Familia Enterobacteriaceae

Proiect realizat de:Toader Alina Stoi Serena Trocaru Mihaela Vacarita Florentina Tabacitu Diana Varsa Mirela

Habitat
flora intestinal normal unele n flora tractului respirator superior n ap pe sol pe plante etc. Enterobacteriile sunt responsabile de o mare parte a infectiilor nosocomiale

Clasificare
pot fi mprtite n dou mari categorii: - saprofite, conditionat patogene: Escherichia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. etc.; - patogene: Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp

Caractere morfotinctoriale bacili Gram-negativi ciliati sau neciliati nesporulati cu sau fr capsul Caractere de cultur nepretentioi, cresc pe medii simple aerobi, facultativ anaerobi temperaturi de 37C pe mediile neselective formeaza - colonii de tip S, M - exceptie Proteus spp. care prezinta fenomen de ctrare - colonii de culoare gri exceptie Serratia marcescens -de culoare roie pe geloz-snge - unele specii determin hemoliz .

Structura antigenica
Antigenul somatic O (endotoxina)
- LPZ din peretele bacteriilor Gram-negativ - prezent la toate enterobacteriile, - responsabil de activitatea toxic a acestora n organismul gazd - termostabil - poate fi detectat prin reactii de aglutinare

Antigenul H (flagelar)
- natur proteic - determin formarea de anticorpi tip IgG care imobilizeaz bacteria ceea ce duce la atenuarea virulenei acesteia - poate fi evidentiat prin reactii de aglutinare

Antigenul K (capsular)
- de natur polizaharidic - prezent la bacteriile capsulate - asigur bacteriilor rezistenta la fagocitoz i caracterul de invazivitate - prezenta acestuia duce la inaglutinabilitate n reactiile de evidentiere a antigenului somatic O

Antigenul Vi (de virulen)

- de natur polizaharidic - prezent la Salmonella serovar Typhi - antigen de nveli - asigur tulpinilor de Salmonella capacitatea de a se multiplica n macrofag - poate fi evidentiat prin reactii de aglutinare

 Enterobacteriile pot fi identificate datorit prezenei antigenelor O, H, K i Vi, clasificate n: - serogrupuri -serotipuri

Factori de patogenitate
1. Adezine pili (fimbrii) care asigur aderarea la mucoase permit colonizarea i multiplicarea 2. Invazine proteine acioneaz local distrugnd sau invadnd celula gazd facilitnd creterea i rspndirea agentului patogen 3. Toxinele produse de unele enterobacterii se mpart n dou categorii: exotoxine endotoxine Endotoxine de natur lipopolizaharidic responsabile de instalarea fenomenelor trombotice / hemoragice Instalarea ocului toxic

4.Structurile capsulare
- principala funcie a capsulei - apr microorganismul de fagocitoz - antigenul K la E.coli - antigenul K la Klebsiella - antigenul Vi la Salmonella typhi

5. Plasmidele
- codific rezistena la antibiotice - caracterele de virulen ale enterobacteriilor

6.Antioxidanii
- compui care protejeaz microorganismul de distrugerile ce pot apare n prezena radicalilor liberi de oxigen. ! Este important de reinut c o enterobacterie patogen poate s nu prezinte toi factorii de virulen.

Diagnosticul de laborator al infeciilor cauzate de enterobacterii

Escherichia coli
Produs patologic - materii fecale, bil - alimente, vrsturi - urin - puroi, LCR, snge 1. Examen direct - din materii fecale nu se efectueaz examen microscopic 2. Izolare - pe medii selective i difereniale pentru enterobacterii: MacConkey, Leifson, Levine - geloz lactozat - pe geloz snge - bulion 3. Identificare - caractere morfotinctoriale bacili gram negativi, cu capete rotunjite, cu cili peritrichi necapsulai, nesporulai

Caractere de cultura
n bulion: l tulbur uniform, formeaz depozit i un inel aderent la suprafa pe medii solide: colonii de tip S, mici geloz snge colonii S, mici, alb-cenuii, hemoliz (urin) geloz lactozat colonii S, mici, lactozo-pozitive (galbene) Leifson, MacConkey - colonii S, mici, lactozo-pozitive (roii) Levine colonii caracteristice, lactozo-pozitive (mov nchis), cu luciu metallic

Caractere biochimice
pe mediul SIM - H2S negativ - mobilitate pozitiv pe mediul TSI - glucoz pozitiv, cu producere de gaz H2S negativ -lactoz, zaharoz pozitiv pe mediul Simmons - Simmons negativ -pe mediul cu uree uree negativ

Identificare antigenica
- prin reacii de aglutinare pe lam, cu seruri polivalente, apoi monovalente pentru: E. coli enteropatogen EPEC E. coli enteroinvaziv EIEC E. coli enterohemoragic EHEC, serotipul O157 - se efectueaz antibiograma