CASO CLINICO SEMANA 2

Paciente mujer, 27 aos, con P(4014) G(5). Procedente de Vir. Tiene amenorrea de 10 semanas. No CPN. 15 das antes del ingreso: Ginecorragia hasta el da de la hospitalizacin, que en ltimos das disminuye de volumen y se torna con mal olor. Da del ingreso: Es conducida por vecina a la Emergencia, en mal estado general y con disnea moderada.

En Emergencia de HBT se encuentran los siguientes hallazgos: FV: PA: 70/40 mmHg; FC: 118x; FR: 30x; T: 35.6C; Sat O2: 91% (FiO2: 0.21). Piel: Palidez ++/+++, hipotrmica. AGP: AMEG, facies dolorosa, plida, caminando con ayuda, colaboradora, con dificultad respiratoria. Abdomen: RHA disminuidos. Blando, depresible. No signos peritoneales. Genitales: tero de 10 cm, mvil, leve dolor a movilizacin. Orificios cervicales abierto, y sangrado con mal olor y presencia de restos placentarios. Resto: N/E

Se da el manejo de Emergencia y se hospitaliza en servicio de UCIM para estabilizacin. A los 20 minutos se reciben los siguientes resultados: Hma: 26280 (Ab:16) Hb: 7.0 gr/dl Creatinina srica: 0.8 mg/dl Glucosa: 78 mg/dl Examen completo de orina y Gram s/c: No grmenes. LDH: 456 U/L TGO/TGP: 52/65 U/L BT: 0.86 (BD: 0.4 / BI: 0.46) TP: 14 TPT: 32 Fibringeno: 456 mg/dL UCIM (30 min despus) 70/46 PISO (4 horas despusPost LU) 100/60

FV PA FC FR T Sat O2 PAM DIURESIS ESTADO CONCIENCIA

EMERGENCIA 70/40

SE HOSPITALIZA SE RECIBEN RESULTADOS

118 30 35.6 91% (FiO2:0.21) 50 Disminuida Despierta. ECG: 15

128 32 36.3 94% (FiO2:0.5) 54 0.2 cc/kg/hr Somnolienta

VASOPRESORES

108 28 36.4 96%(FiO2:0.35) 73.3 35 cc/hr ECG: 15