MTODOS ORTOPDICOS DE INMOVILIZACIN

Ian Benavides Evelyn Lozada Ruth Moreta Limberg Ortiz Alex Prez Karina Toainga

MTODOS ORTOPDICOS DE INMOVILIZACIN

 La inmovilizacin de las extremidades y otras partes del esqueleto se pueden realizar por medio de aparato enyesados,frulas,corss,collateres,traciones,etc.

CONSIDERACIONES:

En caso de fracturas sirven para:

1.-Alivia el dolor 2.- Mantiene la posicin deseada de fragmentos reducidos hasta su consolidacin. 3.-Neutraliza fuerzas deformantes de cizallamiento. 4.-Ayudar en la estabilizacin de las fracturas en caso de osteosntesis insuficiente.

En caso de luxacin sirve para:

1.-Alivia el dolor. 2.-Mantienela reduccin de superficies. 3.- Permite la cicatrizacin adecuada de partes blandas lesionadas.

La mueca ,rodilla y cadera tolera bien la inmovilizacin prolongada

El hombro y las articulaciones de la mano toleran mal la inmovilizacin prolongada.

INMOVILIZACIN CON APARATOS DE YESO

1. MATERIALES A.-Venda de Wata(4 6 8 ). B.- Stoquinete. C.-Vendas de yesos(4 6 8 ). D.-Tijeras. E.-Sierra de yeso.

1.- La colocacin de un yeso conlleva riesgos y hay que tener precauciones al aplicarlo y luego de aplicarlo. 2.- Antes de aplicar el yeso se debe almohadillarse la extremidad y reforzar en las partes seas prominentes

2. PRECAUCIONES CON EL VENDAJE ENYESADO

INDICACIONES PARA UN PACIENTE QUE SE HA COLOCADO UN YESO CIRCULAR

1.- MANTENER LA EXTREMIDAD ELEVADA

2.-MOVILIZAR ACTIVAMENTE LAS ARTICULACIONES NO INMOVILIZADAS DE LA EXTREMIDAD AFECTADA

3.- ACUDIR AL SIGUIENTE DIA PARA CONTROLAR SI ES QUE EL YESO ESTA MUY APRETADO O TIENE BORDES QUE COMPRIMEN O LESIONAN LA PIEL

4.-ACUDIR DE INMEDIATO Y A CULQUIER HORA ANTE LA APARICIN DE EDEMA, DOLOR, CIANOSIS, ADORMECIMIENTO E IMPOSIBILIDAD PARA FLEXIONAR LOS DEDOS.

NO HAGA LO SIGUIENTE:
1.- No metas objetos dentro de tu yeso 2.- No exageres su uso no lo destruyas 3.- No recortes el yeso 4.- No humedezcas el yeso 5.- No saques el algodn 6.- No te rasques 7.- No camines a menos que lo hagas con muletas. 8.- No se impaciente, no insista en que se le retire el yeso antes de tiempo. 9.- No oiga a los amigos que le dicen que se le va secar el miembro.

5.- SI ES POSIBLE SE LE ENTREGA UNA TARJETA CON TODOS LAS INDICACIONES.

 Luego de aplicar el vendaje almohadillado, se sumerge la venda en agua por 2-5s. hasta que dejen de salir burbujas de aire. Se puede usar agua tibia para acelerar el tiempo de fraguado.

TCNICA DE APLICACIN DE UN VENDAJE ENYESADO

 Al introducirla en el agua, conviene desenrollar la venda unos 10cm para as tener un extremo de referencia, si no se le hace esto, se perder tiempo buscando el extremo de la venda cuando ya este mojada.

 Sacar la venda del agua y exprimirla ligeramente para sacarle el exceso de agua, para esto, se la coge de sus extremos con ambas manos y se la exprime dndole adems ligera torsin, as se evita la perdida excesiva de yeso por los extremos.

 Se aplica el vendaje circular, tomando con la mano izquierda el extremo libre y deslizarlo la venda de izquierda a derecha sobre la superficie almohadillada de la extremidad a inmovilizar.

 Se coloca de izquierda a derecha utilizando el pulgar y el taln de la mano luego se la retoma con la mano izquierda.
Cuando lo hacemos en el tronco, junto con el ayudante nos colocamos a ambos lado, pasando la venda mutuamente.

 Para cubrir la extremidad superponemos la venda sobre la mitad anterior, de esta forma aseguramos una correcta posicin, retiramos el exceso de aire y de agua.

Al aplicar el enrollado circular vemos que la parte inferior queda floja, ah realizamos un pliegue

1.- Las arrugas se evitan realizando la maniobra del pliegue.

2.- Las bridas se produce por hilos desprendidos del borde de la venda. Pueden lesionar la piel o comprimir estructuras neurovasculares. Para eliminar estas bridas es necesario cortarlas perpendicularmente.

Las abolladuras son depresiones localizadas en el yeso, producidas por la presin digital o por el apoyo precoz del yeso. Esto puede producir lesiones sobre la piel.

Las crestas son prominencias internas en el yeso a nivel de una articulacin, estando el yeso aun fresco sin, sin fraguar. Los refuerzos incluyen frulas en el espesor del yeso, sobre todo en las puntas dbiles. Terminado el enyesado, se vuelcan las protecciones de los extremos y se los fija con algunas vueltas de venda. El yeso se calienta al comenzar a fraguar.

Cuas al yeso :cuando hay una alteracin del eje en sentido anteroposterior o en sentido lateral, necesita corregirse. En estos casos se realiza en el yeso y a nivel de la desviacin, cuas triangulares de apertura o de cierre.

Inclusin de clavos en el yeso Cuando se realiza reduccin y posterior inmovilizacin con yeso de una fractura de difisis tibial inestable se debe aplicar 2 clavos de Steinmann a nivel de los extremos proximales y distales de la tibia incluidos en el yeso denominndose anclaje polar y as la reduccin lograda no se perder dentro del yeso

 No debe confundirse el fraguado (10 min) con el secado (14-48 horas) despus de aplicar el yeso, para esto debe dejarse descubierto el yeso.

Este proceso es importante cuando se aplica botas de yeso con taco de marcha para la deambulacin.
Si se utiliza vendas de resina sinttica se inicia el apoyo del pie a las 4 horas de haberlas aplicado

 Luego de una intervencin quirrgica en una extremidad se aplica un vendaje de yeso circular dejando un drenaje tubular que ser extrado de 24-48 horas luego de la ciruga evitando as que el yeso se manche de sangre Los yesos funcionales se los aplica sin mayor acolchonamiento y se los utiliza luego de un periodo te traccin quirrgica

Correccin de un alineamiento en varo de la extremidad mediante una cua aditiva externa (cua de apertura).

Correccin de un alineamiento en valgo de la extremidad mediante una cua Sustractiva interna (cua de apertura).

Fijacin de una fractura de tibia mediante un anclaje bipolar.

TCNICAS DE CONFECCIN DE FRULAS DE YESO

Sobre una superficie uniforme desenrollar la venda de yeso largo y ancho se realiza capas de yeso de ida y vuelta

1. Es necesario de 6-8 capas 2. Mojar la frula hasta que no salga burbujas 3. Realizar una pequea presin con la palma de ambas manos 4. Sobre la frula hmeda aplicar varias capas de watta 5. Amoldar la frula 6. Cuando se realiza en una art. Flexionada los bordes de la frula se repliegan entre s y pueden comprimir la piel.

7. Formar a lo largo de la frula las nervaduras que refuerzan la frula y la hacen resistente. 8. Fijar la frula con un vendaje elstico 9. Hasta que la frula frague la extremidad debe permanecer inmvil 10. Hay que tener cuidado con el borde de la frula

BIBLIOGRAFA
http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A9rula_(medicina)

http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/casts_esp.html
https://www.google.com.ec/search?q=GUATA+VENDA

GRACIAS POR SU ATENCIN