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IRISDIAQNOSE

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in
FAUSTO PEREI RA LAGE
RISDIAQNOSE
T E S E DE D OU T OR A ME N T O
APRESENTADA
Faculdade de Medicina do Porto
OUTUBRO DE 1919
*r\ ?
PORTO
TI P. DE A INTERMEDIRIA LI MI TADA
27, RUA DA PORTA DO SOL, 32
1 9 1 9
FACULDADE DE MEDICINA DO PORTO
DIRECTOR
Maximiano Augusto de Oliveira Lemos
PROFESSOR SECRETRIO
lvaro Teixeira Bastos
CORPO DOCENTE
F> r o f & s s o r & s o r d i n r i o s
Augusto Henrique de Almeida Brando
Vaga
Maximiano Augusto de Oliveira Lemos
Joo Lopes da Silva Martins Jnior
Alberto Pereira Pinto de Aguiar
Carlos Alberto de Lima
Lus de Freitas Viegas
Vaga
Jos Alfredo Mendes de Magalhes
Antnio Joaquim de Souza Jnior
Tiago Augusto de Almeida
Joaquim Alberto Pires de Lima
Jos de Oliveira Lima
lvaro Teixeira Bastos
Antnio de Souza Magalhes Lemos
Manuel Loureno Gomes
Abel de Lima Salazar
Antnio de Almeida Garrett
Alfredo da Rocha Pereira
Vaga
Anatomia Patolgica.
Clnica e policlnica obstearicas.
Histria da Medicina, Deontologia mdica.
Higiene.
Patologia geral.
Patologia e teraputica cirrgicas.
Dermatologia e Sijiligrajia.
Pediatria.
Teraputica geral-Hidrologia mdica.
Medicina operatria e pequena cirurgia.
Clnica e policlnica mdica.
Anatomia descritiva.
Farmacologia.
Clnica e policlnica cirrgicas.
Psiquiatria e Psiquiatria forense.
Medicina Legal.
Histologia e Embriologia.
Fisiologia geral e especial. .
Patologia e teraputica mdicas.
Clnica de doenas infecciosas.
Professores jubiladas
Jos de Andrade Gramacho
Pedro Augusto Dias.
^ssy
&
>
PALAVRAS PREVIAS
Tentamos fazer um estudo histolgico- da iris, o que a
falta de tempo e outros factores nos impediram. No entanto,
queremos exprimir o nosso reconhecimento ao Sr. Professor
Salazar por nos dar todas as facilidades no Gabinete de His-
tologia, assim como ao seu assistente Veloso de Pinho, nosso
antigo camarada e amigo.
Muito reconhecidos nos sentimos ainda ao mesmo Pro-
fessor, por se dignar presidir nossa tese, assim como pelos
seus conselhos orientadores.
Pelos elementos que nos cedeu, no podemos esquecer
Jos Honorato Ferreira, que a curiosidade de saber levou
Amrica, at junto lios mestres neste assunto.
INTRODUO
A verdadeira scincia nada suprime, e olha sempre
em face sem se perturbar com as coisas que no com-
preende. Neg-las no suprimi-las. Seria como fechar
os olhos e julgar que a Juz no existe.
Claud Bernard.
A scincia mdica no , de nenhuma maneira, uma scincia
definitiva. .
O aparecimento dum mtodo, que se prope e afirma indicar,
o estado fisiolgico e patolgico do corpo humano, deveria pro-
vocar uma anlise rigorosa, para avaliar de um elemento que tanta
importncia poderia ter na resoluo de problemas ainda em es-
tudo e discusso.
Porque se no fez ainda este estudo em estabelecimentos e
gabinetes oficiais?
A nosso ver, por 2 motivos.
O primeiro, pela natural resistncia da scincia estabelecida,
conservadora por princpio, e que se muitas vezes o tem de ser,
para se defender de afirmaes e entusiasmos infundados, obri-
gando portanto os inovadores a um slido mtodo de investigao
e experimentao; outras vezes, com encarniada luta, combate
conhecimentos novos com rial valor, ex.: Galileu, Avogadro, etc.
O segundo, talvs o mais importante, , esta descoberta ser
oriunda dum profano, que teve mais tarde de se tornar mdico,
para poder legal e justamente exercer clnica, e alm disso propa-
gar o seu mtodo.
Este facto, afastando de comeo a medicina, originou e pro-
vocou a ateno e estudo demais profanos: padres, professores,
etc.; a corrente mdica sem assento oficial-r-a homceopatia (na
maioria dos pases), e raros mdicos alopatas.
Esperamos que esta repugnncia seja vencida, como tantas
vezes tem sucedido, e a scincia mdica faa o estudp e crtica
desta descoberta.
Sendo primeira vista estranha esta correlao da iris com
o organismo, depois de exame a outros sinais inexplicveis, facil-
mente a admitimos como natural, embora fique sem explicao
como tantos fenmenos vitais.
No tero mecanismo idntico as alteraes pupilares na pa-
ralisia geral, tabes, tuberculose, etc... ?
Sendo a pupila o bordo da iris, quasi que lhe poderemos
chamar a estes sinais pupilares, sinais irianos. Foi a estrutura da
iris que reagiu s diversas alteraes mrbidas.
Muitas outras sinergias existem e igualmente inexplicadas.
E' por vrios gineologistas apontada a relao entre a mu-
cosa nasal e genital.
O chloasma das grvidas e de certas afeces crnicas do
utero, est igualmente sem explicao.
. A melanodermia adisoniana, da tsica crnica, do impalu-
dismo, da ftiriase, diabete bronzeada, pelagra, enterite crnica,
cancro, caquexia famlica de misria, doena de Reklingausen, da
intoxicao argentica e arsenical; no sero deposies anormais
de pigmento perfeitamente idnticas s reveladas nas iris em cer-
tas alteraes orgnicas?
Que explicao h para a sensao de dedo morto no Mal
de Bright?
Tem sido estudado o cheiro especial a certas doenas. (Dr.
Laumonier e Armez).
Segundo Haek existe uma relao entre a< mucosa nasal e a
asma, epilepsia e doenas cutneas.
Fliess encontra relaes entre as cartilagens do nariz e certas
regies da medula espinal.
Muitos mais sintomas existem, aparentemente desligados da
causf e que a scincia no explicou.
Comtud no se negam.
CAPTULO I
HI STRI A
Esta descoberta, como muitas outras, foi filha do encontro de
um acaso, com um esprito excepcionalmente observador:
Dr. Iquaz Peczely, quarido rapaz de 10 anos de idade, pro-
curou, duma vez, apanhar um mocho". Como a ave defendesse to
aflncadamente a sua liberdade, a ponto de lhe cravar as garras
numa mo, o captor viu-se na necessidade de lhe quebrar a perna,
para se livrar de to insinuante e penetrante cumprimento.
No momento em que quebrou o membro ao pssaro, olhando-
lhe fixamerite os olhos como prprio de inimigos em luta, viu
um sinal escuro aparecer na parte inferior da iris correspondente
perna fracturada.
A clera e a confuso do momento, permitiram como se v,
quele pequeno observador, o notar o facto sobre que se basearia-
uma to importante descoberta, a nosso ver.
Mais tarde tratou sua me duma grave doena, e, animado
pelo xito e pela fama que crescia, tornou-se mdico sem carta,
tratando muitos doentes homoeopticamente e estudando e pratir
cando a irisdiagnose.
Isto lhe trouxe um grande renome e como consequncia a
perseguio. Foi-lhe proibido exercer ilegalmente a medicina, e,
em resposta afirmao dum mdico .presente V. um charlato
por pretender 1er as doenas das pessoas nos seus olhos, disse
V. sofreu de tal e tal doena que foi imperfeitamente tratada.
O mdico muito surpreendido admitiu a correco do diagnstico.
Para poder livremente continuar os seus estudos predilectos
e propagar a sua descoberta, resolveu formar-se em medicina.
16
Contava nesta altura 36 anos. Fez os seus estudos em Budapest e
em Viena.
Divulgou o seu mtodo em 1880 na obra: Entdeckungen auf
dem Oebiete der Natur-und Heilkund. Stuttgard.
Foi primeiro vulgarisado este mtodo diagnstico, na Ale-
manha, por Augusto Zoeppritz Homoeopathisch Monats Claltter
Stuttgart.
Estudaram ainda na Alemanha este assunto e aperfeioaram-no:
O padre Felke, um dos mais clebres iridologistas, que tratou
esta scincia num livro sobre a arte de curar.
Dr. Emil Schlegel de Tbingeu.
Andrs Mller escreveu um livro inspirado na obra de Felke:
Augen diagnose (refeld, Verlog, Von Worms & Lthgen). Thiel
escreveu um livro de que ha uma traduo inglesa: Disease diagno-
sed by Observation of the Eye Edited by Dr. F. W. Collins.
Escreveram tambm no mesmo pas :
Scholta. Thief, Buck, Dihel, director dum sanatrio em Soden
Saalmuenster.
Nos Estados-Unidos escreveu henry Edwars Lahn: Irodo-
logy (Kosmos publishing Co., 2112 Sherman Ave., Evasion, 111. U.
S. A.). considerado pelos americanos o maior especialista da
actualidade. Publicou-se em 1914 a .
a
edio.
Henry Lindlahr escreveu: Iridiagonsis and other Diagnostic
Methods. (515 529 South Asbland Boulevard. Chicago 1919)
2 edies.
Drs. F. W. Collins and Charles Haverin: Pathology, Iridia-
gnosis and treatment.
Dr. Jean Duplessis, que durante a guerra foi tenente mdico
dum Hospital de sangue da California, foi discpulo de Lahn e
Lindlahr e considerado um dos mais originais observadores.
Tem tambm trabalhos Dr. Cutis. (La Porte, Indiana).
Na Sucia, Liliquist, padre tambm como Felke, foi um dos
maiores aperfeioadores do mtodo introduzindo algumas modifi-
caes no quadro de Peczely.
Em Inglaterra pontifica Anderschom, auctoridade sobre a
matria.
17
Em Frana, publicou Dr. H. Benoit de la Facult de Paris,
um livro, extrado da obra de Mller: De l'lrido-Diagrtostjc (Ma-
loine Paris).
Em Hespanha apareceu : El diagnstico por el iris de Adr.
Van der.
Por um portugus, Jos Honorato Ferreira, levado para a
Amrica pela fama dos seus especialistas, foi escrito: Natura Hy-
gia Healing and Regenerating by Natural Agents Chicago, 1918.
Neste livro tratado resumidamente, mas claramente este mtodo
de diagnstico. ^
Apesar da relativamente grande bibliografia sobre este assunto,
completamente e sistematicamente ignorado da scincia mdica
oficial.
Este facto no novo. A hostilidade e reserva da scincia
mdica para novas descobertas e afirmaes, igualmente se tem
observado em outras questes, tanto para inovaes apresentadas
por mdicos, como por estranhos profisso, embora mais tahie
aceites. Basta lembrar as prticas hidroterpicas do pastor Pjries-
snitz que durante tantos anos foram ignoradas ou combalidas,
entraram finalmente na medicina, algumas baptisadas com /o seu
prprio nome. /
A hidroterapia do padre Kneipp, um extraordinrio observa-
dor, tambm teve de comeo a mesma sorte que a de Priessnitz.
Hoje, parece que comea a impressionar os mdicos, a avaliar pelo
nmero avultado que ultimamente seguia a sua enorme consulta
em Woerishofen.
J vrios mdicos teem feito a anlise do seu mtodo, e entre
outros o Dr. Baumgarten, traduzido em francs pelo Dr. Bon-
nay m .
E' verdade que a este problema da Irisdiagnose andam liga-
dos nomes de extranhos classe mdica, mas dentro da scincia
no pode haver o estreito esprito de casta. Recordemos as cita-
das palavras d Huchard: A medicina, ninguern o ignora, deve
ter uma escola de tolerncia e modstia; que la nunca afecte
uma atitude de soberba e orgulho, em frente a teorias adversas,
porque ningum, porque nenhuma escola se deve jtlgar a nica
18
depositria da verdade^. Que esta venha donde vier s nos cum-
pre acat-la e aceit-la.
De resto, a medicina, , como todas as outras scincias, subsi-
diria de empricos geniais e de homens de scincia sem diploma.
Lembraremos somente, mais o nome de William Tuke, um dos
orientadores da psiquiatria moderna.
A nosso ver, tem havido argutos e minuciosos observadores
sobre a matria que nos ocupa, mas nenhum apresenta uma esta-
tstica rial, documentos suficientes, e um mtodo rigorosamente
scientfico e experimental.
Ora sob este aspecto que ns desejaramos que esta ques-
to fosse abordada pelos homens de scincia.
/
CAPTULO II
ANATOMIA DA IRIS
A iris, como sabido, pode ter vrias cores.
Comearemos pela classificao de Topinard, apresentado por
L.JTestut no Trait d'Anatomie Humaine".
Olhos pretos . .
" escuros .
castanhos
a cinzentos.
a azues . ,
ESCANDINVIA
2,1
6
6,3
17,2'
68,4
FRANA
4,5
14,1
10,7
26,2
44,5
HESPANHA
21,5
19,7
16,4
18,5
23,9
FIG. I
Lindlahr e Lahn consideram simplesmente como perfeita-
mente normais a cor azul clara e castanho claro.
Benoit, admite a existncia, em indivduos normais, de olhos
azues e todas as graduaes do castanho claro ao negro.
Peczely, Liliquist e Thiel consideram a nica cr normal a
azul, e a castanha sendo o resultado de doena e degenerescncia
dos indivduos e da raa.
Quasi todos os iridologistas, como homens do norte, consi-
deram os trigueiros e olhos escuros, como pertencendo a uma raa
degenerada ou inferior.
20
Sendo defensvel a tese da existncia do olho azul primitiva-
mente na humanidade, baseada na cor azulada dos olhos dum
embrio humano de 3 meses; e para isso apoiando-se no parale-
lismo do desenvolvimento do embrio e da raa (Lei de Fritz
e de Muller), e, no aspecto azulado da iris dos recem-nascidos,
mesmo da raa negra (Benoit); j mais difcil e complicado de
sustentar, que o pigmento castanho na pele, iris e cabelo seja repre-
sentativo de degenerescncia.
Antes mais lgico se apresenta ao esprito, que a pigmenta-
o do exterior do corpo seja um fenmeno de adaptao luz
intensa do sul.
Pois no vemos ns sob a nossa observao diria, pigmen-
tarem-se indivduos pela aco do sol, a que no estavam habitua-
dos, e que mais frisantemente se nota nos doentes que fazem uso
da helioterapia?
Natural , que pela aco do tempo, se fixem estes caracteres,
seguindo uma lei biolgica natural.
A distribuio das raas no globo demonstra claramente que
a pigmentao paralela latitude.
Ouamos neste ponto Oliveira Martins :
(Raas Humas e a Civilisao Primitiva).
O ria, porm, branco, louro, de olhos azues nas vertentes
do Himalaia, tambm enegrece maneira que vai descendo para o
sul, onde ha brmanes to pretos como drvidas. Mas embora o.
sol e o ar tinjam a pele, a casta fica selada nas feies e estatura,
porque no se confundem as de rias e as de udras. O chefe
como nobre, alto, simtrico, flexvel leve ; tem uma face oval,
uma testa ampla, a boca e o queixo sem salincia, um mento re-
dondo, perpendicular, um nariz erguido e delgado, e tem barba, o
indcio da nobreza'.
Em outros pontos; o ilustre historiador, mostra com idnti-
cas provas, que pigmentao independente das faas, mas de-
pendente da sua marcha para os trpicos.
Major C. E. Husst. (Method employed in the Bufbage in-
quiry into Mendliau inheritance in manEugenies Review, April,
1912) divide os olhos segundo a cr da iris em simplex e duplex.
21
Os primeiros somente com pigmento na camada posterior
da iris.
Os segundos com pigmento castanho tambm nas camadas
anteriores.
Os simplex tomam o aspecto dum puro azul ou cinzento.
Os duplex de todas as outras cores: pretos, castanhos, cr
de nogueira, amarelos, verdes, cinzento impuro e cores interme-
dirias.
Ns temos a impresso que os olhos autenticamente pretos
so muito raros, se existirem. Temos observado centenas de olhos e
nunca encontramos olhos verdadeiramente pretos.
Temos, de facto, encontrado muitos olhos castanhos escuros
tidos como pretos, mas fundamentalmente, eles so antes castanhos.
Uns deles, tidos como pretos, e que eram muito escuros,
mas castanhos, vimo-los ns tornarem-se castanhos mais claros,
aps um regimen prolongado anti-artrtico ovo-lacto-vegetariano,
correspondendo desapario da sintomatologia artrtica.
Parece-nos, que tem importncia, para o conhecimento do es-
tado do indivduo, a cr fundamental da iris.
Assim, tendo ns encontrado partes pretas nalgumas iris, ve-
rificamos que fundamentalmente eram castanhos, por exemplo.
Noutras, com o aspecto de castanhos, v-se por partes, e,
temo-lo observado frequentemente no local dos anis de Felkei
a cr fundamental azul, cinzenta ou verde. A grande maioria dos
olhos com aspecto de castanhos claros so fundamentalmente cin-
zentos ou verdes.
Para o estudo que nos ocupa julgamos util a seguinte classi-
ficao :
Fundamentalmente azues.
Fundamentalmente verdes ou cinzentos.
Fundamentalmente castanhos.
Admitindo ns, que a pigmentao da iris um fenmeno
vital de adaptao, no deixamos de julgar que esta colorao est
tambm dependente do grau de sanidade do indivduo.
Observamos alguns olhos que clorificaram com a melhoria
de sade, coincidindo esta mudana, com maior exposio ao ar e
22
ao sol, agentes pigmentadores. Num destes casos, veio esponta-
neamente ao nosso encontro, idntica observao dum leigo na
matria, desconhecendo estas mutaes. Aponto este acaso por
me parecer interessante, mas no demonstrativo, claro.
Esta investigao da cr fundamental, parece primordial, pois
no podemos considerar iguais, uma cr fundamentalmente casta-
nha e outra que por causas diversas, talvs algumas perturbadoras,
tem o aspecto castanho, mas tendo fundamentalmente outra cr.
Mas sob o ponto de vista da investigao do estado de higi-
ds de um indivduo, no tem a cr a mesma importncia capital
dos.outros sinais e em especial da disposio das fibras. (Vid. o
captulo grau de robustes.)
A iris mede de 12 a 18 milmetros de dimetro. Sua espes-
, sura em mdia de um tero de milmetro.
Estrutura: A iris constituda por cinco camadas sobre-
postas: (Berdal).
l.
a
Epitelio anterior constitudo por uma nica assentada de
clulas achatadas e desprovidas de pigmento (Vid. fig. I).
2.
a
Membrana basal anterior. Camada delgada, hialina, sem
estrutura aparente.
3.
a
Tecido prprio da iris. Estroma, no qual mergulham as
fibras lisas, os vasos e os nervos. Berdal descreve neste estroma,
clulas estreladas contendo pigmento, e alm disso gros pigmen-
tares espalhados no estroma. J vimos que segundo Hurst os
olhos simplex no teem pigmento nas camadas anteriores.
Os vasos seguem na ris uma direco radiada, e segundo
alguns autores, seriam eles que dariam o aspecto fibrifar ris.
4.
a
Basal posterior. Com 3 u de espessura, transparente e
vagamente fibrilar.
5.
a
Epitelial posterior. E' formada de 2 assentadas de pe-
quenas clulas polidricas, fortemente pigmentadas. Pelo seu de-
senvolvimento como pelas suas conexes, pertence manifestamente
tunica nervosa: a retina. (Testut).
CAPITULO III
SINAIS DA IRIS
Inflamao
Sendo a infllamao, nos seus diversos graus, a mais vulgar
alterao orgnica, so os seus sinais na iris, os mais frequentes e
por isso mesmo os mais importantes.
Desde a simples inflamao at destruio dum rgo ou
parte dele, originada pela marcha desfavorvel do processo mr-
bido, assim na iris se revelam esses diversos passos da doena.
Vamos apresentar os diversos graus da inflamao descritos
pelos diversos autores. As suas observaes neste ponto so con-
cordantes, duma maneira geral, simplesmente diferindo na nomen-
clatura.
24
I Inflamao aguda ou congesto:
Linhas brancas ou nuvens no sector correspondente. Este
aspecto dado pelo relevo tomado pelas fibras, relevo que o obser-
vador pode reconhecer.
Se a leso cura rapidamente este sinal desaparece completa-
mente (Fig. II, a, Fig. VII).
II Inflamao sub-aguda:
Linhas e manchas escuras dispostas levemente abaixo da su-
perfcie da iris comeam a invadir o sinal anterior, predominando
comtudo as brancas, que tomam antes um aspecto branco-acin-
zentado.
III Inflamao crnica :
Todo o sinal muda de aspecto. Observando com cuidado e
lente verifica-se que predominam as linhas escuras. (Fig. II, *, c, e,
d,g, e III, 2, 3,4 e 5).
Se a. leso crnica regressa e caminha para a cura, aparecem
linhas brancas cortando o sinal e mostra-se este envolvido por uma
linha branca-acinzentada. a este sinal que os autores chamam
leso fechada ou catarro fechado. (Fig. II).
Apenas um estado meramente congestivo ou processo infla-
mativo agudo entra na fase sub-aguda ou crnica, o sinal tem a
tendncia a, tomar a forma fusiforme mais ou menos aparente.
Isto se observa nas figuras demonstrativas dos autores e ns mes-
mo o temos observado ( Vid. figuras adeante).
Vistos estes sinais lente, nota-se um fuso, fechado por um
contorno mais escuro que o resto da iris, ou aberto por uma das
extremidades, ou pelas 2, vendo-se muitas vezes fibras de cr nor-
mal, vindas do interior do sinal, transporem esta passagem.
E claro que a segunda forma menos crnica que a pri-
meira.
Lahn descreve umas linhas de reconstruo tenues e vermelho
brilhantes, que indicariam reconstruo de tecidos novos e elimi-
nao de tecidos degenerados. Este autor d pouco valor prtico
a este sinal, somente podendo ser observado por observadores ex-
perimentados. Os outros especialistas excepto Muller no o refe-
rem e ns nunca observamos este sinal.
25
Fazemos notar a semelhana entre um sinal hereditrio fusi-
forme e o sinal de doena no estado crnico ou de doena cura-
da (?), deixando ou no malformao aparente. Veja-se esta dife-
rena quando tratarmos de sinais hereditrios.
Este diagnstico por vezes difcil.
Temos observado indivduos dbeis em que os sinais de
doenas actuais so perfeitamente idnticos a outros existentes, nos
FIG. I I I
quais no podemos descobrir o caracterstico de leso hereditria
ou adquirida.
Este mtodo nestes casos identifica as leses ou alteraes
orgnicas hereditrias s alteraes adquiridas. Parece verosmil.
Ser no entanto assim?
Traumatismos
Estes, revelam-se na iris por traos ou manchas escuras (se
houve perca de substncia ou destruio) em geral tomando uma
direco concorrente com as fibras da iris.
Caminhando a leso para a cura naturalmente o sinal en-
volvido por um circulo esbranquiado e por linhas intercalares.
(Fig. II, /,,/).
26
Anis nervosos
Encontram-se frequentemente anis, quasi sempre incomple-
tos, algumas vezes completos, em nmero de um, dois, trs, mais
raramente quatro. Este sinal que muitas vezes em olhos castanhos
aparentemente, mostra o fundo cinzento ou verde da iris, um dos
sinais que se me.afigura de grande importncia, sobretudo como
um estigma nervoso.
Numa revista inglesa "British Medical" ou The Lancet" de
1919, no me recorda agora qual, vem um artigo com o seguinte
ttulo: Eye color and the abnormal palate in neuroses and psy-
chores, by H. Laing Gordon, M. D. Edin, Phycician to the Lancaster
clinic of Psycotherapy.
Neste artigo, considerando o autor a insuficincia dos estigmas
fsicos dos predispostos a doenas mentais, que de tanta importn-
cia seriam durante a guerra, apresenta a cr da iris como um es-
tigma de valor.
Baseando-se numa observao de 700 casos, conclue que em
indivduos com propenso para neusoses e -picoses, os olhos duplex
de Hurst (vid. cap. II) so mais de trs vezes frequentes que os
olhos simplex.
Esta constatao corrobora a nossa impresso, atrs expressa,
que a pigmentao sendo factor do clima, tambm seja o resultado
de alteraes orgnicas. Temos visto escurecer olhos e clarearem,
acompanhando mutaes de sade.
Mas esta estatstica se tem valor relativo para ingleses, j o
no pode ter para meridionais.
Alm disso, difcil de interpretar, pois que vrios factores
haveria a considerar : a raa, a hereditariedade, doenas orgnicas
escurecedoras da iris, etc.
Sem negar valor a este estigma, muito mais fcil e fiel de in-
terpretar so os anis nervosos (de dr de Felke).
Temo-los observado sistematicamente em pessoas nervosas e
em especial nas mulheres.
Conhecemos um indivduo, que tenda destes anis mas incom-
27
#
pletos, fecharam-se-Ihe por completo, aps uma crise de alienao
mental.
Teem-me sido sempre fieis estes sinais. Somente numa se-
nhora bem equilibrada os notei, mas .tinha sofrido durante anos
antes a dor da perda de um filho; dor que provocava as lgrimas
muito continuadamente. (Vid. fig. VIII, IX e X).
Este sinal julgado representar sensibilidade nervosa, dr
e crise orgnicas. Na iris da fig. VII, durante uma poca de sofri-
mento cardaco e colon descendente e recto, notava-se um fragmento
de anel do lado de fora e correspondentemente a esses rgos.
Um outro caracterstico deste sinal: Raras vezes forma uma
linha inteira, mas sim interrompida corno visvel nas fig. VIII,
IX e X.
Concluso: Parece-nos este sinal de grande valor para a
apreciao do sistema nervoso dum indivduo, e estigma psquico
mais fiel do que o apresentado por H. Laing Gordon.
Alm disso parece significar dr fsica ou moral, mas talvs
em indivduos neuropatas ou com tendncia.
Anel escuro perifrico
Numa proporo notvel de iris, nota-se a sua periferia, distin-
tamente mais escura que o resto da superfcie. Lahn, Lindlahr,
Muller, consideram este sinal como representando m pele.
Thiel d-lhe a significao de anemia.
Atribuem-lhe tambm o sinal de linfatismo. V-se que os
diversos estados que lhe so atribudos, esto mais ou menos rela-
cionados.
Parece-nos que, sendo a periferia o logar representativo da
pele, seja este anel um indcio de m pele.
. Temos visto percas de substncia da pele e tecido celular
subcutneo, reveladas na periferia. Igualmente nesta periferia
que so apresentados os sinais de doenas cutneas.
Este anel escuro tem em geral a espessura dum milmetro e
nem sempre completo. Uma parte da .pele que esteja em hipe-
ractividade aparece antes mais clara.
28
Assim o suor exagerado dos ps revela-se por um esbranqui-
amento da regio iriana correspondente (Lahn, Lindlahr, Thiel).
Dn Henri Benoit escreve que uma hipersecreo sudoral re-
vela-se por anel escuro.
Esta ltima opinio est em desacordo com a directriz geral
dos sinais da iris: hiperactividade, congesto, inflamao aguda,
revelam-se por sinais brancos ; percas de substncia, atrofia, dege-
nerescncia, por sinais escuros.
Rosrio linftico
Com este nome, descreve Lindlahr, um 'cordo de flocos
brancos no anel externo da iris.
Isto significa hipertrofia ganglionar generalisada. Seguindo
sempre o mesmo plano, estes s-nais escurecero se houver atrofia.
Tem, este sinal, certa sem elhana com a intoxicao pelo ar-
snio. Voltaremos a este diagnstico diferencial quando falarmos
naquela intoxicao. Sinal idntico apresentado por Felke com
um sinal escrufuloso.
Raios solares
Notam-se algumas vezes linhas escuras irradiantes da. pupila
at meio da iris, em mdia.
Lahn julga terem o significado de um comeo de alterao
orgnica.
Ns, temos observado estes sinais, quasi sempre ligados a al-
teraes de cr ou estrutura na superfcie da iris que imediata-
mente envolve a pupila. Donde formulamos a hiptese de este
sinal andar ligado a alteraes do tubo digestivo, que ali repre-
sentado.
Manchas eruptivas
Aparecem bastantes vezes, manchas castanho avermelhadas pun-
tifrmes por vezes, mas em regra maiores, como cabeas de alfinete.
So dos sinais que primeiro chamam a ateno dum princi-
piante, quando eles se espalham em nmero suficiente pela iris.
29
-lhe atribuda a significao de serem o resultado do refluxo,
de humores corrompidos para o interior do organismo, e que ten-
tavam ser expulsos pela pele sob a forma de erupo, sendo-lhe
impedida a sua sada por um tratamento supressivo. Como ve-
mos isto ainda a antiga teoria humoral, feita depois reviver por
Hahnemaun com a sua noo de psora interna e psora ex-
terna.
Vejamos ligeiramente o que os conhecimentos actuais permi-
tem afirmar sobre aquela teoria.
clssico e conhecido que a supresso do eczema pode tra-
zer srias perturbaes intestinais.
H como que um antagonismo entre a eliminao cutnea ecze-
matosa e a actividade da mucosa intestinal.
tambm conhecida a morte sbita de crianas aps a su-
presso do eczema.
Chamando-lhe humor, psora, ou pondo-lhe qualquer outro,
rtulo, parece evidente que h uma substncia patolgica, que con-
vm ao organismo eliminar, sucedendo perturbaes mais ou menos
graves, se se impede o organismo nesse esforo depurador.
Outra significao no podem ter as diversas alteraes cut-
neas filiadas no artritismo.
De resto muitas vezes procura o organismo fazer uma elimi-
nao anmala, mas compensadora, quando isso se torna necess-
rio, ao seu terreno particular. Recorda-nos muito bem do que nos
contou numa aula esse elevado e orientador esprito, que foi Ro-
berto Frias: Dizia-nos ter conhecido um homem que.tinha uma
diarreia periodica, que lhe era necessria para o regular funciona-
mento do seu organismo.
Lindlahr conta que teve um cliente que tinha um antigo ca-
tarro das vias respiratrias, aliado a um mau funcionamento renal,
e que passou mal depois de suprimido.
Num dos ltimos nmeros do Journal des Praticiens (n.
33 do rhez de agosto de 1919), vem l um artigo sobre a vantagem
de deixar correr as hemorragias nos hemorroidrios, desde o mo-
mento que elas no sejam muito perturbadoras.
A propsito da teoria humoral e da repetio de doutrinas
30
velhas com nomes novos, queremos citar umas palavras do Dr.
Bettencourt Rodrigues :
Meus senhores: Desde que a medicina, deixando de ser
uma funo sacerdotal, deserta os templos e toma assento nos gi-
nsios e ateneus, desde que balbucia, como scincia, os seus pri-
meiros princpios, e formula, como arte, as suas primeiras indica-
es prticas, a medicina, nessa sua lenta e penosa marcha, de seita
em seita, de escola em escola, de Cnedo a Col, do empirismo ao
dogmatismo, de Hipocrates que tudo deduz da observao, e que,
pela primeira vez, estabelece o princpio do similia simibulus
a Galeno, que restaura em mais duros moldes o antigo dogmatismo,
e que antepondo o raciocinio aos factos, e partindo da noo pri-
mordial de causa, subordina a teraputica ao princpio do contra-
ria contrarus, s, aceitando o benefcio de inventrio ou como
uma concesso platnica as doutrinas hipocrticas o princpio do
similia simibulus , desde os mais remotos tempos at nossos dias,
a scincia mdica no tem sido mais do que um.louco desfiar de
hipteses, que ora se chocam e anulam, ora se renovam e ressur-
hem, com os disfarces e atavios que provm das melhorias e aper-
feioamentos com que procuram adapt-las ao progresso das outras
scincias. Quem no reconhece na doutrina das auto-intoxicaes
de Bouchard uns acentuados toques do humorismo antigo?
Quem no ressente nas modernas teorias qumicas da imuni-
dade um pronunciado ressaibo da quimitria de Sylvius e Wills?
Mas analisando-as e confrontando-as, investigando o que nelas
existe de essencial e bsico, facilmente constatamos que todos esses
sistemas e doutrinas humorismo solidismo, fisiologismo, quimi-
tria, iatro-mecnica, dinamismo, animismo se destacam e adensam
em duas nicas correntes de opinio, que so as que ainda hoje
dominam toda a patologia e toda a teraputica: a doutrina vila-
tista e a doutrina orgacionista.
Todos os irodologistas esto de acordo sobre as modificaes
produzidas na iris pela supresso violenta de eliminaes cutneas, e
em especial na infncia. Seriam estas manchas descritas acima segun-'
do uns, a formao e o escurecimento do anel perifrico segundo ou-
tros, o amarelecimento da periferia da pupila na opinio de outros
31
para lamentar que sobre um to importante assunto, no
apresentem os autores, um estudo scientfico com uma abundante
estatstica, para a anlise dos estudiosos.
Infelizmente todos os autores por ns conhecidos, e julgamos
que todos, no do a forma de uma demonstrao scientfica a este
estudo, que por ser novo deveria ser assim apresentado, para ha-
ver elementos de crtica.
Preferem em regra o campo da afirmao.
No queremos dizer que sejam completamente distituidos de
documentos e provas scientficas, mas sim, muito incompletos neste
particular, visto ser uma descoberta e um conhecimento novo que
precisa de ser demonstrado e provado para ser aceite.
Referir-nos-emos ainda a este sinal quando falarmos sobre a
sarna.
Arco senil
Na parte superior da ris nota-se, em geral nos velhos, um
crescente esbranquiado, com espessura varivel. O seu bordo
convexo corresponde periferia da ris, o cncavo uma linha
circular, unindo os dois cornos do crescente que raramente atingem
o dimetro transversal (Vid. fig. VI e VIII). J o temos algumas
vezes observado em indivduos novos, mas dbeis. (Vid. Fig. XXI).
considerado ser um sinal de baixa vitalidade e resistncia
de todo o organismo, mas em especial do crebro.
Sinais hereditrios
So descritos por Lindlahr como manchas sombrias ou
cinzentas, usualmente ovides ou fusiformes.
Indicam fraqueza congnita desse rgo ou doena.
Lahn diferena estes sinais dos da inflamao crnica pela
ausncia de linhas brancas a envolv-los, como sucede aos
ltimos. .
No nos parece que seja fcil esta destrina. Temos obser-
vado variadssimos sinais de inflamao crnica ou outra alterao
arrastada, sem encontrarmos sinais brancos envolventes.
32
Observamos numa criana (Vid. Fig. XIII) um sinal na regio
ceflica da ris, logo poucos dias depois do nascimento. Este sinal
em nada nos pareceu diferente dos sinais fusiformes de doenas
adquiridas e passadas. Um ano depois, apareceu um idntico sinal
ao primeiro, na regio pulmonar. Seguindo aquele critrio, diria,
quem observasse agora pela primeira vez esta criana, que aqueles
dois sinais eram hereditrios. E esta identidade de aspecto no
corresponder a idnticas alteraes patolgicas ?
Sendo difcil a diferenciao destes dois sinais, contudo
necessrio conhecer a existncia dos sinais hereditrios para evitar
o desnorteamento que causaria a observao dum destes sinais
num rgo que nunca se tivesse queixado.
Mas, como j ofizemos notar, todos os sinais da ris obedecem
a um plano geral, e aqui como rtos outros h sempre a considerar
a relao entre o claro e o escuro: Se o sinal hereditrio ou
suposto tal, fundamentalmente claro, e, no seu interior mostra a
fibrilao da ris, naturalmente menos srio que se fr funda
mentalmente escuro. As dimenses do sinal tambm entram
naturalmente em linha de conta.
Estrela branca
Igualmente por Lindlahr, descrito este sinal, que consiste
na apario de raios esbranquiados, partindo da pupila e irradiando
para a periferia e em especial para os sectores representativos dos
rgos eliminadores.
Este sinal aparece nos primeiros meses ou nos primeiros anos.
Febre elevada e grande abalo nervoso
Por todos conhecido o aspecto brilhante da ris dos febris.
Alm disso toma uma aparncia esbranquiada.
Cancro
Revelase por pontos sombrios em fundo claro. (Vid. F. I J.).
ft
CAPITULO IV
FORMAO DOS SINAIS DA RIS
E natural, e tem sido julgado por todos os que se teem
ocupado deste problema, que seja por transmisso nervosa, que se
relacione a iris com todo o resto do organismo.
Os ramos nervosos da iris provem dos nervos ciliares, dos
quais o maior nmero provm do ganglio oftlmico, e somente
dois ou trs provem directamente do nasal.
O ganglio oftlmico tem trs razes: uma sensitiva, que vem
do nasal, uma motora, que vem do motor ocular comum, outra
simptica que provm do plexo cavernoso.
Para alguns s o simptico que estabeleceria a ligao.
Outros, baseando-se na ausncia de sinais que segue uma
operao sob clorofrmio, admitem que seja a dr, portanto as fi-
bras sensitivas, que transmitam a modificao patolgica.
A esta ltima hiptese, pode-se-lhe objectar que aparecem si-
nais de doenas, que nunca se manifestaram com dr.
Como j nos referimos, o aspecto fibrilar que nos d a
iris de cr azul, verde ou cinzenta (estroma sem pigmento),
dado pelos vasos, irradiando do centro para a periferia e vice-
versa.
Nos diversos sinais de inflamao, traumatismo, sinais heredi-
trios e outras alteraes orgnicas, v-se lente, um afastamento
das fibras, deixando sinais mais ou menos escuros e extensos. Nos
fusos de que falamos, as fibras que o envolvem seguem a curva do
fuso para se juntarem novamente nas extremidades. Com uma
boa lente veem-se todas as modalidades de disposio fibrilar nesta
alterao crnica.
3
34
Por vezes, o fuso completamente fechado (vid. fig. VI);
outras" vezes escapam-se algumas fibras de dentro do fuso, ficando
este aberto, o que indica menos gravidade que o primeiro.
Umas vezes dentro do fuso existe uma fibrilao normal;
outras vezes predominam as linhas escusas (afastamentos).
Este afastamento ser real, ou aparente?
No primeiro caso o sinal escuro seria o aparecimento da cr
escura da camada posterior.
Os sinais brancos da inflamao aguda ou congesto seriam
segundo Thiel, o resultado de um espessamento das fibras e eleva-
o acima da superfcie das outras. Seriam por consequncia me-
lhor iluminadas e tornar-se-iam mais brilhantes.
Est em estudo e aperfeioamento este captulo do problema,
e parece serem necessrias longas observaes para se fazer mais
alguma luz.
De qualquer maneira que se faa a transmisso, e como sejam
as modificaes intimas da iris, nem por isso deixa de ser um facto
a relao entre o organismo e a iris e do que temos a absoluta
convico, embora tenha de ser completado e melhor interpretado
o grfico da iris.
CAPTULO V
GRAU.DE ROBUSTEZ
dado no pela cr da iris ou coloraes anormais, mas
pela forma e disposies das fibras e consequentemente pelo aspecto
geral da iris.
Segundo Lahne Lindlahra iris ideal, que seria a representa-
o da mxima vitalidade, teria a aparncia lisa, brilhante e homo-
gnea da madre-prola. Esta iris no existe nunca no homem,
havendo, porventura, somente algumas partes da iris assim confor-
madas. Em alguns animais encontra-se aquela conformao e
aspecto da iris. Observamos em patos um aspecto e conformao
de iris muito prxima daquele ideal. Igualmente em perus e menos
em galinhas. Os ces teem vulgarmente iris to alteradas como o
homem. Os gatos conservam melhores iris, mas j longe do ideal.
Duma. maneira geral os animais conservam tanto melhor a iris
quanto mais perto se encontram da sua vida natural. Ora, dos
animais que mais se afastaram da vida selvagem e regimen natural,
foram os ces, da a pior iris.
Mas deixando este lado terico da questo, vejamos os diver-
sos aspectos que nos oferece a iris: Thiel diz: O corpo tanto
mais saudvel quanto mais rectas so as fibras. Quanto mris densa
esta disposio das fibras, tanto maiores (eu diria melhores) so
os tecidos musculares do corpo, mais firme a pele e as mucosas
internas e externas. Mais adiante: "Quanto maior fr a frouxi-
do e os espaos compreendidos entre as fibras, tanto mais fraca
a estrutura de todos os rgos do corpo.
Quando exemplifica, com figuras tiradas do original, as diver-
sas alteraes orgnicas, considera a mudana de direco das
36
fibras, como um sinal de constituio degenerada. Nessa figura e
em. observaes que fizemos notamos que as fibras nesses indiv-
duos mudam de direco quando transpem os anis de Felke.
Lindlahr descreve assim a disposio das fibras numa iris de
m qualidade: algumas aumentadas de volume, outras enrugadas
ou inteiramente interrompidas, todas coroadas, dobradas e inter-
meadas"*
A impresso
;
do estado geral dum indivduo colhe-se bem,
aps breve prtica. A constncia da relao dum organismo mani-
festamente dbil com uma iris de alterada e feia estrutura impres-
siona desde logo o observador.
E o que sobretudo d a primeira impresso de inferioridade
orgnica aquela disposio particular das fibras formando 0 que
atraz descrevemos como sinais hereditrios de alterao orgnica.
Lembramos novamente a dificuldade do diagnstico entre uma
leso hereditria e o sinal de doena passada e curada clinicamente,
mas segundo o grau da iris, imperfeitamente.
CAPTULO VI
Sistematizao da Irs
A observao do quadro esclarece melhor do que uma des-
crio minuciosa, que seria tambm fastiosa.
Esta diviso nas suas linhas gerais igual em todos os obser-
vadores.
Ha contudo uns certos detalhes, sobre que discordam os
diversos e sobre alguns dos quais fizemos algumas obser-
vaes. '
I Pulmes.
Aqui a nossa observao inclina-nos a discordar de Andrs
Mller, Lahn, Liliquist, Anderschou, etc.
Ao contrrio daqueles autores, que dividem a rea pulmonar
em sectores iguais: dois na rea esquerda e trs na direita, ns
julgamos que os lobos pulmonares se desenham diagonalmente
na respectiva rea.
Fizemos uma feliz observao num doente que desenhava
claramente esta disposio na rea do pulmo esquerdo (Vid Fis
Por semelhana, julgamos que idntica diviso poder ser
feita na rea pulmonar direita.
II Ovrios:
Em algumas observaes que fizemos notamos que os ovrios
eram localisados muito perto da rea intestinal. (Vid. Fig. XV e
XXII). Por isso os localisamos na parte mais anterior do sector,
o que tambm difere dos diversos autores que o apresentam em
todo o sector.
38
MI Oanglios de virilha:
Fazemos uma diviso de localisao dos ganglios inguinais no
sector dos ovrios e ganglios inguinais no sector abdominal. Esta
diviso tambm no a encontramos em nenhum autor.
Pareceu-nos assim ser, baseando-nos em umas dez observa-
es de adenites.
Referir-nos-emos no captulo sobre diagnstico das doen-
as.
IV rgos sexuais e recto:
Uns colocam os rgos sexuais direita e o recto esquerda,
mas em sectores idnticos. (Mller, Lindlahr etc...)
Thiel afirma que o recto e os rgos sexuais ocupam secto-
res iguais em ambos os olhos.
Predominando comtudo os rgos sexuais, no sector direito
e o recto e anus no sector esquerdo.
As nossas observaes coincidem, no primeiro ponto, com as
afirmaes de Thiel.
Em 9 casos de doenas do pehis ou dos rgos sexuais ex-
ternos da mulher, colhemos o seguinte resultado : quatro no lado
direito, 3 no-esquerdo e 2 em ambos os sectores.
Sobre a localisao do recto no fizemos observaes sufi-
cientes. Contudo inclinamo-nos a admitir a sistematizao de
Thiel. ?
sobre os rgos medianos que mais divergem os autores.
Uns colocam-nos dum lado, outros dos dois. Pensamos como os
ltimos, e, se por vezes se revelam s numa iris, isso ser a conse-
quncia da leso estar mais direita ou esquerda; ou devido a
inflexes do rgo para a direita e para a esquerda: esfago, ou
ainda devido a desvios: tero, et c. .
Testculos: Sobre esta parte dos rgos sexuais masculinos,
tambm a sistematizao no uniforme. Localisam-os no sector
sexual, uns, localisam-os outros no mesmo sector que os
ovrios.
Em duas observaes que fizemos, dum cancro duro no es-
croto, e dum hidrocelo, notamos sinais na rea sexual.
De resto sendo o ovrio um rgo plvico, e o testculo tendo
%
39
feito a sua descida at tornar-se exterior e, natural que ocupe o
logar dos rgos sexuais externos. Isto tanto mais para esperar,
que um rgo
#
quando se ptosa, os seus sinais irianos alargam-se,
acompanhando de certa maneira o movimento do rgo.
Utero: Tambm este rgo mediano colocado s direita
ou em ambas as iris.
Aplicamos aqui as mesmas consideraes que fizemos sobre
os rgos medianos.
Observamos uma vez, uma mulher, que aps umas perturba-
es depois dum aborto fazia uso de irrigaes de gua iodada.
Notamos com certa surpresa, que havia na rea intestinal, na mes-
ma direco do sector sexual na regio (aonde se l utero) uma
mancha vermelha indicadora de infiltrao idica. Suposemos que
o iodo teria sido absorvido pela parede alterada do tero, e que
por via vascular ou linftica teria infiltrado a parede intestinal.
Mais tarde, observamos na Enfermaria de Ginecologia, uma cance-
rosa uterina inoperavel, e, toda a regio que ns reservamos no
quadro para o tero estava coberta por uma srie de traos
negros.
Igualmente na Fig. XV, o sinal de antigo padecimento uterino
com ptose, invade um pouco o crculo intestinal.
Discordando dos diversos autores colocamos o tero numa
parte do crculo intestinal como, se v no quadro, e na mesma di-
reco que os rgos sexuais externos. Como est tambm indi-
cado no quadro julgamos que alteraes uterinas tambm se reve-
lam invadindo o sector sexual, em especial no caso de ptose ou
hipertrofia do colo.
V. Medula espinal:
Mller, ao contrrio de todos os autores por ns conhecidos,
localisa a medula no olho direito, e segundo uma corda do crculo
intestinal, paralela ao dimetro vertical ; traada no hemi-crculo
externo e a igual distncia dos crculos do estmago e intes-
tino.
Num caso de Tabes (Vid. fig. VI) e ainda em dois outros ca-
sos de alteraes medulares vimos os sinais irianos na regio dos
outros autores que a que apontamos no quadro.
40
VI. Encfalo:
Sobre a sistematisao e localisao das diversas funes e
perturbaes cerebrais, tratamos mais longamente e^te assunto, no
captulo VII.
Diremos desde j que a localisao do erlcfalo uniforme
em todos os observadores e coincide com as observaes que pode-
mos fazer em doentes nervosos e mentais.
VII. Areas concntricas da iris:
Os irodologistas americanos dividem a iris em 7 crculos con-
cntricos, e, mantendo a sectorisao, afirmam que dentro dos res-
pectivos sectores, ocupam os rgos, os seguintes espaos inter-
circulares (Vid. Fig. IV) seguindo da iris para a periferia.
l. Estmago.
2.Intestinos.
3. Corao, pancreas, rins.
4. rgos respiratrios.
5.Crebro e rgos sexuais.
6. Fgado, bao, glndula tiroide e pequenas glndulas.
7.Pele, membros, hernias, msculos e nervos motores.
Julgamos que assim seja nas suas linhas gerais. Julgamos
contudo que isto no rigoroso, podendo os sinais exceder estes
limites, segundo a extenso da leso ou a ptose do rgo. (Vid.
41
Fig. Va, V com leses pulmonares extensas e Fig. XV com um
pouco de ptose uterina. De resto, na prtica tem mais importn-
cia a sector isao.
VIII. Sistema nervoso simptico:
E disposto segundo Anderschou, Lahn, Lindlhr imediata-
mente envolvendo a arca intestinal. Mller e Thiel colocam-o ime-
diatamente para fora da pupila. Tendo todo o organismo a sua
representao iriana, natural' que este sistema tambm tenha o seu
local. Como ha estas divergncias e no encontrei documentos nos
livros, no o representei no quadro.
Nesta sistematizao iriana, como na medular foi a patologia
que principalmente nos guiou.
Como no ainda conhecida nenhuma afeco individualisada
do simptico, natural que no se tenha chegado a concluses
sobre a localisao iriana deste sistema.
CAPTULO VII
Prtica do mtodo
Para facilidade de fixao da chave da iris, parece-nos de con-
venincia seguir a seguinte orientao:
Dividir, a iris como est no quadro, por dois dimetros, em
quatro quadrantes. Dividir ainda cada quadrante em trs sectores
de 30. Dividir finalmente, cada um destes sectores em mais trs
de 10 dada.
Estabelecido este sistema, facilmente em face dum sinal, obser-
varemos: 1. em que quadrante est; 2. em qtfe sector de pri-
meira ordem; 3. em que sector de segunda ordem
A melhor luz para observao, a solar.
De preferncia incidindo horizontalmente sobre o observado,
afim de evitar o reflexo que desta maneira faz-se na pupila, dei-
xando a iris livre.
Luz de cima produz reflexos na metade superior da iris. Luz
de baixo, deixa a metade superior visvel e faz reflexo na metade
inferior. Daqui se tiram facilmente regras para observar as duas
metades da iris.
Tem-se aconselhado, colocar o observado de costas para a
claridade e fazer incidir a luz, por meio de um espelho^om o n-
gulo requerido de incidncia.
* Sobre o uso da lente julgamos o seguinte:
prefervel colher a olho n a impresso geral da iris, e os
sinais com significado; observar depois lente um outro
sinal.
Casos ha em que a lente presta indispensveis servios : obser-
var a evoluo dum sinal relativamente pequeno, para, segundo as
44
mutaes nele operada sabermos do estado do rgo, do progns-
tico, e para fiscalizarmos a aco teraputica.
falta doutra, uma boa luz artificial tambm permite uma re-
gular observao.
Negatividade do mtodo: As operaes executadas sob anes-
tesia no deixam sinal na iris em geral, isto afirmado por um dos
mestres nesta scincia. Dr, Lindlahr. Lahn apresenta sinais das
operaes. Ns julgamos com Lindlahr, que as operaes no dei-
xam sinais. Algumas observaes que fizemos em operados, en-
contramos ligeiros ou ntidos sinais, mas do processo mrbido que
originou a operao.
confessado por Lindlahr, Schlegel, etc., que por vezes ha
leses orgnicas e no aparecem sinais. Nas nossas observaes
tambm deparamos com alguns casos de doena manifesta, sem si-
nais irianos, ou duvidosos. Comtudo esses casos eram raros.
Calculamos que isso sucederia em cada 30 casos, no entrando neste
numero as doenas de pele. Referirnos-emos ao seu diagnstico
no Cap. VII. |
t
-. .'. ^
Por vezes o sinal invade o sector vizinho, mas a sua maior
parte ocupa o seu logar. Isto indica extenso de leso, ptose, ou
progresso da doena para os rgos visinhos (no caso de corres-
ponderem a sectores adjacentes).
CAPTULO VIII
Sinais pupilares
Fazemos meno destes sinais, porque sendo a pupila o bordo
interno da iris, fundamentalmente esta parte do aparelho visual,
que reage. evidente que a pupila no .um rgo, mas o limite
dum rgo, portanto as suas modificaes, no so mais que as
modificaes do rgo a que pertence: a iris.
A estes sinais, poder-se-lhe-ia tambm juntamente chamar:
sinais irianos.
J apresentamos o significado das alteraes de bordo perif-
rico iriano, oposto ao bordo pupilar. (Vid. anel escuro perifrico
no Cap. III). Referir-nos-emos ainda a este bordo perifrico no
Cap: VIII.
No fazemos aqui mais que enumerar os sinais pupilares, pois
que so bem conhecidos:
Alterao dos reflexos : dr
luminoso
acomodador
cilio-espinal.
Midriase (Irritao do simptico cervical).
Miose (Paralisia do simptico cervical).
Desigualdade pupilar.
Pupilas ovais ou excntricas.
Irregularidade pupilar.
Abertura mltiplas.
Pupilas imperfuradas...
46
Como sabido; estes diversos sinais representam alteraes
do sistema nervoso, ou doutros rgos. Entre estas ultimas que-
remos assinalar as doenas pleuro-pulmonares que to frequente-
mente se revelam por desigualdade pupilar, e que Sergent, nos
Etudes Cliniques sur la Tuberculose (1909-1918) nota a impor-
tncia.
*
CAPTULO IX
Sinais irianos de algumas doenas
No apresentamos aqui um estudo detalhado dos sinais de
cada doena, porque ainda no foi feito por autores nossos conhe-
cidos, e ns no podamos de nenhuma maneira t-lo feito.
De resto representando a iris, processos gerais de doena,
antes interessa conhecer esses sinais peculiares a cada processo
mrbido geral.
, No entanto o estudo dos sinais das diversas doenas, ser
um estudo interessante de especialisao e de verificao a fazer.
Julgamos poder estabelecer dois princpios :
I Quanto mais claro o sinal mais benigno , quanto mais
escuro, mais grave, (modificao da fibrilao).
II Alterao da cr fundamental e transformao noutra
(azul em cinzento, amarelo, verde ou cinzento em amarelo, etc.),
independentemente da fibrilao representa alterao funcional sem
destruio orgnica.
As mudanas de cr resultantes de alteraes na disposio
fibrilar (Vid. Cap. Ill, inflamao) so geralmente de origem infla-
matria.
As mudanas de cr so o resultado de faltas mais ou menos
graves de higiene geral, alimentar, muito,frequentemente, e intoxi-
cao medicamentosa.
Para avaliar da importncia desta ultima basta lembrar a opi-
nio de Hayem: 80 % das dispepsias so medicamentosas.
As doenas a que nos vamos referir, no requerem uma ordem
defenida. O que dizemos o resultado de observaes extranhas
e algumas pessoais.
48
Sifilis
Dada a importncia clinica e. por vezes a dificuldade do dia-
gnstico desta doena, naturalmente, em face dum novo mtodo
geral de diagnstico, se lhe pede a resoluo deste problema.
Sobre esta interrogao respondem os diversos autores e
observadores que a sifilis simplesmente se revela na iris quando
em actividade por sinais de inflamao mais ou menos graves con-
forme o caso. Mas apresentando em geral sinais relativamente
benignos os revelados no comeo da doena. ,Concluir-se-hia pela
observao da iris que esta terrvel doena inicialmente e por na-
tureza benigna.
Como conciliar esta concluso com a demonstrao diria do
contrrio ?
Vejamos os que nos dizem Lahn, Lindlahr e Thiel, ilustres
iridologistas e directores de sanatrios:
x
A sifilis, dizem eles, uma doena curvel, desde o momento
que seja racionalmente tratada. E os acidentes e consequncias
funestas desta doena so o resultado dum abandono e m higiene
ou do tratamento especifico".
Como corolrio destas concluses afirmam a cura definitiva
da sifilis em alguns mezes com uma rigorosa higiene alimentar e
geral e um tratamento fisioterpico, em especial pela helioterapia,
hidroterapia e aeroterapia.
Recordemos muito ao de leve, em face destas afirmaes re-
volucionrias, a questo do tratamento sifilitico actual: Manqut
no seu trait lmentaire de thrapeutique fazendo a histria
contempornea do tratamento sifilitico, considra divididos os m-
dicos em 3 campos:
Os anti-mercurialistas, sem peso na balana da scincia esta-
belecida.
Os que do o mercrio como medicao, curativa, mas no
como preventiva (Diday).
Os que fazem o tratamento preventivo da sifilis (Fournier).
Martinet como concluses prticas sobre os medicamentos
49
/
anti-sifilticos, diz que se no/podem hora actual fazer scintifica-
mente e rigorosamente, sena as seguintes proposies:
1. A aco curativa do tratamento especfico, hidragirico
e iodo-hidragirico, contra hs acidentes actuais da siflis em todos
os seus perodos: quasif sempre eficaz e torna-se cada vez mais
com os progressos da fan/nacologia mercurial.
2..A aco preve/ntiva do tratamento especfico contra os
a c i n t e s eventuais , ad ao presente duvidosa (ns no dizemos
mulaT^insuficienteineme demonstrada".
Pela doutrinai dos autores assim como da prtica dos clnicos
no se pode de facto considerar o tratamento da siflis pelo mer-
crio e iodetos domo definitivo e absolutamente eficaz. Por isso
apareceram novojs remdios: o 606, 914. Sem querermos fazer
uma critica deste ltimos medicamentos e das suas especiais indi-
caes, creio iipdavia no ser audacioso julgar que ainda mais ten-
tativas tero de ser feitas at descoberta dum especfico absoluto
da siflis. ;
Temos portanto direito, de, por mais eficaz que seja presen-
temente O ||Mftamento anti-sifiltico, aspirar a obtermos um trata-
mento uefinu^o e assim o entendem os que contam as tentativas
por centenas.;
D-nos/a iris-diagnose um esclarecimento para o grande pro-
blema. A relativa banalidade e benignidade da doena primitiva.
Ser"verdadeira a sua interpretao o seu corolrio: a cura-
bilidade da'doena sem consequncias futuras?
Em face da gravidade do problema ficamos de reserva sobre
as afirmaes de curabilidade definitiva, afirmada por aqueles irido-
logistas, pois sabe-se quanto sugeito a erro a interpretao duma
estatstica.
Acho, contudo, interessante a apresentao da opinio sobre
o assurito de Hermann, mdico chefe do hospital Wieden de Viena;
baseada sobre uma prtica de 30 anos em sessenta mil casos de
siflis./ em grande parte, sobre os diversos trabalhos deste m-
dico /austraco sobre o tratamento sifltico, que Lahn e Lindlahr
fundament am as suas concluses sobre o tratamento desta
doena.
50
Diz Hermann que durante trinta anos tratou sessenta mil casos
de siflis sem o uso do mercrio e \que nem num s caso assim
tratado e curado observou uma expontnea recurrncia, uma exibi-
o de sjntomas tercirios ou transmisso hereditria.
E adeante d resposta a uma Wssvel interrogao., A
questo naturalmente levanta-se porque! apesar da prova estricta-
mente. scintifica e dos extraordinrios \ resultados prticas estes
ensinamentos no so geralmente aceites,Ve porque ar escoaMjkjal
no' examinou a minha teoria e tratamento? A resposta evraent-:
antigos sistemas de medicina com todos os jeus erros, prticas,
supersties e preconceitos esto profundamente! gravados na scin- -
cia mdica. As escolas tendo um culto cego ipelas autoridades,
teem-se pertinazmente oposto a investigaes sci^ntifcas. O natu-
ral tratamento da sfilis traz luz no labirinto escuro.do velho sis-
tema, destroe a aureola da sabedoria da velha escola e o culto do
idolo que o tratamento mercurial.
O mundo por nada se resente to profundamente e nada pune
to duramente como o desenraizamento de velhas supersties *U
queridas; por isso a implacvel oposio da,escola <Wal aos mes
ensinamentos e minha prtica." Antes de contirfar queremos
apresentar o nosso desacordo sobre a afirmao de vrios anti-
mercurialistas e em especial Lindlahr sobre a filiao directa dos
sintomas tercirios na intoxicao mercurial. inegvel que o
terciarismo tem-se desenvolvido em indivduos que nurca fizeram
tratamento anti-sfiltico e tem-se observado o treponema nas gomas
e outras manifestaes tercirias.
Poder-se-ha por ventura sustentar a influncia do, mercrio
na ecloso do terciarismo, mas impossvel demonstrar que pelo
menos^ certas manifestaes tercirias no sejam de natureza sifltica.
E certo que, difcil a escolha de melhor tratamento da siflis
e assim o diz o Dr. Ducastel, no tratado de teraputica deRbin:
Nenhuma questo mais difcil de resolver do que de saber
se existe um mtodo de tratamento que condusa mais seguramente,
mais rapidamente que os outros extino da siflis (Maktinet).
E pela confisso dos clnicos e pela prpria observao que \
no podemos admitir o nee plus ultra do tratamento anti-sifiltico
51
V
actual e subordinados a princpios orientadores de crtica, obser-
vao e dvida perscrutadora, tambm no podemos desde j e em
absoluto aceitar as tentadoras promessas dos fisiopatas.
No resistimos tentao de dar aqui o lugar ao esclarecido
mdico Bettencourt Rodrigues citando uma parte duma conferncia
feita a estudantes de medicina. "A scincia que por vezes a invada
um certo grau de scepticismo grosseiro, filho da ignorncia e da
indiferena, mas desse scepticismo subtil e alado, que, para fugir
incerteza, tudo pesquiza e indaga, no vejo nisso um mal e a,ntes
uma vantagem talvez, mormente quando, em nossos dias, vemos
ruir por terra velhos princpios e velhos dogmas, at h pouco con-
siderados como intangveis. Que, a esse septicismo se alie um
pouco de bom humor, ainda bem prefervel a tudo vermos, ho-
mens e factos, atravs um prisma anuviado pelas sombrias cores do
dio e do proselitismo. Por i sso. . . eu peo aos jovens alunos
que procurem sempre atravs os combates e contrariedades da vida
at mais adeantada velhice, conservar intacto, por uma boa hi-
giene do corpo, do corao e do esprito, esse mesmo bom humor
dos viosos tempos de agora, e que ser, de futuro, o melhor cor-
rectivo ao pessimismo dos derradeiros anos e a mais suave relquia
e o mais doce vestgio de uma j distante mocidade. Como
o perfume que ainda perdura, mesmo depois que a flor' mur-
chou ! a
Admito no .entanto e creio que viro melhor dias para os
sifilticos que quasi dizer para a humanidade inteira. E, se como
dissemos, no estamos convencidos da absoluta eficcia do trata-
mento desta doena afirmado por Hermann, Lindlahr etc., no po-
demos deixar de confessar que os resultados obtidos pelos agentes
fsicos e um regimen e higiene naturais por ns observados so de
molde a dar-nos largas esperanas sobre a cura da avariose.
E, mais, no faremos um juso definitivo sem de visu apre-
ciarmos os resultados afirmados e tentarmos oportunamente esses
meios poderosos.
Para concluirmos este assunto diremos que a irisdiagnose nos
apresenta" problema duma maneira nova e que os conhecimentos
actuais no podem claramente rebater.
52
Resta pois estudar a melhor interpertao desses sinais e in-
vestigar e desvendar os caminhos apontados por esta nova luz.
Gripe
Felke chama sinal apagado a um sinal que aparece algumas
vezes consequentemente na rea pleural e tambm na pulmonar.
(Benoit).
Os outros autores, referem sinais de alteraes naqueles ou
outros rgos a seguir gripe, mas sem um carcter especial.
8 Ns pensamos como os ltimos.
A gripe, sendo uma infeco, que frequentemente se com-
plica de afeces pleuro-pulmonares, e que muitas vezes j uma
manifestao dessas afeces, no para estranhar que ande ligada
a sinais nos sectores dos rgos respiratrios.
Doenas cutneas
Em 30 observaes que fizemos de doenas de pele s em 5
havia ntidos sinais inflamatrios e em 2 sinais duvidosos.
H ainda a notar que dos 5 havia 2 que pareciam mais sinais
de alteraes do osso sub-adjacente do que da pele.
Julgamos que esta ausncia de sinais o resultado do qusi
constante anel escuro perifrico que impede vr os sinais brancos
da inflamao. Nos poucos casos de doenas cutneas com sinais
irianos, eram estes representados por uma srie de pequenos den-
tes esbranquiados escalonados periferia da ris.
Algumas afeces da pele em especial :
Eczema: Em trs observaes, duas tinham sinais irianos;
uma nada revelava na ris.
Localisava-se o eczema nas pernas e o sinal, parecia pertencer
mais aos ossos que pele.
Sarna: Em 17 casos de afeco recente, s havia sinais de
inflamao em um e,manchas eruptivas em outro (Vid. cap. III).
Em 3 casos de sarna curada h anos, notei erri 2 as man-
chas eruptivas, e em um, no encontrei nada (Vid. fig. XIX) No
53
podendo tirar concuses pela observao de trs casos, no dei-
xou contudo de nos impressionar a justsa da correspondncia dos
sinais irianos da Fig. XIX com a histria do doente.
Num caso de Lepra que datava de h 11 anos e num prurido
senil de um ano, notamos as mesmas manchas eruptivas. Por esses
factos somos inclinados a pensar que essas manchas, que alguns
autores atribuem s sarna, andam igualmente ligadas a outras
doenas antigas de pele.
Lindlahr e Thiel afirmam que os rgos nos quais se localisam
estas manchas tm tendncias a tornarem-se cancerosos. Obser-
vamos uma doente, que tinha sofrido um histerectomia em resul-
tado de um fibroma, na qual se notava uma mancha avermelhada
na rea do tero. Poderia tambm ser uma infiltrao de iodo.
esta, uma questo pouco clara, que necessita a nosso vr
mais aprofundados estudos e observaes.
Doenas nervosas e mentais
A proporo de olhos claros ou escuros, nos doentes nervo-
sos ou mentais, pareceu-me ser a mesma que a dos outros indi-
vduos no sofrendo daquelas doenas.
Sobre este ponto veja-se o captulo que trata da cr da ris e
a estatstica de Gordon. Seria interessante que o Dr. Gordon
fizesse igualmente uma estatstica em indivduos normais.
Doutro modo me impressionou, a qusi constante apario
de anis, e mais ainda, de irradiaes escuras no sector do eitc-
falo (Vid. Fig. XXIII e XXIV).
Fm 16 casos de doentes internados no Hospital Conde Fer-
reira observados por mim s uma idiota e epiltica no apresentava
sinais correspondentes gravidade da doena.
Os outros 15 eram era regra absolutamente ntidos. As figs.
XXIII e XXIV so o grfico das ris de dois desses doentes.
-nos muito grato, deixar aqui expresso o nosso reconheci-
mento ao ilustre sub-director do Hospital Conde Ferreira Dr. Jos
de Magalhes, pela forma cativante como nos guiou e esclareceu
nas observaes que ali fizemos.
<;
54
interessante que em 3 histricas, urria no apresentava irra-
diaes ceflicas, simplesrrfente muitos anis, 2 outras ( das quais
uma tinha uma hiperecitao sexual (Vid. fig. XXIV) e outra aliava
uma loucura peridica) tinham alm dos anis uma pesadssima
irradiao ceflica. O Dr. Benoit descreve, na histria, a metade
inferior da ris direita mais sombria que a superior. No podemos
confirmar esta opinio.
Diversos casos de psicopatias sifilticas, loucura peridica,
idiotia, paralisia geral, etc., eram revelados na ris mais ou menos.
Num caso de psicopatia sifih'tica com hemiplegia esquerda, nota-
va-se um sinal mais carregado esquerda. Sem entrarem nestas
mincias da ris-diagnose, descrevem contudo, diversos psiquiatras,
um certo nmero de estigmas irianos e pupilares: No Atlas
Manuel de Psychiatrie Weifgaudt Roubinoviteli vem escrito
sobre estigmas somticos de degenerescncia no olho: ''.. .colom-
boma (ou diviso congnita da coroide), asimetria na colorao da
ris; manchas da ris; pupilas ovais ou exntricas. No Trait
Internationel de Psychologie Pathologique tomo I sob a direco
do Dr. A. Marie l-se: ,.
O estudo dos estigmas visuais inatos ou adquiridos; nos
degenerados e alienados abraa dois pontos de vista distintos: um'
ponto de vista anatmico e um ponto de vista funcional...
A ris pode fazer falta (aniridia), ser dividida (colombomai-
riano). Citamos ainda a imperfurao, a persistncia da membrana
pialoide, a irregularidade da pupila, sua situao anormal, as aber-
t ur a mltiplas, a assimetria do dimetro da pupila, a assimetria
de colorao, a colorao desigual, o albinismo parcial.
Tem-se descrito as formas mais variadas de dyscoria, polyco-
ria, acoria, eto, (Picqu). A abertura ovalar' da pupila e sua desi-
gualdade congnita, so infileiradas entre os estigmas fsicos de
degenerescncia, assim como a cataracta congnita. Observamos
um exemplar num pai e 5 filhos.
Na Pratique Neurologique" sob a direco de Pierre Marie
vem: ...Ausncia da ris, variao na colorao, na forma. Pu-
pilas desiguais, imperfuradas, com aberturas mltiplas. Colombo
ma iriano .
55
Ainda na Technique Clinique Mdicale e Smiologie l-
mentaires sob a direco do Dr. E. Sergent so apontadas as
atrofias segmentares das fibrilas irianas no tabes.
Como se v no desconhecida dos psiquiatras a relao da
estructura da ris com as doenas nervosas. Porventura no lhe
do uma importncia suficiente. Um passo mais e chega-se iris-
diagnose.
Parecendo existir uma relao certa, entre o encfalo e o seu
sector, marcado no quadro iriano, poder-se h chegar a sistematizar
as doenas das diversas partes do encfalo e as diversas entidades
nosolgicas do dominio da psiquiatria, em pontos determinados
do sector enceflico? Alguns observadores fazem uma pequena
sistematizao das doenas e funces cerebrais que apresentamos,
coligida de vrios autores :
Faz lembrar um pouco a repudiada sistematizao de Gall.
uma delicada questo esta da sistematizao cerebral, que
tendo j sido feita em parte, ainda muito resta a fazer.
Avaliando pela discordncia da localizao iriana ceflica nos
diversos autores, e a relativa pequena importncia que do a esta
diviso, julgamos que no esteja rigorosamente confirmada esta
sistematizao iriana.
N que diz respeito ao sector da epilepsia e histeria, verifica-
mos nos doentes observados, no ser rigorosa aquela sistematiza-
o. Os sinais irianos atingiam em regra todo o Sector (Fig.
XXIV). l
No caso representado pela Fig. VII, coincide o sinal ceflico
da camada ptica comum a pronunciada diminuio da viso no
olho esquerdo.
Concluso :
I Julgamos correcta a localizao do sector cerebral.
II Parece-nos imperfeita a sistematizao no sector ceflico.
56
III Julgamos serem os anis de Felke, mais um sinal de tem-
peramento emotivo, e os sinais propriamente dentro do sector, os
verdadeiros representantes de doenas cerebrais.
IV Acreditando na fidelidade qusi constante da ris, temos
esperana que o aprofundamento deste mtodo venha ajudar a re-
solver questes de localizao cerebral e patogenia de certas doen-
as mentais e nervosas.
Doenas do aparelho digestivo
Estmago :
Dilatao: Lahn aponta a irradiao de linhas pretas da
pupila.
Thiel fibras lisas estendendo-se para fora da rea do est-
mago em desiguais distncias.
Lindlahr, refere o alargamento global da rea do estmago e
intestino na dilatao desses rgos.
Parece-nos que a dilatao do estmago, sobretudo indicada
por uma separao das reas do estmago e intestino, por uma linha
irregularmente circular, invadindo a rea do intestino (Vid. Fig. VI).
Conjuntamente as linhas pretas de Lahn, que indicam dege-
nerescncia e destruio de parte dos tecidos do estmago.
Ulcera: Thiel, Lindlahr e Lahn descrevem sinais crnicos ou
destrutivos na rea do estmago, prximo dos tecidos do estmago.
Intestinos:
Constipao atnica: dilatao da rea intestinal, mudana
de cr e linhas pretas, mais ou menos espessas.
Hernias: ' Manchas pretas (Thiel).
Vermes: Felke descreve com o nome de ninhos de vermes
uns sinais, angulosos como pontas de sabre, na rea intestinal, cor-
respondendo ao habitat dos parasitas.
Aparelho circulatrio
Leses valvulares:. Pontos e manchas na rea cardaca con-
forme o nmero de vlvulas doentes (Thiel).
57
Dilatao cardaca: rea cardaca delimitada e aumentada
com diversas alteraes no interior (Thiel).
Artrio esclerose: Sombras escuras na ris difceis de distin-
guir das estases sangunias (Thiel). s
Estases venosas : varizes, hemorridas, plipos nasais: Som-
bras escuras (Thiel).
Vejam-se as figuras VII e XIV.
Num demente que observamos no Conde Ferreira notava-se
um ntido sinal na regio cardaca. Informamo-nos e soubemos
que era um assistlico com leso mitral.
As afeces cardacas de causa nervosa so assinalados por
Thiel como uma constante mudana de tamanho da pupila, espe-
cialmente, correspondendo rea cardaca.
Diversas afeces
Colemia: Alexandre Haig criou esta entidade mrbida, que
explicou e demonstrou em vrios artigos na revista inglesa The
Lancetw, e em alguns livros, especialmente no seu tratado Acid
uric with causation of desease. , esta alterao, em resumo, um
excesso de cido rico no sangue e filia, o grande observador in-
gls, nesta perturbao variadas doenas e sintomas e em especial
a migraine. Em resultado da viscosidade do sangue, originada pela
soluo do cido rico, estabelece-se uma defeituosa circulao
com isquemia das extremidades e da pele, e alta tenso sangunia
no crebro.
Isto daria priori sinais esbranquiados no sector cerebral e
sinais sombrios de degenerescncia e estase na regio inferior
da ris.
Ora justamente diversos autores descrevem sinais idnticos
em vrias doenas filiadas por Haig no grupo colmico.
Reteno de cido rico: Inumerveis linhas finas brancas
(verdes ou amarelas nos olhos castanhos) especialmente nas reas
das articulaes, alm de manchas escuras no rim (Thiel).
Benoit liga este estado a uma mobilidade anmala da pupila.
58
Vacina
Esta doena que se inocula num indivduo cora o fim de o
imunisar contra o flagelo da variola, levantou de comeo grandes
controvrsias, sendo hoje qusi universalmente aceite, havendo con-
tudo, ainda, publicaes e sociedades anti-vacinieas.
Sem querermos aqui discutir a questo, pois nos falharia a
competncia em to intrincado problema, diremos comtudo que
estamos convencidos que a vacina limitou e cortou as terrveis
epidemias de variola.
Parece no ser possvel interpretar doutra maneira as esta-
tsticas. ' ' : .
Agora sobre a afirmao que os mdicos anti-vacinicos fazem
(Drs. Wiess, Knaggs, Professor Jung, Kranichfeld, Kuosmaul e
Beira, Dr. Serrou, mdico vacinador de Bordus., que props
Academia de Paris a supresso da vacina, etc.): A vacina cor-
rompe o organismo, trs por vezes graves consequncias o indi-
vduo, e um factor de degenerescncia; se difcil de provar,
tambm nos parece igualmente difcil de rebater.
Por ns confessamos, que apezar da sano geral, nos con-
servamos na espectativa entre uma aco geralmente certa ( o afas-
tamento da varola) e o alarme de um novo perigo clamado por
uma minoria de mdicos, mas dentro da lgica.
Admitindo mesmo o segundo perigo, ser ele suficientemente
compensado pelo afastamento do flagelo?
Ser lcito esperar um melhor meio de combate?
De qualquer maneira que seja, eis os sinais que a vacina
deixa na ris, segundo Lahn. -
1
Escurecimento em volta da pupila
e invadindo depois a ris toda.
Seria preciso afastar todos os outros factores mrbidos e
deixar s em campo a vacina, para se poder fazer um exame rigo-
roso. -
portanto um difcil problema. Nada podemos concluir das
observaes.
;
59
Tuberculose
Revela-se na ris com leses em geral sub-agudas ou crnicas.
Aparecem frequentemente sinais de leses silenciosas, nos pul-
mes. natural que sejam sinais de leses tratadas, ou que
nunca foram reconhecidas. Isto concorda com a frequncia de
leses tuberculosas curadas reconhecidas na mesa de autpsias.
(Vid. Figs. V, Va, Vb, VII, X, XIII, XIV, XVI, XVII
r
XXI).
v
.CAPTULO X
Reteno e intoxicao medicamentosas
Nestes casos natural que o medicamento tornado perturba-
dor, se manifeste por sinais na ris.
Liliquist em especial estudou os sinais de intoxicao medi-
camentosa e com tanto mais interesse quanto le era homopata.
Outros observadores teem ligado uma grande importncia a
estes sinais. No nos repugnando acreditar que se faa muitas
vezes um uso exagerado do medicamento, no podemos contudo
observar tantos sinais medicamentosos como seria de esperar,
visto a grande maioria da gente ter tomado medicamentos. Obser-
vamos muitos olhos sem nenhum sinal nitido 'de medicamento,
mas tambm vimos outros com sinais ntidos. (Vid. figs. VIII e
IXX).
Apresentaremos brevemente os diversos sinais de abuso me-
dicamentoso e indicados por Lahn, Leidlahr e Ttiel.
Mercrio: Fita esbranquiada na metade superior da ris
(Lahn), anel branco-pardo, de brilho metlico, na margem externa
da ris (olhos azues) um pouco azulado nos castanhos (Lahn).
Manchas pardo-esbranquiadas na parte superior da ris.
(Lindlahr).
Crescente esverdeado de brilho metlico, coifando o sector
ceflico (olhos azues), azulado (olhos castanhos).
Iodo: Nenhuma outra droga, se mostra mais claramente na
ris, diferindo contudo os sinais conforme o modo de absoro.
Iuternamente : Manchas vermelho brilhante, castanho aver-
melhado, cr de rosa ou laranja. Frequentemente transparentes.
Externamente: Riscas roxas, nuvens avermelhadas.
62
Podem-se confundir com as manchas eruptivas, mas so mais
brilhantes e difusas.
t
Quinino: a seguir ao iodo, o medicamento que mais
prontamente se revela na ris.
Colorao desde o amarelo esbranquiado ao castanho aver-
melhado e localisa-se em especial no crebro, olhos, ouvidos, est-
mago e intestino. No fgado e bao em caso de paludismo
crnico.
Para simplificao, darno? num esquema os diversos sinais
cie outros medicamentos, em conjunto e confronto com estes trs.
y
Esquema dos sinais medicamentosos na iris
Medic. For ma Regi o
Quinino Colorao difusa
Crebro, olhos, ouvidos,
estmago, intest. bao e fgado
Enxofre Colordifusa
Estmago, intestino
Antifebrina
Amarelo
j Autipirina Color-difusa
Irradiando da grinalda
' Fenacetina
simptico
Fsforo Nuvens, flocos
Estmago, intestino, crebro,
membros
Vermelho Iodo
Manchas (int.)
Riscas ou nuvens (ext.)
Ferrugem
Ferro Colorao difusa Estmago e intestinos
Castanho
Iodo
avermelhado
Cravagem Color, difusa (mancha) rgos sexuais, diafragma, etc.
Cr de rosa
Iodo
Laranja
Iodo
pio, laudano,
Estrela irradiando da
'
morfina, cocana
pupila (mais para o
crebro)
Fsforo Flocos e nuvens Estmago, intestino, membros
Mercrio Fitas Na metade superior da iris
Esbranquiado ,
Sdio
Largo anel
branco Perifrico
Arsnio Flocos Margem externa
Brometos Anel perifrico
Crebro
(amarelado) Crescente
Crebro
Estricnina Roda com raios Estmago
Glicerina
Nuvens Pele, rins, pulmes
'<
Fsforo Nuvens e flocos
Estmago, intestino, crebro,
membros
Mercrio Manchas Na parte superior da iris
Mercrio
Anel perifrico

Pardo (olhos azuis)
esbranquiado
Potssio
Clcio Coroa perifrica
Magnsio
cido salicfico
Nuvem ou.veu
Margem externa (mais na
superior)
Na margem da iris (crebro)
Esverdeado
Mercrio
Crescente
Margem externa (mais na
superior)
Na margem da iris (crebro)
olhos azuis
Mercrio
Crescente
Na margem da iris (crebro)
olhos castanhos
Azulado
Mercrio
Anel perifrico
Olhos castanhos
Chumbo
Colorao difusa
Estmago e intestino
Brancoesverdeado
Anticamina
Antifebrina
Veu
Parte superior
Antipirina
Colorao difusa Irradiando da grinalda simptica
Castanho ! Fenacetina
Creosota e gaiacol Veu Toda a iris
A. saliclico Colorao difusa Estmagoe intestino (uso continuado)
Cinzento Creosota e gaiacol Ven Toda a iris
Pardo Terebentina Nuvens Rins, rgos sexuais, bexiga
CAPITULO VI
Grficos ictanos de algumas observaes colhidas
Apresentareis algumas observaes nossas e duas de autores
americanos.
claro que os sinais apresentados teem de ser muito con-
Qlhos no tamanho natural
vencionais, esforando-nos contudo por lhe dar maior realidade.
A figura de cima, representa um olho no tamanho natural, e a con-
figurao da iris lembra bastante a configurao real.
, F1G . V
l.
a
obs. O. azues. (Fig. V). Representa a iris de um indi-
vduo robusto, tendo somente um pouco de bronquite.- Do intes*-
65
tino no se queixa apesar da colorao amarelada do circulo intes-
tinal, no apresentando contudo nele linhas escuras ntidas.
FIG. V a
Na Fig. Va contrai uma tuberculose que lhe atinge os dois
pulmes/mas em especial o esquerdo. considerado gravssimo
o seu estado: Tem hemoptises e fuso de alto abaixo no pulmo
esquerdo. Tambm bastante no direito.
Passado algum tempo mantem-se o seu estado geral mau,
com grande astemia, mas sem febre. Continua a ser considerado
FIG. V b
muito grave o seu estado, quando lhe notamos uma tendncia a
diminurem as linhas escuras e a serem substitudas por brancas.
Em face, destes sinais cuja interpretao era favorvel esperei an-
67
cioso, mas confiado. Com admirao e prazer nosso, verificamos em
menos de um ms, que a ris falava correctamente : as melhoras
eram notveis.
Fig. V b. Passado um ano a ris revela muito atenuados os
sinais pulmonares, em paralelismo com a auscultao, e, este indi-
vduo hoje capaz de grandes esforos, tendo uma vida normal-
mente laboriosa.
2
,a
Obs. (Fig. VI). Olhos de fundo cinzento. A maior parte
da superfcie central acastanhada.
Pupila esquerda dilatada.
Anel senil.
Sinal de ligeira dilatao de estmago.
Sinal de perturbaes intestinais.^
Sinais de leso medular inferior. o sinal fora da rea intes-
tinal que sobretudo chama ateno. Como se v no destrutivo ;
e mostra no interior um pouco a fibrilao da ris. Apresenta um
leve sinal cardaco, pleural e pulmonar; nos brnquios e faringe
ou laringe. Um sinal um pouco mais ntido na arca do fgado.
Foi aquele sinal da medula que nos ps na pista da sintomatologia
medular, pois este doente s se queixava de dores intensas nas
pernas e nada mais. Sint: Sinal de Romberg, leve.
Dores fulgurantes nos membros inferiores.
Placas de anestesia.
68
Pupila esquerda dilatada, no se contraindo luz nem
aproximao dos objectos.
A direita esboava o S. Argyll-Robertson.
Perca momentnea da aco dos msculos das pernas, acom-
panhada de dr.
. S. de Westphal. . ,
Reflexo cremasteriano diminudo.
Diarreia crnica. r
E a sintomatologia do tabes simples no incio.
Tem um pouco de bronquite.
Teve pneumonia esquerda.
Do corao e fgado nada apurei.
Fia. vu
3.
a
obs. (Fig. VII). Olhos de ..fundo verde, somente a rea
intestinal marcada na figura amarelada. . . ,
;
.
Sinal ntido de dil. de Estmago no muito pronunciada.
Alterao intestinal cr e riscos, o recto em especial.
:v rgos sexuais ou recto (Vide quadro). ;
r. Sinal cardaco. . ,
tei Sinal leve na pleura esquerda.
Sinal de bronquite crnica. .
. Sinal de afeco pulmonar^ direita, silenciosa ou curada
clinicamente. ' ,
Sinal de leso cerebral na camada tiea direita. -
Esta Fig. substitui a Fig. VII do texto que, por lapso, saiu invertida,
69
Sinal de alterao do olho esquerdo.
SINTOMATOLOGIA: da dilatao do estmago.
Irritao intestinal com tendncia a espasmo.
Herpes crnico no pnis.
Taquicardia, opresso, leve dor.
Pleuralgia h um ano (pleuresia?)
Sofreu durante anos de bronquite.
Tratou-se h anos dessa doena, sentindo somente
hoje um impedimento de inspirao completa.
V mal do olho direito.
Tratou-se de retinite. No pode usar longamente
da vista.
t Fig. VIII
4.
a
Obs. (Hg. VIII). Olhos fundamentalmente castanhos.
60 anos. Sexo feminino.
Anel perifrico, largo e esbranquiado.
Anis nervosos.
Estmago sem sinais.
Intestino um pouco atingido.
HISTRIA: Usou longamente de guas alcalinas.
Temperamento calmo, mas sofreu um grande abalo
com a morte de um filho.
Digere perfeitamente.
Sofreu de constipao atnica, mas curou-se.
70
5.
a
Obs. (Fig. IX) Olhos de fundo cinzento-azul, s por espa-
os perceptvel. 28 anos. Sexo feminino.
Anis nervosos.
Irradiaes no muito carregadas no sector ceflico.
Alterao na tiroide.
No sector das mamas nota-se uma cr qusi azul.
Sector sexual mais claro.
HISTRIA: Temperamento muito emotivo. Cefaleias qusi
dirias durante anos. Orandes dissabores na vida.
Pai nevropata. Me dbil.
Hipertrofia da tiride durante a menstruao numa
poca da vida.
71
Amamenta actualmente, tem leite em abundncia.
Leucorreia que dura h meses.
6.
a
Obs. (Fig. X). Olhos de fundo cinzento. 52 anos. Sexo
feminino. *
Muitos anis.
Leve sinal ceflico.
Alterao pulmonar direita.
Sinais de alteraes intestinais relativamente leves.
HISTRIA: Muito emotiva e muitos dissabores.
Respirao rude direita, no vrtice, com leves
sarridos de fuso no ponto que St. Ghauvet denomina
de alarme.
No se queixa dos intestinos.
FI G. XI
7.
a
Obs. (Fig. XI). Olhos azuis sem mculas. 25 anos.
Sexo masculino. ,
ris como raras tenho visto; indica uma vigorosa e saudvel
constituio. O examinado gosa uma explndida sade e muito
forte e musculoso.
Sinal no pulmo direito com algumas linhas escuras que
cada vez mais se suprimem.
Leves sinais cardacos.
Sinais leves nos brnquios, laringe, etc.
Leve sinal sexual ou do recto.
72
No apercebi nada de
HISTRIA; - Tratou-se de tuberculose,
anormal no exame fsico.
- Teve grande taquicardia. '
Algumas bronquites de tempos a tempos.
Alguns excessos sexuais em tempos e prurido anal
ao presente.
F I G. XI I
8.
a
obs. XII Olhos azies 48 anos. Sexo masculino.
rea Intestinal alargada e com algumas cores anormais.
Sinais de leses'/*
Estmago tambm alterado.
Sinal de alterao sria pela extenso, no olho esquerdo.
Sinais tambm srios no pescoo.
Sinal no ouvido.
Sinal de traumatismo no membro inferior esquerdo,
Sinal extenso mas sem alteraes profundas no sector
sexual, recto e bexiga.
HSTRIA: Constipao e irritao intestinal.
Perturbaes digestivas.
H anos, paralisia do olho esquerdo, com queda da
plpebra.
Paralisia ha anos e dores actuais.
Supurao do ouvido.
Refere trausmatismo antigo no membro inferior.
No apurei nada de concludente sobre a bexiga,
-T3
Vrios sinais de debeltdadece,diversf rgQS,i*as menos
importante que os apontados. . No conjunto pode eonsiderar-se
uma ris revelando pouca robustes, o .que^corresponde verdade.
9.
a
obs, (Fig, XIII). Criana de 13 meses. Olhos verde es-
curo, com colorao acastanhada n* rea intestinal, aqi
FI G. X11 I
Nasceu com os olhos azuis muito escuros com colorao ho-
mognia. . : . ; .
Ao ms e meio sobreveio-lhe uma enterite,, corando-se a area
intestinal de castanho, comeando a colorao a fazer-se por man-
chas, invadindo.mais tarde toda a rea.
Nasceu com sinais hereditrios sem aparncia grave, (nota-se
a fibrilao internado crebro, corao e pescoo. Mais tarde aps
uns diasde
;
febre apareceram.outros no pulmo direito sem aparn-
cia de gravidade,.:arf?espi.rao parecia normal.
Tem outros sinais leves na faringe, laringe, brnquios e tra-
queia. , Constipa-se com certa frequncia e apresenta fluxo nasal
abundante.
Tem tambm sinais leves nas.pernas. -
Tem tido vrias -febres, aps as quais a ris se.torna mais clara,
contando tambm o intestino.
Ou dareamento do intestino'corresponde a uma progressiva
melhoria da enterite.
Devido a uma exageradssima quantidade de leite-ingerida
74
nos primeiros meses, apresentou: o sinal de dilata do estmago,
com os seus sintomas clnicos, e de que se curou. O sector d
estmago est qusj normal.
10." abs. (Fig. XIV). Olhos ^fundamentalmente cinzentos, mas
que s transparece essa cr por espaos. O aspecto geral da ris
castanha. 26 anos, sexo masc.
H 2 sinais que primeiro impressionam :
Na rea sexual.
Na rea cardaca.
HISTRIA: Vrias blenorragias, aperto de uretra.
Teve o Reumatismo articular agudo. No colhi
nenhum sintoma cardaco pela auscultao.
Dana das artrias aps uma asceno mdia.
Os outros diversos sinais, pertencem quela categoria, dos que
representam inferioridade orgnica, alterao silenciosa e compatvel
com o desempenho duma funo em mdia actividade, sem haver dr.
O portador desta ris gosa sade, desenvolve uma actividade
razovel, mas no suporta fadigas e excessos.
11.* obs/ (fig. XV). Olhos autenticamente castanhos. 28
anos. Sexo feminino.
O que logo depois duma primeira anlise se observa :
Leve alterao intestinal.
Perturbao crnica do ovrio direito.
75
1
Doena dos rgos sexuais, talvez da parte inferior do
tero, ou prolapso.
Crebro doente.
HISTRIA: Esta senhora queixou-se muito e tratou-se durante
muito tempo do estmago e intestino, com especialistas.
Mas o grande clnico Roberto Frias, disse que esses
padecimentos eram todos de origem nervosa, e fez o
tratamento nesse sentido.
Fez tambm tratamento uterino, e, seno estamos
em erro tinha um leve prolapso.
Hoje passa regularmente de sade.
Aqui a ris-diagnose mostraria graficamente a origem dos pa-
decimentos.
Em quantos casos anlogos ela prestaria igualmente auxilio?
Admitindo as doutrinas de diversos psiquiatras e em especial de
Dubois, uma grande parte de doentes que peregrinam pelos con-
sultrios dos especialistas das doenas do estmago e intestinos,
no so mais que neurastnicos.
12. Obs. (Fig. XVI). 28 anos. Sexo masculino.
Olhos azuis. Amarelados na rea intestinal e no estmago.
Com bastantes traos pretos.
Sinal de leso em silncio ou curada nos pulmes, mais no
esquerdo.
76
M
r-AIteraes cerebrais: no muito graves. 5 11
HISTRIA: Perturbaes estomacais e intestinais correspon-
dentes ao grfico.
Fig. XVI
Presentemente, nada revelou-o exame fsico, mas
conta que j se julgou tuberculoso, fazendo um trata-
mento higinico.
Neurastenia com astenia geral.
Os sinais pulmonares informaram-m primeiro que o doente,
Fig. XVII
que s depois de lhe chamar a ateno para os pulmes que se
referiu,a eles. ,
(Fig. XVII). Representa os iris de Lindlahr observados por
77
Lahn h 14 anos, Nota-se um anel perifrico branco, que, segundo
o observado, seria o resultado do uso durante muitos anos de alca-
linos e em grandes quantidades.
Sinais inflamatrios no pescoo (escrfulas), manchas de iodo
nos rins, fgado, bao. Alteraes do fgado, bao, rins.
(Fig. XVIIf). Representa a iris do,mesmo em 191.9, tendo
mudado toda, atenuando-se-lhe os vrios sinais inflamatrios, con-
gestivos e de medicamentos, coincidindo com uma mudana radical
de sade como confessado por aquele ilustre idologista.
Este caso e ' demonstrativo 'pela preciso dos sinais e sua
evoluo.
78
Identicamente assim sucedeu na nossa primeira observao.
13. obs. (Fig. XIX). Rapaz dos seus dezasete anos.
Olhos de fundo cinzento.
O trao que circunda a pupila de cr amarelo enxofre.
Nessa colorao no aparecem, como se v, sinais sensveis de alte-
rao digestiva. A colorao uniformemente amarela, sem sinais
escuros.
Nunca vimos uma colorao com este tom et o uniforme.
As manchas so castanho-carregado.
. Teve sarna h trs anos.
Foi tratado provavelmente pelo enxofre.
Como vimos a sarna deixa atraz de si, segundo Lindlahr,
manchas como estas.
O enxofre segundo o mesmo autor deixa uma colorao
amarelo-enxofre no estmago e intestino.
A rea genital tem uma colorao cinzento azulada
Anda em tratamento de papilomas. Focos de supurao.
Certas alteraes patolgicas em que no h destruio dos
tecidos, mas simplesmente uma hiperactividade secretria e circu-
latria, aparecem muitas vezes na ris, sob a forma de um melhora-
FIO. XX
mento da cr da mesma. Ex.: a cr castanho escuro, torna-se
clara; a cinzenta escura em azul, etc. Isto explicado, atribuindo
79
a esses tecidos um papel eliminador compensador e que por sua vez
esses tecidos se depurariam.
uma hiptese que mantm a orientao geral dos sinais
irianos.
14.
a
obs. (Fig. XX). O. castanhos, fundo verde 40 anos (?).
Medianos sinais intestinais.
Sinal nitido de perca de substncia nos ossos da perna di-
alterao grave, mas antiga na perna esquerda.
STRIA: No se queixa dos intestinos.
Osteomelite em ambas as pernas, na infncia, com
operao na perna direita, e grande supurao na
esquerda,com a sada de algumas esqurolas sseas.
ta doente era portadora de um liquen generalisado, que
fio deixava sinais na ris (Vid. cap. VIII).
Fig. XXI
15.
a
Obs. (Fig. XXI). 20 anos. (?) Sexo masculino.
Olho de fundo verde que transparece de onde a onde.
A grande quantidade de sinais e fletida fibrilao, aliada
cor da iris denotam m vitalidade.
-j-Sinal maior na regio inguinal direita.
Sinal menor na esquerda, indicando um processo antigo, si-
lencioso ou no.
Sinal de afeco passada no brao esquerdo.
Sinais de leso crnica no pulmo esquerdo.
80
Traumatismo na peroa-esquerda.
Anel senil a-pesar da idade. .,
DBIL: Dbil manifesto.
Tumefao ganglionar h meses direita.
Ao contrrio do sinal existe uma adenite presen-
temente esquerda.
Depois dum acidente sofreu a amputao do mem-
bro superior que julgo era antes- uma desartk
Tm andado em tratamento de tuberculoss
Refere antigo traumatismo na. perna esqiu
Alm destes, mais ntidos, h outros mais de que j
F1 G. XXI I
16.
a
obs.- 46 anos (?) Sexo feminino.
Sinal de alterao sria no ovrio direito.
Sinal de mediana alterao intestinal, irradiando, vrias linhas
da regiodnfestinal para a ceflica.
Sinal d irritao, congesto, eliminao ou inflamao leve
na. regio sexual.
HISTRIA: Dores no ovrio direito.
Queixa-se muito do intestino, de que se preocupa
t excessivamente;
Muito nervosa crises nervosas. nal
. .N histrico.
Cefaleias. \ nu>.
81
Julgamos que. o padecimento intestinal de que se
queixa seja pnncipalmeute de origem nervosa.
Corrimento uretral.
17.
a
obs. (Fig. XXIII). Olhos castanhos quasi pretos, as li-
nhas so pretas.
FIG. XXIII
Pesados sinais no sector cerebral, mas sem leso nitida.
Alguns anis.
Leve alterao do tubo digestivo.
Psicose peridica degenerativa.
FIG. XXIV
18.
a
obs. (Fig. XXIV). 20 anos (?). Olhos castanhos-escuros.
Mulata.
82
Alterao pesada do crebro, sem leso.
Alterao sexual.
Pequeno anel senil, apesar dos vinte anos.
Histeria e biperexeitao sexual.
Consideraes Finais
O grande clnico e higienista Dr. Montenuis, nos seus
excelentes livros, insiste na mxima de Napoleo, que na apresen-
tao dum sistema a melhor flor de retrica a repetio. Assim
tambm o entendemos, dentro de certos limites, claro.
Insistiremos pois aqui, nalguns pontos fundamentais, para
fixar a ateno do leitor.
de interesse capital observar de comeo, ris de indiv-
duos o mais saudveis possveis.
Colher-se h desta maneira o, aspecto normal e estar-se h
habilitado a reconhecer o anormal. J nos referimos ao aspecto
normal, quando tratamos da anatomia da ris.
Nota-se, com muita frequncia, uma alterao da cr normal,
na regio do tubo digestivo. Juntamente com riscos irradiantes
ou manchas pretas, em maior ou menor abundncia, que, como
dissemos, so sinais de: a alterao de crinferioridade org-
nica, duma maneira genrica; sinais pretos degenerescncia do.
tecido nobre ou destruio. iComo se explicar esta insistncia?
Justamente pela vulgaridade das perturbaes digestivas, desde a
simples digesto demorada at ltima das dispepsias.
iSer tambm o testemunho da perturbao originada pela
transformao do primitivo homem frugvoro em omnvoro, ates-
tando graficamente os flagelos da resultantes, e ainda firmados
pela tradio em diversos ritos, como quer Teixeira Rego na sua
Nova Teoria do Sacrifcio?
84
preciso tambm distinguir claramente um sinal fusiforme ou
ovide bem delimitado, das linhas claras e escuras, mais ou menos
combinadas ou Independentes. Os primeiros indicaro leso curada
clinicamente (mas no reconstituio orgnica integral), ou leso
num estado crnico, ou leso hereditria, tudo dependendo da
estriao dentro do sinal, cr dessa fibrilao, existncia e nmero
de sinais escuros dentro do fuso.
Os segundos sero o ndice de inflamaes, ou outras pertur-
baes agudas ou sub-agudas, correspondendo em regra a certo
sofrimento.
Tambm frequente o marchetamento da ris com manchas
vermelhas ou acastanhadas. Isto estar em relao com doena
antiga de pele ou reteno iodada.
Sem podermos tirar concluses seguras sobre esta observao
de diversos autores, algumas investigaes foram positivas sobre
este problema.
Resumiremos finalmente e brevemente, qual o valor relativo
que julgamos ter este mtodo de observao.
Indubitavelmente que no pode ser erigido em panaceia,
como alguns o teem julgado. S a ignorncia dos outros mtodos
de diagnstico ou o charlatanismo o pode levar a pensar.
Este mtodo ser, talvez, e assim o julgamos, o mtodo mais
completo, mais geral e o mais profundo, mas necessita o comple-
mento dos outros, para precisar um diagntico ou para lhe substituir
as falhas.
esta, tambm, a opinio, entre outros, de Lindlahr, o me-
lhor autor que conhecemos sobre o assunto.
Julgamos que venha, este mtodo, esclarecer ou dar elemen-
tos para a resoluo de vrios e difceis problemas:
, por exemplo, notado por todos, qu um sintomatologia
cardaca, nem sempre corresponde a leso correspondente, ou es-
tado funcional.
Castainhe no livro sobre doenas do corao, aponta, pelo
85
menos um caso, de sintomatologia cardaca de forma orgnica, no
ter sido verificada autopsia.
No "British Medical Journal" de 22 de Junho de 1918, igual
discordncia apresentada por Claud Wilson : An adress n the
significance of cardiac Murmurs. Read at the Annual Meeting
of the Kent Branch, held at Tunbridge, 1918.
Um mdico que fez servio no C. E. P., durante anos, comu-
nicou-nos alm dste ultimo documento, observaes nomesmo
sentido. Ora a ris com o seu grfico do nosso organismo e fun-
cionalismo, poder talvez aqui resolver o problema.
Igualmente a sintomatologia pulmonar, tambm poder enga-
nar quem no especialista.
Foi notado por vrios mdicos durante a guerra a frequente
diminuio do murmrio direita, com boa sade de quem tem
esta disposio.
Sergent nos Estudos clnicos sobre a tuberculose tambm
aponta este facto.
Ser o resultado duma disposio fisiolgica, ou a frequncia
de leses leves curadas, que para alguns enorme?
Tambm aqui este mtodo chamado a resolver.
Por ser um mtodo geral e bastante ilucidativo, julgamos que
prestar enormes servios, a quem, qUe comea, no pode ter uma
prtica suficiente de semitica geral.
chamada a prestar grandes servios em' afeces que se
manifestam enganadoramente a distncia. Temos presente uma pa-
Jestra do Dr. Moreno em que le aconselhava para assunto de tese,
uma afeco prosttica que pode trazer os mais perturbadores sin-
tomas de doena do estmago, figado, etc. e que em resumo no
mais que uma reteno de urina e da uma uremia. Clinico s
ilustres, teem cado no erro de desconhecerem a causa desses pa-

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decimentos, que por vezes umas simples sondagens curam por
completo em breves dias, e o desconhecimento da causa mataria
tambm em curto lapso de tempo.
Igualmente em doenas difceis de diagnosticar: do pancreas,
das capsulas supra renais e todas as glndulas de secreo interna.
Na localisao de tumores adominais, etc., etc.
Na profilaxia de certos rgos ou aparelhos individuais, que
a-pesar-da ausncia de sintomatologia clara, apresentam sinais iria-
nos hereditrios (ou funcionalmente correspondentes) de inferiori-
dade orgnica.
Como valor prognostico: A apario de sinais claros atra-
vessando e substituindo os escuros de bom prognstico ; o con-
trrio de mau. Por vezes estes sinais aparecem antes de poderem
ser reconhecidos normalmente. (Vid. obs. I).
Como orientador de higiene individual e social (na escola, no
recrutamento, etc.)
Igualmente presta servios inapreciveis no reconhecimento
da origem nervosa de certos padecimentos. (Vid obs. XI). Em
outros doentes me esclareceu igualmente melhor do que eu estaria
habilitado a reconhecer, sem este ensinamento.
Ainda poder prestar o seu concurso, para assinalar precoce-
mente uma doena cujo diagnstico tardio a morte: o cancro
uterino por exemplo.
A ris exprime graficamente, que em geral a doena se instala
num terreno intoxicado, cuja intoxicao parte do aparelho diges-
tivo. que cada sinal, aparece num alargamento da mancha que
circunda a pupila, quando a propria doena no tem somente por
sinal as irradiaes partindo do tubo digestivo e extendendo-se at
87
ao sector do prprio rgo ; como se torna bem patente em qusi
todas as figuras que apresentamos.
No tem esta significao, parentesco muito intimo com as
doutrinas de Bouchard e Metchnikoff?
Pensamos que (e sabemos que o dize-lo uma ousadia que
no se desculpa facilmente a quem no tem uma ctedra ou um
trono que lhe realce a voz) esta descoberta, pela luz que trar
etiologia geral das doenas, sua patogenia, pelos documentos que
fornecer a questes j debatidas e que far reviver, pelas armas
que oferecer para a destruio de velhos dolos, pela orientao
que dar teraputica e higiene futuras, ser ainda um dia con-
siderada, como uma das aquesies mais teis da medicina moderna,
ombreando com as fecundas descobertas pasteurianas.
FIM.
Visto Pode imprimir-se
A. L. Salazar. Maximiano Lemos.
ERRATAS
Vo aqui indicadas simplesmente aquelas que dificultariam a compreenso
do texto. Para as restantes incorreces, como falta de acentos, letras, troca de
letras, etc., esperamos da generosidade do leitor a necessria desculpa, e da sua
inteligncia a correco devida.
agina Linha Onde se l Leia-se
26 17 neusoses e picoses
nvroses e psicoses
32 ltima
F I J. Fig. IIJ.
54 5 histria histeria
65 Captulo VI VI XI
67 18 arca
rea
77 <) idologista iridologista
Na pgina 86, linha 7, omita-se a-palavra : individuais.

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