Вы находитесь на странице: 1из 1

INSTITUTO NACIONAL DE SEGURO SOCIAL INSS

AGNCIA ____________________________
A CHEFIA DO SETOR DE BENEFCIOS

Nmero de benefcio: _____________________

____________________________________________(nome completo),
____________________(nacionalidade), ________________________(estado civil),
inscrito no CPF sob o n ___________________ e RG sob o n ___________________,
residente e domiciliado na Rua/Avenida _______________________________
_________________________________________,

_____________,

Bairro

_______________________, cidade de _______________________ / _____, vem,


perante Vossa Excelncia, requerer a renncia do benefcio de aposentadoria NB
__________________________ e, em ato contnuo, a concesso de nova aposentadoria,
com inicio do beneficio na presente data, sendo aproveitadas para tanto todas as
contribuies previdencirias vertidas anteriormente e a partir da concesso do
beneficio ora alvo da renncia.
Salienta-se que a renncia ora pleiteada se restringe ao recebimento do
beneficio, no se estendendo ao tempo de servio e respectivas contribuies que
compuseram o beneficio a que se renuncia.

Pede deferimento.

______________________, _____ de _____________ de __________.

______________________________
Requerente