1 TREINAMENTO DE ATUALIZAO DE VACINAS PARA AGENTES COMUNITRIOS DE SADE E ENFERMEIROS

Organizao: Coordenadora de Imunizao Rafaela Maia do Municpio de Princesa Isabel-PB e vacinadoras do municpio.

AO NASCER
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL COMO ERA IDADE VACINA DOSE IDADE COMO FICA VACINA DOSE

BCG Ao nascer

Dose nica Ao nascer

BCG

Dose nica

Hepatite B

1 dose

Hepatite B

1 dose

 BCG

Para que serve:

Vacina que previne contra as formas graves de tuberculose e hansenase.

ORIENTAES: Administrar o mais precoce possvel, preferencialmente aps o nascimento; Nos prematuros com menos de 36 semanas administrar a vacina aps completar 1 (um) ms de vida e atingir 2Kg;

 normal que aparea e uma pequena leso avermelhada em 2 a 6 semanas e, a partir da, regresso at desaparecer, deixando uma pequena cicatriz. Mame, no use nenhum tipo de medicamento na casquinha nem a retire.

A Leso Vacinal evolui da seguinte forma:

Da 1 2 semana: mcula avermelhada com endurao de 5 a 15mm de dimetro; Da 3 4 semana: pstula que forma com o amolecimento do centro da leso, seguida pelo aparecimento de crosta;

 Da 4 5 semana: lcera com 4 a 10mm de dimetro; Da 6 12 semana: cicatriz com 4 a 7mm de dimetro, encontrada em cerca de 95% dos vacinadores. No se deve cobrir a lcera ou colocar qualquer tipo de medicamento.

 O tempo dessa evoluo de seis a doze semanas, podendo prolongar-se raramente at a 24 semana. Eventualmente pode haver recorrncia da leso, mesmo depois de ter ocorrido completa cicatrizao.

HEPATITE B Para que serve: Previne contra a Hepatite B.

 ORIENTAES:

Administrar preferencialmente nas primeiras 12 horas de nascimento, ou na primeira visita ao servio de sade; Desde meados de 2012 essa vacina faz parte da vacina PENTAVALENTE oferecida pelo Ministrio da Sade, por isso as doses subseqentes viro na forma de vacina Pentavalente; A criana s vai tomar ao nascer;

 Pode ocorrer dor no local da aplicao e febre. Caso a febre fique alta, um antitrmico deve ser administrado; As formas de contgio de hepatite B em crianas so atravs do parto, onde o beb entra em contato com o sangue infectado, da me e atravs do sangue de alguma pessoa contaminada, como em transfuses;

 Quase 90% dos recm-nascidos infectados por sua mes no parto tornam-se portadores crnicos, podendo transmitir a doena para seus parceiros durante a vida. Uma entre cada quatro crianas que contraem a Hepatite B de suas mes desenvolve cncer heptico ou cirrose;

 Os sintomas mais comuns so iguais aos de uma gripe. Tambm pode ocorrer cansao, febre discreta, dores musculares e nas articulaes, nuseas, vmitos, perda de apetite, dor abdominal e diarria. Algumas pessoas desenvolvem ictercia (olhos e pele amarelados), urina escura e coceira na pele.

1 MS
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL COMO ERA IDADE 1 ms VACINA Hepatite B DOSE 2 dose IDADE 1 Ms COMO FICA VACINA DOSE

Hepatite b: no existe para criana, est conjugada com a Penta.

2 MESES
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL COMO ERA IDADE VACINA Tetravalente (DTP + Hib) VOP (Vacina Oral poliomielite) DOSE IDADE COMO FICA VACINA Pentavalente (DTP + Hib + HB) VIP (Vacina inativada poliomielite) DOSE

2 ms

1 dose Vacina Oral Rotavrus Humano (1 ms e 15 dias a 3 meses e 07 dias)

Vacina Pneumoccica 10

2 Ms Vacina Oral Rotavrus 1 Dose Humano (1 ms e 15 dias a 3 meses e 15 dias)

Vacina Pneumoccica 10

 TETRAVALENTE = PENTAVALENTE: Para que serve:

Difteria, Ttano, Coqueluche, Meningite e outras infeces causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b e a Hepatite B.

DIFTERIA
A difteria, tambm conhecida como crupe, uma doena que tem como contgio o contato com os infectados, com suas secrees ou com os objetos contaminados por eles. Normalmente se manifesta nos meses frios e atinge, principalmente, crianas de at 10 anos. Comea como se fosse um resfriado, a criana tem dor de cabea e de garganta.A doena ataca a garganta (amdalas, faringe, laringe) e o nariz, onde pode aparecer placas brancas, muitas vezes visveis a olho nu. O pescoo pode ficar inchado e duro. Alm desses incmodos, a difteria causa mau hlito e a criana fica plida. Conseqncias mais graves podem afetar o corao e a criana fica com a fala diferente e com dificuldade para respirar. Portanto, no deixe de vacinar seu filho.

TTANO
O ttano uma doena que no contagiosa de pessoa para pessoa; seu contgio por meio de ferida ocasionada por agulha, tesoura, latas velhas, vidros, arames ou mesmo espinhos de plantas.Seja em qualquer idade, se uma pessoa se ferir com um desses objetos, normalmente sujos, corre grande risco de ser contaminado pelo ttano. Isso porque o micrbio que causa a doena vive na terra, na poeira da rua e nas fezes de animais, principalmente de cavalo.As maiores vtimas de ttano so crianas de at 14 anos.Essa doena ataca o sistema nervoso central, causando rigidez muscular, isto , deixa os msculos do corpo "duros", principalmente do queixo, e a pessoa tem dificuldade para abrir a boca, chamado de trismo. A pessoa tambm sente dores nas costas, rigidez abdominal e da nuca, espasmos e convulses. O quadro pode se agravar, causando parada respiratria ou cardaca.Higienizao no parto - O ttano que ataca a um recm-nascido conhecido como ttano umbilical ou "mal-de-sete-dias". Ele acontece quando o umbigo da criana cortado com uma tesoura contaminada. O beb sente dificuldade em amamentar, fica com as perninhas esticadas e os braos dobrados com as mos fechadas.

COQUELUCHE
uma doena que ataca facilmente as crianas e transmissvel pelo contato com secreo da boca e nariz, como espirro e fala de pessoas contaminadas.Correm maior risco os recm-nascidos e bebs que ainda no foram totalmente vacinados, pois eles esto indefesos diante da entrada de seres perigosos. A doena comea como se fosse uma gripe; a criana tem febre e apresenta secreo nasal.Conforme apresenta a Organizao Mundial da Sade, a coqueluche consiste de pelo menos 21 dias de crises de tosse e a criana respira com um barulho intenso, podendo vomitar.O perodo dessas crises de tosse pode durar de um a dois meses ou at mais. As crises de tosse, o choro e a febre enfraquecem a criana. Em casos mais graves, ela pode piorar e morrer.A maior parte dos casos de morte por coqueluche eram de crianas de at seis meses de idade.

INFECES CAUSADAS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO b

A bactria Haemophilus influenzae tipo b causa meningite (inflamao das membranas que envolvem o crebro), sinusite e pneumonia.Essas infeces geralmente comeam no nariz e na garganta, mas podem espalhar-se para a pele, ouvidos, pulmes, articulaes e membranas que revestem o corao, a medula espinhal e o crebro. So doenas graves que podem levar morte. As doenas causadas por essa bactria ocorrem principalmente em crianas menores de 5 anos de idade e a taxa de mortalidade devido meningite de 5%. As seqelas neurolgicas como convulses, surdez ou retardamento mental esto em 35% das crianas que sobrevivem meningite.Outras complicaes da bactria so a sepse (infeco generalizada que causa risco de morte), as pneumonias e as pericardites (infeco da membrana que envolve o corao).Essas doenas respondem bem aos antibiticos, mas se no houver sucesso com esse tipo de tratamento, o risco de morte grande.

HEPATITE B
As formas de contgio de hepatite B em crianas so atravs do parto, onde o beb entra em contato com o sangue infectado da me e atravs do sangue de alguma pessoa contaminada, como em transfuses.Quase 90% dos recm-nascidos infectados por suas mes no parto tornam-se portadores crnicos, podendo transmitir a doena para seus parceiros durante a vida. Uma entre cada quatro crianas que contraem a Hepatite B de suas mes desenvolve cncer heptico ou cirrose. Os sintomas mais comuns so iguais aos de uma gripe. Tambm pode ocorrer cansao, febre discreta, dores musculares e nas articulaes, nuseas, vmitos, perda de apetite, dor abdominal e diarria. Algumas pessoas desenvolvem ictercia (olhos e pele amarelados), urina escura e coceira na pele.Infelizmente no existe tratamento especfico para essa doena. Por isso, o melhor a fazer preveni-la com a vacinao.

ORIENTAES:
Ela uma unio da vacina Tetravalente com a vacina Hepatite B, ou seja, a partir de agora ao invs de duas aplicaes ser necessrio apenas uma injeo para que se imunize a criana contra as cinco doenas cobertas pela vacina; Ela consiste aplicao de 03 doses, com intervalo de 60 dias (mnimo de 30 dias), a partir de 2 meses de idade.

 Os dois reforos necessrios sero realizados com a vacina DTP. O primeiro reforo aos 15 meses e o segundo reforo aos 4 anos. A idade mxima para aplicao da DTP de 6 anos 11 meses e 29 dias.

VIP + VOP: Para que serve: Poliomielite ou paralisia infantil.

ORIENTAES:

Administrar trs doses (2, 4 e 6 meses). Manter o intervalo entre as doses de 60 dias e, mnimo de 30 dias. Administrar o reforo aos 15 meses de idade;

 A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda em seu calendrio de vacinas que as duas primeiras doses sejam da VIP (injetvel - vrus inativados) e as seguintes podendo ser VOP, pois a vacina VIP mais segura e j vinha sendo recomendada pela Sociedade Brasileira. Tambm recomenda que toda criana menor de cinco anos seja vacinada com a VOP em todos os dias campanha de vacinao nacional contra a plio.

 A tima notcia que o Brasil recebeu o Certificado de Eliminao da Poliomielite em 12 de dezembro de 1994, isto quer dizer que a doena no pas est erradicada;

No h tratamento para a melhor forma de preveni-la vacinando seu filho recomendadas. Por isso descuidar.

poliomielite. A , obviamente, nas pocas devemos nos

 ROTAVRUS HUMANO:

Para que serve: Gastroenterite, infeco que agride o estmago e o intestino.

ORIENTAES: O Brasil o primeiro pas a incluir a vacina contra o Rotavrus em seu Sistema Pblico de Sade. Os principais sintomas do rotavrus so vmito, febre e diarria lquida constante, que se no for tratada pode levar a desidratao e at a morte. Os recmnascidos so os principais alvos do vrus.

 A forma de contgio fecal-oral. Nos locais onde as condies de higiene so inadequadas (reas de manguezais, por exemplo), o rotavrus contamina pessoas de qualquer idade: basta o contato com alimentos, objetos ou mesmo as mos contaminadas.

 Administrar duas doses seguindo rigorosamente os limites de faixa etria: PRIMEIRA DOSE: (1 ms e 15 dias a 3 meses e 15 dias); SEGUNDA DOSE: (3 meses e 15 dias a 7 meses e 29 dias).

 PNEUMOCCICA 10
Para que serve:
Essa vacina protege as crianas de bactrias tipo pneumococo, que causam doenas graves como meningite, pneumonia, otite mdia aguda, sinusite e bacteremia.

Pneumonia
a infeco pulmonar mais comum em bebs. Os sintomas so tosse, dor no peito, febre alta, calafrios e dificuldade para respirar. Estima-se que o pneumococo seja responsvel por 17% a 28% das pneumonias adquiridas entre as crianas.

Meningite
Infeco das membranas que recobrem o encfalo e a medula espinhal. Os sintomas em bebs so febre, irritabilidade e choro. As maiores costumam ter alm da febre, vmito em jato, dor de cabea e rigidez de nuca. Cerca de 30% das crianas que tem esse tipo de meningite morrem, segundo dados da Vigilncia Epidemiolgica de So Paulo.

Otite mdia aguda

Os sintomas de uma infeco de ouvido mdio so febre, irritao, perda de apetite e dor. Pode ocorrer perda de audio e conseqente atraso na aquisio de linguagem se a otite no for tratada. Calcula-se cerca de por 30% das otites sejam causadas por essa bactria.

Bacteremia
uma infeco do sangue causada, principalmente, pela bactria pneumococo. Esse tipo de infeco responsvel por pelo menos 4% das febres dos bebs at os dois anos de vida e s diagnosticada com um exame de sangue.

Sinusite
Infeco dos seios da face. Se no tratada adequadamente pode levar a uma meningite e a uma infeco generalizada. Tem como sintomas obstruo nasal, dor de cabea, secreo com pus e tosse, principalmente noite.

 ORIENTAES:

Est presente em cerca de 40% das crianas menores de cinco anos, mas a evoluo da doena depender da imunidade de cada uma; Crianas prematuras, menores de dois anos, asmticas, diabticas, portadores de Sndrome de Down ou deficincia imunolgica so as mais propensas para desenvolver essas doenas;

 No primeiro semestre de vida, administrar 3 (trs) doses, aos 2,4 e 6 meses de idade. O intervalo entre as doses de 60 dias e, mnimo de 30 dias. Fazer um reforo, preferencialmente, entre 12 e 15 meses de idade, considerando o intervalo mnimo de seis meses aps 3 dose.

3 MESES
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL COMO ERA IDADE VACINA DOSE IDADE COMO FICA VACINA DOSE

3 ms

Vacina Meningoccica C

1 Dose

3 Ms

Vacina Meningoccica C

1 Dose

MENINGOCCICA C: Para que serve: Essa vacina protege as crianas da bactria meningocco C, que causa mais meningite em crianas de at 4 anos.

ORIENTAES: Algumas reaes aps a aplicao podem ocorrer, como dor no local e febre. Nestes casos, compressas frias no local e antitrmicos so recomendados caso a dor seja forte e a febre alta; Dados demonstram que 60% das meningites, inflamao das membranas que envolvem o encfalo e medula espinhal, so causadas pela bactria do meningococo C. A transmisso de pessoa para pessoa por meio do beijo e secrees expelidas pela tosse, fala ou espirro;

 A meningite caracteriza-se por febre alta, cefalia e rigidez de nuca. Outros sinais e sintomas so vmitos, recusa alimentar, sonolncia, irritabilidade e convulses, principalmente em recm-nascidos e lactentes; No toa, que os especialistas desaconselham as mes a assoprarem a sopinha da criana para esfriar antes de levar boca do filho. Uma infinidade de bactrias reside na boca de uma pessoa adulta. Soma-se o fato de muitas mames fumarem e terem outros pssimos hbitos.

4 MESES
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL COMO ERA IDADE VACINA
Tetravalente (DTP + Hib)

COMO FICA DOSE IDADE VACINA Pentavalente (DTP + Hib + HB) VIP (Vacina inativada poliomielite) Vacina Oral Rotavrus Humano (3 meses e 15 dias 7 meses e 29 dias) Vacina Pneumoccica 10 DOSE

VOP (Vacina Oral poliomielite)

2 Dose

4 ms

Vacina Oral Rotavrus Humano (3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias)

Vacina Pneumoccica 10

4 Ms

2 Dose

5 MESES
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL

COMO ERA IDADE 5 Ms VACINA Vacina Meningoccica C DOSE 2 Dose IDADE 5 Ms

COMO FICA VACINA Vacina Meningoccica C DOSE 2 Dose

6 MESES
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL COMO ERA
IDADE VACINA DOSE IDADE

COMO FICA
VACINA DOSE

Hepatite B

Hepatite B: No existe para criana, est conjugada.

6 Ms
6 Ms Vacina oral Poliomielite 3 Dose Vacina Oral Poliomielite

3 Dose

Tetravalente (DTP + Hib)

Vacina Pneumoccica 10

Pentavalente (DTP + Hib + HB)

Vacina Pneumoccica 10

9 MESES
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL

COMO ERA IDADE 9 Ms VACINA Febre amarela DOSE Dose inicial IDADE 9 Ms

COMO FICA VACINA Febre Amarela DOSE Dose inicial

12 MESES
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL

COMO ERA IDADE VACINA Trplice Viral 12 ms Vacina Pneumoccica 10 Reforo DOSE 1 dose 12 Ms IDADE

COMO FICA VACINA Trplice Viral Vacina Pneumoccica 10 DOSE 1 dose Reforo

15 MESES
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL COMO ERA IDADE VACINA Trplice Bacteriana (DTP) 15 Ms Vacina Oral Poliomielite Vacina Meningoccic aC DOSE 1 Reforo IDADE COMO FICA VACINA Trplice Bacteriana (DTP) 15 ms Reforo Vacina Oral Poliomielite Vacina Meningoccica C TRPLICE VIRAL/TETRA VIRAL 2 Dose DOSE 1 reforo Reforo

4 ANOS
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL

COMO ERA IDADE VACINA Trplice Bacteriana (DTP) TRPLICE VIRAL DOSE 2 reforo 4 Ano IDADE

COMO FICA VACINA Trplice Bacteriana (DTP) DOSE 2 reforo

4 Ano

2 Dose

TRPLICE VIRAL

No tem mais ( com 15 meses).

10 ANOS
CALENDRIO DE VACINAO INFANTIL

COMO ERA IDADE VACINA DOSE

1 dose a cada 10 anos

COMO FICA IDADE VACINA DOSE

1 dose a cada 10 anos

10 Ano Febre amarela

10 Ano Febre Amarela

CALENDRIO DE VACINAO DO ADOLESCENTE

IDADE VACINA HEPATITE B Vacina Hepatite B (recombinante) DOSE 1 dose 2 dose 3 dose Difteria e Ttano DOENAS EVITADAS Hepatite B

11 A 19 ANOS

DUPLA TIPO Uma dose a cada 10 ADULTO (dT) Vacina anos absorvida difteria e ttano adulto

FEBRE AMARELA Uma dose a cada 10 Vacina febre anos amarela (atenuada)
TRPLICE VIRAL (SCR) Vacina sarampo, caxumba e rubola Duas doses

Febre Amarela

Sarampo, Caxumba e Rubola.

Orientaes:
HEPATITE B
Administrar em adolescentes no vacinados ou sem comprovante de vacinao anterior, seguindo o esquema de trs doses (0, 1 e 6) com intervalo de um ms entre a primeira e a segunda dose e de seis meses entre a primeira e a terceira dose. Aqueles com esquema incompleto, completar o esquema. A vacina indicada para gestantes no vacinadas e que apresentarem sorologia negativa para o vrus da hepatite B aps o 1 trimestre de gestao.

VACINA ABSORVIDA DIFTERIA E TTANO dT (Dupla tipo Adulto):

Adolescente sem vacinao anteriormente ou sem comprovao de trs doses da vacina, seguir o esquema de trs doses. O intervalo entre as doses de 60 dias e no mnimo de 30 (trinta) dias. Os vacinados anteriormente com 3 (trs) doses das vacinas DTP, DT ou dT, administrar reforo, a cada 10 (dez) anos aps a data da ltima dose. Em caso de gravidez e ferimentos graves antecipar a dose de reforo sendo a ltima dose administrada h mais de 5 (cinco) anos. A mesma deve ser administrada pelo menos 20 dias antes da data provvel do parto.

VACINA FEBRE AMARELA (Atenuada)

Indicada 1 (uma) dose aos residentes ou viajantes para as seguintes reas com recomendao da vacina: estados ACRE, AMAZONAS, AMAP, PAR, RONDNIA, RORAIMA, TOCANTINS, MARANHO, MATO GROSSO, MATO GROSSO DO SUL, DISTRITO FEDERAL E MINAS GERAIS e alguns municpios dos estados do PIAU, BAHIA, SO PAULO, PARAN, SANTA CATARINA E RIO GRANDE DO SUL.

 Administrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Administrar dose de reforo, a cada dez anos aps a data da ltima dose. PRECAUES: A vacina contra indicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando. Nestes casos buscar orientao mdica do risco epidemiolgico e da indicao da vacina.

VACINA SARAMPO, CAXUMBA E RUBOLA

Considerar vacinado o adolescente que comprovar o esquema de duas doses. Em caso de apresentar comprovao de apenas uma dose, administrar a segunda dose. O intervalo entre as doses de 30 dias.

CALENDRIO DE VACINAO DO ADULTO E IDOSO

IDADE

VACINA Hepatite B (grupos vulnerveis)

DOSE Trs dose

DOENAS EVITADAS Hepatite B

20 A 59 ANOS

Dupla tipo adulto (dT) Vacina absorvida difteria e ttano adulto

Febre Amarela Vacina febre amarela (atenuada) Trplice Viral Vacina sarampo, caxumba e rubola

Uma dose a cada dez anos

Uma dose a cada dez anos Dose nica

Difteria e Ttano

Febre Amarela

Sarampo, Caxumba e Rubola

IDADE

VACINA Hepatite B (grupos vulnerveis) Vacina hepatite B (recombinante) Febre Amarela Vacina febre amarela (atenuada) Influenza Sazonal Vacina influenza (fracionada, inativada) Pneumoccica 23 valente Vacina pneumoccica 23 valente (polissacardica)

DOSE Trs doses

DOENAS EVITADAS Hepatite B

60 ANOS OU MAIS

Uma dose a cada 10 anos Dose Anual

Febre Amarela

Influenza sazonal ou gripe Infeces causadas pelo Pneumococo

Dose nica

Dupla tipo adulta (dT) Vacina absorvida difteria e ttano adulto)

Uma dose a cada dez anos

Difteria e Ttano

Orientaes:
(1) vacina hepatite B (recombinante): oferecer aos grupos vulnerveis no vacinados ou sem comprovao de vacinao anterior, a saber: Gestantes, aps o primeiro trimestre de gestao; trabalhadores da sade; bombeiros, policiais militares, civis e rodovirios; caminhoneiros, carcereiros de delegacia e de penitenciarias; coletores de lixo hospitalar e domiciliar; agentes funerrios, comunicantes sexuais; doadores de sangue; homens e mulheres que mantm relaes sexuais com pessoas do mesmo sexo (HSH e MSM); lsbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, (LGBT); pessoas reclusas (presdios, hospitais psiquitricos, instituies de menores, foras armadas, dentre outras);...

 ...manicures, pedicures e podlogos; populaes de assentamentos e acampamentos; potenciais receptores de mltiplas transfuses de sangue ou politransfundido; profissionais do sexo/prostitutas; usurios de drogas injetveis, inalveis; portadores de DST. A vacina esta disponvel nos Centros de Referncia para Imunobiolgicos Especiais (CRIE) para as pessoas imunodeprimidas e portadores de deficincia imunognica ou adquirida, conforme indicao mdica

(2) vacina adsorvida difteria e ttano - dT (Dupla tipo adulto):

Adultos e idosos no vacinados ou sem comprovao de trs doses da vacina, seguir o esquema de trs doses. O intervalo entre as doses de 60 (sessenta) dias e no mnimo de 30 (trinta) dias. Os vacinados anteriormente com 3 (trs) doses das vacinas DTP, DT ou dT, administrar reforo, dez anos aps a data da ltima dose. Em caso de gravidez e ferimentos graves antecipar a dose de reforo sendo a ltima dose administrada a mais de 05 (cinco) anos. A mesma deve ser administrada no mnimo 20 dias antes da data provvel do parto.

(3) vacina febre amarela (atenuada):

Indicada aos residentes ou viajantes para as seguintes reas com recomendao da vacina: estados do Acre, Amazonas, Amap, Par, Rondnia, Roraima, Tocantins, Maranho, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Gois, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns municpios dos estados do Piau, Bahia, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Administrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Administrar dose de reforo, a cada dez anos aps a data da ltima dose. Precauo: A vacina contra indicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando, nos casos de risco de contrair o vrus buscar orientao mdica. A aplicao da vacina para pessoas a partir de 60 anos depende da avaliao do risco da doena e benefcio da vacina.

(4) vacina sarampo, caxumba e rubola

Administrar 1 (uma) dose em mulheres de 20 (vinte) a 49 (quarenta e nove) anos de idade e em homens de 20 (vinte) a 39 (trinta e nove) anos de idade que no apresentarem comprovao vacinal.

(5) vacina influenza sazonal (fracionada, inativada):

Oferecida anualmente durante a Campanha Nacional de Vacinao do Idoso.

(6) vacina pneumoccica 23-valente (polissacardica):

Administrar 1 (uma) dose durante a Campanha Nacional de Vacinao do Idoso, nos indivduos de 60 anos e mais que vivem em instituies fechadas como: casas geritricas, hospitais, asilos, casas de repouso, com apenas 1 (um) reforo 5 (cinco) anos aps a dose inicial.

TIPOS DE VACINAS
VACINA ATENUADA
composta por bactrias ou vrus ainda vivos, mas que, por cultivo em condies adversas, perderam sua capacidade de produzir imunidade. Em geral, esse tipo de vacina efetivo com apenas uma dose e oferece proteo longa. So exemplos de vacinas atenuadas virais as vacinas contra: sarampo, caxumba, rubola, varicela, febre amarela, rotavrus e poliomielite (oral). Conhecidas como atenuadas bacterianas, as vacinas contra BCG e contra a febre tifide (oral).

VACINA INATIVADA
composta por vrus ou bactrias mortos inativados por processos qumicos ou fsicos, aps replicaes em meios especficos. Comparada a intensidade e durao das respostas obtidas com vacinas atenuadas, este tipo fica em desvantagem, por isso, so necessrias vrias doses de reforo para garantir a cobertura vacinal.

 Alguns exemplos das inativadas virais so as vacinas contra: poliomielite (parenteral), hepatite A e B, raiva, influenza, papiloma vrus. E conhecidas como inativadas bacterianas, as vacinas contra coqueluche, ttano, difteria, febre tifide (parenteral) e clera.

VACINA COMBINADA
Estrutura por antgenos de diversos agentes infecciosos na mesma apresentao, este tipo de vacina aplicado em uma mesma administrao. A SCR (vacina contra sarampo, caxumba e rubola) um dos exemplos, ao mesmo tempo que a vacina DTP, que protege contra difteria, ttano e coqueluche.

DIFERENAS ENTRE ELAS

Uma das diferenas observadas entre as vacinas atenuadas e inativadas diz respeito velocidade nas respostas imunolgicas. Enquanto as vacinas compostas por bactrias e vrus ainda vivos podem ser eficazes apenas com uma dose, as vacinas formadas por vrus ou bactrias mortas precisam de doses de reforo para garantir uma concentrao adequada de anticorpos.

Eventos Adversos Ps-Vacinao

A vacinao segura constitui componente prioritrio do Programa Nacional de Imunizao do Ministrio da Sade do Brasil, o qual procura garantir a utilizao de vacinas de qualidade; aplicar, rigorosamente, as boas prticas de imunizao; monitorar os eventos adversos ps vacinao (EAPV) que, por ventura, possam ocorrer; alm de fortalecer alianas com os meios de comunicao com mensagens claras sobre as estratgias, prioridades e segurana da vacinao.

 Entende-se por evento adverso ps-vacinao (EAPV) qualquer ocorrncia clnica indesejvel em indivduo que tenha recebido algum Imunobiolgico. Um evento que est temporariamente associado ao uso de uma vacina nem sempre tem relao causal coma vacina administrada. Esses eventos podem ser relacionados composio da vacina, aos indivduos vacinados, tcnica usada em sua administrao ou a coincidncias com outros agravos.

 A partir da sua localizao, os eventos adversos podem ser locais ou sistmicos e, de acordo com sua intensidade, podem ser leves, moderados ou severos (graves). De acordo com o Manual de Vigilncia Epidemiolgica de Eventos Adversos Ps-Vacinao, considerado evento adverso grave aquele que:

 Necessite de hospitalizao por pelo menos 24 horas; Gere incapacidade significativa ou persistente (seqelas); Resulte em anomalias congnitas; Cause ameaa vida (necessidade de interveno imediata para evitar o bito), ou Leve ao bito.

SISTEMA NACIONAL DE VIGILNCIA DE EVENTOS ADVERSOS PS-VACINAO

O Sistema Nacional de Vigilncia dos Eventos Adversos Ps-Vacinao, implantado nacionalmente, dispe dos seguintes instrumentos:

 Formulrio prprio de investigao/notificao; Manual de vigilncia com informaes sobre os principais eventos associados s vacinas utilizadas na rede pblica e instrues sobre a conduta a ser adotada frente ocorrncia destes agravos; Sistema informatizado SI-EAPV (Sistema de Informao de Eventos Adversos Psvacinao).

Que ningum se engane, s se consegue a simplicidade atravs de muito trabalho. Clarice Lispector