Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
IMPETIGO - PIODERMA
I. NO AMPOLLOSO (70%)
LESIONES EN CARA Y EXTREMIDADES PRODUCIDO: PICADURAS DE INSECTOS ABRASIONES LACERACIONES PEDICULOSIS
EXPANDIRSE: - S. AUREUS: NIOS DE -DEDOS CUALQUIER EDAD. - S. B HEMOLTICO -ROPA DEL GRUPO -TOALLA A: + FCTE.PREESCOLAR
cm DE DIMETRO)
CLNICA: DOLOR LEVE AUSENTE NO SINTOMAS CONSTITUCIONALES ERITEMA 90% LINFADENOPATIA REGIONAL 50% LEUCOCITOSIS
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
INFECCIONES VRICAS (VHS, VHZ)
PEDICULOSIS DE CABEZA)
I. AMPOLLOSO:
1. AMPOLLAS FLCIDAS Y TRANSPARENTES: CARA,
GLTEOS, TRONCO, PERIN Y EXTREMIDADES 2. ROTURA FCIL DE AMPOLLAS.- ZONAS EXCORIADAS, SUPERFICIAL, HMEDAS Y CON ESCAMAS
DIAGNSTICO
Cultivos
Tincin Gram.
COMPLICACIONES
IMPTIGO AMPOLLOSO Y NO AMPOLLOSO: - OSTEOMIELITIS - ARTRITIS SPTICA - NEUMONA - SEPTICEMIA INFECCIN POR ESTREPTOCOCO: -LINFANGITIS -LINFADENITIS SUPURATIVA -PSORIASIS EN GOTA -GN POSTESTREPTOCCICA AGUDA
10% DE I. NO AMPOLLOSO: CELULITIS
TRATAMIENTO
MUPIROCINA POMADA: 3 VECES AL DIA POR 7 10
DAS ETILSUCCINATO DE ERITROMICINA ORAL: 30 50 mg/Kg/24h POR 7 10 DAS ACIDO FUSDICO TPICO S. AUREUS: ETILSUCCINATO DE ERITROMICINA ORAL: 40 mg/Kg/da 3 VECES AL DA POR 7 DAS
CELULITIS
INFECCIN E INFLAMACIN DEL TEJIDO LAXO
AFECTA LIMITADA A LA DERMIS RESPETA EPIDERMIS
ETIOLOGA
S. PYOGENES S. AUREUS: MS HABITUALES S. PNEUMONIAE
S. GRUPO G C
INMUNODEPRIMIDOS:
P.AERUGINOSA
C. NEOFORMANS RHIZOPUS
MUCOR
NIOS CON GN RECIDIVANTE: E. COLI
CLNICA
ZONA ENROJECIDA
ERITEMATOSA DOLOR CALIENTE FVEA BORDES: MAL DEFINIDOS SNTOMAS CONSTITUCIONALES: FIEBRE,
-S. AUREUS: LOCALIZADA Y CELULITIS EN EXTREMIDAD SUPURATIVA (NIO DE CUALQUIER EDAD): - S. PYOGENES: EXTENDERSE MAS S.PYOGENES S.AUREUS RPIDO Y LINFANGITIS
COMPLICACIONES
ABSCESOS SUBCUTNEOS
BACTERIEMIA OSTEOMIELITIS ARTRITIS SPTICA TROMBOFLEBITIS FASCITIS NECROTIZANTE S. PYOGENES: LINFANGITIS Y
GLOMERULONEFRITIS.
DIAGNSTICO
ASPIRADO DEL LUGAR DE LA INFLAMACIN BIOPSIA CUTNEA
HEMOCULTIVO
TRATAMIENTO
STAFILOCOCO.- RESISTENTE A B LACTAMASA: METICILINA VANCOMICINA AMINOGLUCSIDO: GENTAMICINA /
CEFALOSPORINA: CEFOTAXIMA.
15 000, NO SNTOMAS CONSTITUCIONALES: TRATAMIENTO AMBULATORIO: PENICILINA RESISTENTE A PENICILASA. DICLOXACILINA CLOXACILINA CEFALOSPORINA DE I G: CEFALEXINA CLINDAMICINA: METICILIN RESISTENTE 24 48 HRS: NO HAY MEJORA: TRATAMIENTO PARENTERAL.- OXACILINA - NAFCILINA
INMOVILIZACIN Y ELEVACIN DE EXTREMIDAD AFECTADA.- DISMINUIR INFLAMACIN Y DOLOR
ERISIPELA
INFECCIN AGUDA POR ESTREPTOCOCO DEL
GRUPO A AFECTA LAS CAPAS PROFUNDAS DE LA PIEL Y AL TEJIDO CONJUNTIVO SUBYACENTE PIEL AFECTADA: INFLAMACION ENROJECIMIENTO DOLOR A VECES AMPOLLAS SUPERFICIALES
FASCITIS NECROSANTE
INFECCIN DEL TCSC AFECTA PARTE
AEROBIAS - FACULTATIVAS
S. PYOGENES S.AUREUS E.COLI ENTEROBACTER PSEUDOMONA
ANAEROBIAS
BACTEROIDES PEPTOESTREPTOCOCO PEPTOCOCCUS CLOSTRIDIUM FUSOBACTERIUM
CLNICA
INICIO: BRUSCO
INFLAMACIN ERITEMA DOLOR A LA PALPACIN CALOR LOCAL FIEBRE CREPITANTES: CLOSTRIDIUM, BACILOS G -:
HRS VASOS TROMBOSADOS Y SURGE ISQUEMIA CUTNEA INICIO: ERITEMA MAL DEFINIDO Y EDEMA SE EXTIENDE MAS ALLA DE LA ZONA ERITEMATOSA AMPOLLAS COLOR PAJIZO AZUL O HEMORRGICO TEJIDO SE VA A OSCURECER. ISQUEMIA: ANESTESIA TISULAR, GANGRENA TISULAR
ORGNICA Y MUERTE EN LAS EXTREMIDADES: SINDROME COMPARTIMENTAL: EDEMA FIRME DOLOR CON MOVIMIENTO DISMINUCIN DE SENSIBILIDAD DISTAL Y PULSOS
DIAGNSTICO
EXPLORACIN QUIRRGICA
FASCIA TEJIDO SUBCUTNEO: NECRTICOS Y
GRISES, POCA RESISTENCIA AL CONTACTO CON OBJETOS ROMOS RM: PLANOS AFECTADOS TINCIN GRAM DE TEJIDOS
TRATAMIENTO
DEBRIDAMIENTO QUIRRGICO
TEJIDO DESVITALIZADO SE EXTIRPA HASTA QUE
SANGRE REPITE CADA 24 36 HRS ANTIBITICOS: PENICILINA AMPICILINA NAFCILINA CLINDAMICINA AMINOGLUCSIDO
FAGOGRUPO 2: CEPAS 71 55 FOCO DE INFECCIN: NARIZ OMBLIGO VAS URINARIAS ABRASIN SUPERFICIAL TOXINA ESTAFILOCCICA CONJUNTIVAS O EXFOLIATIVA: A - B SANGRE
CLINICA
LACTANTES Y NIOS < 5 AOS IMPTIGO AMPOLLOSO LOCALIZADO AFECTACIN CUTNEA GENERALIZADA CON
COMPROMISO SISTMICO PREVIO AL EXANTEMA: MALESTAR, IRRITABILIDAD, FIEBRE, EXTREMA SENSIBILIDAD DE LA PIEL. ERITEMA ESCARLATINIFORME: DIFUSO LLAMATIVO: FLEXURAS Y ZONAS PERIORIFICIALES
DIFUSAS
PROMINENTE. FISURAS DISTRIBUCIN RADIAL: ALREDEDOR DE LOS OJOS, BOCA Y NARIZ SIGNO DE NIKOLSKY AL IRSE DESPRENDIENDO; ZONAS HMEDAS, BRILLANTES, AL PRINCIPIO FLEXURAS Y POSTERIORMENTE EN OTRAS ZONAS
CONJUNTIVITIS
EROSIONES SUPERFICIALES DE LOS LABIOS MUCOSA INTRABUCAL: RESPETADA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
ENFERMEDADES AMPOLLOSAS Y EXFOLIATIVAS:
IMPTIGO AMPOLLOSO EPIDERMLISIS AMPOLLOSA PNFIGO EXANTEMA MEDICAMENTOSO
DIAGNSTICO
HEMOCULTIVOS
BIOPSIA DE PIEL: ESCISIN SUBCRNEA EN CAPA
TRATAMIENTO
PENICILINA SEMISINTTICA RESISTENTE A
ECTIMA
INFECCIN POR:
STREPTOCOCO B HEMOLTICO DEL GRUPO A S. AUREUS: COMO PATGENO SECUNDARIO INICIO ASPECTO: IMPTIGO NO AMPOLLOSO,
MS PROFUNDA Y CRNICA.
ERITEMATOSA EXTIENDE DERMIS LCERA CON BORDES ELEVADOS SE OSCURECE POR COSTRA SECA Y ADHERENTE. LESIONES AUTOINOCULACIN Y ALCANZAN 4 cms PIERNAS
FACTORES PREDISPONENTES
LESIONES PRURIGINOSAS:
PICADURAS DE INSECTOS ESCABIOSIS PEDICULOSIS HIGIENE DEFICIENTE DESNUTRICIN
COMPLICACIONES
LINFANGITIS CELULITIS MENOR FRECUENCIA: GLOMERULONEFRITIS
POSTESTREPTOCCICA
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO SISTMICO COMO EL IMPTIGO
ECTIMA GANGRENOSO
LCERA NECRTICA CUBIERTA POR ESCARA DE
COLOR NEGRO GRISCEA. AFECTA 6% DE PCTES CON INFECCIN SISTMICA POR P. AERUGINOSA INICIO DE LESIN: MCULA ERITEMATOSA O PURPRICA, RODEADA DE PIEL ROSADA O VIOLCEA LCERA EN SACABOCADO BORDES ELEVADOS, COSTRA CENTRAL, DENSA, NEGRA Y DEPRIMIDA. HABER 1 O MS LESIONES.
FOLICULITIS
INFECCIN SUPERFICIAL DEL FOLCULO PILOSO. PRODUCIDO POR: S. AUREUS (IMPTIGO DE
BOCKHART) CRECIMIENTO DEL PELO ES RESPETADO, NO DEJA CICATRIZ LESIONES: PEQUEAS PUSTULOSAS CUPULIFORMES CON BASE ERITEMATOSA Y LOCALIZADAS EN ORIFICIO DE SALIDA DEL C. PILOSEBCEO
ZONAS MS AFECTADAS: CUERO CABELLUDO GLTEOS EXTREMIDADES FACTORES PREDISPONENTES: HIGIENE DEFICIENTE MACERACIN SUPURACIN DE HERIDAS ABSCESOS AMBIENTE HMEDO: FAVORECE PROLIFERACIN
BACTERIANA
DIAGNSTICO
TINCIN DE GRAM
ORIFICIO FOLICULAR
TRATAMIENTO
SOLUCIONES ANTIBITICAS TPICAS:
FORUNCULOSIS - NTRAX
PROCEDEN DE FOLICULITIS PREEXISTENTES O
SURGEN DE NDULO PERIFOLICULAR, DOLOROSO Y ERITEMATOSO. 1 LESIONES INDURADAS 2 NECROSIS CENTRAL Y SUPURACIN 3 ROTURA Y SECRECIN DE ZONA CENTRAL COMPUESTA DE TEJIDO NECRTICO Y DESTRUCCIN DEL FOLCULO PRODUCE CICATRIZ
AXILA
GLTEOS INGLE CASOS RAROS: LESIONES EN LABIO SUPERIOR O
NTRAX:
INFECCIN DE UN GRUPO DE FOLCULOS
CONTIGUOS CON VARIOS PUNTOS DE DRENAJE, ASOCIADO A CAMBIOS INFLAMATORIOS EN TEJIDO CONJUNTIVO CIRCUNDANTE.
FIEBRE, LEUCOCITOSIS Y BACTERIEMIA
ETIOLOGA
S. AUREUS
FACTORES PREDISPONENTES:
OBESIDAD HIPERHIDROSIS
MACERACIN
FRICCIN DERMATITIS PACIENTES MS AFECTADOS: VIH
DESNUTRIDOS
DIABTICOS
DIAGNSTICO
TINCIN GRAM CULTIVO DE PUS
TRATAMIENTO
LAVADOS REGULARES CON JABONES
ANTIBITICOS ROPAS POCO AJUSTADAS COMPRESAS HMEDAS CALIENTES LESIONES GRANDES: DRENAJE POR INCISIN
NUMEROSOS: PENICILINA RESISTENTE A PENICILINASA: DICLOXACILINA OXACILINA ALRGICOS A LA PENICILINA: CEFALOSPORINA, CLINDAMICINA O ERITROMICINA