Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ESCOLIOSIS
Es una desviacin lateral de la columna vertebral, que puede asociarse a una rotacin vertebral. Puede asociarse a una cifosis o hiperlordosis.
Su tratamiento debe ser tridimensional.
Al aumentar la curva:
Las apfisis espinosas rotan hacia la concavidad. Los cuerpos vertebrales rotan hacia la convexidad.
FACTORES DE ALERTA
Ms incidencia en mujeres. Se agrava entre los 7 12 aos Se hace ms evidente en la pubertad. Se acenta en caso de embarazo o por presencia de artrosis
SINTOMAS
Rara vez dolor Desviacin de la columna Gibosidad, en caso de ser estructural. Rigidez Perdida de movilidad Alteraciones respiratorias.
INCIDENCIA
CLASIFICACION
NO ESTRUCTURALES (FUNCIONALES):
ESTRUCTURALES TRANSITORIAS: presentan curvas rgidas que desaparecen cuando se corrige la causa.
Actitud Escolitica
Escoliosis Estructural
Gibosidad
IDIOPTICA
NEUROMUSCULAR:
OTRAS CAUSAS:
Escoliosis Lumbar
Escoliosis dorso-lumbar
Escoliosis Dorsal
TRATAMIENTO
Edad del nio (si es adolescente o no) Grado de deformidad. Objetivos trazados (si la escoliosis es postural nuestros objetivos deben ser breves, si es postural veremos el grado de deformidad, la ayuda orttica que aplicaremos o la preparacin del paciente para ciruga)
EXPLORACION FISICA
Pact. en bipedo Pact. en ropa interior Tf. a una distancia de 1.50 2 m Evaluar en los planos sigt. frontal, dorsal, sagital.
CRITERIOS DE EVALUACION
Maniobra de Adams
METODO DE LA PLOMADA
MARCACION DEMOGRAFICA
Toda escoliosis genera deformidad. En la grfica vemos como se altera la alineacin de las costillas y los cuerpos vertebrales en trapecio.
TRATAMIENTO ORTETICO
Si la curvatura es menor de 30 y an esta en proceso de crecimiento utilizaremos el Aparato de Milwaukee o el Aparato de Boston
APARATO DE BOSTON
PREPARACION
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Compresas Hmedas Calientes (C.H.C.) o Infrarrojo (IR). Ultrasonido (US) Masoterapia Descontracturante
MTODO KLAPP
Consiste en posturas o ejercicios para corregir alteraciones posturales o estructurales.
PRINCIPIOS:
FUNDAMENTOS:
VENTAJAS DE LA POSTURA:
Este mtodo influye sobre los msculos espinales y los ligamentos de la columna.
Trabaja estirando el lado cncavo de la curva y fortalece el lado convexo.
MUSCULOS CLAVE:
TCNICA DE APLICACIN:
En este mtodo inicialmente verificaremos la localizacin de la patologa as se vern dos tipos de abordajes.
ALTA:
Paciente se apoya sobre la palma de sus manos y sobre sus rodillas y levanta su trax En esta postura trabajamos los sectores dorsales y lumbares.
BAJA:
Paciente apoya sobre sus codos en vez de sus manos y eleva su columna lumbar. En esta postura trabajamos la columna cervical y dorsal.
Marchas de Klapp:
MARCHA CRUZADA: sirve para corregir escoliosis de curvatura simple. MARCHA HOMOLATERAL: se utiliza para corregir escoliosis de curvatura doble.
INDICACIONES
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Si la deformidad es de 50 a ms ser necesaria la intervencin quirrgica con la aplicacin de una Artrodesis ms la colocacin de las Barra de Harrington.
PROGRAMA DE EJERCICIOS
Extensin del MI derecho y elevacin del MS izquierdo (escoliosis dorsal derecha y lumbar izquierda)
Extensin del MI izquierdo y elevacin del MS derecho (escoliosis dorsal izquierda y lumbar derecha)
Fortalecimiento de abdominales
Fortalecimiento del psoas ilaco (esta maniobra nos permite la desrrotacin lumbar), se emplea en una escoliosis lumbar derecha
En este ejercicios llevamos la cadera que se encuentra en rotacin a una postura alineada utilizando la escalera como un punto fijo.
En prono nos estiramos, esta presin, con una base mvil, permitir la alineacin.