Cazul I

PLAN DE NGRIJIRE

Diagnostic nursing Eliminare alterat datorit procesului inflamator manifestat prin scaune diareice, vrsturi

Obiective Pacientul s fie aib o eliminare normal i s fie echilibrat hidroelectrolitic.

Interveniile asistentei autonome/delegate Rol propriu: - asigurarea repausului la pat - protejarea patului cu muama i alez - linitirea pacientul n legtur cu boala sa - monitorizarea funciilor vitale i vegetative - n funcie de starea pacientului se aeaz n poziie semi-eznd , sau decubit dorsal cu capul ntr-o parte - ajutarea pacientului n timpul vrsturilor - administrarea de lichide reci n cantiti mici - monitorizarea funciilor vitale i vegetative - realizarea bilanului ingestoexcretor Rol delegat: - pregtirea pacientului pentru examenele ecografic i radiologic - nsoirea pacientului la ecografie, radiologie - administrarea regimului prescris de medic(regim hidric 24-48h) - administrarea medicaiei prescris de medic - corectarea deficitului hidroelectrolitic Rol propriu: - nvarea pacientului s execute tehnici de relaxare - asigurarea unui climat cald, linititor - evaluarea caracteristicilor durerii:debut, durat , localizare, intensitate Rol delegat: - administrarea medicaiei prescrise de medic

Evaluare Pacientul nu mai prezint vrsturi, scaun semisolid.

Alterarea confortului datorit durerilor epigastrice manifestat prin astenie fizic

Pacientul s prezinte o stare de bine fizic.

Pacientul are o stare de bine fizic.

Deficit nutriional prin aport insuficient cantitativ i calitativ datorit asteniei, strii de grea manifestat prin scdere ponderal

Pacientul s fie echilibrat nutriional.

Posibil alterare a circulaiei datorit inflamaiei mucoasei digestive manifestat prin melen.

Pacientul s nu mai prezinte pierderi de snge n scaun.

Alterarea somnului datorit durerilor epigastrice manifestat prin insomnie

Pacientul s beneficieze de somn corespunztor cantitativ i calitativ.

Rol propriu: - contientizarea pacientului asupra regimului dietetic - explorarea preferinelor pacientului asupra alimentelor permise - respectarea orarului de mas Rol delegat: - administrarea regimului prescris de medicul dietetician - administrarea medicaiei prescris de medic Rol propriu: - ajutarea pacientului s-i fac toaleta zilnic - ajutarea pacientului i susinerea lui n respectarea regimului igienodietetic Rol delegat: - recoltarea materiilor fecale pentru proba Addler - instituirea perfuziei cu snge integral - administrarea medicaiei prescrise de medic Rol propriu: - nvarea pacientului s execute tehnici de relaxare - asigurarea unui climat linititor fr factori perturbatori Rol delegat: - la indicaia medicului se administreaz : Diazepam (10mg) 1tablet

Pacientul are un aport nutriional corespunztor.

Pacientul prezint funcii vitale fiziologice

Pacientul se odihnete 7 ore/noapte.