URINALISIS ( PEMERIKSAAN URIN)

URINALISIS, ISTILAH UNTUK TES URIN UMUM, DILAKUKAN UNTUK - MENGEVALUASI KESEHATAN SESEORANG, -MENDIAGNOSIS KONDISI MEDIS SESEORANG, -MEMONITOR PENYAKIT SESEORANG. TIDAK SEMUA TES PADA URIN DISEBUT URINALISIS, MISALNYA TES KEHAMILAN DAN TES NARKOBA.
JUMLAH URIN ORANG DEWASA DI DAERAH TROPIS ;1000 ML 250 ML PER 24 JAM.

FAKTOR YG MEMPENGARUHI JUMLAH URIN: -SUHU TUBUH -IKLIM -JENIS MAKANAN/MINUMAN -JUMLAH MAKANAN/MINUMAN -UMUR -PEKERJAAN DLL POLIURIA :URIN 24 JAM LEBIH DARI 2 LITER OLIGOURIA : URIN 24 JAM kurang dari 400 ml ANURIA : URIN 24 JAM TIDAK ADA ATAU KURANG DARI 100 ML NIKTURIA: BERKEMIH MALAM LEBIH DARI 1 KALI

JENIS SAMPEL URIN 1. URIN SEWAKTU. YAITU URIN YANG DIKELUARKAN PADA WAKTU YG TIDAK DITENTUKAN. SERING DIGUNAKAN UNTUK PEMERIKSAAN RUTIN. 2. URIN PAGI YAITU URIN YANG PERTAMA DIKELUARKAN PADA PAGI HARI SETELAH BANGUN TIDUR. BIASANYA LEBIH PEKAT DARI URIN SIANG. BAIK DIGUNAKAN UNTUK PEMERIKSAAN SEDIMEN, BERAT JENIS PROTEIN DLL.

3. URIN POST PRANDIAL YAITU : URIN YANG PERTAMA KALI DIKELUARKAN 1,5-3 JAM SESUDAH MAKAN. BIASANYA DIGUNAKAN UNTUK PEMERIKSAAN GLUKOSURIA ( GLUKOSA DALAM URIN). 4. URIN 24 JAM:

YAITU: URIN YANG DIKUMPULKAN SELAMA 24 JAM. CARANYA: JAM 7 PAGI SETELAH BANGUN PASIEN MENGELUARKAN URIN DAN DIBUANG. SETELAH ITU SEMUA URIN DITAMPUNG DALAM BOTOL TERMASUK URIN JAM 7 PAGI BESOKNYA DAN DICAMPURKAN.

5. URIN 3 GELAS DAN URIN 2 GELAS. PADA PRIA DIGUNAKAN UNTUK PEMERIKSAAN UROLOGIK UNTUK MENDAPAT GAMBARAN TENTANG LETAK RADANG. CARANYA : SEDIAKAN 20-30 3 GELAS. PENDERITA BERKEMIH TANPA MENGHENTIKAN ARUS ALIRAN URINNYA. GELAS 1 DITAMPUNG 20-30 ML . URIN YANG MULA-MULA KELUAR BERISI SEL-SEL DARI PARS ANTERIOR DAN PARS PROSTATICA URETRAE.

GELAS 2 DIMASUKKAN URIN BERIKUTNYA. URIN INI MENGANDUNG UNSUR UNSUR DARI KANDUNG KEMIH.

GELAS 3 MENAMPUNG URIN TERAKHIR. URIN INI MENGANDUNG UNSUR- UNSUR DARI PARS PROSTATICA URETHRAE DAN GETAH PROSTAT.
URIN 2 GELAS . URIN PERTAMA DITAMPUNG 50-75 ML DAN SISANYA DITAMPUNG PADA URIN 2.

BERDASARKAN HASIL URINALISIS, KITA AKAN MENGETAHUI APAKAH KONDISI KITA BAIK ATAU BURUK SECARA MEDIS.
PEMERIKSAAN VISUAL (MAKROSKOPIS). URIN MENGINDIKASIKAN KESEHATAN YANG BAIK BILA TERLIHAT BERSIH. BILA TIDAK, MAKA ADA MASALAH DALAM TUBUH KITA. KESEHATAN BERMASALAH BIASANYA DITUNJUKKAN OLEH KEKERUHAN, AROMA TIDAK BIASA, DAN WARNA ABNORMAL.

LEVEL PH YANG MENGINDIKASIKAN KADAR ASAM DI URIN. LEVEL PH TIDAK NORMAL BISA BERMAKNA GANGGUAN GINJAL ATAU SALURAN KENCING. KONSENTRASI YANG MENUNJUKKAN TINGKAT KONSENTRASI PARTIKEL-PARTIKEL YANG ADA DI URIN. KONSENTRASI DI ATAS NORMAL BIASANYA MENGINDIKASIKAN DEHIDRASI.

PROTEIN YANG SEYOGIANYA TIDAK TERDETEKSI. PERTAMBAHAN SEDIKIT TIDAK TERLALU MENGKHAWATIRKAN, NAMUN JUMLAH BESAR MUNGKIN MENUNJUKKAN SEBUAH MASALAH DI GINJAL.

ADANYA PROTEIN DALAM URIN DIISTILAHKAN SBG PROTEINURIA/ ALBUMINUREA. PROTEIN YANG MUNGKIN TERDAPAT PADA URIN DALAM KEADAAN PATOLOGIS ADALAH: -MUCOS -ALBUMIN (BM= 70.000) -GLOBULIN (BM = 103.000) -FIBRINOGEN (BM= 460.000) -HAEMOGLOBIN ( MB= 68.000) -METEMOGOBIN -PROTEASE -PEPTON.

DALAM GINJAL SEHAT HANYA PROTEIN DENGAN BM < 18.000 YANG BISA MASUK URIN. PADA GINJAL NEPHROSIS DITEMUKAN PROTEIN BM TINGGI DALAM URIN. SELAIN ITU JUGA MENUNJUKKAN TERJADINYA ADANYA INFLAMASI DALAM SALURAN URIN. CAR MENGANALISIS PROTEIN : 1. REAKSI WARNA. - REAKSI BIURET - REAKSI MILLON - RAKSI XANTHOPROTEIN.

2. REAKSI PRAECIPITASI (PENGENDAPAN) - DGN GARAM LOGAM BERAT SEPERTI PbASETAT. - KOAGULASI PROTEIN DGN H2SO4. -DGN GARAM NETRAL SEPERTI NACl. -DGN BERDASARKAN TITIK ISOELEKTRIKNYA, DGN PENAMBAHAN ASAM ASETAT DAN DIPANASKAN -DGN REAGEN ALKALOID

GULA YANG BIASANYA TERLALU RENDAH UNTUK DAPAT DIDETEKSI. MAKANYA, KEBERADAAN SEDIKIT GULA AKAN DILANJUTKAN DENGAN TES UNTUK DIABETES.

PEMERIKSAAN GLUKOSA DALAM URIN: - REAGEN BENEDICT DAN FEHLING TAPI REAGEN INI TIDAK SPSIFIK UNTUK GLUKOSA , KARENA POSITIF JUGA UNTUK GALAKTOSA, FRUKTOSA, PENTOSA DAN LAKTOSA. - CARA CARIK CELUP SPESIFIK UNTUK GLUKOSA. KELEMAHANNYA BISA TEJADI NEGATIF PALSU KARENA ADA VIT C DAN KETON.

KETON BILA TERDETEKSI, MENANDAKAN DIABETES DAN MEMBUTUHKAN TES LANJUTAN. BERBAGAI PRODUK SEL DARAH PUTIH, MISALNYA NITRIT DAN LEKOSIT ESTERASE, YANG MUNGKIN MENANDAKAN INFEKSI SALURAN KENCING.

SEL DARAH MERAH ATAU KOMPONEN DARAH LAIN, SEPERTI HEMOGLOBIN ATAU MYOGLOBIN, YANG MUNGKIN MENANDAKAN KERUSAKAN GINJAL, BATU GINJAL, INFEKSI, KELAINAN DARAH, ATAU KANKER KANDUNG KEMIH. HASIL INI TENTUNYA MEMBUTUHKAN TES LANJUTAN.

HASIL YANG DATANG DARI PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS YANG DILAKUKAN UNTUK MENGETAHUI APAKAH KANDUNGAN BERIKUT INI BERADA DI ATAS NORMAL ATAU TIDAK. LEKOSIT (SEL DARAH PUTIH) UNTUK KEMUNGKINAN INFEKSI. ERITROSIT (SEL DARAH MERAH) SEBAGAI TANDA KELAINAN GINJAL, KELAINAN DARAH, ATAU KONDISI MEDIS LAINNYA.

SEL EPITELIAL YANG MEMILIKI DUA MAKNA: TUMOR ATAU SAMPEL URIN TERKONTAMINASI, BIASANYA, LABORATORIUM AKAN MEMINTA SAMPEL BARU. BAKTERI ATAU JAMUR YANG MUNGKIN MENGINDIKASIKAN INFEKSI. KRISTAL UNTUK KEMUNGKINAN BATU GINJAL.