BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah kesehatan merupakan masalah yang kompleks. Ilmu yang digunakan dalam penyelesaian masalah di bidang ini merupakan multi disiplin, sektor yang terkait multi sektoral dan subyek yang melaksanakan berasal dari berbagai pihak. Masyarakat merupakan hal yang perlu diperhitungkan dalam penyelesaian masalah kesehatan dan peningkatan derajat kesehatan. Hal ini tidak dapat lepas dari fungsi pelayanan kesehatan daerah, dalam hal ini Puskesmas. Sebagai fasilitator masyarakat untuk memainkan perannya dalam pembangunan kesehatan di daerahnya sendiri. Puskesmas menurut pedoman kerja Depkes RI dalam melakukan kesatuan organisasi kesehaatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di ilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Pusat kesehatan masyarakat atau Puskesmas merupakan ujung tombak pemerintah dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat luas. Dengan kata lain, Puskesmas mempunyai pemeliharaan kesehatan masyarat dalam ditentukan oleh bupati atau e enang dan tanggung ja ab atas ilayah kerjanya. Puskesmas merupakan ilayah kerja Puskesmas

perangkat pemerintah daerah tingkat II, sehingga pembagian

alikota dengan saran teknis dari kepala dinas kesehatan ilayah

kabupaten atau kota. !aktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik, dan keadaan infrastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan #$.$$$ penduduk setiap Puskesmas. Pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas adalah pelayanan kesehatan menyeluruh yang meliputi kuratif %pengobatan&, pre'entif %pencegahan&, promotif %peningkatan kesehatan&, dan rehabilitatif %pemulihan kesehatan&. (paya kesehatan Puskesmas disebut juga basic six yang meliputi) *. +. #. .. (paya promosi kesehatan (paya kesehatan lingkungan (paya kesehatan ibu, anak, dan ,(paya perbaikan gi/i ajib kerja Puskesmas. Sasaran penduduk yang dilayani oleh sebuah Puskesmas rata"rata

0. 1.

(paya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular (paya pengobatan dasar !ungsi Puskesmas terdiri dari tiga yaitu sebagai penggerak pembangunan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga dalam

ber a asan

pembangunan kesehatan, dan pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama. Dari fungsi Puskesmas ini jelas peran Puskesmas bukan saja persoalan teknis medis tetapi juga bagaimana keterampilan sumber daya manusia yang mampu mengorganisir modal sosial yang ada di masyarakat. !ungsi dan peran Puskesmas sebagai lembaga kesehatan yang menjangkau masyarakat di mandiri. Menurut 2acobalis dalam 3otoatmodjo %+$$4& mutu pelayanan kesehatan dapat dilihat dari dua pendekatan, yaitu) *. Pendekatan kesehatan masyarakat %public health& Pendekatan ini menyangkut seluruh sistem pelayanan kesehatan dan derajat kesehatan masyarakat dalam suatu morbiditas, dan angka kecacatan. +. Pendekatan institusional %indi'idu& Pendekatan ini menyangkut mutu pelayanan kesehatan terhadap perorangan oleh suatu institusi atau fasilitas seperti rumah sakit. Disini mutu adalah salah satu aspek atau produk daripada sumber daya dan kegiatan fasilitas itu. Dengan melihat mutu pelayanan kesehatan melalui konsumen maka pendekatan yang dilakukan adalah pendekatan indi'idu. -erdasarkan fungsi dan perannya, Puskesmas dituntut untuk mempertahankan mutu pelayanan terhadap masyarakat. Sumber daya manusia yang ada di Puskesmas selain harus menguasai teknis mengenai penanganan permasalahan kesehatan juga harus dibekali penguasaan keterampilan untuk melakukan pengorganisasian komunitas. B. Tujuan a. 5ujuan umum (ntuk meningkatkan kualitas unit pelayanan di Puskesmas 6atak sebagai bentuk upaya pengembangan mutu pelayanan Puskesmas 6atak ilayah maupun negara. Derajat mutu dalam pendekatan ini misalnya) kelangsungan hidup, angka kematian bayi, angka ilayah terkecil membutuhkan strategi dalam hal pengorganisasian masyarakat untuk terlibat dalam penyelenggaraan kesehatan secara

b. 5ujuan ,husus *. Meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas 6atak. +. 5erjalin koordinasi yang baik dan dinamis antara petugas kesehatan %Pera at,dokter,bidan,fisioterapi, dan gi/i&. #. 5ercapainya target program puskesmas 6atak.

BAB II ANALISA SITUASI

A. VISI, MISI, KEBIJAKAN MUTU, MOTTO *. 7ISI Menjadi Puskesmas yang unggul dan pilihan pertama pelayanan kesehatan di ,abupaten Sukoharjo. +. MISI a. Menyelenggarakan dan sekitarnya. b. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya kesehatan supaya pelayanan yang bermutu dan perofesional tetap dipertahankan dan ditingkatkan sesuai dengan perkembangan IP58, di bidang kesehatan, c. Menggerakkan peran serta masyarakat dalam me ujudkan perilaku hidup sehat d. Meningkatkan kerjasama dan dukungan linsek demi ter ujudnya pemberdayaan masyarakat untuk mencapai desa sehat aktif +$*0. #. a. b. ,8-I29,93 M(5( Pedoman mutu ajib dipahami dilaksanakan, demi dukungan aktif dari pimpinan puskesmas beserta karya an dan karya atinya Pelayanan yang bermutu harus dipertahankan dan ditingkatkan demi mengidentifikasi kebutuhan dan harapan pelanggan pelayanan kesehatan promotif, pre'entif, kuratif, dan rehabilitati'e secara efektif dan efisien, serta terjangkau seluruh masyarakat gatak

c. d.

Profesionalisme harus selalu ditingkatkan (paya perbaikan pelayanan yang teerus menerus dilakukan dengan meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya kesehatan sesuai dengan perkembangan IP58, di bidang kesehatan.

..

M:55: ;epat, tannggap. 9man, dan 3yaman.

B. Keadaan

e!gra"# ilayah

*. Puskesmas 6atak terletak di ,abupaten Sukoharjo dengan -atas"batas Puskesmas sebagai berikut ) Sebelah (tara Sebelah Selatan Sebelah -arat Sebelah 5imur

) Desa Pucangan ,ecamatan ,artasura kabupaten Sukoharjo %desa endemis D-D&. ) Desa bolali kecamatan <onosari ,abupaten ,laten % desa endemis chikungunya&. ) ,ecamatan Sa it kabupaten -oyolali %daerah D-D cukup tinggi&. ) Desa Du et, ,ecamatan -aki, kabupaten Sukoharjo %daerah D-D cukup tinggi&.

+. ;akupan <ilayah ,erja <ilayah kerja Puskesmas 6atak terdiri atas *. desa, yaitu) 5abel * ;akupan <ilayah ,erja Puskesmas 6atak
N! * + # . 0 1 4 > = *$ ** *+ *# *. Na$a De%a Sanggung ,agokan -limbing ,rajan 6eneng 2ati 5rosemi ?u ang ,laseman 5empel Sraten <ironanggan 5rangsan Mayang T!tal Lua% &#la'a( Lua% &#la'a( =,04 km+ =,01 km+ ++,>> km+ *=,*. km+ *.,+4 km+ **,0* km+ *+,.. km+ *+,>* km+ =,*+ km+ *$, +. km+ =,1* km+ *+,1# km+ +.,>= km+ *1, $0 km+ )*+,,- k$-

DENAH PUSKESMAS

ATAK
R. inap . jamkesmas

dap ur

,M. Mandi
R. bersaln in 5empt tidur Stasion 3 R. komput er

5emp at penyi mpana n obat

Radi logi

sterilis asi

Ra at inap

mus hola
Ra at inap 4 Ra at inap 1 Ra at inap 0

,M
9P:5I ,

#
Ra at inap

R. 9ula

+
Ra at Inap *

Poli gigi
Ruang tunggu

,I9 anak

Ruang kepala

Ruang kantor

!isiote rapi

lab

6(D9 36

-P ,I9

I6D

9dmi nistra si

Penda ftaran

9pot ik

>

.. Keadaan Penduduk Sebaran mata pencaharian penduduk dari *. desa terdiri atas) *. -uruh tani +. Petani #. 53I @ P:?RI .. P3S 1. Pengerajin 4. Penjahit =. Montir *$. 6uru S asta **. 5ukang ,ayu *0. ,ary. S asta *1. Sopir

>. -uruh Industri *+. 5ukang -atu

D. Pela'anan Ke%e(atan *. Puskesmas 6atak @ bangunan induk berada di desa -limbing gedung induk untuk pelayanan ra at jalan terdiri dari ruang Poli (mum, ruang pendaftaran, ruang Poli 6igi. Poli ,I9",-, kamar mandi, Ruang Imunisasi, ?aboratorium, kamar obat, 6udang obat, ,antor ,arya an, fisioterapi, ,antor 5(, ruang ,a Puskesmas. 6edung tambahan untuk pelayanan ra at inap terdiri dari kamar pera at, aula, bangsal pera atan, (6D, ruang bersalin. +. (nit Pelayanan Puskesmas 6atak berada di Desa blimbing terdiri Ruang 5unggu Pasien, Pendaftaran, Poli (mum, ,antor Pelayanan A rujukan, ,amar :bat, Ruang 5indakan ,-, Poli gigi, Poli ,I9",-, kamar mandi, !isioterapi, 6udang, ?aboratorium, Ruang Pertemuan, Ruang 9rsip dan ,amar mandi. #. 5iga Puskesmas pembantu, yaitu ) a. Pustu jati ,egiatan di Puskesmas buka tiap hari Selasa dan Sabtu. b. Pustu 6eneng ,egiatan di Puskesmas dilaksanakan setiap hari Selasa dan 2umBat c. Pustu 5erik ,egiatan di Puskesmas buka tiap hari Senin,Rabu, dan 2umBat. E. /a%#l#ta% La#nn'a *. +. #. P,D sebanyak *. Desa Siaga sebanyak *. Posyandu balita sebanyak >> a. Posyandu Pratama b. Posyandu Madya c. Posyandu Purnama d. Posyandu Mandiri )$ )# ) +. ) .=

e. Posyandu Model .. 0.

) *+

Posyandu lansia sebanyak 1+ Sarana prasarana yang menunjang ) a. Mobil ambulance ada # b. Peralatan laboratorium sudah cukup komplit c. Radiologi d. 8,6

*$

Sarana Ketenagaan Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan pada masyarakat dilaksnaakan pembagian tugas sesuai fungsi dan tempat kerjanya. 9dapun sumber daya manusia Puskesmas terdapat =# orang yang dapat dilihat pada tabel berikut) 5abel +. Sarana ,etenagaan Puskesmas 6atak N!. * + # . 0 1 4 > = *$ ** *+ Pr!"e%# Dokter a. Dokter (mum b. Dokter 6igi -idan a. -idan Desa b. -idan Puskesmas Pera at a. Pera at (mum b. Pera at 6igi 9sisten 9poteker P,? Staf Petugas ?aborat Petugas 6i/i Petugas Rekam Medik Petugas !isioterapi Penjaga Malam !oto Rontgen T!tal Ju$la( 1 orang # orang *1 orang ++ orang +$ orang + orang # orang +0 orang > orang + orang * orang * orang + orang + orang + orang )-) !rang

/. Su$0er Dana Sumber Dana Puskesmas pada tahun +$** berasal dari dana operasional 9P-D, 9S,8S P3S, dan 9S,8S 69,I3. . Pr!gra$ Kerja Pu%ke%$a% Progam kerja Puskesmas 6atak meliputi) *. +. #. 6i/i. .. Informasi data terdiri dari pengendalian formanin, penga asan institusi kesehatan, koordinator Simpus. (,P yang terdiri dari ra at jalan, ra at inap dan pelayanan penunjang. (,M yang terdiri Candes, Matra dan ,esehatan ,eluarga. (nit Promi/i yang terdiri dari promkes, pemberdayaan, 2P,@2amkesmas dan

**

0.

(nit P+ P? terdiri dari pencegahan dan P5M, pengendalian penyakit, penyehatan lingkungan.

H. Ka%u% )1 Be%ar Pen'ak#t ,asus *$ besar penyakit per bulan 2anuari D Desember tahun +$** di kerja puskesmas gatak yaitu) *. Infeksi akut lain pada saluran pernafasan bagian atas +. Rhematoid arthritis #. Penyakit lain"lain pada system otot dan jaringan pengikat .. Hipertensi primer 0. Influen/a, 'irus tidak teridenti'ikasi 1. Demam 4. 6astritis >. Penyakit kontak alergi =. Diare dan gastroenteritis non spesifik *$. Pusing ilayah

*+

BAB III PEMBAHASAN

ANALISIS S&OT 9nalisis S<:5 pada Ruang -P di puskesmas 6atak yang berdasarkan pada obser'asi, a ancara dan pencarian data adalah sebagai berikut ) ). Kekuatan 2%treng(t3 adalah faktor internal yang bersifat positif yang dapat mempengaruhi organisasi, yang apabila dimanfaatkan akan berperan penting dalam mencapai tujuan organisasi. 9dapun kekuatan Puskesmas 6atak sebagai berikut ) a. Puskesmas terletak di tepi jalan utama yang mudah di jangkau b. 5enaga Medis dan para medis yang terdiri dari dokter umum%1 orang&, dokter gigi %# orang&, bidan %## orang &, pera at %++ orang&, asisten apoteker %# orang&, petugas laborat %* orang&, petugas gi/i %* orang&, rekam medik %*orang&, petugas fisioterapi %+ orang&, foto rongen %* orang&. c. Digunakan sebagai lahan praktek, magang mahasis a d. Hubungan antar personal harmonis e. Sarana dan prasarana pelayanan asuhan kepera atan memadai. f. Dana yang memadahi g. Puskesmas sangat dibutuhkan masyarakat -. Kele$a(an 2&eakne%%3 ,elemahan adalah berbagai kekurangan yang bersifat khas yang dimilki oleh organisasi. -eberapa kelemahan di Puskesmas 6atak khususnya ruang -P dalah ) *. 2ob diskription belum merata +. ,erja sama@koordinasi kurang #. In'entaris peralatan yang terdata belum sesuai dengan peralatan yang tersedia .. -elum ada pemisahan tempat sampah medis dan non medis 4. Peluang 2O55!rtun#t'3 9dalah faktor eksternal yang bersifat positif yang dapat mempengaruhi organisasi, yang apabila dimanfaatkan akan berperan penting dalam mencapai tujuan organisasi. Peluang yang ada di Puskesmas 6atak adalah)

*#

a. -iaya dapat dijangkau oleh masyarakat dengan sosial ekonomi menengah keba ah b. Dukungan dan kepedulian lingkungan sekitar sangat baik c. 9danya kerjasama dengan dokter spesialis d. ,eterikatan masyarakat terhadap program puskesmas. e. 9danya kesempatan pera at untuk melanjutkan ke jenjang lebih tinggi +. An6a$an 2T(reat3 9dalah faktor eksternal yang dapat bersifat negatif yang apabila tidak di antisipasi akan dapat mempengaruhi dalam mencapai tujuan organisasi. -eberapa hal yang dapat mendapat ancaman adalah) a. Perkembangan puskesmas lain. b. 9danya praktik s asta c. Image masyarakat terhadap puskesmas d. 5untutan masyarakat terhadap fasilitas dan peralatan yang canggih e. ,ecenderungan tuntutan berkualitas masyarakat untuk peningkatan mutu pelayanan yang

BAB IV

*.

PENUTUP 9. ,8SIMP(?93 *. 2ob diskription belum merata +. ,erja sama@koordinasi kurang #. In'entaris peralatan yang terdata belum sesuai dengan peralatan yang tersedia .. -elum ada pemisahan tempat sampah medis dan non medis -. S9R93 *. +. kesehatan perlu ditingkatkan #. diteliti agar sesuai dengan yang ada di data .. Pemisahan tempat sampah medis dan non medis perlu ada guna mencegah terjadinya infeksi nosokomial Pengadaan alat in'estaris harus lebih 9da pembagian kerja yang merata. ,erjasama antar sesama petugas

*0

Da"tar Pu%taka 5im puskesmas. +$**E Laporan Profil Puskesmas Gatak Tahun 2011

*1

*4