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CONTROL POSTURAL Y BALANCE

Equipo Anlisis del Movimiento 2010

Control Postural
Capacidad de controlar el cuerpo en una posicin del espacio con el fin de lograr dos propsitos: Estabilidad y Orientacin (Anne Shumway-Cook)

Componentes del Control Postural

Orientacin postural

Estabilidad postural Lmites de estabilidad Balance Equilibrio

Alineamiento postural normal en posicin bpeda

Integracin sensorial Generacin de fuerzas


Interaccin neural y musculoesqueltica.

Procesos motores (sinergias) Procesos sensoriales (visual, vestibular; somatosensorial) Estrategias sensoriales Representacin interna Procesamiento de niveles sup.

ROM Flexibilidad Propiedades musculares Relaciones biomecnicas

Componente musculoesqueltico. Sinergias musculares Sistemas sensoriomusculares individuales Estrategias sensoriales Mecanismos anticipatorios Mecanismos adaptativos Representacin interna

Control Postural

Mecanismo motor
Estancia esttica

Balanceo postural espontneo


Disturbios importantes

Estancia dinmica

Postura esttica
Alineamiento Plomada Equilibrio Energa interna

Tono muscular
Resistencia que ejerce el msculo ante el estiramiento.

Huso muscular
Reflejo de estiramiento

Tono postural:
Musculatura antigravitatoria Sistema visual y vestibular

Triceps sural; tibial anterior; gluteo medio; TFL; psoas ilaco; erectores espinales dorsales.

Estrategia de tobillo
Bipedestacin Eje de rotacin tibiotarsiana Sinergia muscular Oscilacin relativa antero-posterior

Estrategia de cadera
Superficie de apoyo inestable Glteos Desplazamiento rpido del CG

Estrategia de cambio de peso


Balance medio-lateral Traspaso de peso plano frontal Cadera (add/abd)

Tobillo (inve/ever)

Estategia de suspensin
Descenso abrupto del CG Rodilla Flexin de tobillo y cadera

Sinergia Muscular y movimientos asociados a las estrategia de cadera para controlar el balanceo en posicin bpeda.

Mecanismos sensoriales del CP


Habilidad de generar y aplicar fuerzas en relacin a la postura
Dnde y cundo aplicar las fuerzas

Cmo el SNC lo loga?

Mecanismos sensoriales del CP


Inputs visuales
Posicin y movimiento de la cabeza Referencia de verticalidad Informacin visual perifrica

Inputs somatosensoriales
Posicin y movimiento del cuerpo en el espacio. Base de soporte Relacin entre los segmentos Receptores

Inputs vestibulares
Posicin y movimiento de la cabeza respecto a la gravedad y a la inercia. Canales semicirculares Otolitos

Estrategias sensoriales en postura esttica


Inputs somatosensoriales

Vibraciones
Ojos abiertos cerrados (Romberg) Oscilaciones (perturbacin)

Estrategias sensoriales en postura dinmica


Posicin vertical
Nios adultos Input visual Input somatosensorial 200 mseg 80-100 mseg

Control Postural Anticipatorio

Representacin del SNC


Patrones de activacin muscular Fase preparatorio (50 mseg) Fase compensatoria

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