Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo

Instituto de Ciencias de la Salud rea Acadmica de Medicina

Obesidad

Alumno: Jos Juan Islas Arteaga

Obesidad?

Definicin
NOM-008-SSA3-2010 Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.
Obesidad. a la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, la cual se determina cuando en las personas adultas existe un IMC igual o mayor a 30 kg/m y en las personas adultas de estatura baja igual o mayor a 25 kg/m.

4.7. Indice de masa corporal, al criterio diagnstico que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos, entre la talla en metros elevada al cuadrado (IMC)

La obesidad es el trastorno metablico mas frecuente secundario al desequilibrio de energa, en el cual la ingesta supera al gasto de la misma, durante un periodo prolongado con consecuencias sociales, biolgicas y mentales.

Epidemiologia
Aproximadamente 17 millones de personas mueren por causas asociadas

 Por fin ganamos!

 Prevalencia de obesidad en el mundo, segn OMS y la International Obesity Task Force reportaron: 2005 : mas de un billon de adultos mayores de 15 aos tenian sobrepeso y 400 millones obesidad La estimacin para el 2015 es aun mayor; 2.3 billones de adultos con sobrepeso y mas de 700 millones con obesidad.

La obesidad es un factor de riesgo mayor para la enfermedad crnica y puede disminuir la longevidad, la calidad de vida, y la productividad econmica.

 Mueren anualmente como consecuencia del sobrepeso y obesidad 2.6 millones de personas 4.4 millones como resultado de hipercolesterolemia 7.1 millones como resultado de hipertension.

En Mxico ha incrementado en los ltimos 20 aos, hasta alcanzar cifras de 10 a 20% en la infancia, 30 a 40% en la adolescencia y 60 a 70% en los adultos

Anatoma
(Tejido adiposo)

Etiologa

Dieta

Actividad Fsica

Ambiente

Factores de Riesgo
No Modificables Edad Sexo Modificables Actividad Fsica Nivel socioeconmico

Gentica

Hbitos alimenticios Psicolgicos

Tipo de personalidad Transtornos Endocrinos Alcoholismo Educacin Estrs Sueo Ambiente Otros

Bases moleculares de la obesidad

Propaganda alimenticia

Clasificacin
Obesidad ginecoide o perifrica

Topogrfica

Obesidad androide Obesidad visceral

Hiperplsica

Nivel celular
Hipertrfica

 Origen Endocrino

Obesidad ovarica (tein-Leventhal) Hiperinsulinemia Hiperfuncin suprarrenal

Origen hipotalmico

Hipotiroidismo

Etiologa
Origen Gentico Alteraciones cromosmicas

Por medicamentos

Glucocorticoides Broncodilatadores Insulinas Antidepresivos tricclicos Fenotiacidas Estrgenos e hidracidas

ndice de Quelet

Obesidad Infantil

Cuadro Clnico
Aumento de Peso Estras cutneas Acantosis nigricans Problemas ortopdicos Problemas genitourinarios Ginecomastia Fatiga Somnolencia Hipercapnia Insuficiencia cardiaca Hipertensin arterial Problemas psicolgicos: Ansiedad, depresin, baja autosestima Alteraciones metabolicas

Diagnostico
Historia Clnica Exploracin Fsica
ndice de Quelet

Examenes complementarios

Terapetica
NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.
La participacin del mdico comprende:
7.1. Del tratamiento farmacolgico. 7.1.1. El mdico ser el nico profesional de la salud que prescriba medicamentos en los casos que as se requiera, en trminos de lo previsto en esta norma; 7.1.2. Cuando exista evidencia de falta de respuesta al tratamiento dietoteraputico, a la prescripcin de actividad fsica y ejercicio en un periodo de al menos tres meses en pacientes con IMC de 30 kg/m o ms, con o sin comorbilidades o en pacientes con IMC superior a 27 kg/m con una o ms comorbilidades, se podrn prescribir medicamentos para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad;

7.2.1. Estar indicado en los individuos adultos con IMC mayor o igual a 40 kg/m o mayor o igual a 35 kg/m asociados a comorbilidad, cuyo origen en ambos casos no sea puramente de tipo endcrino. Deber existir el antecedente de tratamiento mdico integral reciente.

7.2.1.1. Adems de lo anterior, en el caso de las personas de 16 a 18 aos, se podr realizar tratamiento quirrgico exclusivamente en aquellas que hayan concluido su desarrollo fsico, psicolgico y sexual, en establecimientos de atencin mdica de alta especialidad, como parte de protocolos de investigacin, revisados y aprobados por una Comisin de Etica, bajo la atencin de equipos multidisciplinarios y slo si presentan comorbilidades importantes

8. Del tratamiento nutricio La participacin del nutrilogo comprende: 8.1. El tratamiento nutricio que implica: 8.1.1. Valoracin nutricia: evaluacin del estado nutricio mediante indicadores clnicos, dietticos, antropomtricos, bioqumicos y de estilo de vida; 8.1.2. Plan de cuidado nutricio: elaboracin del plan alimentario, orientacin alimentaria, asesora nutriolgica y recomendaciones para el acondicionamiento fsico y para los hbitos alimentarios; y 8.1.3. Control: seguimiento de la evaluacin, conducta alimentaria y reforzamiento de acciones. 8.1.4. Pronstico. 8.2. La dieta deber ser individualizada, atendiendo a las circunstancias especficas de cada paciente, en trminos de los criterios mencionados en esta norma.

 9. Del tratamiento psicolgico 9.1. La participacin del psiclogo clnico comprende: 9.1.1. La valoracin y el apoyo psicolgico para la modificacin de hbitos y conductas alimentarias; 9.1.2. El tratamiento y el manejo de los problemas psicolgicos, familiares y sociales del paciente con sobrepeso u obesidad; 9.1.3. La referencia al nutrilogo, mdico o psiquiatra, cuando el caso lo requiera.

Interdiciplinariedad