3 ) Factores de riesgo : Uruguay , Brasil y Argentina.

Embarazo multiple : 3.0 de RR. PREECLAMPSIA : 2.1 de RR. Ganancia de peso < de 8 kg : 2.1 de RR. Cigarrillo > de 10 : 1.6 de RR. HEMORRAGIA 2T : 1.6 de RR. Antecedente de RCIU : 1.5 de RR.

- En 17 paises de Europa los factores de riesgo mas importantes son HTA y Hemorragias.

4 ) Morbimortalidad :
-

Es 7 a 8 veces mayor en RN pretermino con RCIU que en pretermino sin esta complicacion. RCIU con oligohidramnios y membranas integras, disminuye la produccion fetal de LA por hipoperfusion por alteracion del gasto cardiaco por acidosis fetal.

5 ) Pruebas de bienestar fetal :

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PBF < DE 4 , puede ser RCIU en un 30 % de los casos. PBF + velocimetria doppler en < de 34 semanas, presenta mayor utilidad que una cordocentesis. Excluyendo defectos congenitos, la principal causa de morbimortalidad en el feto con RCIU es la asfixia intraparto.

6 ) Clasificaciones : BPEG
A ) CONSTITUCIONAL ( 75 % ).

Sanos. Biometria : Disminucion simetrica. LA : volumen normal. PBF : normal. Doppler : NORMAL. Resultado perinatal adecuado.

B ) Intrinseco anormal : ( 5 % ) .
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Transtorno infeccioso, anatomico , estructural. Biometria : Disminucion simetrica.

US : Marcadores de anomalias cromosomicas, estructurales e infecciosas.

PBF en general normal.

C) HIPOXICO ANORMAL : ( 20 % ). RCIU.

Biometria asimetrica. Disminucion de liquido amniotico en muchos casos. Doppler anormal de arteria umbilical, cerebral media, ductus venoso en la mayoria de casos. Dicha alteracion del Doppler es progresiva.

6 ) Clasificacion : Percentiles. A ) < p 10 y > p 5.

La diferencia de PEG leve y RCIU leve es por la alteracion del Doppler. B) < p5 y > p 3. La diferencia de PEG moderado y RCIU moderado es por alteracion de Doppler. C)<p3.

Se considera RCIU severo independiente de que haya o no alteracion del Doppler.