TABEL OBAT OBAT YANG DIGUNAKAN UNTUK PARKINSON Nama obat Mekanisme kerja Efek samping Interaksi obat

Farmakokinetike dan farmakodinamik Durasi : 6 12 jam Absorbsi : kemungkinan menurun akibat makanan dengan kadar protein tinggi T1/2 : 1.2 2.3 jam Waktu puncak : 1-2 jam Eksresi : urine Dosis Informasi pasien

Levodopa

Meningkatkan level dopamin di otak melalui menaktivasi dopaminergik di basal ganglia Mmeningkatkan keseimbangan aktivitas cholinergik dan dopaminergik

GI : mual muntah, diare , konstipasi , dispepsia, CNS : orthostatic hipotensi, dizzines, confius, halusinasi Hematologi : menurunkan Hb, hematocrite, anemia hemolysis, agranulositosis Urynari : frekuensi BAK Sama Dermatologi : rash , alopecia , hipersensitiv

Meningkatkan efek: Non selektif MAO inhibitor Dapat meningkatkan hipertensi Menurunkan efek : benzodiazepin, phynitoin , vitamin B6 , spiramicin

Anak anak : 0,5 gram/ m2

Carbidopa

Menghambat perubahan levodopa menjadi dopamin dengan menghambat enzym decarboxylase sehingga meningkatkan ketersediaan levodopa di BBB

Dihindari konsumsi bersama makanan protein Dewasa: 500 tinggi > 2gram/ kg 1.000 mg/ karena akan hari terbagi bersain dengan dalam setiap 6 ikatan protein di 12 jam bisa BBB. ditingkatkan Bersama makan menjadi 1000 akan menurunkan 7500 mg/ hari kadar levodopa. setiap 3 7 jam , jika tidak ada respon bisa samapi 8.000 mg Dewasa: Carbidopa/ levodopa: 25 mg / 100 mg 2 3 kali sehari Maksimum sehari 200 mg / 1.000 mg . Geriatri : 25 mg / 100 mg 2 3 kali sehari 100 mg 2 kali sehari bisa

Amantadin

Menghambat reuptake dopamin di syaraf

Cardiovaskuler: orthostatic hipotensi,

Antikolinergik meningkatkan efek

Absorbisi: baik Ikatan protein: -

presynaptic. Meningkatkan pelepasan dopamin drai serabut presynaptic.

periferal edema GI : mual muntah

samping amantadin HCT, trimethoprim dapat meningkatkan toksisitas Meningkatkan efek smaping : Dengan PPA dapat menyebabkan hipertensi dan seizure.

67% pada pasien hemiodialisa 59% T1/2 : 9-31 jam, GGK 7-10 hari Eksresi : urine 8090% Ikatan protein : 9096% Metabolisme : di hepar T12/ biphasic : initial 6-8 jam , terminal : 50 jam Waktu puncak : 1-2 jam Eksresi : urin dan fecease Onset : cepat Efek puncak : 1 jam Absorbsi : cepat Ikatan protein : 98 % T1/2 ; 0,4 0,7 jam ekresi : feceas 90% urine 10%

ditingkantaknn 400mg/ hari

Bromocriptin

Sebagai agonis dopamin dimana aktivitasnya pada reseptor dopamin di tuberinfundibular dan jalur nigrastriatal

Sama di CNS Nasal decongestan.

Dewasa: 1,25 mg 2kali sehari bisa ditingkatkan 25 mg Setelah 4 minggu dosis 30 90 mg terbagi dalm 3 dosis. Dewasa: 200 mg maksimum tiap 8 jam/ hari. Kalau dikombinasi dengan levodopa dosis diturunkan.

Diminum bersama susu atau makan

Entakapon

Menghambat COMT

ganggaunCNS, , mual muntah, dyspnea

Fe dapat meurunkan efek entakapon. Probenesid , erythromicin chloramphenicol dapat meningkatkan efek samping .

Shigilline