ANLISIS DEL JURAMENTO HJPOCRTICO

Se estableci un acuerdo sobre principios bsicos: beneficencia, no maleficencia, justicia y respeto por la autonoma del paciente con sus dos reglas de confidencialidad y de veracidad.

El Juramento Hipocrtico slo especifica los principios de beneficencia, no maleficencia y la regla de confidencialidad.

Los preceptos de beneficencia y no maleficencia se hallan centralmente contemplados en el Juramento Hipocrtico.

El primero es expresado en dos oportunidades:

... dirigir la dieta con los ojos puestos en la recuperacin de los pacientes, en la medida de mis fuerzas y de mi juicio... ...Al visitar una casa, entrar en ella para bien de los enfermos...

En cuanto al principio de no maleficencia tambin es indicado en dos declaraciones del Juramento Hipocrtico:

...y les evitar toda maldad y dao...

... mantenindome al margen de daos voluntarios y actos perversos...

Los otros dos principios ticos (justicia y respeto por la autonoma del paciente) no son manifestados especficamente.

El Juramento Hipocrtico se caracteriza por su paternalismo12, 20, 22.

Al respecto dice: ... dirigir la recuperacin de los pacientes, en la medida de mis fuerzas y de mi juicio...

Se distingue tambin por su individualismo: El mdico tiene obligacin especial de beneficiar a sus pacientes independientemente de las consecuencias para otros que no sean sus pacientes. La primera caracterizacin indudablemente contradice el principio de respeto por la autonoma del paciente y la segunda, el de justicia. Sin embargo, en cuanto a este ltimo precepto, algunas traducciones del texto griego, sobre todo al ingls, han trasladado el trmino adikie como justicia cuando, en realidad, son vocablos pertenecientes al principio de no maleficencia: maldad y dao y de daos voluntarios y de actos perversos

Si bien algunos autores sealan que este principio de justicia no est expresado especficamente en cuanto a la igualdad de tratamiento, a la equitativa distribucin de recursos y al derecho del paciente a recibir atencin de su salud2, 22, otros manifiestan que la declaracin referida al abuso sexual es una expresin del principio de justicia en cuanto al igual trato de mujeres y hombres y de libres y esclavos, por un lado, y por otro, como un comportamiento injusto al abusarse de la condicin vulnerable del enfermo

 Asimismo

la expresin:

... No operar con el cuchillo ni siquiera a los pacientes enfermos de clculos, sino que los dejar en manos de quienes se ocupan de estas prcticas...
Es

reconocida como una limitacin de su habilidad, y por ende un comportamiento justo para con el paciente

 Con

referencia al principio de respeto por la autonoma del paciente, no lo indica especficamente, sino que seala el respeto por la vida y la dignidad humana al proscribir el aborto, el suicidio y la eutanasia: ... No administrar a nadie un frmaco mortal, aunque me lo pida, ni tomar la iniciativa de una sugerencia de este tipo. Asimismo, no recetar a una mujer un pesario abortivo; por el contrario, vivir y practicar mi arte de forma santa y pura...

 Asimismo,

este principio de respeto por la autonoma del paciente se manifiesta en la regla tica de la confidencialidad: ... Callar todo cuanto vea u oiga, dentro o fuera de mi actuacin profesional, que se refiera a la intimidad humana y no deba divulgarse, convencido de que tales cosas deben mantenerse en secreto...

Aunque el Juramento Hipocrtico y sus modificaciones no contemplan todos los principios ticos, s expresan valores ticos esenciales para el mdico y criterios aplicables a muchas situaciones que enfrenta la prctica contempornea