Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua UNAN- Len

Freddy Javier Garca Lpez 12/02/13

 Son materiales sintticos compuestos por molculas de elementos variados. RALPH H.; ESQUIVEL J.; 2004, La resina compuesta dental es un material de gran densidad de entrecruzamiento polimrico, reforzado con partculas de relleno que se unen a la matriz por un agente de conexin.

CRISPIN, B.J.; 1998, El cemento de silicato fue el primer material restaurador translucido, creado por tomas Fletcher (Inglaterra 1878) lo denomino "cemento translucido"

www.speiko.de/es/produkte/speiko_zemente.php

CRISPIN, B.J.; 1998, Desarrolladas en Alemania en los aos 30, y usadas tras la segunda guerra mundial, fueron un intento por obtener un material de vida clnica ms larga que los silicatos. A finales de los aos 40, las resinas acrlicas de polimetilmetacrilato (PMMA)

Resinas epxicas:
Insoluble en agua Estabilidad de color Polimerizadle a temperatura ambiente Buena adhesin Lenta polimerizacin

Resinas Bis.GMA

http://blogs.ultradent.com/fischer/2008/04/bisphenola_in_dental_sealants_1.php

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-63652008000300026&script=sci_arttext

Fase orgnica o matriz.

Activadores e inhibidores

Resina compuesta

Fase dispersa o de relleno

Agente de unin matrizrelleno.

CHAIN, M.C.; BARATIERI, L.N.; 2001, restauraciones estticas con resinas compuestas en dientes posteriore pag14

CURRENT TRENDS AND EVOLUTION ON DENTAL COMPOSITES, RODRIGUEZ G. Douglas R., PEREIRA S. Natalie A

Fase orgnica o matriz.

Aschleim K Y Dale B. Odontologa esttica . Madrid Ed. Elsevier Science, 2002

Viscosidad

Rigidez

Reticulacion

Reduce la viscosidad

La necesidad de mejorar el composite llevo la creacin de otros monmeros

Ismero

Monomer conversion versus flexure strength of a novel dental composite, William M. Palin,Garry J.P. Fleming

Necesidad de diluyentes:
Mono funcionales

Disfuncionales

MA (metacrilato de metilo) MAA (Ac. Metacrilato)

TEGDMA (trietilenglicometacrilato) EGDMA (etilenglicolmetacrilato)

informacin cientfica, Filtek tm P90, 3M ESPE, pgina 4

Reaccin de polimerizacin.
CRISPIN, B.J.; 1998, Los acrilatos tipo bis-GMA polimerizan por adicin. Cada molcula de monmero Bis-GMA tiene un enlace doble de carbono insaturado, al interrumpirse esta unin el electrn libre provoca que la molcula sea muy reactiva, generando un enlace doble con la molcula vecina

Iniciadores
Canforoquinona Diquetonas Lucerinas

Inhibidores
Benzoquinona Hidroquinona PMP (p-4-metoxifenol) BHT (Butifenol triterciario)

CARVALHO, M.; CAMARGO, C.; ANDRIANI, O.; 2003, Son agentes qumicos que excitados o activados inician el proceso de polimerizacin.

Inhibidores evitan que se desencadenen la pol. de forma espontanea

Perxido de benzoilo 0.3% y amina terciaria 5%

Canforoquinona 0.2%

http://es.haivli.net/article/?type=detail&id=10; Fuente: informacin cientfica, filtek tm P90, 3M ESPE, pgina 8

Fase dispersa o de relleno.

www.odontologos.com.co/.../voco/voconews/2.htm

 CHAIN, M.C.; BARATIERI, L.N.; 2001, partculas de diferentes tamaos y tipo que brindan estabilidad dimensional a la inestable matriz resinosa.
Menor sorcion de agua Resistencia a la compresin y traccin Menor contraccin por polimerizacin Mayor modulo elstico

Cristales de cuarzo y silicatos

1 a 100 um

Phillips

 Slice pirgeno

Pueden ser revestidos

Agente de unin matriz- relleno.

Titanatos y circonatos pero la mas frecuente son los silanos orgnicos .

Mega relleno : 0.5 a 2mm

Segn Bayne

Macro relleno: 10 a 100 um

Relleno Medio: 1 y 10 um Mini relleno: 1 y 0.1 um Micro relleno: 0.1 a 0.01 um Nano relleno: 0.01 a 0.005 um

Segn lutz, Phillips y leinfelder.

Macro partcula.

Micro relleno

Micro relleno de dixido de silicio (izquierda) y de vidrio de silicato de aluminio bario (derecha)

Tetric evo ceram, informacin cientfica, ivoclar vivadent, pagina 4 5

Micro relleno heterogneo

Pueden estar aglomeradas mediantes procesos qumicos o por pre polimerizacin.

Hibridas

FiltekTM Z250 restaurador universal, perfil tcnico, 3m ESPE, pgina 10.

Nano partculas

http://www.odontologos.com.co/proveedores_afiliados/voco/voconews/voconews.htm

Interaccin entre nano partculas esfricas y macropartculas con un tamao de grano definido.

Fuente: http://www.odontologos.com.co/proveedores_afiliados/voco/voconews/2.htm

De acuerdo al porcentaje de relleno

Flow

Condensables Nanotecnologa

 Resinas fluidas.
1.Filtek Flow (3M-Espe) 2.Revolution2 (Kerr) 3.Aelite Flow (Bisco) 4.Ventura flowlux (Macrodent)

Resinas empacables
1.Filtek P60 (3m-Espe) 2.Synergy cond (Coltene) 3.Aelite LS (Bisco) 4.Surefill (Dentsply) 5.Prodigy cond (Kerr)

Segn su matriz orgnica

Bis-GMA Silorano Ormocer

1) Viscosidad.

2) Contraccin de polimerizacin. 3) Sorcin de agua y solubilidad. 4) Propiedades trmicas. 5) Propiedades mecnicas.

6) Radiopacidad. 7) Comportamiento ptico.

8) Biocompatibilidad.

1- Viscosidad:

2- Contraccin de polimerizacin.
1. Proporcin de la fase matriz en el sistema.

2. Direccin de la contraccin de polimerizacin.

3. Coeficiente de transmisin de luz.

4. Volumen de composite involucrado en la reaccin

5. Grado de conversin

6. Configuracin de la cavidad o factor C.

Proporcin de la fase matriz en el sistema. Resina acrlica hasta 15% de contrac. Macro relleno 2.1 1.2% de contrac. Micro relleno 4.5 2% de contrac. Hibridas 3.6 1.2% de contrac.

Direccin de contraccin. Se enfoca en disminuir sus efectos Contraccin hacia la luz conlleva: Flujo Deformacin contraccin

Coeficiente de transmisin de luz.

El coeficiente de transmisin describe la amplitud (o la intensidad) de una onda transmitida atravez de un cuerpo.

Intensidad determina el grado e conversin y esta determinada:

Intensidad e luz inicial Distancia del foco a la superficie de la resina Espesor de la capa Coeficiente de transmisin de luz del material

Radimetro
Radimetro trmico Radimetro de curado

Adhesin en odontologa restaurativa, Gilberto Henostroza pg. 64

3- Sorcin de agua y solubilidad.

1. Sorcin de agua 2. Solubilidad.

Sorcion
Puede absorber 0.2-2 mg|cm x los grupos hidroxilos del Bis-GMA. Qumico: Degeneracin hidrolitica en la matriz, del relleno y el agente silano. Fsico: degeneracin del agente silano con desunin de la matriz y el relleno
Oscurece el composite Solubilidad. Degradacin de la matriz x la sorcion de agua y cambios de temp.

4- Propiedades trmicas.
Conductividad trmica y elctrica. Dilatacin y contraccin trmica. Reaccin exotrmica de fraguado.

5- Propiedades mecnicas.
Resistencia a la traccin y resistencia a la compresin. Modulo de elasticidad. Resistencia a la abrasin y al degaste. Rugosidad

Factores: Relleno (tamao y cantidad) Matriz Agente de unin

0.1 um

Rugosidad:

6- Radiopacidad.

7-Comportamiento ptico.
1. Influencia de la partcula de relleno. 2. Estabilidad de calor.

Influencia de la partcula de relleno

Un relleno de 1 um es lo ideal para un buen comportamiento ptico. Matiz
Traslucidez
Oxido de titanio Oxido de aluminio En concentraciones de 0.001-0.007% Tendencia a utilizar rellenos metamericos

Estabilidad de color
Decoloracin externa:
Oxidacin de amina terciaria solo en atupolimerizables

Decoloracin interna: Difusin de pigmentos a la matriz defectuosa. Para mejorar la estabilidad se esta investigando sobre partculas de 0.5 um que mejoran la reflectividad mayor relleno logra un pulido mas duradero partculas esferoidales se dispersan mas homogneamente logrando una superficie mas reflectiva

8- Biocompatibilidad.

 La polimerizacin puede considerar como un trabajo, que consume energa a travs energa electromagntica que acta sobre un a sustancia

Adhesin en odontologa restaurativa, Gilberto Henostroza pg. 60

CLASIFICACION
Lmparas Halgenas Fuente de luz Luz incandescente Rango de longitud de onda. 360 a 500 nm

Plasma

De arco, xenn

460 a 480 nm

Laser

Argn, de diodos

488 a 904 nm

LED

Emisin de diodos

450 a 480 nm

Lmparas halgenas

Lmparas de arco de plasma.

Lmpara laser de Argn:

Lmparas LED:

Piedras de Diamante

Tipo de Mandriles

Convencionales

Pop-on

Min-Indoflex

Shofu

Moore

Tipo de Discos

Discos Rgidos

Discos Flexibles
Discos Semi-Rgidos

Discos Shofu

Discos Pop-on

Gomas Politip-F

Restauraciones plsticas o directas.

Restauraciones Indirectas o rigidas

Carillas o facetas de composites

Cementos basados en resina

Selladores de surcos y fisuras

Recontruccionde muones

Resina compuesta de relleno diferente, con propiedades mejoradas donde se combina la esttica de los vidrios (slica y bario) con fcil manejo.

 Buen pulido debido a que el material de relleno es altamente triturado, las partculas de vidrio tienen un tamao mximo de 2 um (2 micras), por lo que repele la placa bacteriana en un sitio de mayor desgaste. - Dureza cercana a la del esmalte.

- Es flexible por lo que tiene alta resistencia a la fractura.

- Absorbe mejor las fuerzas oclusales, no desgasta piezas antagonistas.

 - Es esttica y tiene estabilidad de color.

Reparable intraoralmente, en caso de que se fracture una parte o si se hace caries alrededor, solamente se repara la parte afectada y se une a resina compuesta directa. - Menor filtracin marginal de la restauracin por tener mejor ajuste cervical. - Menor susceptibilidad a manchas o pigmentacin.

Ventajas tecnias
- Poseen alta proporcin de relleno orgnico (75%85% por Peso).
- Fcil de manipular por su alta resistencia flexural. - Fcil de corregir errores de ajuste, de contacto y color. - Alta estabilidad de color. - Fcil de tallar y pulir.

Resina Belle Glass

Resina BIS-GMA.
Polimerizacin.

Ventajas
Buena esttica. Baja tasa de desgaste (se desgasta 50% y menos). Mejor polimerizacin, ya que el monmero es de mejor calidad

Presentacin Una sola pasta, sin necesidad de mezcla, por lo que se debe evitar la incorporacin de aire.

Resinas Art Glass.

-Matriz Vitrde, (vidrio orgnico).
-Relleno Vidrio de Ba-Al-Silicato de 0,7 a 2 um.

-Adhesivo Copolmero de Acrilonitrilo (flexible).

-Fotopolimerizacin

-Ventajas
Ms resistente al desgste. Excellente esttica (similar a la porcelana).

Resina Primm
-Fibras Cermiocas compuestas por Almina y x. De Silicona (al x. De Silice). -Resina BIS-GMA, UDMA.
-Fotopolimerizacin alcanza hasta ms menos 6 mm.

 Ventaja
Son condensable. Menor contraccin por parte del material Obtiene tallado oclusal perfecto. Mejor pulido. La obturacin en general es mucho mejor y ms duradera.

Caso Clinico.