Penyaji : 1.Maftuhah Kurniati,S.Ked 2.R.A. Gita Tanelvi, S.Ked 3.Eka Manyasari, S.Ked 4.Zindha urul !afii"h, S.

Ked
#

Pembimbing : $r. %&an 'evia Ma(di S).T!T#K'

1

Ketulan(an *eru)akan salah satu +entuk tertelannya +enda asin( yan( )alin( serin(. ,enda asin( yan( *asuk *elalui *ulut da)at tersan(kut di &r&farin(, valekula, sinus )irif&r*is,hi)&farin(, es&fa(us, larin(, trakea dan +r&nkus. -ersentase as)irasi +enda asin( +erdasarkan letaknya adalah. hi)&farin( / 0, larin( atau trakea 12 0 dan +r&nkus 130
2

A)a yan( serin( *en2adi )enye+a+nya3 ,a(ai*ana 4ara *en(atasi +ila tulan( tertusuk di hi)&farin( atau valekula3 A)a yan( akan ter2adi +ila tulan(nya tidak dian(kat 3

1.

Apa yang sering menjadi penyebabnya?

Anak#anak +elu* *a*)u *e*isahkan tulan( saat *akan 5 *akan ikan6 Kehilan(an kesadaran 5)e*a+uk, (an((uan *ental6 Men(unyah *akanan yan( ter+uru#+uru sehin((a tersedak atau *akanan +elu* terkunyah se4ara se*)urna

Ke(a(alan *ekanis*e )r&teksi yan( n&r*al 5keadaan tidur, kesadaran *enurun, alk&h&lis*e dan e)ile)si6 -r&ses *enelan yan( +elu* se*)urna )ada anak. 7akt&r dental (+elu* tu*+uhnya (i(i *&lar )ada anak usia kuran( dari 4 tahun6 7akt&r ke2i8aan 5(an((uan )sikis6 7akt&r ke4er&+&han 5*akan yan( ter(esa#(esa atau *akan sa*+il +er*ain6
5

2. Bagaimana cara mengatasi bila tulang tertusuk di hipofaring atau valekula?

Anatomi ipofaring dan !elekula

Pengangkatan segera secara endoskopik dalam kondisi paling aman, dengan trauma minimum. Untuk memeriksa & mencari benda asing di dasar lidah, alekula & sinus piri!ormis diperlukan kaca tenggorok "ang besar #no $%1&'. Pasien harus berada dalam posisi "ang n"aman. Pasien "ang tidak dapat mentoleransi sekresi, paling n"aman dalam posisi duduk. (ika benda asing ta)am, pan)ang #* 5 cm di kerongkongan, * 6 cm di dalam perut atau usus halus', atau )umlahn"a ban"ak, ru)uk untuk endoskopi. +b)ek "ang ta)am harus dikeluarkan dengan endoskopi segera karena hingga 35, dari benda% benda ta)am melubangi dinding usus )ika tidak dikeluarkan.
$

Persiapan alat 1. 2. 3. 4. 5. 6.

.asa headlamp .aca laring #no. $%1&' /kstraktor #aligator' 0elengoskop spra" 1ilocain 1&,

/kstraksi benda asing #tulang'1. 2.

3.

-asien harus +erada dala* )&sisi yan( nya*an. -asien k&&)eratif ekstraksi +enda asin( den(an *elihat +enda asin( se4ara larin(&sk&) indirek atau *en((unakan telen(&sk&) 52ika )asien in(in *untah da)at di+erikan l&kal anatesi *en((unakan s)ray 9il&4ain 1:06 -asien den(an refleks *untah +erle+ihan +enda asin( tidak da)at diekstraksi dala* keadaan )asien sadar ekstraksi +enda asin( dala* sedasi 5larin(&sk&) direk6
2

". Apa yang akan terjadi bila tulangnya tidak diangkat?

# # # # #

;ritasi )ada *uk&sa yeri -erdarahan <+struksi Mediastinitis, )neu*&t&raks, )neu*&*ediastinu*, )neu*&nia, atau )enyakit )erna)asan lainnya -erit&nitis

1&

Ada*s G'. ,&ies 'R, =r. !i(hler -A. ,&ies ,uku A2ar T!T. Edisi >. Effendi !. Sant&s& RAK. Edit&r. -ener+it ,uku Ked&kteran EG?. 1@@>.)).333#4 !i(& R, Matsu*&t& %, ;4hi*ura K, Ka(a K. Foreign bodies in the aerodigestivetract in pediatric patients. Auris asus 'aryn9. 2::3 $e4. 3: 546A3@>#4:1. M4Gill, Trev&r =.;, 'aurie <hl*s. Foreign Bodies in the Upper Aerodigestive Tract. 2::: B$iakses 2: A)ril 2:12C. $ida)at dariA htt)ADDfa*&na.tri)&d.4&*DentD4u**in(sD4u**132.)df Munter, $E. Foreign Bodies, Gastrointestinal. Availa+le at htt)ADD888.eMedi4ine.4&* -aul&se. 7ish +&ne in the thr&at. Availa+le at htt)ADD888.dr)aul&se.4&* -erkasa, M. 7ad2ar. Ekstraksi ,enda Asin( 'arin( den(an eur&le)ti4 Anesthesia. Medi4inus, 2::@. 22 516 Fa(h&lkar, KR. Fish bone injuries of the upper aerodigestive tract. Availa+le at htt)ADD888.+h2.&r(D2&urnal Eai -ak M, ?hun( 'ee E, K8&k 7un( !, van !asselt ?A. A prospective study of foreignbody ingestion in !! children. ;nt= -ediatri4 <t&rhin&laryn(&ly. 2::1 A)r G./1516A3>#4/.

11

#$%&'A (A)&

12