Beranda About My Blog I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA POLTEKKES DENPASAR JURUSAN KEPERAWATAN

I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA

xpresikan aksimu

Beranda About My Blog I PUTU JUNIARTHA SEMARA PUTRA POLTEKKES DENPASAR JURUSAN KEPERAWATAN

LAPORAN PENDAHULUAN ASKEP PADA KLIEN DENGAN CA NASOFARING

O tober !"# !$%! by &e'ara(utraad)oe*t + Lea,e a -o''ent

Jun.art/a Se'ara Putra

LAPORAN PENDAHULUAN

ASKEP PADA KLIEN DEN0AN 1A NASO2ARIN0 A PENGERTIAN Karsin!ma nas!"arin# merupakan $um!r #anas %an# $um&u' (i (aera' nas!"arin# (en#an pre(i)eksi (i "!ssa R!ssenmu))er (an a$ap nas!"arin# Karsin!ma nas!"arin# merupakan $um!r #anas (aera' kepa)a (an )e'er %an# $er&an%ak (i$emukan (i In(!nesia *E"ia$% + Nur&ai$i, -../0
1 ETIOLOGI In&.den& ar&.no'a na&o3ar.ng yang t.ngg. .n. d./ubung an dengan eb.a&aan 'a an# l.ng ungan dan ,.ru& E(&te.n4Barr 5S)a'&u/.da)at# %""678 Sela.n .tu 3a tor geogra3.&# ra&.al# )en.& ela'.n# genet. # (e er)aan# eb.a&aan /.du(# ebudayaan# &o&.al e ono'.# .n3e &. u'an atau (ara&.t )uga &angat 'e'(engaru/. e'ung .nan t.'bulnya tu'or .n.8 Teta(. &uda/ /a'(.r da(at d.(a&t. an ba/9a (enyebab ar&.no'a na&o3ar.ng adala/ ,.ru& E(&te.n4barr# arena (ada &e'ua (a&.en na&o3ar.ng d.da(at an t.ter ant.4,.ru& EEB yang -u u( t.ngg. 5E3.aty : Nurba.t.# !$$%78 C PATOFISIOLOGI Terbu t. )uga .n3e &. ,.ru& E(&te.n4Barr da(at 'enyebab an ar&.no'a na&o3ar.ng8 Hal .n. da(at d.bu t. an dengan d.)u'(a. adanya eberadaan (rote.n4(rote.n laten (ada (ender.ta ar&.no'a na&o3ar.ng8 Pada (ender.ta .n. &el yang ter.n3e &. ole/ EB; a an 'eng/a&.l an (rote.n tertentu yang ber3ung&. untu (ro&e& (rol.3era&. dan 'e'(erta/an an elang&ungan ,.ru& d. dala' &el /o&t8 Prote.n laten .n. da(at d.(a a. &ebaga. (etanda 5'ar er7 dala' 'end.agno&a ar&.no'a na&o3ar.ng# ya.tu EBNA4% dan LMP4%# LMP4 !A dan LMP4!B8 Hal .n. d.bu t. an

dengan d.te'u annya (ada <$= &eru' (ender.ta

ar&.no'a na&o3ar.ng LMP4% &edang an 5!$$>7 dala' Ru&d.ana 5!$$?7

EBNA4% d.)u'(a. d. dala' &eru' &e'ua (a&.en ar&.no'a na&o3ar.ng8 Sela.n .tu# d.bu t. an ole/ /a&.l (enel.t.an K/r.&na d ter/ada( &u u Ind.an a&l. ba/9a EB; DNA d. dala' &eru' (ender.ta ar&.no'a na&o3ar.ng da(at d.(a a. &ebaga. b.o'ar er (ada ar&.no'a na&o3ar.ng (r.'er8 Hubungan antara ar&.no'a na&o3ar.ng dan .n3e &. ,.ru& E(&te.n4Barr )uga d.nyata an ole/ berbaga. (enel.t. dar. bag.an yang berbeda d. dun.a .n. 8 Pada (a&.en ar&.no'a na&o3ar.ng d.)u'(a. (en.ngg.an t.ter ant.bod. ant. EB; 5EBNA4%7 d. dala' &eru' (la&'a8 EBNA4% adala/ (rote.n nu lear yang ber(eran dala' 'e'(erta/an an geno' ,.ru&8 Huang dala' (enel.t.annya# 'enge'u a an eberadaan EB; DNA dan EBNA d. dala' &el (ender.ta ar&.no'a na&o3ar.ng8 Terda(at < &tad.u' (ada ar&.no'a na&o3ar.ng ya.tu@ %8 Stad.u' $@ &el4&el an er 'a&./ berada dala' bata& na&o(/ar.ng# b.a&a d.&ebut na&o(/arynA .n &.tu !8 Stad.u' %@ Sel an er 'enyebar d. bag.an na&o(/ar.ng B8 Stad.u' !@ Sel an er &uda/ 'enyebar (ada leb./ dar. na&o(/ar.ng e rongga /.dung8 Atau da(at (ula &uda/ 'enyebar d. elen)ar geta/ ben.ng (ada &ala/ &atu &.&. le/er8 >8 Stad.u' B@ Kan er .n. &uda/ 'enyerang (ada elen)ar geta/ ben.ng d. &e'ua &.&. le/er <8 Stad.u' >@ an er .n. &uda/ 'enyebar d. &ara3 dan tulang &e .tar 9a)a/8 Kon&u'&. . an a&.n yang berleb./ &erta (e'a(aran *at4*at ar&.nogen da(at

'enga t.3 an ;.ru& E(&te.n Barr 5 EB;78 In. a an 'enyebab an ter)ad.nya &t.'ula&. (e'bela/an &el abnor'al yang t.da ter ontrol# &e/.ngga ter)ad. d.33eren&.a&. dan (rol.3era&. (rote.n laten 5EBNA4%78 Hal .n.la/ yang 'e'.-u (ertu'bu/an &el an er (ada na&o3ar.ng# dala' /al .n. teruta'a (ada 3o&&a Ro&&en'uller8

D TANDA DAN GEJALA 0e)ala ar&.no'a na&o3ar.ng da(at d. elo'(o antara la.n@ an 'en)ad. > bag.an# ya.tu

%8 !8

0e)ala na&o3ar.ng 0e)ala na&o3ar.ng da(at beru(a e(.&ta &.& r.ngan atau &u'batan /.dung8 0angguan (ada tel.nga Meru(a an ge)ala d.n. arena te'(at a&al tu'or de at 'uara tuba Eu&ta-/.u& 53o&a Ro&en'uller78 0angguan yang t.'bul a .bat &u'batan (ada tuba eu&ta-/.u& &e(ert. t.n.tu&# tul.# ra&a t.da nya'an d. tel.nga &a'(a. ra&a nyer. d. tel.nga 5otalg.a7

B8

0angguan 'ata dan &yara3 Karena de at dengan rongga teng ora 'a a ter)ad. (en)alaran 'elalu. 3ora'en la&eru' yang a an 'engena. &ara3 ota e III# I;# ;I &e/.ngga d.)u'(a. d.(lo(.a# )ul.ng# e &o3tal'u& dan &ara3 e e ; beru(a gangguan 'otor. dan &en&or. 8 Kar&.no'a yang lan)ut a an 'engena. &ara3 ota J. a &eluru/ &ara3 ota ter ena d.&ebut &.ndro' un.alteral8

IC# C# CI dan CII ). a (en)alaran 'elalu. 3ora'en )ugulare yang &er.ng d.&ebut &.ndro' Ja- &on8 >8 Meta&ta&.& e elen)ar le/er Da.tu dala' bentu ben)olan 'ed.al ter/ada( 'u& ulu& &terno le.do'a&to.d yang a /.rnya 'e'bentu 'a&&a be&ar /.ngga ul.t 'eng .lat8 E PEMERIKSAAN PENUNJANG %8 Pe'er. &aan 1T4S-an daera/ e(ala dan le/er untu 'engeta/u. eberadaan tu'or &e/.ngga tu'or (r.'er yang ter&e'buny. (un a an d.te'u an8 !8 Pe'er. &aan Serolog. IgA ant. EA dan IgA ant. ;1A untu 'engeta/u. .n3e &. ,.ru& E4B8 B8 Untu d.agno&.& (a&t. d.tega an dengan B.o(&. na&o3ar.ng da(at d.la u an dengan dua -ara ya.tu dar. /.dung dan 'ulut8 D.la u an dengan ane&te&. to(. al dengan Cylo-a.n %$ =8 >8 Pengero an dengan uret daera/ lateral na&o3ar.ng dala' nar o&.&8

F PENATALAKSANAAN MEDIS %8 Rad.otera(. 'eru(a an (engobatan uta'a !8 Pengobatan ta'ba/an yang d.ber. an da(at beru(a d.&e &. le/er 5 ben)olan d. le/er yang t.da 'eng/.lang (ada (eny.naran atau t.'bul e'bal. &etela/ (eny.naran dan tu'or .ndu nya &uda/ /.lang yang terleb./ dulu d.(er. &a

dengan rad.olog. dan &erolog. 7 # (e'ber.an tetra&. l.n# 3a tor tran&3er# .nter3eron# e'otera(.# &erotera(.# ,a &.n dan ant.,.ru&8 Pe'ber.an a)u,an e'otera(. ya.tu 1.&4(lat.nu'# bleo'y-.n dan <4 e'o4rad.otera(. dengan '.to'y-.n 1 dan <4 &ebelu' d.ber. an rad.a&. yang ber&.3at

3luoroura-.l8 Sedang an e'otera(. (rarad.a&. dengan e(.rub.-.n dan -.&4 (lat.nu'8 Ko'b.na&. 3luoroura-.l oral ERADIOSENSITIFERG8

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERA2ATAN

Pro&e& e(era9atan adala/ &uatu 'etode (e'ber.an a&u/an e(era9atan yang log.& dan &.&te'at.&# d.na'.&# dan teratur yang 'e'erlu an (ende atan# (eren-anaan# dan (ela &anan a&u/an e(era9atan yang 'etod.& dan teratur dengan 'e'(ert.'bang an -.r.4-.r. (a&.en yang ber&.3at b.o4(&. o4&o&.al4&(.r.tual 'au(un 'a&ala/ e&e/atannya8 5De( e& R8I# %"">! @!78 Pera9atan dala' 'e'ber. an a&u/an e(era9atan l.en /aru& 'elalu. (ro&e& e(era9atan &e&ua. dengan teor. dan dan e,alua&.8 / a PENGKAJIAN Data4data yang d. u'(ul atau d. a). 'el.(ut. @ I(en$i$as Pasien Pada ta/a( .n. (erlu 'engeta/u. tentang na'a# u'ur# )en.& ela'.n# ala'at ru'a/# aga'a# &u u# banga&a# &tatu& (er a9.nan# (end.d. an tera /.r# no'or reg.&ter# (e er)aan (a&.en# dan na'a orang tuaH &ua'.H .&tr.8 & A)asan Dira3a$ Pa&.en 'engelu/ ada ben)olan d. &e .tar e(ala dan le/er# (u&.ng# ber&.n4ber&.n# batu # &uara (erla/an4la/an 'ula. /.lang# dan berat badan teru& 'enurun8 4 Ri3a%a$ Kese'a$an on&e( e(era9atan dan d..'(le'enta&. an &e-ara ter(adu dala' ta/a(an yang terorgan.&.r 'el.(ut. (eng a).an# (eren-anaan e(era9atan# t.nda an e(era9atan#

R.9ayat Ke&e/atan Da/ulu

Tanya an (ada (a&.en tentang @ a8 L.ng ungan yang ber(engaru/ &e(ert. .r.ta&. ba/an .'.a# a&a( &e)en.& ayu tertentu8

b8 Keb.a&aan 'e'a&a dengan ba/an atau bu'bu 'a&a tertentu dan eb.a&aan 'a an 'a anan yang terlalu (ana& &erta 'a anan yang d.a9et an 5 dag.ng dan . an78 -8 0olongan &o&.al e ono'. yang renda/ )uga a an 'enyang ut eb.a&aan /.du(8 R.9ayat Ke&e/atan Se arang Pa&.en &er.ng 'engala'. (e'beng a an atau ben)olan (ada le/er beru(a tu'or gana& yang tera&a nyer. dan &ul.t untu d.gera an8 R.9ayat Penya .t Keluarga Pera9at (erlu 'eng a). tentang 3a tor /ered.ter atau r.9ayat an er (ada eluarga '.&al .bu atau nene dengan r.9ayat an er (ayudara8 ( a8 Pen#ka5ian Fun#si!na) G!r(!n Pola Per&e(&. Ke&e/atan 'ana)e'en Ke&e/atan Tanya an (ada (a&.en baga.'ana (andangannya tentang (enya .t yang d.der.tanya dan (ent.ngnya e&e/atan bag. (a&.en8 B.a&anya (a&.en yang datang e ru'a/ &a .t &uda/ 'engala'. ge)ala (ada &tad.u' lan)ut# (a&.en b.a&anya (enanganannya dengan -e(at8 b8 Pola Nutr.&. Metabol. Ka). eb.a&aan d..t buru 5 renda/ &erat# ad.t.3# ba/an (enga9et7# anore &.a# 'ualH'unta/# 'ulut ra&a er.ng# .ntoleran&. 'a anan#(eruba/an berat badan# (eruba/an ele'babanHturgor ul.t8 B.a&anya (a&.en a an 'engala'. (enurunan berat badan a .bat .n3la'a&. (enya .t dan (ro&e& (engobatan an er8 -8 Pola El.'.na&. Ka). baga.'ana (ola de3e a&. on&t.(a&. atau d.are# (eruba/an el.'.na&. ur.n# (eruba/an b.&.ng u&u&# d.&ten&. abdo'en8 B.a&anya (a&.en t.da 'engala'. gangguan el.'.na&.8 d8 Pola a t.,.ta& lat./an urang 'engeta/u. (enyebab ter)ad.nya &erta eadaan l.ng ungan dan

Ka). baga.'ana (a&.en 'en)alan. a t.,.ta& &e/ar.4/ar.8 B.a&anya (a&.en 'engala'. ele'a/an atau elet./an a .bat .n3la'a&. (enya .t8 e8 Pola .&t.ra/at t.dur Ka). (eruba/an (ola t.dur (a&.en &ela'a &e/at dan &a .t# bera(a la'a (a&.en t.dur dala' &e/ar.I B.a&anya (a&.en 'engala'. (eruba/an (ada (ola .&t.ra/atJ adanya 3a tor43a tor yang 'e'(engaru/. t.dur &e(ert. nyer.# an&.eta&8 38 Pola ogn.t.3 (er&e(&. Ka). t.ng at e&adaran (a&.en# a(a a/ (a&.en 'engala'. gangguan (engl./atan#(endengaran# (erabaan# (en-.u'an#(erabaan dan g8 Pola (er&e(&. d.r. dan on&e( d.r. Ka). baga.'ana (a&.en 'e'andang d.r.nya dengan (enya .t yang d.der.tanya8 A(a a/ (a&.en 'era&a renda/ d.r.8 B.a&anya (a&.en a an 'era&a &ed./ dan renda/ d.r. arena (enya .t yang d.der.tanya8 /8 Pola (eran /ubungan Ka). baga.'ana (eran 3ung&. (a&.en dala' eluarga &ebelu' dan &ela'a d.ra9at d. Ru'a/ Sa .t8 Dan baga.'ana /ubungan &o-.al (a&.en dengan 'a&yara at &e .tarnya8 B.a&anya (a&.en leb./ &er.ng t.da 'au ber.ntera &. dengan orang la.n8 .8 Pola re(rodu &. dan &e &ual.ta& Ka). a(a a/ ada 'a&ala/ /ubungan dengan (a&angan8 A(a a/ ada (eruba/an e(ua&an (ada (a&.en8 B.a&anya (a&.en a an 'engala'. gangguan (ada /ubungan dengan (a&angan arena &a .t yang d.der.ta8 )8 Pola o(.ng dan toleran&. &tre&& Ka). a(a yang b.a&a d.la u an (a&.en &aat ada 'a&ala/8 A(a a/ (a&.en 'engguna an obat4 obatan untu 'eng/.lang an &tre&8 B.a&anya (a&.en a an &er.ng bertanya tentang (engobatan8 8 Pola n.la. dan e(er-ayaan Ka). baga.'ana (engaru/ aga'a ter/ada( (a&.en 'eng/ada(. (enya .tnya8 A(a a/ ada (antangan aga'a dala' (ro&e& (enye'bu/an (a&.en8 B.a&anya (a&.en leb./ 'ende at an d.r. (ada Tu/an Dang Ma/a Kua&a8 e %7 Pemeriksaan Fisik In&(e &. @ Wa)a/# 'ata# rongga 'ulut dan le/er8 a). baga.'ana (a&.en dala' ber o'un. a&.8 B.a&anya (a&.en 'engala'. gangguan (ada .ndra (en-.u'an8

!7 Pe'er. &aan THT Oto& o(. @ L.ang tel.nga# 'e'bran t.'(an.8 R.no& o(.a anter.or Pada tu'or endo3.l. ta )ela& ela.nan d. rongga /.dung# 'ung .n /anya banya &e ret8 Pada tu'or e &o3.l. # ta'(a R.no& o(.a (o&ter.or Pada tu'or .ndo3.l. ta terl./at 'a&a# 'u o&a na&o3ar.ng ta'(a aga 'enon)ol# ta rata dan (a& ular.&a&. 'en.ng at8 Pada tu'or e &o3.l. ta'(a 'a&a e'era/an8 2ar.ngo& o(. dan lar.ngo& o(. Kadang 3ar.ng 'enye'(.t 'eng/.lang8 C K 3oto @ teng ora lateral# da&ar teng ora # 1T S-an DIAGNOSA KEPERA2ATAN %8 Nyer. ron.& ber/ubungan dengan (e'beng a an )ar.ngan ole/ ar&.no'a na&o3ar.ng8 !8 Peruba/an nutr.&.@ urang dar. ebutu/an tubu/ ber/ubungan dengan et.da 'a'(uan 'enelan8 B8 Keru&a an .ntegr.ta& ul.t ber/ubungan dengan e3e yang d.t.'bul an ole/ rad.otera(. >8 Harga d.r. renda/ ber/ubungan dengan (eruba/an (ada -.tra d.r.8 6 RENCANA KEPERA2ATAN
N!

tu'or d. bag.an bela ang rongga /.dung# tertutu( &e ret

'u o(urulen# 3eno'ena (alatu' 'ole negat.38

arena (enebalan )ar.ngan retro3ar.ngJ re3le

'unta/ da(at

Dia#n!sa % Nyer. ron.&Setela/ ber/ubungan dengan (e'beng a an )ar.ngan ar&.no'a na&o3ar.ng8

Tu5uan d.la u an

In$er7ensi a& e(Mana5emen n%eri 8 (a&.en o'(re/en&.3 ter'a&u dura&.# lo a&.# 3re uen&.#

&ela'a L A !> )a' $in#ka$ La u an (eg a).an nyer. &e-ara ken%amanan 'en.ng at# dan d.bu t. an ara ter.&t. # da(at (ada 'ela(or an (etuga&#

ole/dengan le,el nyer.@ (a&.en ual.ta& dan 3a tor (re&.(.ta&.8 nyer. Ob&er,a&. rea &. non,erbal dar. te n. untu o'un. a&. 'engeta/u. 3re uen&. et.da nya'anan8

nyer.# e &(re&. 9a)a/# dan 0una an 'enyata an enya'anantera(eut.

3.&.

dan (&. olog.&# TD(engala'an nyer. (a&.en &ebelu'nya8 'e'(engaru/. nyer. &e(ert. &u/u

%!$HM$ ''Hg# N@ ?$4%$$ Kontrol 3a tor l.ng ungan yang AH'nt# RR@ %?4!$AH'nt C!n$r!) n%eri d.bu t. anruangan# (en-a/ayaan# eb.&.ngan8 dengan (a&.en 'ela(or anKurang. 3a tor (re&.(.ta&. nyer.8 ge)ala nyer. dan -ontrol P.l./ dan la u an (enanganan nyer. nyer.8 53ar'a olog.&Hnon 3ar'a olog.&788 A)ar an te n. 5rela &a&.# 'engeta&. nyer.88 Ber. an analget. untu 'engurang. nyer.8 E,alua&. t.nda an (engurang nyer.H ontrol nyer.8 Kolabora&. dengan do ter b.la ada o'(la.n tentang (e'ber.an analget. t.da ber/a&.l8 Mon.tor (ener.'aan (a&.en tentang 'ana)e'en nyer.8 A(minis$rasi ana)#e$ik 88 1e (rogra' (e'ber.an analoget. J )en.&# do&.&# dan 3re uen&.8 1e r.9ayat alerg.88 Tentu an analget. (.l./an# rute (e'ber.an dan do&.& o(t.'al8 Mon.tor TT; &ebelu' dan &e&uda/ (e'ber.an analget. 8 Ber. an analget. te(at 9a tu teruta'a &aat nyer. 'un-ul8 E,alua&. e3e t.3.ta& analget. # tanda non 3ar'a olog.& dll7 untu d.&tra &.

Peruba/an nutr.&.@Setela/ urang ebutu/an

d.la u an

dan ge)ala e3e &a'(.ng8 a& e(Mana5emen Nu$risi

dar.&ela'aLN!> )a' (a&.en a). (ola 'a an (a&.en

tubu/'enun)u an s$a$us nu$risi Ka). adanya alerg. 'a anan8 ber/ubungan a(ekua$ d.bu t. an dengan Ka). 'a anan yang d.&u a. ole/ dengan BB &tab.l t.da ter)ad. 'al(a&.en8 et.da 'a'(uan nutr.&.# 'enelan8 energ. Kolabora&. dg a/l. g.*. untu ade uat# 'a&u an nutr.&.(enyed.aan nutr.&. ter(.l./ &e&ua. ade uat dengan ebutu/an (a&.en8 An)ur an (a&.en untu 'en.ng at an a&u(an nutr.&.nya8 Da .n an d.et yang d. on&u'&. 'engandung -u u( &erat untu 'en-ega/ on&t.(a&.8 Ber. an .n3or'a&. tentang ebutu/an nutr.&. dan (ent.ngnya bag. tubu/ (a&.en8 M!ni$!r Nu$risi Mon.tor BB &et.a( /ar. ). a 'e'ung .n an8 Mon.tor re&(on (a&.en ter/ada( &.tua&. yang 'eng/aru& an (a&.en 'a an8 Mon.tor l.ng ungan &ela'a 'a an8 Jad9al an (engobatan dan t.nda an t.da ber&a'aan dengan 9a tu (a&.en 'a an8 Mon.tor adanya 'ual 'unta/8 Mon.tor adanya gangguan dala' (ro&e& 'a&t. a&.H.n(ut 'a anan t.ng at

'.&alnya (erdara/an# beng a d&b8

B

Harga d.r. renda/Setela/ ber/ubungan (ada -.tra d.r.8

Mon.tor .nta e nutr.&. dan alor.8 d.la u an Pen.ng a& e( atan /arga d.r.@

&ela'aLN!> )a' (a&.en Mon.tor (ernyataan (a&.en tentang Dengan -r.ter.a @ Mengata an Men)aga terbu a Men)aga onta 'ata Ko'un. a&. terbu a Meng/or'at. orang la.n Se-ara &e.'bang ber(art.&.(a&. 'endengar an elo'(o Mener.'a eber/a&.lan elo'(o &o-.al r.t. An)ur an An)ur an (a&.en onta 'ata utu ). a

dengan (eruba/an'ener.'a eadaan d.r.nya /arga d.r. (ener.'aan'eng.dent.3. a&. e uatan (o&tur yangber o'un. a&. dengan orang la.n Bantu (a&.en 'eng.dent.3. a&. re&(on (o&.t.3 dar. orang la.n8 Ber. an (engala'an yang 'en.ng at an otono'. (a&.en8 dan'en.ng at an /arga d.r.8 dala' Mon.tor 'engu-a( an yang&end.r.8 dala''enya'(a. an (enda(atnya An)ur an (a&.en untu t.da 3re uen&. negat.3 (ada (a&.en d.r.

d.r. : eterbata&an d.r.

2a&.l.ta&. l.ng ungan dan a t.,.ta& da(at

on&tru t.3Mengga'bar an Da .n an (a&.en (er-aya d.r. dala'

Mengga'bar an'eng r.t. negat.3 ter/ada( d.r.nya ebanggaan ter/ada( d.r. Jangan 'enge)e H 'engolo K olo (a&.en Sa'(a. an (er-aya d.r. ter/ada( e'a'(uan (a&.en 'engata&. &.tua&. Bantu (a&.en 'eneta( an tu)uan yang real.&t. dala' 'en-a(a. (en.ng atan /arga d.r.8 Bantu (a&.en 'en.la. e'bal.

(er&e(&. negat.3 ter/ada( d.r.nya8 An)ur an (a&.en untu 'en.ng at an tanggung )a9ab ter/ada( d.r.nya8 0al. ala&an (a&.en 'eng r.t. &end.r. An)ur an (er.la unya8 Ber. an ter/ada( re9ard e(ada (a&.en dala' (er e'bangan (a&.en 'enge,alua&. d.r.

(en-a(a.an tu)uan
>

Keru&a an .ntegr.ta& ber/ubungan dengan e3e d.t.'bul an rad.otera(.

Setela/ ul.t&ela'a

d.la u an BN!>

%M8 Mon.tor t.ng at /arga d.r. a& e( Ka). ul.t dengan &er.ng untu )a' 'engeta/u. e3e &a'(.ng an er ul.t Mand. an dengan 'engguna an a.r /angat atau &abun An)ur an (a&.en untu 'eng/.ndar. r.' ul.t a(a(un# beda # &ale( etat (ada e-ual. d..).n an ole/ do ter H.ndar. (a a.an yang daera/ ter&ebut

d./ara( an .ntegr.ta& yang(a&.en ter)aga ole/Dengan -r.ter.a @

ul.t (a&.en na'(a ber&./

9 :

IMPLEMENTASI I'(le'enta&. d.la &ana an &e&ua. dengan ren-ana e(era9atan ole/ (era9at ter/ada( (a&.en8 E;ALUASI E,alua&. d.la &ana an berda&ar an tu)uan dan out-o'e8 DAFTAR PUSTAKA

%8

Doenge&# Mar.lynn E8 Ren-ana A&u/an Ke(era9atan @ Pedo'an untu Peren-anaan dan (endo u'enta&.an Pera9atan Pa&.en8 Al./ ba/a&a I Made Kar.a&a8 Ed8 B8 Ja arta @ E01J%"""

!8 E3.aty Ar&yad Soe(ard. : Nurba.t. I& andar8 Buku Ajar Ilmu Kesehatan : Telinga Hidung Tenggorok Kepala Leher. Ja arta @ Bala. Penerb.t 2KUIJ !$$% 6 R8 S)a'&u/.da)at :W.' de )ong8 Buku Ajar Ilmu Bedah8 Ed.&. re,.&.8 Ja arta @ E01 J %""6 9 S'elt*er Su*anne 18 Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth8 Al./ ba/a&a Agung Waluyo# d 8 Ed.tor Mon.-a E&ter# d 8 Ed8 M8 Ja arta @ E01J !$$%8
I Putu Jun.art/a Se'ara Putra