Universidade Federal do Vale do So Francisco Curso de Medicina Disciplina: Dermatologia Professor: Itamar Santos

BACTRIAS E ANTIBITICOS
Alexsandro Junior Ccero Edjedan Crissvnia Confessor Daniel Moreira Joo Mota
Petrolina, PE Abril de 2014

Kaio Aranda Karen Damasceno Nathalli Leles Ramon Daykon Remilson Jnior

MACROLDIOS

Eritromicina
Prottipo no grupo dos Macroldios; Atua inibindo a sntese proteica; Atividade antibacteriana e antiinflamatria; Amplo espectro de ao: Gram-positivos, especialmente pneumococos, estreptococos, estafilococos; Bastonetes Gram-negativos; Chlamydia sp, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae e M. avium complexo, Neisseria sp.

Eritromicina
Pouco usada em dermatologia por VO; Principal

antibitico tpico no tratamento de acne (Propionibacterium acnes);

Uso VO em casos graves, como acne da infncia;

Fonte: <http://www.medicinanet.com.br/conteudos/acpmedicine/5749/acne_vulgar_e_rosacea_%E2%80%93_james_q_del_rosso.htm>

Eritromicina
Eritrasma (Corynebacterium minutissimum): Infeco da pele caracterizada por manchas rosadas de bordos irregulares e que evoluem para leses acastanhadas e escamosas.
Tratamento:
Tpico: soluo a 2% - duas vezes ao dia - 30 dias. Sistmico: 250-500 mg/dia - dez dias (casos extensos).

Fonte: <http://www.forumsaude24.com/eritrasma/>

Eritromicina
Utilizado

no tratamento da sfilis e erisipela como alternativa para pacientes alrgicos a penicilinas; (infeco por Staphylococcus ou Streptococcus).

Utilizado no tratamento sistmico de impetigo e ectima

Contra-indicaes: Hipersensibilidade droga; Gestantes e crianas no devem usar estolato de eritromicina pelo risco de colestase heptica aguda.
Efeitos colaterais: Distrbios gastrointestinais, como nuseas, vmitos e diarreia.

TETRACICLINAS

DERIVADOS DO ENXOFRE

Sulfadiazina e Sulfadoxina
Semelhana estrutural ao cido p-aminobenzico (PABA);

So bacteriostticos: PABA -> cido diidroflico -> sntese de purinas e cidos nucleicos; Inibem reversivelmente a sntese de cido flico; Agem contra bactrias Gram-positivas e gram-negativas, Alguns protozorios.
Orais absorvveis, Orais no-

absorvveis e tpicos; distribuiem-se amplamente nos lquidos e tecidos corporais; ligam-se as protenas

Sulfadiazina e Sulfadoxina
Uso clinico: Uso nico raro; Substituio pela associao trimetropina-fulfametoxazol; Antibiticos mais eficazes e menos txicos; Alto numero de cepas resistentes; Infeces de vias urinrias, profilaxia de infeces em queimados; Sulfadoxina + pirimetamina = profilaxia e tratamento da Malria. Efeitos Adversos: Distrbios hematopoiticos e do trato urinrio; Febre, erupes cutneas (Stevens-Johnson), dermatite exfoliativa, fotossensibilidade, urticria, nuseas, vmitos, diarreia.

Sulfadiazina
Grupo: Orais absorvveis, meia-vida intermediria (10~17

horas), absoro lenta.

Toxoplasmose aguda (+ Pirimetamina = 1 linha)

Em associao prata, uma sulfonamida tpica bem

menos txica, uso: Queimaduras e lceras venosas

Dapsona
Usada no tratamento de doenas caracterizadas pelo acmulo

anormal de neutrfilos na pele: - Afeta a quimiotaxia dos neutrfilos pela inibio dos estmulos ou bloqueio da resposta aos estmulos; - Inibe a aderncia dos neutrfilos zona da membrana basal (dosedependente);
Uso recomendado: - Hansenase; - Dermatite Herpertiforme; - Pneumonia por Pneumocystis jiroveci; - Profilaxia da Toxoplasmose; - Casos graves de acne, doena de Behet, penfigide bolhoso,
Fonte: Google Imagens

epidermlise bolhosa adquirida, eritema elevatum diutinum, urticria vasculite, entre outras.

Dapsona
Uso VO, isolada ou em associao a outros antibiticos (rifampicina,

clofazimina e/ou outros); Efeitos Adversos: Hemlise, metemoglobinemia, agranulocitose(rara). Dermatite alrgica, necrose epidrmica e sndrome de StevensJohnson. Sndrome da Dapsona reao de hipersensibilidade rara, com sintomas como rash, febre, ictercia e eosinofilia. Irritao gastrintestinal. Contra-indicaes: Hipersensibilidade a Dapsona e sulfonas. Anemia grave.

Dapsona
Esquema de Administrao

Hansenase:
Paucibacilar (em combinao com rifampicina): 100 mg/dia, por via

oral. A terapia deve ser continuada por 6 meses. Multibacilar (em combinao com rifampicina e clofazimina): 100 mg/dia, por via oral, por 12 meses.

Dermatite Herpetiforme:
Dar 50 mg, por via oral, inicialmente, podendo aumentar de acordo

com a resposta clnica at 300 mg por dia. A dose deve ser reduzida mnima dose eficaz assim que possvel.

Dapsona

Hansenase. Fonte: Google Imagens

Dermatite Herpetiforme. Fonte: Google Imagens

Referncias
Minelli, L et al. Antibioticoterapia dermatolgica em adultos. Disponvel em:

<http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=73>. Acesso em: 25/04/2014. Sociedade Brasileira de Pediatria. Antimicrobianos na prtica clnica peditrica. Antibiticos em Dermatologia. Disponvel em: <http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1377784200Antibioticos%20da%20Pratica %20Clinica%20Pediatrica%20-%20Dermatologia.pdf>. Pires, J.S et al. Dapsona como alternativa no tratamento de urticria crnica no responsiva a anti-histamnicos. An. Bras. Dermatol. vol.83 no.5 Rio de Janeiro Sept./Oct. 2008. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S036505962008000500003&script=sci_arttext>. Acesso em: 26 abr 2014. Ministrio da Sade. Formulrio Teraputico Nacional 2008. Rename 2006. Disponvel em:<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2008. pdf>. Acesso em: 26 abr 2014.