LAPORAN PENDAHULUAN 1. DEFINISILARING Laring adalah kotak kaku yang tidak dapat !r!gang" laring !

ngandung ruang

#! pit antara pita #uara $glotti#% di ana udara haru# 'ar(ino a laring adalah k!gana#an pada laring

!l!&ati ruangan ini.

). ANA*O+I LARING Laring atau organ #uara adalah #truktur !pit!l kartilago yang -aring dan tra(h!a. Fungu# uta a laring adalah untuk /okali#a#i. Laring .uga a#ing dan ata# 1. Epigloti#0 o#tiu #!la a !n!lan antara pita #uara dan laring ). Gloti#0 o#tiu katup kartilago yang !nutupi o#tiu k! arah laring !nghu,ungkan ! ungkinkan t!r.adinya

!lindungi .alan na-a# ,a&ah dari o,#truk#i dari ,!nda

! udahkan ,atuk. Laring #!ring di#!,ut !,agai kotak #uara dan t!rdiri

1. 2artilago tiroid0 kartilago t!r,!#ar pada tra(h!a" #!,agian dari kartilago ! ,!ntuk .akun $Ada 3# appl!% 4. 2artilago krikoid0 #atu5#atunya (in(in kartilago yang ko plit dala $t!rl!tak di,a&ah kartilago roid% 6. 2artilago (rit!noid0 digunakan dala tiroid g!rakan pita #uara d!ngan kartilago laring

7. Pita #uara0 liga !n yang t!rkontrol ol!h g!#!kan otot yang ,unyi #uara" pita #uara 1. Etiologi 'A laring0

!ngha#ilkan

!l!kat pada lu !n laring.

*idak dik!tahui 8!rhu,ungan d!ngan kar#inog!n0 t! ,akau" al(ohol" polu#i indu#tri Laringiti# kroni# P!nggunaan #uara ,!rl!,ihan h!r!dit!r H!r!dit!r Laki5laki l!,ih ,anyak dari pada &anita 695:9 tahun #;ua ou# (!ll (ar#ino a

4. *anda dan G!.ala 'A laring

S!rak yang Di#-agia

!n!tap

8!ngkak<,!n.olan dit!nggorokan Ny!ri k!tika ,i(ara Ra#a t!r,akar di t!nggorokan #aat Dy#pn!a" l! ah 8!rat 8adan Na-a# ,au !nurun P! ,!#aran k!l!n.ar li -! !n!lan (airan pana#

6. P! !rik#aan diagno#tik

Laryngo#kopi 8iop#i '* #(an Rong!n dada P!rg!rakan pita #uara anag! !n

7. +!dikal

Radia#i0 =ika hanya 1 pita #uara yang t!rk!na" Suara nor al" Pr! op untuk !nurunkan ukuran tu or" P!ra&atan tidak t!rlalu la a 2! ot!rapi P! ,!dahan0 La#!r" Par#ial<total laring!kto i

:. =!ni# Laring!kto i 1. Laringektomi parsial (Laringektomi-Tirotomi) #uara yang t!rk!na. *indakan ini p!ny! ,uhan yang #angat tinggi. Dala akan tidak ! punyai Laring!kto i par#ial ! punyai angka dir!ko !nda#ikan kank!r ar!a gloti# tahap dini k!tika hanya #atu pita op!ra#i ini #atu pita #uara

diangkat dan #! ua #truktur lainnya t!tap utuh. Suara pa#i!n k! ungkinan !n.adi parau. =alan na-a# akan t!tap utuh dan pa#i!n #!haru#nya ! iliki k!#ulitan !n!lan. (horisontal) Laring!kto i #upragloti# supraglotis

). Laringektomi digunakan dala

p!natalak#anaan tu or #upragloti#. *ulang hioid" gloti#"

dan pita #uara pal#u diangkat. Pita #uara" kartilago krikoid" dan trak!a t!tap utuh. S!la a op!ra#i" dilakukan di#!k#i l!h!r radikal pada t! pat yang #akit. S!lang trak!o#to i dipa#ang dala #to a di,iarkan trak!a #a pai .alan na-a# gloti# !lalui #!lang na#oga#trik !n!lan #!la a ) inggu pulih. S!lang trak!o#to i ini ,ia#anya diangkat #!t!lah ,!,!rapa hari dan !nutup. Nutri#i di,!rikan !ngala i k!#ulitan #a pai t!rdapat p!ny! ,uhan dan tidak ada lagi ,ahaya a#pira#i. Pa#(a op!ra#i pa#i!n akan pulih dala p!rta a. 2!untungan uta a op!ra#i ini adalah ,ah&a #uara akan k! ,ali #!p!rti ,ia#a. +a#alah uta anya adalah ,ah&a kank!r t!r#!,ut akan ka ,uh. 1. Laringektomi hemivertikal Laring!to i h! i/!rtikal dilakukan .ika tu or !lua# diluar pita #uara" t!tapi p!rlua#an t!r#!,ut kurang dari 1 ( pro#!dur ini" kartilago tiroid laring gari# t!ngah l!h!r dan ,agian pita #uara $#atu pita #uara dan t!r,ata# pada ar!a #u,gloti#. Dala dipi#ahkan dala

#!.ati dan #atu pita #uara pal#u% d!ngan p!rtu ,uhan tu or diangkat. 2artilago arit!noid dan #!t!ngah kartilago tiroid diangkat. 2artilago arit!noid dan #!t!ngah kartilago tiroid diangkat. Pa#i!n ,!r!#iko !ngala i a#pira#i pa#(aop!ra#i. 8!,!rapa p!ru,ahan dapat t!r.adi pada

kualita# #uara $#akit t!nggorok% dan proy!k#i. Na un d! ikian .alan na-a# dan -ung#i !n!lan t!tap utuh. !lua# 4. Laringektomi total Laring!kto i total dilakukan k!tika kank!r

diluar pita #uara. L!,ih .auh k! tulang hioid" !pigloti#" kartilago krikoid" dan dua atau tiga (in(in trak!a diangkat. Lidah" dinding -aring!al" dan trak!a ditinggalkan. 8anyak ahli ,!dah yang !ngan.urkan dilakukannya !ta#ta#i# k! di#!k#i l!h!r pada #i#i yang #a a d!ngan l!#i ,ahkan .ika tidak t!ra,a nodu# li -! #!kalipun. Ra#ional tindakan ini adalah ,ah&a nodu# li -! #!r/i(al #!ring t!r.adi. +a#alahnya akan l!,ih ru it .ika l!#i !ng!nai #truktur gari# t!ngah atau k!dua pita #uara. D!ngan atau tanpa di#!k#i l!h!r" laring!kto i total di,utuhkan #to a trak!al p!r an!n. Sto a ini !n(!gah a#pira#i akanan dan (airan k! dala #aluran p!rna-a#an ,a&ah" kar!na laring yang tidak ada lagi. Pa#i!n tidak akan ! ,!rikan p!rlindungan #ting-!r ! punyai #uara lagi t!tapi -ung#i !ngu,ah (ara di ana aliran

!n!lan akan nor al. Laring!kto i total udara digunakan untuk ,!rna-a# dan ,!r,i(ara Diagno#a k!p!ra&atan yang

ungkin

un(ul

8!r#ihan .alan na-a# tidak !-!kti- ,.d o,#truk#i .alan na-a#0 #!kr!t ,!rl!,ihan Ny!ri akut ,!rhu,ungan d!ngan ag!n in.uri -i#ik 2!kurangan /olu ! (airan ,!rhu,ungan d!ngan k!gagalan r!gula#i<p!ngaturan !kani# !

R!#iko in-!k#i d!ngan -aktor r!#iko tidak ad!kuatnya p!rtahanan tu,uh pri !r $kulit tidakutuh" trau a .aringan" p!nurunan k!r.a (ilia% 2!ru#akan ko unika#i /!r,al ,!rhu,ungan d!ngan trak!o#to i<,ari!r -i#ik 2urang p!ra&atan diri k!l! ahan akan" andi" ,!rpakaian dan toil!ting ,.d

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CA LARING POST LARINGEOKTOMI FORMAT PENGKAJIAN UMUM 1. 8IODA*A a. Na a ,. U ur (. =!ni# k!la in d. Aga a !. Ala at -. P!ndidikan g. Dagno#a h. No. R!gi#t!r ). 2ELUHAN U*A+A 0 *n. A 0 1: *ahun 0 laki5laki 0 I#la 0 =l. Ngag!l =aya >> < ? Sura,aya 0 S+A 0 'a Laring po#t laring!okto i 0 469@< > < )99?

1. RIAABA* PENBA2I* SE2ARANG

4. RIAABA* +ASA LALU 6. RIAABA* 2ESEHA*AN 2ELUARGA

7. RIAABA* PSI2OSOSIAL DAN SPIRI*UAL 2li!n !ngatakan ,ah&a ia tinggal di ru ah yang k!(il" ru ah kli!n ,!rada !ni ,ulkan polu#i udara #!tiap harinya. #atu ru ah. 2li!n .uga di pinggir .alan raya"#!hingga

#!rta .u lah k!luarga yaitu 1 orang dala

!ngatakan ,ah&a ia (! a# t!rhadap kondi#i k!#!hatannya" na un kli!n t!tap ,!rdoa akan k!#! ,uhannya.

:. POLA A2*ICI*AS SEHARI5HARI Pola Aktivitas Sebel ! Pola Aktivitas Saat Mas k R !a" Sakit Mas k R !a" Sakit 1. Nutri#i5(airan 1. Nutri#i5(airan +akan 0 ) D #!hari +akan 0 1 D #!hari =!ni# 0 na#i" t!lur" dan k!rupuk =!ni# 0 na#i" ikan dan k!ntang +inu 0 )9995)699 (( < hari. +inu 0 )699 (( < hari. =!ni# 0 air putih" t!h" kopi. =!ni# 0 #u#u. ). Eli ina#i ). Eli ina#i a. 8A8 a. 8A8 Fr!ku!n#i 0 4 D < hari Fr!ku!n#i 0 15) D < hari Aarna 0 kuning Aarna 0 kuning 2on#i#t!n#i 0 !n(!r 2on#i#t!n#i 0 lunak ,. 8A2 ,. 8A2 Colu 0 1169((<)4 .a Colu 0 1)99((<)4 .a Aarna 0 kuning .!rnih Aarna 0 kuning .!rnih Fr!ku!n#i 0 657 D < )4 .a Fr!ku!n#i 0 75: D < )4 .a 1. I#tirahat5*idur 1. I#tirahat5*idur Siang 0 .arang tidur Siang 0 15) .a +ala 0 75: .a +ala 0 :5? .a 4. Akti/ita# 4. Akti/ita# 2li!n ,!k!r.a #!,agai p!layan ru ah 2li!n ,!dr!#t akan ulai pukul 9@.9951:.99 6. P!r#onal Hygi!n! 6. P!r#onal Hygi!n! +andi 0 )D #!hari +andi 0 )D #!hari Sikat gigi 0 ) D #!hari Sikat gigi 0 ) D #!hari

?. 2EADAAN < PENA+PILAN < 2ESAN U+U+ PASIEN

@. *ANDA5*ANDA CI*AL a. Suhu tu,uh ,. Nadi (. RR d. *D 0 E' 0 D< !nit 0 D< !nit 0 Hg

!. *8<88

0 ( < 4)kg

19. PE+ERI2SAAN FISI2 1) Aktivitas/istirahat A. P! !rik#aan p!nun.ang !di# 0

P! !rik#aan la,oratoriu

P! !rik#aan p!nun.ang lainnya

8. *!rapi 11. Harapan kli!n< k!luarga #!hu,ungan d!ngan p!nyakitnya 0 2!luarga ,!rharap #upaya kli!n dapat #! ,uh dari p!nyakitnya #!rta dapat !lakukan akti/ita# #!p!rti ,ia#a.

ANALISA DATA Na a Pa#i!n 0 *n. A U ur NO 0 1: tahun DATA #ALID $DS%DO& MASALAH ETIOLOGI

1.

DS0 DO0

DS0

DO0

DIAGNOSA 2EPERAAA*AN *anggal 9)59459@ No. 1 Diagno#a 2!p!ra&atan

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Na a Pa#i!n 0 *n. April U ur 0 16 tahun

No 1

Dia'(osa Ke)e*a+ata(

Data Dasa*

I(te*ve(si Ke)e*a+ata(