientes con insuficiencia cardaca grave * No administrar en taquicardias con complejo QRS ancho de origen incierto * No administrar en sndrome WPW(Wolf Parkinson White: anomala de la conduccin elctrica del corazn, de origen congnito) y FA

CAPTOPRIL: Es un IECA produciendo dilatacin arteriolar sistmica, lo cual disminuye la PA. La concentracin plasmtica mxima se logra alrededor de 1 hora y su vida media es de aprox 2 horas. Indicaciones: * Hipertensin * Sospecha de IAM con elevacin del ST en dos o ms derivaciones precordiales anteriores * IAM con disfuncin del VI Dosis: Oral nica de 6.25mg o 12.5mg

Precauciones: * Contraindicado en el embarazo (malformacin renal si se usa en el primer trimestre y falla renal al nacimiento si se usa durante el resto del embarazo) * En pacientes con funcin renal deteriorada disminuye la presin de la perfusin renal, favoreciendo la aparicin de insuficiencia renal aguda. * En IAM no se inicia en el Servicio de Urgencia sino dentro de las 24 horas de terminado el tratamiento fibrinoltico y estabilizada la PA

NITROGLICERINA: (Vasodilatador coronario) Dilata las arterias coronarias (en especial la zona de la rotura de la placa) y el msculo vascular liso en venas, arterias y arteriolas. Reduce el dolor isqumico, pero no reemplaza la analgesia con narcticos. Recomendaciones: * Administrar a todos los pacientes con SCA que sientan dolor isqumico y sin contraindicaciones. * El tratamiento IV est indicado en: * Molestia al pecho isqumica contnua * Tratamiento de la hipotensin * Tratamiento de la congestin pulmonar * Utilizar entre 24 y 48 horas en pacientes con IAM e ICC, Infarto de gran tamao de la pared anterior o recurrente o hipotensin Objetivos del tratamiento: * Alivio de la molestia isqumica * Limitar el descenso de la PA al 10% de la cifra inicial en pacientes normotensos * Limitar el descenso de la PA al 30% de la cifra inicial o a 30 mmHg en pacientes hipertensos Presentacin: 1 comp SL = 0.6mg Amp 50mg = 10ml Dosis: * 0.6 mg SL hasta 3 veces si la PAS lo permite

* Dilucin de 50mg en 250ml de SF, se inicia la dosis a 3ml/hr titulando hasta lograr efecto deseado Precauciones y contraindicaciones: * Contraindicada si PAS < 90 mmHg o en el lmite de la hipotensin (PA 90 a 100 mmHg) * En bradicardia grave (FC < 50 lat/min) o taquicardia (> 100 lat/min) * Extrema precaucin en Infarto Ventricular Derecho * Contraindicada en pacientes que hayan tomado inhibidores de la fosfodiesterasa (sindenafil) en las ltimas 24 horas o tadalafilo en las ltimas 48 horas. * Suspender en caso de cefalea e hipotensin * Medicamento fotosensible * No mezclar con heparina

CEDILANID (Lanatsido C): Digital que tiene como efecto aumentar la fuerza de contraccin del msculo cardaco, disminuye la frecuencia de conduccin del nodo AV por consiguiente la respuesta ventricular. Puede administrarse en FA, Flutter y TPSV, en los cuales los antiarritmicos de primera lnea estn contraindicados. Su efecto es de alrededor de 30 minutos posterior a la administracin. Presentacin: amp 0.4mg = 2ml Dosis: 0.2 a 0.4mg EV en 1 a 2 minutos Contraindicacin absoluta: En cardiopata coronaria, ya que el digital provoca vasoconstriccin coronaria.

FUROSEMIDA: Diurtico rpido y potente que inhibe la reabsorcin de Na en el tbulo renal proximal y distal y el asa ascendente de Henle. Adems tiene un efecto venodilatador directo con lo que disminuye el retorno venoso (RV) y por lo tanto la PVC y el GC. Indicaciones:

* Como tratamiento coadyuvante del EPA en pacientes con PAS > 90-100mmHg * Emergencias hipertensivas Presentacin: amp 20mg = 1ml Dosis: 0.5-1mg/Kg IV en 2 minutos (mx. 2mg/Kg), se puede duplicar la dosis Precauciones: * Puede haber deshidratacin, hipovolemia, hipotensin, hipocaliemia u otro desequilibrio electroltico * Hipersensibilidad al frmaco

SULFATO DE MAGNESIO: (Electroltico) Terapia con electrolticos Indicaciones: * Control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas (preeclampsia y eclampsia) del embarazo y en la nefritis agudas en nios * Tratamiento y profilaxis de la hipomagnesemia * Nutricin parenteral total * Ttano uterino Presentacin: amp sulfato de magnesio 10, 20 y 25% en 5, 10 y 20 ml

BICARBONATO DE SODIO: (Alcalinoterapia) Indicaciones: Agente alcalinizante Presentacin: Bicarbonato de sodio 5%, 8%, 8.4%, 2/3M en amp 5, 10 y 20ml

GLUCONATO DE CALCIO: (Calcioterapia) Usado para tratar condiciones resultantes de la deficiencia de calcio, tales como la tetania hipocalcmica, hipocalcemia relacionada con el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia secundaria al

crecimiento rpido o embarazo. Tambin se utiliza en tratamiento de la mordedura de la araa viuda negra para aliviar los calambres musculares y como coadyuvante en el tratamiento del raquitismo y sobredosis de sulfato de magnesio. Tambin se emplea para disminuir la permeabilidad capilar en las condiciones alrgicas, prpura no trombocitopnica y prurito de las erupciones causadas por ciertos frmacos. En la hiperpotasemia, el gluconato de calcio ayuda a antagonizar la toxicidad cardaca. Contraindicaciones: en los pacientes con FV o hipercalcemia Efectos secundarios: * Los pacientes refieren sensacin de hormigueo (parestesias), sensacin de opresin u olas de calor y un sabor a calcio o tiza despus de la administracin EV * La administracin rpida de las sales de calcio causa vasodilatacin, disminucin de la PA, bradicardia, arritmias cardacas, sncope y paro. Su usos en pacientes digitalizados precipita arritmias. Provoca PARO Precauciones y advertencias: * En la insuficiencia renal existe riesgo de hipercalemia especial control. Puede agravarse la insuficiencia en pacientes con clculos renales de Ca. * Puede causar irritacin en venas, evitar extravasacin administrando lento Interacciones: * El calcio inactiva las tetraciclinas * Incompatible con las soluciones IV que contienen varios frmacos * Potencia efectos de glucsidos cardacos * Ca y magnesio antagonizan mutuamente sus efectos Reacciones adversas: * Nuseas, vmitos, mareos, somnolencia, latidos cardacos irregulares, bradicardia, vasodilatacin perifrica, HTA, necrosis tisular, sudoracin, enrojecimiento cutneo, rash o escozor en sitio de puncin, sensacin de hormigueo. Presentacin: amp 1g = 10ml (calcio = 4.6 mEq) Dosis: 10ml gluconato de calcio + 20 ml de SF LENTO

No se pasa junto al bicarbonato porque precipita

GLUCOSA (Terapia de glucosa) Indicaciones: * Coma hipoglicmico * Desnutricin, quemaduras, proteccin en la acidosis * En aquellos casos en que se necesite disminuir el catabolismo proteico y suplir el dficit calrico e hidratacin. * Enfermedades que crucen con diarrea aguda * Hipotensin cefalorraqudea * Intoxicacin alcohlica Presentacin: 5, 10 Y 30%: en amp 10 y 20ml

LIDOCANA: * Bloqueo reversible de la transmisin del impulso nervioso (anestsico) * Acorta el perodo refractario (intervalo durante el cual es imposible desencadenar un segundo potencial de accin en una clula excitable) * Suprime la automaticidad de los focos ectpicos sin alterar la conduccin a travs del tejido cardaco * Aumenta el umbral de estimulacin elctrica durante la distole, sin alterar el GC ni la contractilidad * Disminuye la despolarizacin y la excitabilidad ventricular * Bloquea los canales rpidos de sodio Indicaciones: * PCR por FV/TVSP * TV estable y taquicardias de complejo ancho Presentacin: amp 2% = 5ml

Dosis: * PCR en el adulto: 1-1.5mg/Kg IV. Dosis mx. 3mg/Kg. En la FV refractaria la misma dosis (se puede repetir en 5 minutos) * Va endotraqueal 2-2.5mg en 10cc de SF * Arritmias: 1-1.5mg/Kg IV en bolo hasta 3mg/Kg; se puede repetir cada 5 a 10 minutos * Infusin de mantenimiento: 2-4mg/min Precauciones: * No administrar de manera rutinaria a pacientes con IAM * Disminuir la dosis de mantenimiento en pacientes con disfuncin VI e insuficiencia heptica, con bloqueo AV y toxicidad por digoxina * Contraindicada en hipersensibilidad a la lidocana y bradicardia asociada a bloqueo grado II y III * Contraindicado con alcaloides por riesgo de convulsiones (alcaloides: droga que contiene el elemento nitrgeno y que tiene propiedades alcalinas. Casi todos los alucingenos obtenidos de las plantas y accin fisiolgica enrgica como la morfina, cafena y la nicotina) * No administrar en pacientes con ritmo idioventricular o de escape ventricular Interacciones medicamentosas: * Interacciona con: antiarritmicos pudiendo producir efectos cardacos aditivos. * Anticonvulsivantes (hidantona) se presentan efectos depresivos del corazn y se metaboliza ms rpidamente la lidocana. * Bloqueadores beta adrenrgicos se incrementa la toxicidad de la lidocana * Cimetidina aumentan las concentraciones de lidocana en sangre

SUERO FISIOLGICO: (Terapia de sodio) Indicaciones: * Dficit de sodio * Deshidratacin * Reposicin de electrolitos (Na+ y Cl+)

* Prevencin y tratamiento de shock * Traumatismo, quemaduras, obstruccin pilrica * Enfermedad de Addison * Deshidratacin en los accidentes cerebrales vasculares Presentacin: cada 10ml de solucin inyectable contiene: cloruro de sodio 0.9g en amp 5 y 20ml Dosis: segn indicacin mdica

HIDROCORTIZONA Es un corticoesteroide (glucocorticoide) con actividad antiinflamatoria e inmunosupresora: disminuye el nmero de linfocitos, eosinfilos, monocitos y basfilos y altera profundamente las reacciones inmunitarias de los linfocitos. Indicaciones: * Distress respiratorio por reactividad bronquial * Anafilaxia * Procesos inflamatorios o enfermedades que se originan de reacciones inmunitarias indeseables Presentacin: amp 100 y 500 mg Dosis: Adulto: 200-500mg IV en crisis obstructivas Pediatra: 5-10mg/Kg IV en crisis obstructivas Precauciones: * Se recomienda utilizar la dosis mnima eficaz y por el tiempo ms corto posible (uso prolongado: efectos txicos adversos) * Contraindicada si hay hipersensibilidad especfica. Infecciones fngicas sistmicas * Precaucin en embarazo * En pacientes ancianos puede provocar hipertensin

BIBLIOGRAFA

* APHA 2006

* PR Vademcum Chile 2005

* http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO

* PDF Farmacologa para Enfermera V