RLVIS1A BRASILLIRA DL LDUCA(AO MLDICA

Rio de Janeiro, .28, n 2, maio,ago. 2004 99

RLVIS1A BRASILLIRA DL LDUCA(AO MLDICA
Rio de Janeiro, .28, n 2, maio,ago. 2004 99
RLVIS1A BRASILLIRA DL LDUCA(AO MLDICA
Rio de Janeiro, .28, n 2, maio,ago. 2004 99
RLVIS1A BRASILLIRA DL LDUCA(AO MLDICA
Rio de Janeiro, .28, n 2, maio,ago. 2004 99
. Kc1aD ^c1D-1a1cD1c c D :u1aD
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1
Zu|cici \irii li|r|cio
2
1
Mc!icc Pc!ictrc, Mcstrc cn Scu!c Mctcrnc-|njcnti|, Dcutcrc cn |ngcnncric !c Prc!ucc, Dcccntc !c Dcpcrtcncntc !c Pc!ictric c !c Mcstrc!c cn
Cicncics Mc!iccs !c Unitcrsi!c!c Ic!crc| !c Scntc Cctcrinc (UISC), I|cricncpc|is, 8rcsi|.
2
Mcstrc c Dcutcrc cn Ii|cscjic !c |njcrncgcn, Dcccntc !c Cursc !c Mcstrc!c, Unitcrsi!c!c Ic!crc| !c Scntc Cctcrinc (UISC), Unitcrsi!c!c !c Su|
!c Scntc Cctcrinc (Unisu|), I|cricncpc|is, 8rcsi|.
PALAVRAS-CHAVL:
- Relaoes Mdico-Paciente,
- Sade Holstica,
- Satisraao no Lmprego,
- Lducaao Mdica.
Recebido em: 25,11,2003
Reencaminhado em: 2,02,2004
Aproado em: 19,05,2004
KL\-VORDS:
- Physician-Patient Relations,
- Holistic Health,
- Job Satisraction,
- Lducation, Medical.
RESUMO
E: u: o-:uao u.I::.::o ao-onoI:ao o: 2. :oa:o-, n. :a.ao ao IIo::.njoI:- :), no .no ao
2..!, o :o:. :n:o:.,.o :oa:o-j.:on:o jo::oou . .n.I:-o o a:-u--.o ao- a.ao-, :oj:o-on:.nao
u:. ::jo::.n:o a::on-.o n. on-::u,.o o::a:.n. ao -o: :oa:o o n. -.::-:.,.o o: . j:o::--.o.
oI}o::o ao-:o .:::o o :o-.:.: o-:o :o:., o-jo:.nao o:.: :o:Io.oo-, :na::au.:- o oIo::.-, uo
o-:::uIo: . :o:-.o ao .:::uao- au:.n:o . :o::.,.o o . j:.::. :oa:., :-.nao j:o:oo: . -.::-:.,.o
ao j.:on:o o: o :oa:o, . ao :oa:o o: -ou ::.I.Ino, Io: o:o . -.::-:.,.o ao .Iuno o: o
aoon:o o . ao aoon:o o: -u. j:.::. joa.:.. Io:.: u::I:..ao- j::n:j:o- a. jo-u:-. u.I::.-
::., o: o-:uao ao .-o, . j.:::: a. .n.I:-o ao on:oao ao- a.ao- o:j:::o- ao aojo::on:o- ao-
j.::::j.n:o- ao--o o-:uao, Io: o:o ao- a.ao- a. I::o:.:u:.. Fo:oIo--o uo o on-:no :oa:o n.o
:o: j::o::..ao . .Io:a.o: ao uo-:oo- :oI.:on.a.- :n:o:.,.o, -o}. on::o :oa:o o j.:on:o, -o}.
on::o aoon:o o a:-on:o, o uo joao::. -o: ::.n-:o::.ao -o :o--o: :no:jo:.ao- o: -ou on:o.:o
o:jonon:o- ao u:a.ao nu:.no.
ABSTRACT
In . u.I::.::o -:ua, :noI:n 2. jn,-::.n- :n :no :: , o: IIo::.njoI:-, :.n:. .:.::n., B:..:I, :n :no
,o.: 2..!, :no :no:o jn,-::.n-j.::on: :n:o:.::on jo::o.:oa :no a.:. .n.I,-:- .na a:-u--:on, :oo-
.I:n ::jo::.n: a::on-:on- :n :no a.:I, on-::u::on o: Io:n . ao:o: .na jo:-on.I -.::-:.::on :::n
:no j:o:o--:on. Tno oI}o::o o: :n:- .:::Io :- :o :oI.:: :n:- :--uo :n :no nojo o: ono:.::n :na::au.I
.na oIIo::o :o:Io::on- :n.: :o-:o: . :o:o: o: .::::uao- au::n :oa:.I ::.:n:n .na j:.::o, -ooI:n
:o j:o:o:o j.::on: -.::-:.::on :n :no jn,-::.n-j.::on: :oI.::on-n:j, jn,-::.n -.::-:.::on :::n :no
:oa:.I j:.::o, .na :n.: o: :.uI: , .na -:uaon:- :n :oI.::on :o :no :o.n:nIo.:n:n j:oo--. Tno
-:ua, u-o- . u.I::.::o :o-o.:n :o:noaoIo, o: :no .-o -:ua, : ,jo, :::n on:on: .n.I,-:- o: :no
o:j:::.I a.:. .- :oII .- :.:o::.I Io.noa ::o: :no I::o:.:u:o. B.-oa on .n.I,-:- o: :no :n:o::o:-,
:oa:.I oau.::on n.- :.:Ioa :o j::o::::.o :--uo- :oI.:oa :o jn,-::.n-j.::on: .na :.uI: ,--:uaon: :n:o-
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on:o.:.
RLVIS1A BRASILLIRA DL LDUCA(AO MLDICA
Rio de Janeiro, .28, n 2, maio,ago. 2004 1OO
Suc| Grcsscncn / Zu|cicc Mcric Pctricic A RoIao Mdico-Iacionlo o o Cuidado Iunano: Subsdios ara Ironoo da Educao Mdica
INTRODUO
conloudo doslo arligo lovo cono fonlo do dados a loso
do doulorado
1
Sctisjccc ccn c trc|c|nc. !c !cscjc c rcc|i!c!c !c
scr nc!icc, cujo objolivo ora conroondor, junlo a rofissio-
nais ndicos, os significados do dosojo do sor ndico o a sa-
lisfao con a roaIidado do lrabaIho.
Iara aIcanar laI objolivo, o nlodo da osquisa foi o
quaIilalivo
2,3,4,5
, o o lio do osludo o MuIlicasos
2,6
, con 25
ndicos (odialras, cInicos, cirurgioos, ginocoIogislas/obs-
lolras o ndicos da Saudo IubIica), do anbos os soxos, for-
nados h nais do 15 anos, rosidonlos on Sanla Calarina (Bra-
siI). A osquisa alondou os rincios do olicidado, roconi-
zados na RosoIuo 196/96 do ConsoIho NacionaI do Saudo:
os objolivos do osludo o os bonofcios quo doIo odorian ad-
vir foran arosonlados, vorbaInonlo o or oscrilo, aos os-
quisados, quo, onlo, foran convidados a arliciar do oslu-
do. Aos acoilao, oIos rocoboran, ara Ioilura, o Torno do
Consonlinonlo Iivro o EscIarocido (TCIE), quo conlinha os
objolivos o oulros dolaIhos da osquisa. Nosso Torno, a os-
quisadora so conronolia a garanlir o anoninalo dos os-
quisados o fornocia loIofonos do conlalo, caso oIos quisosson
dosislir, a quaIquor nononlo, do arliciar da osquisa. En-
lo, Ihos foi soIicilada a assinalura do Torno o a oscoIha do
un codinono, ara rosorvao do anoninalo
7
. s dados fo-
ran coIolados or onlrovisla soni-oslrulurada on rofundi-
dado (subsidiada or rocursos do sinboIizao) o anaIisados
oIa lcnica AnIiso-RofIoxo-Snloso
1,5,S
.
Con osso rocosso, foran onconlrados solo grandos lo-
nas: A olncia o o olonciaI do dosojo do sor ndico (ro-
cosso do conslruo do dosojo do sor ndico), A 'orda da
oosia na fornao acadnica (rocosso do fornao aca-
dnica), A salisfao do sor ndico (faloros quo ronovon
a salisfao do ndico con sou lrabaIho), confIilo con os
dosojos aIlruslas, no oxorccio da rofisso (faloros sicoIo-
gicos do colidiano quo Iinilan a salisfao rofissionaI), En-
lro o curar o o cuidar (oslralgias oIaboradas fronlo s Iinila-
oos sonlidas no colidiano), DosiIuso con os dosojos do ro-
conhocinonlo o boa quaIidado do vida (oulros faloros do in-
salisfao) o Dos dosojos do assado aos dosojos ara o fulu-
ro (oxoclalivas do assado o ara o fuluro).
conononlo inlorao ndico-acionlo ornoou os-
sos lonas, oxrossando-so cono inorlanlo dinonso na cons-
lruo colidiana do sor ndico o na salisfao con a rofis-
so, londo cono roforncia os significados quo originaran o
dosojo rofissionaI o as oxoclalivas ara a vida fulura, con
forlo infIuncia do rocosso do fornao acadnica.
Enlondondo quo do grando inorlncia osludar a roIa-
o ndico-acionlo, o objolivo doslo arligo lrazor dados
dosso lona, osorando gorar rofIoxoos quo oslinuIon, indivi-
duaI o coIolivanonlo, a roviso do aliludos arondidas o onsi-
nadas duranlo a fornao o a rlica ndica, na orsocliva
do inlor-roIaoos quo ronovan naior conolncia lcnico-
hunanslica do rofissionaI, cuja quaIidado ossa ronovor
a salisfao do acionlo con o ndico, a do ndico con sou
lrabaIho, a do aIuno con o doconlo o a do doconlo con sua
rlica odagogica.
Iarlindo dossas considoraoos o soguindo rincios da
osquisa quaIilaliva, o lona rooslo arosonlado a arlir
do dados onricos, roIalivos a dooinonlos soIocionados do
conjunlo do dados dos arlicianlos do osludo
1
o anaIisados
con aoio da Iiloralura.
A IMPORTNCIA DA FORMAO ACADMICA NA
INTERAO MEDICO-PACIENTE
In dos rinciais significados ara o onorgir do dosojo
do sor ndico, nos rofissionais do osludo do Grossonan
1
,
foi o dosojo do curar, ajudar, saIvar ou cuidar do oulros soros
hunanos. Muilos doIos onsavan quo a ronoo do bon-
oslar do oulros soros hunanos Ihos roorcionaria a roaIiza-
o rofissionaI o ossoaI, ois, cono voicuIado or dosojos
coIolivos o lransnilido oIa sociodado, o oxorccio adoquado
da nodicina acarrolaria roconhocinonlo sociaI o financoiro, o
boa quaIidado do vida.
No colidiano do lrabaIho, a inlorao ndico-acionlo lon
inorlanlo aoI na salisfao rofissionaI dossos ndicos,
gorando onorgia o disosio, o conlribuindo ara quo oIos
rofIilan sobro a vida do oulro o a roria vida:
A prcjisscc nc sctisjcz |cstcntc pc|c ccisc !c cuxi|icr (...) c
pcntc !c tcr uc tccc cst4 ccnsc!c, !cpcis !c un p|cntcc, cu
ncc cccr!c |cgc|, ncc cst4 !ispcstc c ctcn!cr, ncs, c nc!i!c uc
ccncc c ctcn!cr, tci nu!cn!c. A tuc !ispcsicc nc|ncrc pc|c
prcpric intcrccc ccn c in!iti!uc uc cst4 nc tuc jrcntc. |n-
tcc, istc !4 unc sctisjccc nuitc grcn!c (...).
Os ncus tintc c pcuccs cncs !c prcjisscc j4 nc !crcn c cpcrtu-
ni!c!c !c un ncntc !c pcssccs scntcrcn nc ninnc jrcntc (...).
Sc un pcr ccntc !cuc|cs pcssccs (...) !cixcu c|gunc ccisc pcrc
nin, cu scu unc pcsscc |cstcntc ricc, pcruc (...) c|c scnprc
!cixc c|gunc ccisc |cc pcrc tccc, sc tccc cstitcr c|crtc pcrc
rccc|cr (...). Sc nc!icc titc issc. (...) tcn|cn, tu c|rcs c cpcr-
tuni!c!c !c c|ncr c nun!c, tccc crcscc ccn issc. Vccc c|nc c
cutrc pcsscc c !iz. 'Puxc, c uc cu cstcu jczcn!c !c ninnc
ti!c!. Vccc !4 un ccnsc|nc pcrc unc pcsscc. 'A scnncrc tcn
uc ccninncr. Aui|c tc|tc pcrc nin c !igc. 'Puxc, tcnnc uc
ccninncr.
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Rio de Janeiro, .28, n 2, maio,ago. 2004 1O1
Suc| Grcsscncn / Zu|cicc Mcric Pctricic A RoIao Mdico-Iacionlo o o Cuidado Iunano: Subsdios ara Ironoo da Educao Mdica
Nossa orsocliva, a fornao acadnica vivonciada or
ossos rofissionais, or no lor vaIorizado on sou conloxlo a
conolncia roIaliva ao roIacionanonlo inlorossoaI, Iinilou
a oxrosso do arlo do sous dosojos, o quo rociilou, nosla
oca, rofIoxoos sobro os idoais da oscoIha da rofisso.
Enlro as Iinilaoos aonladas na fornao, doslacaran-
so: o arondizado conlrado no diagnoslico o lralanonlo do
doonas, rinciaInonlo on saIa do auIa o no conloxlo hosi-
laIar, oorlunidados insuficionlos do inloragir con a conuni-
dado ara conroondor sua cuIlura o sous dolorninanlos sau-
do-doona, a no vaIorizao do aliludos voIladas s nocossi-
dados do sor hunano, no rocosso do onsinar-arondor a in-
lorao ndico-acionlo:
(...) c prcpric curricu|c, uc nc !istcncicu cc!c tcz ncis !c-
uc|c incgcn !c nc!icc uc cu tinnc, nc c!c|csccncic (...). |n
tcrncs !c curricu|c, cu ccnc unc cct4strcjc pcruc (...) c cursc
!c nc!icinc c c cxcrcicic !c tircr tccc !c pccicntc, !c tircr tccc
!c pcpu|ccc, !c '!cscxcrcicic !c nc!icinc (...). Vccc tcn un
ncntc !c nctcrics c tcn unc cu|c pr4ticc ccn 15 pcssccs. |,
ci, tc jcgcn un pccicntc cnjcrnc (...) cu tcjc |citc ncspitc|cr.
|u ncc tcjc !ctcrninccc !c !ccnc (...).|ntcc, n4 unc '!csin-
scrcc !c curricu|c ccn c rcc|i!c!c !c pcpu|ccc, pcrc !ctcr-
ninccc !c !ccnc (...).Pcruc c ncssc pr4ticc tcn uc sc !cr
principc|ncntc !cntrc !c pcpu|ccc. Pcruc c c|i uc sc !4 c
prcccssc scu!c-!ccnc.
A jccu|!c!c tc cnsinc c uc c un c|!cncn cgu!c, uc cuc|c
ccnc |4 tcn un pccicntc ccn cpcn!icitc c tc|. O ccnnccincntc
ncjc c tcntc, uc c jccu|!c!c ncc tcn tcnpc !c cc|cccr c c|unc
!icntc !c scr nuncnc ncsnc. ||c ncc cnsinc issc. Vccc tci
cprcn!cr nc ti!c... tci |cpi!cn!c issc.
(...) c ncssc jccu|!c!c, !c pcntc !c tistc rc|ccicnc|, c nuitc
ccnp|icc!c. Acnc c cccs (...). ||cs prcpcrcn pcrc c ccncrc!c
sc|cr c ir pcrc c ti!c prcjissicnc|, scn ncnnunc |csc !c rc|ccc
nuncnc. Ncnnunc, nc!c, zcrc! (...) pcrc trc|c|ncr issc, cc!c
scncstrc uc pcsscssc, !ctcricn cc|cccr pcssccs ccnpctcntcs
pcrc trc|c|ncr c pcrtc !c rc|ccc !c c|unc ccn c ti!c !c|c jcrc
!c ccc!cnic tcn|cn. A rc|ccc !c c|unc ccn c pccicntc c unc
ccisc nuitc ncccnicc tcn|cn, tcn uc tcr unc cutrc c|cr!c-
gcn. A rc|ccc nc!icc-ncic c nuitc ccnp|icc!c. ||c (c c|unc)
ncc sc prcpcrc nc!c. ||c c jcgc!c jcitc un 'cccncrrc nc ncic !c
crcnc c c|c j4 sci !c crncs cn punnc.
1ctc unc pcsscc uc nc jc|cu uc c cstu!cntc cntrc nuitc i!c-
c|istc c sci un cinicc pcruc (...) c nc!c|c c nuitc tccnicc, cs-
uccc c tiscc gcrc|, c tiscc nuncnc ncsnc. Cinicc, nc scnti!c
!c jingir uc |i!c ccn nuncncs (...) |ntcc, nc inicic, nc cu|c !c
cncnncsc, c|c sc prcccupc ctc cn sc cprcscntcr, pc!c |iccnc,
cxp|icc pcrc cs pccicntcs c uc cst4 cccntcccn!c. | ucn!c c|c
sci, j4 cncgc nc nccc, j4 tirc c |cnc| !c ccrc, ncn jc|c ccn c
ccrc, unc ccisc nuitc ncccnicc, ccnc sc c|i cstitcssc un cncn-
tcc!c !c crgccs !citc!cs ncuc|c nccc.
Os prcjcsscrcs uc cnsincrcn c gcntc c tcccr nc pccicntc c c
cncncr c pccicntc pc|c ncnc, cc intcs !c !ccnc, jcrcn pcu-
ccs. 1cntc c uc cc!c un !c ncs tcn un prcjcsscr !csscs cn
ncntc. |u ccnc uc issc c c ncis inpcrtcntc nc nc!icc. |st4
ncis uc prctc!c. Sc titcr cssc pcrtc, c gcntc ccnscguc curcr
nuitc ncis !c uc ccn nc!iccncntc (...).
Nc tcr!c!c, c cursc !c nc!icinc jci, pcrc nin, c !csnistijicc-
cc !c nc!icinc (...). Dcui|c uc cu incginctc !c scr nc!icc.
||c jci nc tircn!c !c ninnc pccsic.
s rofissionais do osludo lanbn rossaIlaran o sonli-
nonlo do nogao do sua vuInorabiIidado no colidiano do
rocosso onsinar-arondor j na roria roIao doconlo-dis-
conlo, o cono isso roorculia on sua quaIidado do vida.
|u ccnc un c|sur!c c uc jczcn ccn c gcntc nc jccu|!c!c !c
nc!icinc. ||cs cricn c gcntc cssin. 'Mc!icc ncc pc!c ccncr, nc-
!icc ncc tcn jcnc, nc!icc ncc tcn !cr, nc!icc ncc jicc !ccntc.
Qucntcs pccicntcs jc|cn. 'Mcs nc!icc tcn|cn jicc !ccntc?
(...). |ntcc, cu pcssci |cti!c c ninnc ti!c. Ancs uc ncn un
trctcr c ncc tcnnc !uti!cs !c uc nc!icc c prcpctcntc (...), c
gcntc c cric!c pcrc issc.
Ior conla da inabiIidado na inlorao con o acionlo,
ossos ndicos, quando on siluaoos do difciI nanojo, cono,
or oxonIo, do grando sofrinonlo o norlo ininonlo, sonlon
nais dificuIdados roIacionais, o quo gora noIos grando sofri-
nonlo.
Un pccicntc (...) cn jcsc tcrninc| c unc cricnc (...) c c nc!i-
cinc ncc tci !cr ccntc !c sc|tcr (...). |ssc ncc nc jrustrc !c
pcntc !c tistc !c cnipctcncic (...) O uc nc prcccupc c ccnc
tcu ccnscguir !cr c cpcic c!cuc!c ncsscs ncrcs (...) c c c uc
nc nccnucc ncis nc !ic-c-!ic. (...) !c pcntc !c tistc prcjissic-
nc|, c gcntc ncc c prcpcrc!c ncn nc cscc|c, ncn nc ti!c prcjis-
sicnc|.
O nc!icc sc|c |i!cr ccn c ncrtc? Ncc sc|c. O pccicntc tcrni-
nc| c c|cn!cnc!c. O nc!icc jcz cncc|cgic, cu tcnnc un rcsi-
!cntc uc cst4 jczcn!c cncc|cgic nc Ric. |u pcrguntci. 'Vcccs
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Suc| Grcsscncn / Zu|cicc Mcric Pctricic A RoIao Mdico-Iacionlo o o Cuidado Iunano: Subsdios ara Ironoo da Educao Mdica
tcn c|gun cpcic psicc|cgicc?. Ncc, ncnnun. | pccicntc uc
ncrrc, pccicntc uc ncrrc, pccicntc uc ncrrc. O uc c uc c|c
tci jczcr sc ncc tcn prcpcrc? |n!urccc !icntc !c ti!c (...).
Essos dooinonlos Iovan a considorar quo, duranlo a for-
nao acadnica, os rofissionais arondoran a buscar o
objolo doona nas ossoas o sonliran faIla do abordagons
quo oslinuIasson sou olonciaI do so roIacionar con o oulro.
AIn das Iinilaoos quo aonlaran no rocosso onsino-aron-
dizagon no quo so roforo subjolividado do oulro, lanbn
oxrossaran o arondizado da nogao da roria subjolivi-
dado, on osociaI a oxrosso do sous sonlinonlos.
AluaInonlo, os ndicos ln so doarado con crlicas da
sociodado. Dunning
9
ondora quo un dos faloros quo ln
conlribudo ara islo quo, hojo, una ouIao nais bon
infornada roquisila naior considorao o lransarncia dos
rofissionais ndicos, aIn do nodoIos rofissionais sogu-
ros. Esso aulor ronolo a WiIIian sIor, quo, on 19O3, j oxcIa-
nava, on roIao aos ndicos, quo nolado do nos osl coga,
oucos do nos sonlinos o lodos nos oslanos surdos. Noslo
sonlido, Zinornan
1O
onfaliza a nocossidado do o ndico so
osforar ara conroondor o acionlo, ois no h nada ior
no alo ndico do quo o 'diIogo do surdos da inconunica-
o, razo or quo da nxina inorlncia quo o ndico
ossa lraduzir a Iinguagon do acionlo, quando oIa von lra-
zida sob signos rinilivos.
Sogundo BaIIinl
11
, na fornao acadnica roara-so o
ndico ara caloquizar o acionlo a soguir as ordons ndi-
cas, cono so fosso una roIigio, quaI o acionlo dovoria adorir
oIa f no ossuidor do sabor. Enlrolanlo, o aulor rossaIla quo
a doona no odo sor conroondida cono un fonnono iso-
Iado, nas sin on roIao vida do indivduo o sou anbionlo.
Iara Crona, a doona un rudo indicalivo do nossas
conlradioos. Nocossilanos oscul-Io o conroond-Io ara,
so onlo, oIinin-Io
12
. Considorando quo a doona una
forna do o indivduo oxIicilar confIilos inlornos, BaIIinl
11
,
assin cono Crona, chana alono ara o vaIor quo osla do-
ona rorosonla, lanlo ara o indivduo quo adooco cono ara
o ndico, ara Ianar Iuz ao confIilo quo oIa oxrossa.
Arondor a lrabaIhar con a subjolividado fundanonlaI
ara o dosonvoIvinonlo do una roIao ndico-acionlo cons-
lruliva, o quo von a dofinir a quaIidado da rlica ndica.
BaIIinl
11
choga a afirnar quo o rondio nais usado on no-
dicina o rorio ndico, o quaI, cono os donais nodica-
nonlos, rocisa sor conhocido on sua osoIogia, roaoos co-
Ialorais o loxicidado.
A roIao ndico-acionlo, ara EnlraIgo
13,14
, una for-
na singuIar do anizado sor hunano/sor hunano, quo dovo
abrangor a bonovoIncia (quoror o bon do oulro), a bonodi-
cncia (faIar bon do oulro, na nodida on quo odo faz-Io
son nonlir), a bonoficncia (acoilar IoaInonlo o quo o oulro ,
ajudando-o doIicadanonlo a quo soja o quo dovo sor), o a bo-
nofidocncia, quo a ofuso oxanso do afolo on diro-
o ao oulro, ara conarliIhar con oIo aIgo quo Iho orlonco
inlinanonlo, quo so d on confidncia o vai ornilir aos dois
lransfornar a roIao duaI on !i4!icc.
lio do inlorao quo so oslaboIoco onlro o ndico o o
acionlo doondo do cono o ndico v o sor hunano quo o
rocura. Noslo sonlido, Guaroschi
15
oxIana quo as roIaoos
onlro os soros hunanos so infIuonciadas oIa viso rodoni-
nanlo do conloxlo hislorico-sociaI on quo oIos oslo insoridos.
Quando a viso da sociodado individuaIisla, nuilas vozos, o
sor hunano londo a considorar o oulro cono ouco inor-
lanlo ara o sou rorio croscinonlo, o o lio do roIao quo so
oslaboIoco so d do forna quo cada un lonla vor o quo odo
lirar do oulro, ao invs do v-Io cono conIononlar. Quan-
do a viso lolaIilria, o sor hunano assa a sor socundrio
(una oa na nquina), havondo orda da individuaIidado,
o a forna do roIacionanonlo quo so oslaboIoco lanbn Iova
ouco on considorao o oulro, ois a inorlncia osl con-
lrada no sislona, goraInonlo nuilo burocralizado.
Guaroschi
15
ondora quo, ara o oslaboIocinonlo do roIa-
oos conslrulivas do diIogo o una vordadoira roIao inlor-
ossoaI, nocossrio vaIorizar o oulro on sua idonlidado,
rosoilando sous vaIoros o conarliIhando suas oxorinci-
as, considorando-o aIgun ossonciaI roria oxislncia. Ior
noio dosla viso, o sor hunano assa a sonlir nocossidado do
oscular o oulro, ois oslo, ainda quo dislinlo, conlribui ara
o rorio dosonvoIvinonlo ossoaI. aulor oscIaroco quo
sononlo noslo lio do roIao odo-so considorar a lica o o
rosoilo onlro os soros hunanos.
AluaInonlo, na sociodado ocidonlaI, a viso lon sido nais
conlrada no individuaIisno o, cono consoquncia, o hbilo
do oscular lon sido ouco onfalizado no colidiano das inlora-
oos onlro os soros hunanos. Enlrolanlo, oslo oscular rocisa
sor rosgalado, ois, cono afirna AIvos: quo as ossoas
nais dosojan aIgun quo as osculo do nanoira caIna o lran-
quiIa. En siIncio. Son dar consoIhos (...) A gonlo ana no a
ossoa quo faIa bonilo. E a ossoa quo oscula bonilo
16
.
No caso da inlorao ndico-acionlo, VidoIa
17
cononla
quo os acionlos ln fono do soIidariodado orquo a onfor-
nidado, nuilas vozos, huniIha, corroi o sonlido do ou, lor-
nando-os vuInorvois aIavra do ndico o, orlanlo, oslo
dovo cuIlivar a fIoxibiIidado o a loIorncia ara honrar o on-
lo do visla dos acionlos. aulor oscIaroco quo o ndico odo
saciar a fono do soIidariodado do acionlo con convorsas lo-
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raulicas o a lonlaliva do rosgalo do una osorana lica,
quo, incIusivo, odo ajudar a inslaIar no acionlo una busca
inlorna do cura.
Iazondo-so una Ioilura diaIlica dos dados onricos,
odo-so obsorvar quo o conloxlo salisfao-insalisfao, or
lor gorado conlradioos, oslinuIou lransfornaoos o foz onor-
gir un novinonlo arlicuIar do rofIoxo, rosuIlando on no-
vas snlosos quo incororaran conononlos do cuidado, cono
aaroco nos dooinonlos quo so soguon:
|u titc ccntctc ccn un prcjcsscr (...) uc nc intrc!uziu cuc-
|c incgcn !ijcrcntc !c uc c unc pcsscc, !c uc c c !ccnc.
Pc|c princirc tcz, 18 cncs !c jcrnc!c, cu ccnccci c cprcn!cr c
ctcn!cr un scr nuncnc (...) O nc!icc ncsnc, c|c ctcn!c un
pccicntc uc cst4 !ccntc, ncn scnprc unc !ccnc uc prccisc
!c nc!iccncntc, nuitcs tczcs, c unc !ccnc uc c !c jcni|ic
cu !c unc ti!c nc| titi!c. | ccnc c uc c gcntc tci intcrcgir
nissc? O pc!cr !c curc c |initc!c... Vccc pc!c jczcr nuitc ccisc
pc|c pccicntc, scn cur4-|c. Aju!cr, cui!cr... |, ucn!c tccc ncc
curc c cui!c, cu ccnc uc c scnti!c tcntc !c cui!c!c !c !ccntc
ccnc c !c nc!icc sc ccnp|cncntcn.
A gcntc !4 cutrcs cciscs. A gcntc tcn un cntc|tincntc !ijc-
rcntc (...) c|cn !c nc!iccr c !cr, ccntcrsc ccn c pccicntc, prc-
curc rcc|i|it4-|c !cntrc !cuc|c circunstcncic. c jcni|ic c c|c c
c|c c jcni|ic. |ntcc, c gcntc ccnscguc ccntcrscr ctc sc|rc c !c-
cnc ccn c jcni|ic c ccnscguc tircr cciscs !c unc !ccnc, uc c
!cr !ininui, ncsnc scn scr ccn cnc|gcsicc. Vccc, inc|usitc,
prcpcrc c ccninnc pcrc c ncrtc, ctc... scn grcn!cs rccurscs.
8cstc ccntcrscr. |, nuitcs tczcs, c gcntc ncc ccnscguc !izcr
nc!c c c gcntc c|rcc.
AnaIisando-so quaIilalivanonlo os dados onricos o lo-
oricos arosonlados, Iuz da Iiloralura sobro inlorao hu-
nana na assislncia saudo o quaIidado do vida dos onvoIvi-
dos nosso rocosso, surgon calogorias quo rorosonlan a qua-
Iidado da inlorao ndico-acionlo o a quaIidado da inlora-
o doconlo-aIuno do nodicina. Essas calogorias, or sua voz,
oxrossan conononlos do conslrulo do cuidado hunano,
abordados nos osludos do Ioiningor
1S,19
.
Ioiningor dosonvoIvou a Tooria do Cuidado TranscuIlu-
raI, voIlada ara o cuidado da saudo do sor hunano, na roa
da anlrooIogia. A aulora chana alono ara o cuidado
hunanizado, dononslrando a inorlncia do considorar, na
assislncia, o sor hunano on sua inlograIidado, divorsidado
o unicidado, conlonIando suas cronas, sous vaIoros, conho-
cinonlos o suas rlicas do saudo, o quo so oxrossa oIos
conononlos do ccrc-ccring (cuidar-cuidando)
19
.
Ialrcio, arlindo do dados do oxorincias do cano na
roa da saudo on conloxlos brasiIoiros, osludou ossa looria o
anIiou osso conslrulo, con baso on oulros loorislas sobro
cuidado hunano
2O
o on Gransci
21
, londo on visla a saudo
cono bon vivor individuaI-coIolivo quo onvoIvo subjolivida-
do, anbionlo, arliciao, cidadania o oducao, ao quaI do-
noninou rocosso do cuidar-cuidado socio-cuIluraI
22
. Ios-
loriornonlo, a aulora incororou oulras concooos, quo an-
Iiaran a conroonso do sor hunano, na conslruo indivi-
duaI-coIoliva do rocosso saudo-doona, quo ovidonciaran
ainda nais a quaIidado das inloraoos cono nodiadoras da
conslruo dosso rocosso o da roria quaIidado do vida in-
dividuaI-coIoliva, dononinando-o RoforonciaI do Cuidado
IoIslico-EcoIogico
5
.
Nosso conloxlo, ara a aulora, o cuidado da vida
cuIlivar a vida soja ara ronovor a saudo ou ara lra-
lar robIonas quo Iinilan o rocosso do vivor saudvoI
rossuoo a inlograo onlro razo o sonsibiIidado cono alri-
bulo da quaIidado das inloraoos quo o sor hunano do-
sonvoIvo con oulros soros hunanos o con a naluroza no
cuIluraI.
Assin, o rocosso do cuidar onvoIvo conononlos licos
o osllicos do bon vivor individuaI-coIolivo nun dado anbi-
onlo, londo on visla a conIoxidado o divorsidado das nuIli-
Ias inlorconoxoos quo so conslroon na hisloria do vida, dos-
do o rinoiro anbionlo, o uloro nalorno. Nosso rocosso do
cuidar, o rofissionaI da saudo, aIn do considorar os cono-
nonlos cuIlurais, lanbn vaIoriza as oxoclalivas, sonlinon-
los o dosojos dos soros hunanos onvoIvidos na siluao on
osludo. E un diIogo do oscula o lroca do univorsos cuIlurais
o afolivos, quo rosuIla on lransfornaoos no sononlo na-
quoIo quo cuidado, nas lanbn no cuidador
5,22
.
Na oxoclaliva do noIhorar a quaIidado da inlorao
ndico-acionlo o ainda ronovor salisfao, a rofIoxo crli-
ca o quoslionanonlo lico acorca dos dados onrico-
looricos al aqui arosonlados ovidoncia a inorlncia da
quaIidado das inloraoos quo so dosonvoIvon no rocosso
onsinar-arondor, nos divorsos conrios do colidiano, na for-
nao acadnica dos cursos do nodicina. Al orquo nada
onsina lo bon quanlo o discurso loslonunhado, o isso o
aIuno rocisa vor na roIao doconlo-acionlo, doconlo-doconlo
o doconlo-disconlo. Eslo rocosso favoroco una arondizagon
nais lranquiIa, nais saudvoI, nais hunana o, incIusivo, una
arondizagon ara o aulocuidado.
As auloras concobon, nosso nononlo, quo o acionlo
dosoja o lon o diroilo do sor cuidado no rocosso do sor assis-
lido oIo ndico o quo o aIuno lanbn dosoja o lon o diroilo
do sor cuidado no rocosso do onsinar-arondor nodicina.
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As novas Dirolrizos CurricuIaros
23
, frulo do osforos con-
junlos do divorsos soloros onvoIvidos o conronolidos con
o onsino o a rlica ndica, j incororan ossa fiIosofia, ro-
rosonlando un avano concoiluaI conquislado. Nossa ors-
ocliva, divorsas oscoIas ndicas no Ias ln inovado sou
currcuIo o divuIgado suas oxorincias
24,25,26,27
.
CONSIDERAES FINAIS
Cono roiciar quo novinonlos individuais so lornon
coIolivos` Cono sair da looria ara a rlica` En oulras
aIavras, cono ooracionaIizar os concoilos o rincios das
novas Dirolrizos`
Enlondondo quo lodo rojolo coIolivo rossuoo una
lransfornao individuaI, as auloras acrodilan quo soja no-
cossrio invoslir on rocossos odagogicos quo ronovan
aliludos do rofIoxo individuaI, con foco nos objolivos co-
nuns.
Esso rocosso cria oorlunidados ara quo cada arlici-
anlo so d conla do sou rorio roforonciaI o daquoIo dos
donais, ou soja, das cronas, oxoclalivas, rlicas o sonlinon-
los, dosojos, vaIoros o conhocinonlos onvoIvidos no rocosso.
Isso significa rofIolir sobro si nosno, sobro dinonsoos huna-
nas, incIuindo roIaoos colidianas o con o nundo on goraI, o
o rofIoxo dossas siluaoos na quaIidado do vida individuaI-
coIoliva
2S
.
Nosla oorlunidado, as auloras convidan os coIogas a
rofIoliron sobro a rosonsabiIidado individuaI o coIoliva do
noIhorar a quaIidado das inloraoos oducador-oducando o
ndico-acionlo, ara quo so ronova, ofolivanonlo, a salis-
fao nulua noslas roIaoos. conloxlo aluaI favoroco o do-
soncadoanonlo do rofIoxoos o nudanas do aliludo.
E rociso, ara lanlo, quo os rosonsvois oIo onsino
ndico conocon a considorar a divorsidado o conIoxidado
da subjolividado hunana, no rocosso do onsinar-arondor o
no rocosso do adoocor-curar, londo on visla o inorlanlo
aoI quo o ndico lon cono nodiador doslos rocossos.
Dosla forna, odo sor visIunbrada una nodicina quo
inlogro cincia o arlo, incororando a dinonso osllica, ara
consoIidar una rlica rofissionaI guiada or rincios do
una lica do afolivo
29
. naior Iucro dossa aliludo , no
fuluro, lor ndicos con nais caacidado do cuidar do sua
roria saudo o lanbn do acionlo o da conunidado quaI
orloncon.
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2OOO / CINAEM. Iiccini RX, Iacchini IA, Sanlos RC
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Bras. Educ. Md 2OO1, 25 (3): 7-21.
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rocosso do onsino-arondizagon arlicianlo na roa da
soxuaIidado-adoIoscncia. Toxlo & Conloxlo, 1994 juI/doz,
3(2): 93-1O9.
29. Grossonan S, Ialrcio ZM. Do dosojo roaIidado do sor
ndico. IIorianooIis, 2OO3. no roIo.
Endcrco para corrcspondncia
SuoIy Grossonan
Rua Arno IooschoI, 121 al. SO2 Conlro
SSO15-62O IIorianooIis Sanla Calarina
o-naiI: suoIyIinhaIivro.nol
ZuIoica Maria Ialrcio
Rua das Araras, 396 Iagoa
SSO62-O75 IIorianooIis Sanla Calarina
o-naiI: zucanholnaiI.con