Penatalaksanaan Gagal jantung Penatalaksanaa gagal jantung dapat berupa : 1.

Sarana umum, tanpa obat-obatan Meliputi edukasi mengenai gagal jantung, penyebab, danbagaimana mengenalserta upaya bila timbul keluhan, dan dasar pengobatan. Edukasi pola diet,kontrol asupan garam, air dan kebiasaan alkohol. Monitor berat badan, hati-hatipada kenaikan berat badan yang tiba-tiba. Mengurangi berat badan pada pasienobesitas. Menghentikan kebiasaan merokok. Konseling mengenai obat, baike ek samping, dan menghindari obat-obat tertentu seperti !S"#$, antiaritmiakelas #, %erapamil, diltia&em, dihidropiridin e ek 'epat, antidepresan trisiklik,steroid. (. Pemakaiaan )bat-obatan Pemakaian obat-obatan dapat berupa : -"ngiotensin *'on%erting en&yme inhibitor $ianjurkan sebagai obat lini pertama baik dengan atau tanpa keluhan untukmeningkatkan sur%i%al, memperbaiki simptom, mengurangi kekrapan ra+atinap di ,umah sakit. -arus diberikan sebagai terapi inisial bila tidak ditemuiretansi 'airan , namun bila ditemui adanya retensi 'airan maka harusdiberikan bersama diuretik. -arus segera diberikan bila ditemui gejala dantanda gagal jantung, segera sesudah in ark jantung, untuk meningkatkansur%i%al, menurunkan angka rein ark, serta kekerapan ra+at inap. - $iuretik Penting untuk pengobatan simtomatik bila ditemui beban 'airan berlebihan, kongesti paru dan edema peri er. - . blo'ker $irekomendasikan pada semua gagal jantung ringan, sedang, dan beratdengan syarat tidak ditenukannya kontraindikasi terhadap penyekat beta./eberpa penyekat beta yang direkomendasikan yaitu, bisoprolol, kar%ediol,metoprolol suksinat, dan nebi%olol. -"ntagonis reseptor aldosteron Sebagai tambahan terhadap obat penyekat en&im kon%ersi angiotensin, danpenyekat beta pada gagal jantung sesudah in ark jantung, atau diabetes,menurunkan morbiditas dan mortalitas. -"ntagonis penyekat reseptor angiotensin ( Masih merupakan alternati bila pasien tidak toleran terhadap penyekaten&im kon%ersi angiotensin. Sama e ekti dengan penyekat en&im kon%ersiangiotensin pada gagal jantung kronik dalam menurunkan morbiditas danmortalitas.

- Glikosida jantung Merupakan indikasi pada ibrilasi atrium pada berbagai derajat gagaljantung, terlapas apakah apakah gagal jantung bukan atau sebagai penyebab.Kombinasi digoksin dan penyekat beta lebih superior bila dibandingkandipakai sendiri tanpa kombinasi. - -idrala&in-isoorbit dinitrat $apat dipakai sebagai tambahan, pada keadaan pasien dimana pasien tidaktoleran terhadap penyekat en&im kon%ersi angiotensin atau penuekatangiotensin ##. - !itrat Sebagai tambahan bila ada keluhan angina atau sesak. $alam pemakaiandosis yang sering, dapat terjadi toleran, oleh karena itu dianjurkan inter%al 0atau 1( jam, atau kombinasi dengan penyekat en&im kon%ersi angiotensin. -)bat penyekat kalsium Pada gagal jantung sistolik, penyekat kalsium tidak direkomendasikan, dan dikontraindikasikan pemakaian kombinasi dengan penyekat beta. - !esiritid Merupakan kelas obat %asodilator baru. )bat ini identik dengan hormonendogen dari %entrikel, yang mempunyai e ek dilatasi arteri, %ena dankoroner, yang mempunyai e ek dilatasi %ena, arteri, dan koroner, danmenurunkan pre dan a terload, meningkatkan 'urah jantung tanpa e ekinotropik. - #notropik positi Pemakaian jangka panjang dan berulang tidak dianjurkan karena dapat meningkatkan mortilitas. - "nti trombotik. Pada gagal jantung kronik yang disertai ibrilasi atrium, ri+ayat enomenatromboemboli, bukti adanya trombus yang mobil, pemakaian antikoagulansangat dianjurkan. Pada gagal jantung dengan penyakit jantung koroner,dianjurkan pemakaian antiplatelet. - "nti "ritmia Pemakaian selain penyekat beta tidak dianjurkan pada gagal jantung kronik,ke'uali pada atrial ibrilasi dan %entrikel takikardi. )bat aritmia kelas # tidakdianjurkan. )bat aritmia kelas ## terbukti menurunkan kematian mendadak,dapat digunakan sendiri atau kombinasi dengan amiodaron. "nti aritmiakelas ###, amiodaron e ekti untuk supra%entrikel dan %entrikel aritmiaamiodaron rutin pada gagal jantung tisak dianjurkan.

1.Pemakaian alat dan tindakan bedah Pemakaian alat dan tindakan bedah seperti : - ,e%askularisasi -)perasi katup mitral - "neurismektomi - Kardiomioplasti - -eart 2ransplantation - -emodialisis - dll