Instituto Politcnico nacional Escuela nacional de ciencias biolgicas

DX de Neumona por Pseudomonas aeruginosa en un se or de !" a os #ue est en terapia intensi$a%

Loyola Cruz Miguel ngel Hernndez Morales Irma Adriana Melissa Torres Santiago

Pseudomona aeruginosa

Fig. 1: Imagen de Pseudomonasaeruginosaal microscopio.

Enfermedad

Es una infeccin en pulmones que se presenta durante una hospitalizacin. Este tipo de neumona puede ser muy grave y, algunas veces, puede ser mortal.

ignos y sintomas

&n una persona de edad a$anzada' el primer signo de neumona intra(ospitalaria es) Con*usi+n o ,am-ios ,ondu,tuales Seguidos por) Tos ,on * lema .esputo/ $erdosa o purulenta 0ie-re y es,alo*ros Molestia general' in#uietud o indisposi,i+n .malestar general/ Inapeten,ia Nuseas y $+mitos Dolor de pe,(o agudo o punzante #ue empeora ,on la respira,i+n pro*unda o la tos Di*i,ultad para respirar Disminu,i+n de la presi+n arterial y *re,uen,ia ,arda,a alta

!atos epidemiolgicos en "#ico

E#tran$ero
Pseudomona aeruginosa Mi,roorganismo aislado taphylococcus aereus

a aeruginosa y taphylococcus &irus %lebsiella pneumoniae

treptococcus pneumoniae %lebsiella y taphylococcus ' 1or,enta2e Grfica 2. Distribucin segn agente infectante inicial en muestras de hisopado farngeo o de esputo ( )' )( *' *( +' +( ,'

"todos de diagnostico
!iagnst ico
clnico

microbiol gico

"uestras de eleccin

E#udado de secrecin farngea, o de esputo dependiendo de la edad del paciente. ecrecin por broncoalveolar lavado

-spirado transtraqueal

"uestra y transporte

.bservacion directa de la muestra

3ram a partir del esputo

Enriquecimiento de la muestra

/o aplica

"edios para el aislamiento

-gar sangre "ac 0on1ey al y manitol

41rue-as4*enotpi,as 4presunti$as4y4,on*irmati$as4se4utilizan4en4la4identi*i,a,i +n

0enotpi,as presunti$as) Co5an y steel

2ac 3 4eta hemolisis .#idasa 3 .lor 5ram 6

0enotpi,as ,on*irmati$as)

crecimiento a ,*70 Produccin de piocianina 8 I &ite1 -PI

Pruebas fenotpicas complementarias para su identificacin

/o aplica

P09 ecuenciacin ribosomal ):s 4ioinformatica

Pruebas geneticas utilizadas para su identificacin

Pruebas de susceptibilidad a antibiticos utilizadas para conocer la resistencia a los antibiticos?

Metodo de Kirby- auer

!"#$ Esta categora incluye las cepas bacterianas que pueden ser inhibidas por concentraciones del antibitico superiores a las obtenidas con las dosis habituales, siempre y cuando se puedan aumentar las dosis empleadas y o que el antibitico se concentre !isiolgicamente en el te"ido o lugar in!ectado.

1rue-as *enotpi,as y genotpi,as #ue se utilizan en la tipi*i,a,i+n

Pruebas fenotpicas

Piotipo erotipificacin

Pruebas genotpicas

Electroforesis de campos pulsados

#nterpretacin de su identi!icacin en el laboratorio clnico

P. aeruginosa es un bacilo 5ram negativo que causa enfermedades intrahospitalarias. Es el patgeno m;s com<n causante de neumona asociada a ventilacin mec;nica, P. aeruginosa es la causa en el :'= de los casos. 2a neumona causada por P. aeruginosa se encuentra entre las neumonas m;s frecuentes y generalmente tambin m;s graves dentro del con$unto de neumonas nosocomiales y especialmente entre las que se desarrollan en los pacientes crticos y ventilados mec;nicamente. -ctualmente se dispone de nuevos antimicrobianos como carbapenem, betalact;micos asociados a inhibidores de betalactamasas y fluoroquinolonas >ciproflo#acino, levoflo#acina?, que permiten una mayor variabilidad en el tratamiento.

$ibliogra!ia

%ych &', (rusano )%, &obley*%+. Emergence o! resistance to imipenem in Pseudomonas aeruginosa. ,ntimicrob ,gents -hemother 1./0. 12hler +, &ich3a.*amzehpour &, *enze 4,. )otoh 5, -urty %1. -haracterization o! &e6E7&e6F78pr5, system o! Pseudomonas aeruginiosa &ol &icrobiol 1..0 -antn 9, -oque +&, $aquero F. &ulti7sistant )ram7negati:e bacill: !rom epidemics to endemics, ;<<=.