Reabilitarea postoperatorie morfofuncional i psihoemoional a pacienilor oncologici cu afectarea sinusului maxilar este o problem di cil a oncologiei i stomatologiei ortopedice

n legtur cu posibilitatea recidivrii i progresrii locale sau MTS la distan, lu nd n consideraie faptul c lotul principal de bolnavi este n stad!"""# $%& i n stad!"'# ($&! )hirurgia neopla*iilor maligne ale sinusului maxilar deseori necesit re*ecia extins a structurilor oro#maxilo#faciale, ceea ce cau*ea* tulburri *ionomice i funcionale importante! +stfel, ind un motiv ,usti cat ca reabilitarea protetic s fac parte din planul de tratament! -regtirea acestei reabilitri trebuie s nceap naintea interveniei chirurgicale, ceea ce impune de la nceput colaborarea dintre chirurg, stomatolog ortoped i protetician, asigur nd o restaurare morfofuncional a organului afectat! Toate aceste msuri asigur n nal o calitate existenial at t funcional, c t i psihic! Tratamentul protetic este un tratament adaptat la condiiile anatomice, capabil s reali*e*e n nal o prote* retentiv i estetic! )hirurgul trebuie s cunoasc faptul c n unele situaii sunt necesare prote*e de reabilitare, iar n alte ca*uri nu! .n reali*area prote*elor restauratoare este necesar de inut cont de/ gradul de malignitate a tumorii # predispo*iiile de recidiv a tumorilor n aceast regiune0 # variabilitatea, compatibilitatea i e cacitatea prote*elor! 1ecesitatea reabilitrii defectelor maxilare este determinat de apariia urmtoarelor tulburri/ vorbirea na*onat, tulburri masticatorii profunde, scurgeri de lichide n cavitatea na*al i bucal! +ceste disfuncii pot recuperate prin obturarea defectului, ce ameliorea* consistent sechelele postoperatorii, permi nd bolnavilor, care au suportat astfel de intervenii, s duc o via normal! )hirurgul trebuie s in cont, pe parcursul stabilirii planului de re*ecie, ca/ defectul care rm ne s favori*e*e o bun prote*are fr s fac ns rabat de la principiile oncologice! )ancerul maxilar tratat chirurgical creea* defecte ale acestui organ ce afectea* fonetica, mastecaia, deglutiia i aspectul *ionomic al feei! Reabilitarea protetic dup re*ecia hemimaxilarului superior combinat cu radioterapie sau cu chimioterapie nu permite o recuperare prin restaurare plastic a regiunii mutilate, de aceea n aa ca*uri se recomand un tratament protetic cu exoprote*e permanente numai peste 2#$ luni, dar dup unii autori chiar i peste un an! Retenia acestor piese protetice este, n special, compromis atunci, c nd c mpul protetic pre*int o edentaie total bimaxilar! Totodat, retenia prote*elor faciale poate obinut doar prin xare auxiliar extern! +plicarea sistemelor de implante endoosoase ce sunt studiate excesiv n direcia biocompatibilitii, n unele ca*uri este inadmisibil pentru aa categorie de pacieni, cau*a ind starea poroas a esutului osos adiacent n urma chimio#i radioterapiei regionale sau a pre,udiciilor nanciare ce deseori i lipsise pe muli pacieni de aceste posibiliti! .ns uneori chiar i esuturile adiacente nu pot suporta implantarea din cau*a pre*enei intime cu defectul regiunii maxilo#faciale a organelor de importan vital, vaselor magistrale sau trunchiurilor nervoase! Scopul studiului a fost perfecionarea metodei de confecionare a ecto#endoprote*elor pentru defecte masive unilaterale maxilare! S#au efectuat 33 lucrri protetice de reabilitare morfofuncional postoperatorie!