Mielomeningocele

DFTN- Defeitos de Fechamento de Tubo Neural

Definio:
Defeitos de fechamento de tubo neural so malformaes frequentes que ocorrem geralmente no 1 ms de gestao. Suas causas ainda so estudadas, mas sabe-se que gestantes com dficit de cido flico em sua dieta e predisposies genticas tem grande chance de recorrncia do quadro. Neste defeito, as estruturas da poro posterior da coluna vertebral no se fecham adequadamente, o que leva exposio em graus variados do contedo do sistema nervoso da regio afetada.

Mielomeningocele
a expresso mais grave dos DFTN, ocasionada por uma falha na fuso dos arcos vertebrais e um crescimento anormal da medula espinhal e dos tecidos de revestimento ( dura-mter, aracnide e pia-mter). As meninges vo formar um saco dorsal, o qual no seu interior contm lquido e tecido nervoso, provocando uma deficincia neurolgica (sensitiva e motora) abaixo do nvel da leso, que podem gerar paralisias (principalmente flcidas) e hipoestesias dos membros inferiores.

Sintomas
Os sintomas da mielomeningocele dependem da localizao e do grau de extruso da medula espinhal. As alteraes neurolgicas geralmente manifestam-se atravs de alteraes motoras, sensitivas, trficas e esfincterianas. Levando-se em considerao que a mielomeningocele manifesta-se na grande maioria dos casos a nvel da regio lombossacra (L5-S1), os sintomas mais relatados na literatura so:

 -Paralisia flcida; -Diminuio da fora muscular; -Atrofia muscular; -Diminuio ou abolio dos reflexos tendneos; -Diminuio ou abolio da sensibilidade exterioceptiva e proprioceptiva; -Incontinncia dos esfncteres de reto e bexiga; -Deformidades de origem paralticas e congnitas e; -Hidrocefalia (acomete 100% das crianas com mielomeningocele torcica; 90% das lombotorcicas; 78% das lombares; 60% das lombossacras e 50% das sacrais, segundo Diament, 1996).

Outras formas de DFTN:

Espinha Bfida; Meningocele; Anencefalia;