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CLORURO DE SODIO 9% 1. Nombre genrico 2. Nombre comercial 3. Clasificacin minerales 4. Indicaciones : Proceso de : Cloruro de sodio : Suero fisiolgico : Electrolitos y

deshidratacin por depresin de sodio a deshidratacin hipertnica. Para sustituir el sodio y lquidos postracin por calor y calambre. 5. Mecanismo de accin : Aumenta el volumen plasmtico tiene funcin

decisiva del balance hidroelectroltico. 6. Vas de administracin : Va parenteral. 7. Vas de eliminacin : Son excretadas por las heces en menor

porcentaje y en orina en mayor porcentaje. 8. Biotransformacin : Los sndromes fisiopatolgicos

correspondientes por efecto de deshidratacin con exceso de edema, se emplea los diurticos con el fin de producir un balance negativo de sodio y agua. 9. Contraindicaciones : Insuficiencia cardiaca congestiva, alteracin

grave de la funcin, administracin con preocupacin en pacientes con enfermedad cerebro y vascular en cirrtica que renal toman en presencia de o

hiperproteinemia corticotropina.

pacientes

corticosteroides

10. Efectos colaterales

Hipertermia,

deshidratacin

celular,

desorientacin, anorexia, nauseas, oliguria, elevacin de los niveles de BUN (nitrgeno nico sanguneo), colapso cardiovascular, edemas, coagulacin sangunea cerebral. 11. Interaccin medicamentosa : Ninguna

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12. Sobredosis : El exceso de la retencin de sodio produce sobre hidratacin. 13. Formas de presentacin Bolsas x 100, 250, 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora. Cajas x 6, 12, 24, 36 y 48 bolsas por 100 y 250 mL cada una con bolsa protectora. Cajas x 6, 12 y 24 bolsas por 500 y 1000 mL cada una con bolsa protectora. 14. Posologa Usual 500cc mximo. Por ves 1000cc. Por da 5000cc. 15. Cuidados de enfermera Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco. Se debe de tener cuidado al administrar al paciente, viendo efectos colaterales. Preguntar al paciente si es sensible al ClNa. Observar antecedentes de insuficiencia renal Precaucin en pacientes hipertensos, o problemas de edemas. Administrar lentamente, registrar en el frasco la cantidad que se va a perfundir y el conteo de gotas, la hora y fecha que se est colocando. Observar signo de hipovolemia Mantener medidas de asepsia, evitar flebitis.

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CLORURO DE POTASIO 1. Nombre genrico 2. Nombre comercial 3. Clasificacin restaurador de electrolitos 4. Indicaciones : Tto. de hipopotasemia, : Cloruro de potasio : Kalium : Antipokalmico o

diarrea, parlisis peridica, infarto de miocardio, intoxicacin digitlica. 5. Mecanismo de accin : Siendo el ion potasio, el

catin principal en el intracelular, es una sustancia muy txica cuando est en el lquido extracelular y a una concentracin poco superior en altas concentraciones. 6. Vas de administracin : V.O, E.V, S.C 7. Vas de eliminacin 8. Biotransformacin : Por el rin el 85% y el resto por las heces. : Se distribuye en el espacio intracelular en

especial en el hgado, corazn y msculo esqueltico. 9. Contraindicaciones : Enfermedad de Addison, insuficiencia

respiratoria grave, deshidratacin aguda, hipopotasemia coexistente con hipercloremia en pacientes con acidosis tubular renal que desarrollan acidosis metablica, concentraciones sricas de potasio >5 mmol/l, tratados con digitlicos con severo o completo bloqueo cardiaco, oliguria posoperatoria, shock con reacciones hemolticas y/o deshidratacin, tratados con diurticos ahorradores de potasio. 10. Efectos colaterales : Ulceraciones en la boca, diarrea, nauseas,

vmitos, hiperpotasemia, confusin, latidos cardiacos irregulares, sensacin de hormigueo, disnea, ansiedad, dolor abdominal, flebitis en el sitio de insercin

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11. Interaccin medicamentosa

: Accin potenciada por: espirolactona,

triamtereno, amilorida. Riesgo de incremento en eliminacin de potasio con: corticoides, amfotericina B, corticotropina, gentamicina. 12. Sobredosis : Acidosis, intoxicacin. 13. Formas de presentacin Ampolletan 25 Eq. De K+/10ml 14. Posologa Previa dilucin homognea en solucin de gran volumen. Dosis y velocidad de infusin de gravedad y potasemia. 1 mEq de K equivalente a 39.1 mg de K y 74,44mg de ClK. Se recomienda no superar los 400 mEq de K/da perfundiendo a una velocidad no superior a 20 mEq/h. 15. Cuidados de enfermera Control de los signos vitales cada 3 horas en especial la FC Valorar los niveles de potasio Administrar con mucho cuidado el medicamento, valorando el goteo. Revisar antecedentes del paciente. No administrar a pacientes con problemas cardiacos No administrar a pacientes con insuficiencia renal aguda. Controlar frecuentemente EKG. Tener cuidado al momento de la administracin, buscar signos de efectos colaterales.

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CODEINA
1. Nombre genrico

: Codena : Bisoltus, Codeisan,

2. Nombre comercial

Fludan codena, Histaverin, Perduretas codena retard, Tosena. 3. Clasificacin : Alcaloide derivado

de opio, analgsico, efecto antitusgenos, amtidiarreico. 4. Indicaciones : Tratamiento sintomatolgico de tos productiva

en: gripe y resfriado, tos ferina, laringitis, laringotraquetis, enfisema, neumona, pleuritis, neumoconiosis, tuberculosis. Dolor visceral leve moderado, dismenorrea, cefalea. 5. Mecanismo de accin : Su efecto farmacolgico principal es la

analgesia, es bueno advertir que ni el umbral de respuesta de los receptores del dolor, ni la conduccin del estmulo por los nervios perifricos se alteran con el uso de este opioide y de todos en general; se modifica la conduccin del estimulo doloroso a travs de la mdula espinal y su integracin e interpretacin en los centros superiores. Por todo esto la codena es un analgsico de accin central, pero se considera adems depresor selectivo, por el hecho de producir analgesia con mnima interferencia con las funciones mentales superiores y los reflejos. 6. Vas de administracin 7. Vas de eliminacin excretado por leche materna. 8. Biotransformacin 9. Contraindicaciones : Se metaboliza en el hgado. : Hipersensibilidad, EPOC, asma, ataques : V.O, E.V, jarabe. : Se excreta por el ri, tambin puede ser

agudos de asma, depresin respiratoria de cualquier grado, embarazo

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lactancia, diarrea, microorganismos invasivos, intoxicacin, estreimiento, leo paralitico o distencin abdominal. 10. Efectos colaterales : Estreimiento, molestias intestinales, nuseas,

vmitos, fatiga, mareos, somnolencia, sedacin, erupcin cutnea, convulsin, confusin mental, euforia, disforia, prurito, depresin

respiratoria, disnea, dependencia, retencin urinaria. 11. Interaccin medicamentosa : Cimetidina, quinidina, fluoxetina,

antiperistlticos, antidepresivos tricclicos, bloqueantes neuromusculares, hidroxicina, alcohol. 12. Sobredosis : Antagonista opiceo: naloxona. 13. Formas de presentacin Comprimidos de 28.7 mg Comprimidos retard de 50 mg Solucin de 10 mg/5 ml Jarabe de 6,33 mg/5ml Jarabe de 10 mg/5ml 14. Posologa Comp.: rango de dosis 10-60 mg, mx. 120 mg/da. Comp. depot: en general, 50 mg/12 h. Formas lquidas: ads. y nios > 12 aos: 10-30 mg/6 h-12 h; nios 6-12 aos: 5-10 mg/6-8 h; nios 2-6 aos: 1 mg/kg/da dividido en 3-4 tomas 15. Cuidados de enfermera Administrar con mucha precaucin, indicando al paciente la pastilla que va a consumir. Averiguar que el paciente no sea sensible a algn tipo de analgsicos. Tener precaucin al administrar a pacientes ancianos, que presente deterioro de funcin heptica, renal o cardiaca.

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Valorar la escala de EVA para poder cerciorarnos que el medicamento este haciendo efecto. Observar signos de alarma y efectos adversos.

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FENITOINA
1. Nombre genrico

: Fenitoina,

Difenihidantona 2. Nombre comercial : Epanutn,

Neosidantona, Sinergina, Epamin, Fenigramon, Fenintek, Opliphon. 3. Clasificacin :

Anticonvulsivante, antiepilpticos (hidantonas). 4. Indicaciones : Crisis epilpticas parciales simples o complejas,

arritmias auriculares y ventriculares, reduce la velocidad en ancianos y debilitados. 5. Mecanismo de accin : Inhibe la propagacin de la actividad

convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusin de sodio desde las neuronas. Tambin es antiarrtmico, al estabilizar las clulas del miocardio. 6. Vas de administracin : V.O, I.V 7. Vas de eliminacin 8. Biotransformacin 9. Contraindicaciones Adams Stokes. 10. Efectos colaterales : Somnolencia, mareos, alteraciones visuales, : Rin. : Hgado. : Hipersensibilidad hidantonas, bradicardia

sinusal, bloqueo sino auricular, bloqueo A-V de 2 y 3 grado y sndrome de

disminucin de la capacidad de reaccin, colapso cardiovascular y/o depresin del SNC e hipotensin, reacciones cardiotxicas, fibrilacin ventricular, ataxia, lenguaje titubeante, coordinacin disminuida, confusin mental, vrtigo, insomnio, nerviosismo, cefaleas, nuseas, vmitos, estreimiento, dao heptico, rash cutneo, trombocitopenia, leucopenia,

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granulocitopenia, agranulocitos, pancitopenia, hiperplasia gingival, necrosis en lugar de inyeccin. 11. Interaccin medicamentosa carbamazepina, : Cloranfenicol, fenobarbital, dicumarol,isoniazida, antidepresivos,

sulfonamidas,

ccorticosteroides, anticonceptivos orales. 12. Sobredosis : Coma, confusin, convulsiones, mareo, fiebre. 13. Formas de presentacin Cpsulas: 100mg. Suspensin: 25 mg/ml Ampollas de 2ml: 50 mg/ml Comprimidos: 100 mg. 14. Posologa Dosis de carga: EV: 15 20 mg/kg Dosis mxima: 1500mg Mantenimiento: E.V, V.O: 5-8 mg/kg/da a cada 12 hrs. Adultos: 300 mg/da cada 8 12 hrs. 15. Cuidados de enfermera Tomar el medicamento y dejar el consumo de alcohol. No administrar a personas sensibles al medicamento No administrara a pacientes que presenten porfiria. Evaluar anlisis de hemograma, ya que la Fenitoina tiende a alterar los resultaos. Observar efectos adversos. Mantener el medicamento fuera de la luz directa y mantenerlo en un lugar fresco.

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MANITOL 20%
1. Nombre genrico

: Manitol : Manitol, Osmofundina. : Diurtico osmtico : Reduccin de la presin

2. Nombre comercial 3. Clasificacin 4. Indicaciones

intracraneana asociada a edema cerebral, disminucin de la presin intraocular, oliguria o fracaso renal. 5. Mecanismo de accin : Eleva la osmolaridad sangunea, aumenta

presin osmtica del filtrado glomerular, eleva la osmolaridad del lquido tubular, inhibiendo la reabsorcin de agua y electrolticos. Eleva la excrecin urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato. 6. Vas de administracin : E.V 7. Vas de eliminacin 8. Biotransformacin 9. Contraindicaciones : Renal : Heptica : Hipovolemia, hemorragia intracraneal activa,

insuficiencia cardiaca, EAP, embarazo, oligoanurias por fallo renal, presin arterial elevada, deshidratacin. 10. Efectos colaterales : Insuficiencia cardiaca, EAP, trastornos

hidroelectroltico, cefalea, escalofros, dolor en la perfusin rpida, dolor torcico, alteraciones en el equilibrio acido base. 11. Interaccin medicamentosa : Potencia otros diurticos, incompatible

con sangre total, cloruro de potasio, cloruro sdico, soluciones fuertemente cidas o alcalinas. Potencia nefrotoxicidad de la ciclosporina. 12. Sobredosis : Produce hiponatremia, hipopotasemia e hipocloremia. 13. Formas de presentacin Frasco de 50mg en 250 ml (manitol 20%) Viables de solucin al 10% (200ml), 20% (250ml)

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14. Posologa Edema cerebral : Se comienza con 0.25 1.25 /kg en 20 30min. Mantenimiento 0.25- 0.5/kg en 4 6 hrs. La dosis total mxima es de 6g/kg en 24 hrs. Eliminacin de txicos 15. Cuidados de enfermera Control de diuresis. Control del balance hdrico. Observar efectos colaterales en el paciente. Administrar las dosis correctas. Observar efectos colaterales. Monitorizar la P.A, FC. : 50 200 g.

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NIMODIPINO
1. Nombre genrico

2. Nombre comercial

: Nimodipino : Admon, Brainal,

Calnit, Kenesil, Modus, Nimodipino Baybit, Nimotop, Remontal. 3. Clasificacin los canales de calcio 4. Indicaciones : Est indicado para mejorar el dao neurolgico : Bloqueador de

y la severidad de dficit isqumico en pacientes con hemorragia subaracnoidea y ruptura de aneurisma congnito, tratamiento de los sntomas del deterioro mental relacionados con la edad, ataques isqumico agudo, demencia senil y sndrome cerebral orgnico. 5. Mecanismo de accin : El proceso contrctil de las clulas musculares

lisas dependen de los iones Ca++ que penetran en la clula durante la despolarizacin a travs de las corrientes inicas lentas de transmenbrana. El nimodipino inhibe la entrada de calcio en la clula y por lo tanto tambin de la contraccin del msculo liso vascular. 6. Vas de administracin : V.O, I.V 7. Vas de eliminacin 8. Biotransformacin 9. Contraindicaciones : 50% va renal, 30% por la bilis. : Amplio metabolismo de primer paso heptico. : Alergia a dihidropiridonas, bloqueo AV de 2 o

3 grado, Hipotensin severa, shock cardiognico, insuficiencia renal. 10. Efectos colaterales : Cardiovascular: edema perifrico, hipotensin,

hipertensin, bradicardia, taquicardia, anormalidades de EKG. SNC: Vaso espasmo de efecto rebote, cefalea, mareo, alteraciones psiquitricas. Dermatolgicos: Acn, rash.

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GI:

Nuseas,

diarrea,

dolor

abdominal,

dispepsia,

hemorragias

gastrointestinales, leo. Hematolgicos: Trombocitopenia Respiratorios: Disnea Hepticos: Hepatits, hepatotoxicidad, elevacin LDH, fosfatasa alcalina y GPT. Otros: enrojecimiento facial, calambre, dolor e inflamacin muscular. 11. Interaccin medicamentosa : En combinacin con otros anti

hipertensivos potencia su accin. Si se usa con cimetidina puede disminuir el primer paso del metabolismo de Nimodipino. 12. Sobredosis : Nuseas, confusin, debilidad, mareo, somnolencia,

enrojecimiento de la piel. 13. Formas de presentacin

14. Posologa En pacientes con dficit neurolgico isqumico, la administracin

de NIMODIPINO debe iniciarse tan pronto como sea posible y continuarse por un mnimo de 5 y mximo de 14 das. Despus se deben administrar oralmente, 2 tabletas de NIMODIPINO de 30 mg cada 4 horas por 7 das o hasta completar el esquema de 21 das. Si durante el tratamiento profilctico o teraputico con NIMODIPINO la fuente de la hemorragia se trata quirrgicamente, el tratamiento I.V. con NIMODIPINO debe continuarse durante el periodo postoperatorio al menos por 5 das.

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15. Cuidados de enfermera Tener cuidado a la administracin si el paciente es hipersensible al medicamento. Monitorizar las funciones vitales (PA, FC) En la administracin intravenosa puede causar hipotensin, colapso cardiovascular y falla cardiaca. En pacientes con dao heptico, el metabolismo del NIMODIPINO est disminuido por lo que se recomienda usar dosis menores. Observar si el paciente presenta obstruccin intestinal. Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco. NIMODIPINO es sensible a la luz, por tanto, slo deber sacarse de su empaque original para administrarse al paciente.

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LACTULOSA
1. Nombre genrico

: Lactulosa : Lactuln, Genocoln,

2. Nombre comercial

Medixin, Tenualax, Belmalax, Dupohalac. 3. Clasificacin : Laxante y purgante.

Antihiperamonmico, Hiperosmtico 4. Indicaciones : Tratamiento y profilaxis

del estreimiento (constipacin). Los laxantes orales estn indicados para el alivio a corto plazo de constipacin. Tratamiento y profilaxis de la hiperamoniemia, la lactulosa est indicado para la prevencin y tratamiento de la encefalopata portal sistmica, incluyendo las fases de precoma y coma heptico. 5. Mecanismo de accin : La lactulosa produce un efecto osmtico en el

colon debido a su biodegradacin por la flora bacteriana del colon en cido lctico, frmico y actico. La acumulacin de lquido produce distencin, que a su vez facilita el aumento del peristaltismo y la evacuacin intestinal. La lactulosa disminuye las concentraciones de amoniaco en la sangre probablemente como resultados de su degradacin bacteriana en el colon, en cidos orgnicos en la sangre probablemente como resultados de su degradacin bacteriana en el colon, en cidos de bajo peso molecular que disminuye el pH del contenido del colon. 6. Vas de administracin : V.O 7. Vas de eliminacin : Por va renal la menor parte ingerida, pero la

mayor parte por las heces. 8. Biotransformacin bacterias colnicas. : Se metaboliza en el intestino grueso, por las

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9. Contraindicaciones

: Apendicitis

sntomas de apendicitis,

hemorragia rectal no diagnosticada, diabetes Mellitus, insuficiencia cardaca congestiva, hipertensin, hipersensibilidad a la lactulosa. 10. Efectos colaterales seleccionado en : Las siguientes reacciones adversas se han funcin a su posible importancia clnica:

Esta indicaciones necesitan atencin mdica: Incidencias menos frecuente: Flatulencia, calambres, diarrea, nuseas, malestar abdominal, sed

incrementada. 11. Interaccin medicamentosa : Diurticos ahorradores de potasio o

suplementos de potasio: El uso crnico o el uso excesivo de laxantes puede reducir la concentracin srica de potasio al favorecer una prdida excesiva de potasio en el tracto intestinal y puede interferir con los efectos de retencin de potasio de los diurticos ahorradores de potasio. 12. Sobredosis : No hay antdoto especfico, el tratamiento es sintomtico. Por sobredosis ocurren clicos y diarreas que generalmente se controlan al suspender la medicamentacin. No se han registrado casos de toxicidad. 13. Formas de presentacin Cada 100mL contienen, Lactulosa 66,0 g 14. Posologa Como hiperosmtico laxante. En va Oral 15 a 30 mL al da. Dosis diaria mxima recomendada: 60 mL. No tiene efecto sobre el intestino delgado, baja o disminuye el pH del colon. Use con precaucin en diabticos, contiene hasta 1,2 de lactosa por 15 mL. Como antihiperamonmico: La dosis usual para adultos es de 20 a 30 g (30 a 45 mL) 3 4 veces al da. Esta dosis puede ser ajustada cada da o cada dos, hasta producir dos a tres veces de evacuacin diaria. La fase inicial de la terapia es de 20 a 30 g (30 a 45 mL) pueden ser dados cada hora para inducir la accin laxante rpida.

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El uso simultneo de otros laxantes durante la fase inicial de la terapia para la encefalopata portosistmica puede provocar deposiciones sueltas y sugerir falsamente que se ha obtenido una dosificacin adecuada de lactulosa.

15. Cuidados de enfermera En pacientes geritricos incrementa la ocurrencia de diarrea en pacientes mayores en estado de reposo. Conservar los frascos bien cerrados, en lugar fresco y seco, protegidos de la luz, a temperatura entre 15 a 30 C. Tener cuidado en pacientes hipersensibles a la lactulosa, no deben de tomar el medicamento. Tener muchsimo cuidado en pacientes diabticos, ya que puede aparecer una hiperglucemia. En pacientes con cirugas colnicas, ya que puede producir acumulaciones de hidrgeno en el colon. No administrar a pacientes con obstruccin intestinal. Antes de administrar el paciente debe de estar correctamente hidratado. En pacientes adultos registrar constantemente los niveles de electrolitos.

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RANITIDINA
1. Nombre genrico

: Ranitidina : Atural, Ranit, Ranitax

2. Nombre comercial

Nocte, Rinid, Ulceran, Ulceratil, Ulcip, Zantac. 3. Clasificacin de la histamina. 4. Indicaciones : Sndrome de zoollinger Ellison, tratamiento de : Antiulceroso, agonista

lcera gstrica, profilaxis y tratamiento de la lcera duodenal, esofagitis de refugio, profilaxis de la hemorragia digestiva por estrs, duodenitis, hemorragia del tracto digestivo superior, 5. Mecanismo de accin : Antagonistas de receptores H2 de la histamina

de las clulas parietales del estmago. Inhibe la secrecin estimulada y basal de cido gstrico y reduce la produccin de pepsina. 6. Vas de administracin : V.O, I.M, E.V 7. Vas de eliminacin 8. Biotransformacin 9. Contraindicaciones : Va renal y heces. : Heptica : Cirrosis de encefalopata, insuficiencia heptica

o renal, hipersensibilidad, porfiria aguda. 10. Efectos colaterales : Arritmias cardiacas, reacciones dermatolgicas,

eritema, dolor abdominal, diarrea, estreimiento, nuseas, vmitos, calambres abdominales, pancreatitis, nefritis intersticial aguda. 11. Interaccin medicamentosa : Midazolan, nifedipino, fenitoina, procaina,

sucralfato, laxantes, tetraciclinas, quinina. 12. Sobredosis : No existe un antdoto especfico, tratamiento sintomatolgico y de soporte lavado gstrico, indicacin de emesis, tratamiento con atropina. 13. Formas de presentacin Caja con 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18,20,,500 tabletas

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Ampolletas de 50mg/5ml (10mg/ml). Comprimidos de 150 a 300 mg. 14. Posologa Adultos (15 80 aos) 2 tb. c/2hrs. O c/5hrs. 15. Cuidados de enfermera Administrar lentamente por E.V No administrar a pacientes con hipersensibilidad al medicamento No administrar a pacientes con lceras gstricas orgnicas. Evitar el consumo de bebidas y comidas. No administrare a pacientes con antecedentes de porfiria. Tener cuidado en pacientes adultos ancianos con enfermedad pulmonar crnica, diabetes o inmunocomprometidos, esto puede aumentar la complicacin de desarrollar neumona en la comunidad.

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FENTANILO
1. Nombre genrico

: Fentanilo : Actiq,

2. Nombre comercial

Durogesic, Fentanest, Thalamonal. 3. Clasificacin : Opioide

sinttico agonista, narctico analgsico 4. Indicaciones : En inyeccin para sedacin, alivio del dolor, pre

medicacin para la ciruga, adyuvante de la anestesia general o regional, transdrmico: manejo de dolor crnico de moderado o severo, transmucoso: manejo de la exacerbacin del dolor de origen neo plstico. 5. Mecanismo de accin : Agonista opioide de accin ultracorta, 70 veces

ms potente que la morfina, unin a receptores especficos de varios lugares del SNC, aumentando el umbral de dolor, inhibiendo las vas aferentes nociceptivas. 6. Vas de administracin : I.V, I.M, transmucoso, epidural. 7. Vas de eliminacin 8. Biotransformacin 9. Contraindicaciones : Urinaria. : Heptico, citocromo. : Hipersensibilidad al fentanilo, narcticos o

cualquiera de los componentes del frmaco, hipertensin intracraneal, insuficiencia respiratoria severa. 10. Efectos colaterales : Hipotensin, hipertensin, bradicardia, las

reacciones pulmonares incluyen depresin respiratoria y apnea. Las reacciones del SNC incluyen visin borrosa, vrtigo, convulsiones y miosis. Las reacciones gastrointestinales incluyen espasmos del tracto biliar, estreimiento, nauseas, vmitos, retraso del vaciado gstrico, en las reacciones musculo esquelticas incluyen rigidez muscular. 11. Interaccin medicamentosa bloqueantes pueden : Eritromicina, su reserpina y beta

incrementar

toxicidad.

Derivados

azlicos,

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macrlidos, doxicilina, Ciprofloxacino, inhibidores de las proteasas, pueden incrementar os niveles del alfentanilo. 12. Sobredosis : Antagonista: nalaxona (hidrocloruro). IV: 0.4 2mg, en caso necesario repetir cada 2 o 3 min. O en perfusin continua de 2 mg en 500 ml de solucin. 13. Formas de presentacin Ampollas de 3ml contenido 0.15mg /0,05 mg/ml) Comprimidos para chupar de 200, 400, 600, 800, 1200 y 1600. Mdg. Parches transdrmicos de 25, 5, 75 y 10 mg. 14. Posologa Intravenoso/intramuscular: Induccin: Mantenimiento: Anestsico solo: Transmucosa oral: Transdrmico: Intratecal: Epidural: 25-100 g (0.7-2 Bolus IV 5-40 g/kg o infusin de 0.252 g/kg/min. Para menos de 20 minutos. IV, 2-20 g/kg; Infusin, 0.025-0.25 g/kg/min. 50-100 g/kg (dosis total), o infusin, 0.250.5 g/kg/min. 200-400 g (5-15 -6 horas.

25-50 g/hr inicialmente; 25-100 g/hr mantenimiento. 10-20 g. 50-100 g.

15. Cuidados de enfermera No administrar a pacientes alrgicos al medicamento. Monitorizar funciones vitales en especial la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria. Valorar el dolor mediante escala de EVA.

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Tener mucho cuidado en pacientes con trauma encfalo craneano. Tener precaucin en pacientes que presenten fiebre y aplicacin externa de calor. Buscar signos de toxicidad, reduciendo la dosis si es necesario. Administrar la dosis segn el peso ideal. Por infusin venosa, administrar lentamente, observando signos adversos (distres respiratoria, rigidez torcica, bronco constriccin).

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MIDAZOLAM
1. Nombre genrico

: Midazolam : Dormicum, Dalam, Midazolam. : Sedante,

2. Nombre comercial 3. Clasificacin anticonvulsivo, ansioltico. 4. Indicaciones pre medicacin

Para

sedacin, induccin

anestsica,

anestsica, anticonvulsivante, insomnio. 5. Mecanismo de accin : Acta como otras

benzodiacepinas produciendo una facilitacin de la accin inhibidora del GABA, disminuye el flujo sanguneo cerebral, el metabolismo y la presin intracraneal, disminuye las resistencias vasculares perifricas, y la presin arterial, sobre todo en casos de hipovolemia y si se asocia a narcticos. 6. Vas de administracin : IV, IM, VO, Rectal, Intranasal. 7. Vas de eliminacin 8. Biotransformacin 9. Contraindicaciones : Renal. : Heptico. : Est contraindicado en miastenia gravis y el

glaucoma de ngulo estrecho no tratado. Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia. Potencialmente teratgeno durante el primer trimestre del embarazo. 10. Efectos colaterales Cardiovascular bradicardia sinusal. Pulmonar disnea. SNC : Amnesia antergrada, diccinesia, debilidad muscular, euforia, agitacin, movimientos tnico clnicos, delirio, despertar prolongado. Gastrointestinal : Nuseas, sialorrea. : Hipo ventilacin, apnea, bronco espasmo, larngeo espasmo, : : Hipotensin, Vasodilatacin, taquicardia sinusal,

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Piel

: Rash, prurito, urticaria. : Butirofenomas, fenotiazinas, fluoxetina,

11. Interaccin medicamentosa

anestsicos inhalatorios, hipnticos. 12. Sobredosis : Depresin del SNC. 13. Formas de presentacin Comprimidos de 7.5 mg Ampollas de 5ml conteniendo 5 mg (1mg/ml) Ampollas de 3ml conteniendo 15 mg (5mg/ml) Ampollas de 5ml conteniendo 25 mg (5mg/ml) Ampollas de 10ml conteniendo 50 mg (5mg/ml) 14. Posologa Adultos: VO: 20 40 mg (0.25 1 mg/kg) IM: 2.5 10 mg (0.05 0.2 mg/kg) IN: 0.2 0.3 mg/kg Rectal: 15 20 mg (0,3 0.35 mg/kg) 15. Cuidados de enfermera Cuidado en pacientes que sean hipersensibles al medicamento Monitoreo de las funciones vitales, puede ver presencia de arritmias. Observar si presenta signos de Parkinson. La dosis mnima efectiva en adultos ancianos. Tener cuidado en pacientes con alto riesgo de hipovolemia, insuficiencia respiratoria. Tener a la mano equipo de reanimacin cardiopulmonar.

CAPTOPRIL

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E.A.P Enfermera

1. Nombre genrico

: Captopril. : Alopresin,

2. Nombre comercial

Capoten, Captopril, Captosina, Cesplon, Dardex, Diladar, Garanil, Tensoprel. 3. Clasificacin 4. Indicaciones : Antihipertensivo : Hipertensin

arterial, insuficiencia cardiaca congestiva, infarto del miocardio, nefropata diabtica, 5. Mecanismo de accin : Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones

reducida de angiotensina II, que conduce a disminucin de la actividad vasopresora y secrecin reducida a la aldosterona. 6. Vas de administracin : VO 7. Vas de eliminacin 8. Biotransformacin 9. Contraindicaciones : Va renal : Va heptica : Hipersensibilidad a captopril, antecedentes de

angiotensina, asociado con tratamiento previo a ECA, edema angio neurolgico, infarto del miocardio y nefropata diabtica. 10. Efectos colaterales : Trastorno del sueo, alteracin del gasto,

mareos, tos seca irritativa, disnea, nauseas, vmitos, irritacin gstrica, dolor abdominal, diarrea, estreimiento, sequedad de la boca, prurito, erupcin cutnea y alopecia. 11. Interaccin medicamentosa : Nitroglicerina y nitratos, potencia

hipotensin de antidepresivos, riesgo de leucopenia por el Alopurinol, efectos antihipertensivos por AINEs. 12. Sobredosis : Hipotensin severa, shock, estupor, bradicardia, alteraciones electrolticas y fallo renal.

13. Formas de presentacin Captopril 25mg envase con 30 comprimidos

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E.A.P Enfermera

50mg envase con 30 comprimidos 14. Posologa Dosis mxima recomendada : 150 mg/da HTA : inicial 25 50 mg/da en dos tomas Insuficiencia cardiaca Infarto del miocardio 25 mg a las 12 horas. Nefropata diabtica 15. Cuidados de enfermera Mantener al paciente en un lugar tranquilo Mantener al paciente en reposo Administrar si el paciente persiste en PAD > 120 mmHg No administrar en pacientes con hiperpotasemia o con insuficiencia renal. No utilizar durante el embarazo y lactancia. Observar signos de angioedema en las extremidades, cara, labio, membranas mucosas, lengua, glositis o laringe. Analizar exmenes de laboratorio en busca de proteinuria. : tipo I 75 100 mg/da en varias dosis. : inicial 6.25 12.5 mg : dosis de prueba 6.25; 12.5 mg a las 2 horas y

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